Андай препарат ЕҢ ТИІМДІ? 29 страница

Осы жағдайда бірінші кезекте қандай зерттеу әдіс қолданылады?

*Спирометрию

+Екі жақтық өкпенің рентгенографиясы

*Бронходилатациондық тест

*Бронхоскопию

*Медиастиноскопию

#1674

*!Әйел кісі 33ж.Шағымдары:аз мөлшердегі ақ түсті жабысқақ қақырықты жөтел.Жөтел соңғы 5жылдың ішінде 2-3 ай көлемінде, суық мезгілде,суықтау ауруларда пайда болады.Қарап тексергенде жалпы жағдайы қанағаттанарлық.Дене қызуы 37,1°С,тері жамылғысы ылғалды,көгерулер жоқ.Өкпеде перкуторлы –анық өкпелік дыбыс,аускультацияда-қатаң тыныс.ТЖ-18р/мин.ЖСЖ-70р/мин.АҚҚ-110/70мм.сын.бағ.

Көрсетілгенде диагнозды қою үшін қандай зерт теу әдісі барынша ақпаратты?

*Қақырықты зерттеу

*Ағза Рентгенографиясы

+*Бронхоскопия

*Спирометрия

*Пикфлоуметрия

#1675

*!Әйел кісі 28ж.Жалпы әлсіздікке,тәбеттің төмендеуіне,жабысқақ қақырықты жөтелге шағымданады.Қақырықты зерттеуге тапсырған.Нәтижесінде:аз мөлшерде,майсыз,жабысқақ,шырышты-іріңді,тотты реңді. Микроскопияда-көп мөлшердегі эритроцит,лейкоцит,альвеолярлы макрофаг,қанды пигмент,фиброзды талшықтар анықталды.Қоректік БАҚ та пневмококк табылды.

Алдын ала диагноздың қайсысы ең ықтимал болып табылады?

*Өкпе туберкулезы

+*Крупозды пневмония

*Созылмалы бронхит

*Өкпе абцессі

*Бронхиалды деміпе

#1676

*!Ерадам 39ж.Шағымдары-жөтелмен аздаған мөлшерлі шырышты-іріңді-қанды қақырықтың болуы,құрамы- «Күріш бұзау - тығыз ақшыл кесекті”Микроскопияда-лейкоцит,эритроцит,маржан талшықтар анықталды.

Алдын ала диагноздың қайсысы ең ықтимал болып табылады?

*Өкпе абцессі

*Бронхоэктатикалық ауру

+*Кавернозды туберкулёз

*Крупозды пневмония

*Өкпе ісігі

#1677

*!Әйел 52 жаста. Бас айналуына, кенеттен болған әлсіздікке, нитроглицерин таблеткаларын қабылдаған соң басылмайтын үрек аймағындағы қатты ауру сезіміне шағымданады. Ауру сезімі ауыр кинофильм көрген соң басталған. Қарап тексергенде: тері және көзге көрінетін шырышты қабаттрары бозарған. Дене қызуы 37,5º С. Жүрек шекарасы солға кеңейген, жүрек үндері кереңделген, пульсі 100 рет минутына. Артериялық қан қысымы 95/70 мм с. б. Өкпесінде ылғалды сырылдар естіледі. Жалпы қан анализінде лейкоцитоз және эритроциттердің тұну жылдамдығы жоғарылаған. Электрокардиограммада миокард инфаркты белгілері.

Төменде келтірілген қандай зерттеу әдісін диагнозды нақтылау үшін жүргізу керек?

*Жалпы белок

+*Тропонин

*Холестерин

*Креатинин

*Глюкоза

#1678

*!Әйел 56 жаста. Шүйде аймағындағы ауру сезіміне, бас айналуына, көз алдында «шіркейлер» ұшып жүруіне шағымданады. Анамнезінде: бір жылдан бері, жұмыс соңында психо-эмоционалды және физикалық жүктемеден кейін артериялық қан қысымы 160/90 мм с.б. дейін жоғарылаған. Антигипертензивті препараттар қабылдамаған. Медициналық көмекке жүгінбеген. Зиянды әдеттері: 10 жылдан аса шылым шегеді. Тұқым қуалаушылық анамнезі: анасы 50-жасынан артериалды гипертониямен зардап шегеді.

Төменде келтірілген қандай зерттеу әдісін диагнозды нақтылау үшін жүргізу керек?

*Холтер бойынша тәуліктік ЭКГ мониторингі

*Эхокардиография

*Фонокардиография

* Кеуде қуысының рентгенографиясы

+*Атериялық қан қысымының тәулікті мониторингі

#1679

*!Әйел 26 жаста. Оқтын-оқтын болатын жүрек қағу ұстамаларына және синкопальды жағдайларға шағымданады. Электрокардиограммада: тыныштық кезде өзгерістер жоқ. Бас миының компьютерлі томографиясында өзгерістер жоқ. Эхокардиографияда өзгерістер жоқ.

Қандай төменде көрсетілген зерттеу әдісін синкопа диагностикасында қолданған тиімді?

*Вентрикулография

*Өңеш арқылы эхокардиография

+* Холтер бойынша тәуліктік ЭКГ мониторингі

*Өңеш арқылы жүректің электростимуляциясы

*Жүрекішілік электрофизиологиялық зерттеу

#1680

*!Әйел 26 жаста. Ентігуге және жүрек аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. Анамнезінде: 10 жылдан бері полиартриттен зардап шегеді. Қарап тексергенде: акроцианоз. Жүрек шекарасы: оң жақ – на 1 см кнаружи от правого края грудины, верхняя – на II межреберье, левая - по среднеключичной линии. 1 тон усилен, диастолический шум на верхушке. Электрокардиограмма: ритм синусовый, 105 в минуту. Электрическая ось нормальная. P-mitrale, гипертрофия правого желудочка. Рентгенография сердца: контрастированный пищевод отклоняется по дуге малого радиуса.

Какой диагноз наиболее вероятен?

*стеноз устья аорты

+*стеноз атриовентрикулярного отверстия

*трикуспидальная недостаточность

*недостаточность аортального клапана

*дефект межпредсердной перегородки

#1681

*!ер адам 62 жаста кеуде артының қысып ауру сезіміне,нитраттармен басылмайтынына,әлсіздікке шағымданады. Қарау кезінде: жүрек тондары тұйықталған,тахикардия,гипотония. ЭКГ-де: II, III, AVF-те ST-ті сегменті 2 мм көтерілген. Бірінші кезекте қандай қандай зерттеу әдісін жүргізу керек?

*Жүрекшелік натрийуретикалық пептид

*С-реактивный белок

*Трансаминазы

*Гомоцистеин

+*Тропонин I

#1682

*!33 жасар әйел адам аз ғана жүктеме кезінде пайда болатын жүрек тұсының ауру сезіміне, ентікпеге 3 ай бұрын басталған жүрек қағуына шағымданады. Миокардитке байланысты қабынуға қарсы ем қабылдаған, әсері жоқ. Аускультативті: сол жақ 3-4 қабырғааралықта дөрекі систолалық шу. ЭКГ-де сол жақ қарынша гипертрофия белгілері, сол жақ жүрекше гипертрофиясы және күштемесі. Бұл жағдайда ең алғаш қандай зерттеу тәсілі жүргізіледі?-

*Тредмил-тест

*Сцинтиграфию сердца

*Холтеровское мониторирование

*кеуде қуысының рентгенография

+*Эхокардиографию

#1683

*!25 жасар әйел ревматикалық жүрек ақауымен зардап шегеді, ентікпеге,жүрек қағуына,аяқтағы ісікке шағымданады. Обективті: өкпеде іркіліс, гепатомегалия және ісік анықталды. Науқаста қандай зерттеу тәсілі сол жақ қарыншаның қызметін анықтауға қабілетті?

*Велоэргометрия

+*Эхокардиография

*Электрокардиография

*Коронароангиография

*тәуліктік мониторлы ЭКГ Холтеру бойынша

#1684

*!54 жастағы ер адам тыныштық жағдайда кенттен пайда болған ентікпеге, жүрек қағуына, жүректің шалыс соғуына,әлсіздікке шағымданады. Обективті: жағдайы ауыр, диффузды цианоз, өкпеде екі жақты төменгі бөлігінде бірнеше ұсақ көпіршікті сырыл. ТЖ-24 мин. Жүрек тоны аритмиялық, әлсіз, жиі экстрасистолия. Пульс минутына 110-120 рет. АҚ 100/60 мм.сн.бағ. сол аяқтың төменгі бөлігінде кеңейген варикозды веналар. «Д» есепте «өкпе артериясының тромбоэмболиясымен». Тұрады. Халық аралық стандартталған қарым-қатынас бойынша ӨАТЭ емінде мақсатты қандай деңгей болуы керек?

*0,85 – 1,25

*1,25 – 1,5

+*2,0 – 3,0

*2,5 – 3,5

*3,0 - 3,5

#1685

*!45 жасар ер адам соңғы екі аптадан бері үнемі ауырады, жүрек тұсының күйдіріп және қысып ауру сезіміне, сонымен қатар жүрек қағу ,ентікпе мазалайды. Жоғардағы жүрекка байлвнысты шағымдары 3 апта бұрын жөтелмен және қалтыраумен болған аурудан кейін пайда болды. Жүрек тондары тұйықталған, өкпеде сырыл жоқ,бауыры ұлғаймаған. Диагноз қою үшін ең ақпаратты зерттеу әдісі?

*Ревматикалық сынама

+*Электрокардиография

* кеуде қуысыныңРентгенография

*Спирография

*жалпы қан анализі

#1686

*!65 жасар ер адам жүрек тұсының қысып ауру сезіміне , физикалық жзүктемесіз,бірақ нитроглициринмен басылатынына шағымданады.ол аяқтарының варикозды кеңейуімен зардап шегеді, сонымен қатар қан қысымың көтеріліу 160/90мм.сн.бағ дейін ЭКГ-де 12 стандарттық әкетулерде спецификалық өзгеріс жоқ.Диагноз қоюға ең ақпаратты зерттеу тәсілі қандай?

+*тәуліктік мониторлы ЭКГ Холтеру бойынша

*Велоэргометрия

*обзидан сынамасы

*Коронароангиография

*қан құрамындағы ферментті анықтау

#1687

*!әйел 47 жаста емханаға прфилактикалық зерттеуге келді. Анамнезінен: 14 жаста біпінші ревматикалық шабуыл ,эндокардит және қан тамырларының зақымдануымен. Шағымдары әлсіздікке, тез шаршағыштыққа , физикалық жүктеме кезіндегі ентігуге, кешке аяғында ісінулер пайда болуына. Жағдайы қанағаттанарлық ,тер іжабындылары таза, бозарған, жүрек тондары тұйықталған, дөрекі пансистолалық шу естіледі, балтыры ісінген. Қандай зерттеу әдісі ақпаратты?

*тәуліктік мониторлы ЭКГ холтер бойынша

+* допплерографиямен Жүрек УДЗ

*Коронароангиография

*Велоэргометрия

*Фонокардиография

#1688

*!28 жасра ер адам аз ғана жүктеме кезінде пайда болатын жүрек тұсының ауру сезіміне, ентікпеге 3 ай бұрын басталған жүрек қағуына шағымданады. Миокардитке байланысты қабынуға қарсы ем қабылдаған, әсері жоқ. Аускультативті: сол жақ 3-4 қабырғааралықта систолалық шу,мойын тамырында естілмейді. ЭКГ-де сол жақ қарынша гипертрофия белгілері, сол жақ жүрекше гипертрофиясы және күштемесі. Бұл жағдайда ең алғаш қандай зерттеу тәсілі жүргізіледі?

*Тредмил-тест

*жүректің сцинтиграфиясы

*Холтерлік монитор

*рентгенография

+*Эхокардиографию

#1689

*! Әйел 63 жаста шағымы жедел аусатын толқын тәрізді ауру сезімі ,төс артында және омыртқа бойымен. Қол және аяғында пульстің ассиметриясы. Аортада систолалық шу, гипотония анықталды. Диагноз қою үшін қандай зерттеу әдісі ақпаратты?

*Эхокардиография

*ЭКГ

*Вентрикулография

+*Аортография

*Коронарография

#1690

*!бозбала 18 жаста тез шарошауға , физикалық күш түскенде ентігіуге, табанындағы ісінулерге шағымданады. Бала кезінде ревматикалық шабуыл болған. Объективті : жүрек тондары тұйықталған, ритм дұрыс, жүрек ұшында систолалық шу, табандары ісінген. Диагноз қою үшін қандай зерттеу әдісі ақпаратты??

+*Допплерэхокардиографии

*Коронарографии

*Электрокардиографии

*Электромиографии

*Компьютерлі томографии

#1691

*!ер адам 50 жаста уасткелік дәрігерге әдеттегі медициналық тексеру үшін келді. Шағымдары жоқ. Қарап тексеру кезінде АҚ 160/100мм.сн.бағ. ЖСЖ -72рет /мин, ырғағы дұрыс. Жүрек ұшы түрткісі күшейген. Дене қызуы қалыпты. Көз түбі артериолалары тарылған. Және тамыр суретінің дұрыс анықталмауы/извитость/. ЭКГ-де сол жақ қарынша гипертрофиясы. Қан талдауында электролиттер мен креатининнің өзгерісі жоқ. Берілген зерттеу әдістерінің қайссы ақпаратты?

*тәуліктік мониторлые ЭКГ Холтеру бойынша

*Эхокардиография

+*тәуліктік монитор АҚ

*Фонокардиография

*Рентгенография

#1692

*!әйел 56 жаста. Шағымдары бас ауру, бас айналу,басында шу,он жақ қол-аяғында әлсіздік. Анамнезінде : АҚ мен 15 жасынан бастап ауырады. АҚ көтерілген кезде гипотензивті препараттар қабылдайды . соңғы екі күнде жағдайы нашарлаған, бас ауру және оң жақ аяқ-қолында әлсіздік. Бүгін таң ертен сөйлеуі бұзылған. Оъективті : есі анық тері жабындылары бозарған. Сол жақ мұрын-ерін қатпары жазылған, дизартрия. Оң жақтық гемипорез. Берілегн зерттеу әдісінің қайссы ақпаратты?

* тәуліктік мониторлық ЭКГ Холтеру бойынша

*Эхокардиография

+* бас миының Компьютерлі томографиясы

*Фонокардиография

*Электроэнцефалография

#1693

*!ер адам 48 жаста шағымдары бас ауру ,бас айналу, жүрек айну, құлағында шу. Соңғы бір аптада жағдайы нашарлаған. Басында ауру сезімі күшейген. Объективті : есі анық , тері жабындылары ылғалды, бозарған, суық жабысқақа тері, жүрек тондары тұйықталған,аортада 2ші тон акценті. АҚ 190/100мм.сн.бағ. өкпесінде қатаң тыныс ,сырылдар жоқ,іші жұмсақ ауру сезімінсіз. Көрсетілген зерттеу әдістерінің қайссы ақпаратты?

+* тәуліктік мониторлық ЭКГ Холтеру бойынша

*Велоэргометрия

*обзидонмен сынама

*Коронароангиография

*қан құрамындағы ферментті анықау

#1694

*!Әйел 48 жаста, жалпы әлсіздік пен эпигастрий аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. Бұрын іші ауырмаған. Электрокардиограммада Q тісшесі I,AVF әкетулерінде үлкейген; S-T сегменті III, AVF әкетулерінде изолиниядан жоғарылаған, доға тәрізді теріс Т тісшесіне айналған; S-T сегменті V1-V3 әкетулерінде төмен; в отведении V2 әкетуінде биік, үшкірленген Т тісшесі. Жедел миокард инфаркты деген диагнозы қойылған.

МИ кейін ЭТЖның максималды жоғарылайтын кезеңді атаңыз.

*Ауру басталғаннан кейін бірнеше сағаттан соң

*Алғашқы күндері

*Екінші күндері

+*7-12 күннен кейін

*20 куннен кейін

#1695

Ер адам 55 жаста. Шағымдары: психоэмоционалды күйзелістен кейін пайда болатын жүрек аймағындағы қысылып, басу ауру сезіміне. Нитроглицеринмен басылады, бірақ біраз уақыттан кейін қайта басталады. Анамнезінде ЖИА 5 жылдан бері. Жағдайы орташа ауырлықта, тері қабаты бозарған, өкпесінде – везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тоны тұйықталған, ритм дұрыс, АҚҚ 140/90 мм с.б., пульс 60р/мин. Іші өзгеріссіз. Ісіну жоқ.

Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы бірінші кезекте тағайындау керек?

*өңеш арқылы эхокардиографиясы

*Эхокардиография

*Фонокардиография

+*Электрокардиография

*Велоэргометрия

#1696

*!Бозбала 20 жаста, бас ауруына, ұшпалы ақсаңдауға және тез шаршауға шағымданады. Қарау кезінде кеуденің жоғарғы бөлігі төменгі бөлігімен салыстырғанда жақсы дамыған. АҚҚ 190/100 мм с.б.. Аяқтағы пульс әлсіреген. Электрокардиограммада – сол жақ қарынша гипертрофиясы.

Төмендегі диагноздардың қайсысы анағұрлым ықтимал?

*Түйінді периартериит

*Феохромоцитома

+*Аорта коарктациясы

*Кон синдромы

*Иценко—Кушинг синдромы

#1697

*!Әйел адам 54 жаста, бас ауруы, құлақ шуылы, әлсіздікке шағымданады. Анамнезінде: ҚД 2 типі. Объективті: жоғары дене салмақты, бойы – 162см, салмағы – 84 кг. Перкуторлы – жүректің сол жақ шекарасы ұлғайған, жүрек тоны тұйықталған, ЖСЖ – 88р/мин. АҚҚ – 170/95 мм с.б.. Биохимиялық қан анализі: глюкоза – 8,2 ммоль/л, холестерин – 5,6 ммоль/л, триглицеридтер – 3,1 ммоль/л. Эхокардиограммада – сол жақ қарынша гипертрофиясы.

Төмендегі диагноздардың қайсысы анағұрлым ықтимал?

*АГ I дәреже, қауіп 2

*АГ IІІ дәреже, қауіп 3

*АГ IІ дәреже, қауіп 3

+*АГ IІдәреже, қауіп 4

*АГ IІІ дәреже, қауіп 4

#1698

*!Ер адам 52 жаста. Кеуде қуысындағы тұйық, қысу ауру сезіміне шағымданады. Ауру сезімінен оянды. Анамнезінен: ұстамалар сериялы түрде 10-15 минут бойы жүреді. Электрокардиограммада – ST сегменті ұстама кезінде көтеріледі.

Төмендегі диагноздардың қайсысы анағұрлым ықтимал?

*күштемелі стенокардия III ФК

* күштемелі стенокардия II ФК

+*Принцметал стенокардиясы

* күштемелі стенокардия IV ФК

*жедел миокард инфаркты

#1699

Ер кісі 44 жаста, бір ай бұрын сол жақ сирақ-тобық буының ауруы, ісінуі, томпаюы температураның көтерілуі 38,0 дейін. 10 күн индометацин ішкен. Он күннен кейін оң жақ тізе буынында артралгия мен ісік пайда болып түнге қарай ауру сезімі күшейе түскен. Аурудың басында уретрадан шырыш –ірің аралас сұйықтық бөліністер болған.

Аталған жағдайда қандай лабораторлық зерттеулер нақты мәлімет береді?

*Жалпы қан анализі

+*Қанда ревматоидты факторды анықтау

*Қанның биохимиялық анализі

*Коагулограмма

*Нәжісті жасырын қанға анықтау

#1700

!Әйел 45 жаста, омыртқа бағанасының бел сегментінде ауру сезімі мен қимыл-қозғалыстың шектелуіне, физикалық белсенділіктің төмендеуіне шағымданып келді. Қарап тексергенде бел омыртқасының лордозы анықталды.

Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдісін жүргізу керек?

*Бел омыртқа рентгенографиясы

*Электромиографию

*Бел омыртқасынының КТ

+*Омыртқаның сакроилеальды бөлігінің рентгенографиясы

*Кеуде аймағының шолу рентгенографиясы

#1701

*!Әйел 45 жаста, қолдың майда буындарының таңертеңгі құрысуларына, әлсіздік және өзін жайсыз сезінуге шағымданады. Қарап тексергенде буындардың симметриялы өзгерістері мен «морж қанаттары» сияқты деформациялық өзгерістер. Жалпы қан анализінде: ЭТЖ -30 мм /сағат.

Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдісін жүргізу керек?

*Компьютерная томография

*Ангиография

+*Рентгенография

*Миография

*Ангиография

#1702

*!Әйел 56 жаста, қолдың майда буындарының ауру сезімі мен құрысуына шағымданды. Қарап тексергенде , нормостеник, дистальды фалангааралық буындар деформациясы мен қозғалыстың шектелуі мен жоғарғы дистальды және проксимальды фалангааралық буындар аймағында қатты түйіндер анықталды. 1 саусақ фалангылық буындық синовит белгілері. Алақан рентгенграммасында остеофит белгілері, буын қуыстарының тарылуы.

Қандай зерттеу әдісі тиімді?

*Компьютерлік томография

*Ангиография

+*Рентгенография

*Миография

*Ангиография

#1703

Ер кісі 45 жаста. Оң аяғының үлкен саусағының ауруы мен ісіуіне, қызаруына және температурасының 38.0 дейін көтерілуіне шағымданды. Қарап тексергенде оң аяқтың саусақ - фалангалық буынның гиперемиясы, ісінуі және қозғалыстың бірден шектелуі байқалды. Жалпы қан анализінде: лейкоциттер -10 мын, ЭТЖ - 30 мм/сағат. Қанның биохимиялық анализінде - С реактивті белок - , мочевина 15,0 ммоль/л. Жалпы зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы - 1014, эритроциттер - 5-7 көру аймағында, ураттар.

*Іш қуысы ағзаларының УДЗ

*Жыныс инфекцияларына ИФА

* Кеуде қуысы ағзаларының рентгенографиясы

+*Синовиальды сұйықтықты зерттеу

*Электромиография

#1704

Ер кісі 35 жаста, омыртқа жотасының бел- сегізкөз аймағындағы ауру сезіміне сонымен қоса тізе буыны мен алақанның 2 саусағының ауру сезіміне, денедегі бөртпелерге шағымданды. Қарап тексергенде дененің шашты бөлігінде, шынтақ буыны аймағында гиперемия ошақтары мен гиперкератоз белгілері бар. Алақан буынының 2 саусағы қысқарған, гиперемияланған, шұжық тәрізді формада. Аяқ тырнақтары қарайған.

Қандай зерртеу әдісі тиімді?

*Компьютерная томография

*Ангиография

+*Рентгенография

*Миография

*Ангиография

#1705

Ер кісі 24 жаста. Тізе және сирақ -тобық буындарының ауыруына, ісінуіне және қимыл-қозғалыстың шектелуіне, қабақ және көз айналасының қызаруына, дене температурасының 38,0 дейін көтерілуі, зәр шығарғанда ауру сезіміне шағымданды. Қарап тексергенде сол жақ тізе және сирақ тобық буындарының ісінуі, сипағанда ыстық, пальпация кезінде ауру сезімді, ахилл сіңірінің бекінген жері оң жақ өкше сүйегіні аймағы ауру сезімді. Жалпы қан анализі: гемоглобин - 130-г/л, эритроциттер - 3,8 млн, лейкоциттер - 10 мың, ЭТЖ - 26мм/сағат, СРБ ().

Диагнозды нақтылау үшін қандай лабороториялық зерттеу әдісі ақпаратты болып табылады?

*Валлер- Роузе реакциясы

*Қанда креатинин мөлшерін анықтау

*Қанда зәр қышқылының мөлшерін анықтау

*Қабынудың жедел белгілерін анықтау

+*Латекс -тест

#1706

*!Әйел 30 жаста. Қол буындарының ауыруына, ісінуіне және танертеңгі кұрысулар мен қимыл қозғалыстың шектелуіне шағымданды. Қарап тексергенде: қолдың 2-4 саусақтардың проксимальды фалангааралық буындардың симметриялы дефигурациясы анықталды. Экссудативті өзгерістердің болуына байланысты қимыл қозғалыстың жазылу түрі шектелген. Жалпы қан анализінде: гемоглобин - 128-г/л, эритроциттер - 4,0 млн, лейкоциттер - 10 мың, ЭТЖ - 41мм/сағат, СРБ .

Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдісі ақпаратты болып табылады?

*Антинуклеарлы фактора

*Стрептококк антиденелерінің тиртрі

*Уретрадан хламидияға жағынды алу

*зәр қышқылының сарысулық мөлшері

+*Цитруллинирленген пептидке антидене

#1707

* Ер кісі 60 жаста. Шынтақ буынындағы ауру сезіміне шағымданады. Қарап тексергенде : гиперемия, шынтақ буынның ісінуі, қимыл қозғалыстың шектелуі, үрмебұршақ өлшеміндей тығыз түйіндер анықталды. Жүрек тондары тұйықталған. ЖСЖ - 100 рет минутына. ЖҚА: эритроциттер - 4,2 млн., гемоглобин - 150 г/л, лейкоциттер 10*10/л. ЖЗА: салыстырмалы тығыздығы-1020, лейкоциттер - 4-5, эритроциттер - 6-8 көру аймағында, ураттар()

Диагнозды нақтылау үшін қандай лабороториялық зерттеу әдісі ақпаратты болып табылады?

*Валлер- Роузе реакциясы

*Қанда креатинин мөлшерін анықтау

+*Қанда зәр қышқылының мөлшерін анықтау

*Қабынудың жедел белгілерін анықтау

*Латекс -тест

#1708

*!Әйел 29 жаста. Дене температурасының 40,0 дейін көтерілуіне, ентігу, жөтел, тізе буынының қақсауы мен аяғындағы ісіктерге шағымданды. Қарап тексергенде: Тәбеті төмендеген, лимфоаденопатия. Бетінде және мұрын айналасындағы эритема, плеврит, перикардит, нефрит белгілері анықталды. Жалпы қан анализінде: эритроциттер - 2,4 млн, .,гемоглобин -70 г/л,лейкоциттер -2,2*109/л, Жалпы зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – белок - 6,6, эритроциттер 20-30 көру аймағында.

Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдісі ақпаратты болып табылады?

*Биохимиялық қан анализі
*Коагулограмма
*Қан сарысуында РФ болуы
+*Қанда LE –клеткаларының болуы

* Lg G, М, А и СРБ жоғарылауы

#1709

*!Ер кісі 45 жаста. Дәрігерге сирақ –табан буынының жедел артрит ұстамасына шағымданып келді. Ұстама кенеттен таңертеңгі уақытта пайда болып, дене қызуы - 37,5 дейін көтерілген. Буын маңы ісінген, қызарған, ауру сезімді. Бір ай бұрын оң аяғының бірінші табан-фалангылық буынының ұстамасы болып, өздігінен қайтып кеткен.