Искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца ребенка

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ

Катетеризация пупочной вены новорожденного ребенка

название станции

Шаги Критерий выполнения
Подготовить условия для катетеризации пупочной вены новорожденного Надеть перчатки и провести антисептическую обработку области пупка и пупочного остатка спиртовым раствором антисептика, обложить область пупка стерильными салфетками.
Подготовить катетер для катетеризации пупочной вены новорожденного Набрать в шприц физ. раствор, извлечь катетер из упаковки, заполнить его физ. раствором и оставить катетер соединенным со шприцем.
Определить глубину введения пупочного катетера Измерить расстояние от мечевидного отростка до пупка и прибавить к полученному значению 0,5-1,0 см., отметить метку на катетере.
Ввести пупочный катетер в пупочную вену новорожденного Вращательными движениями сначала перпендикулярно, а затем параллельно брюшной стенке ввести пупочный катетер в пупочную вену до необходимого уровня (метка на пупочном катетере).
Проверить правильность расположения катетера в пупочной вене новорожденного Отсосать кровь в шприц, зафиксировать катетер лейкопластырем и закрыть пупочную ранку стерильной салфеткой, смоченной спиртовым раствором антисептика.

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ

Промывание желудка ребенка

название станции

Шаги Критерий выполнения
Подготовить условия для проведения промывания желудка Надеть перчатки, создать удобное положение для ребенка на правом боку или лежа на спине с наклоном головы в правую сторону.  
Определить глубину введения назогастрального зонда Измерить расстояние на зонде от переносицы ребенка до мочки уха и до мечевидного отростка.  
Ввести назогастральный зонд Обработать назогастральный зонд гелем и через носовой ход ребенка медленно и плавно ввести зонд на необходимую глубину, соответствующей метке на зонде.  
Зафиксировать назогастральный зонд Медицинским пластырем зафиксировать зонд на коже носогубного треугольника ребенка и проверить правильность расположения зонда в желудке ребенка путем подсоединения к зонду шприца на 10-20 мл. и отсасывания содержимого желудка.  
Промыть желудок ребенка Набрать в шприц жидкость для промывания желудка и ввести его через зонд в желудок, а затем отсосать обратно и так повторять до тех пор, пока из желудка не будут поступать чистые промывные воды.  

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ

Катетеризация мочевого пузыря ребенка

название станции

Шаги Критерий выполнения
Подготовить условия для катетеризации мочевого пузыря ребенка Надеть перчатки, уложить ребенка на спину со слегка разведенными в стороны ногами.  
Обработать головку полового члена ребенка Пальцами левой руки захватить половой член за головку и раздвинуть наружное отверстие мочеиспускательного канала. Правой рукой обработать головку полового члена вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала ватным шариком, смоченным антисептическим раствором.  
Подготовить мочевой катетер Вынуть мочевой катетер из упаковки и смазать стерильным глицерином или вазелиновым маслом.  
Ввести катетер в мочеиспускательный канал ребенка Пальцами правой рукой взять мочевой катетер и ввести его в наружное отверстие мочеиспускательного канала и, постепенно перехватывая катетер, продвигать его по каналу глубже, а половой член подтягивать кверху, как бы натягивая его на катетер.  
Проверить правильность расположения катетера в мочевом пузыре Опустить наружный конец катетера в мочеприемник и вывести мочу или подсоединить к катетеру шприц на 10-20 мл и вывести мочу из мочевого пузыря.  

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ

Искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца ребенка

название станции

Шаги Критерий выполнения
Определить показания к искусственной вентиляции легких и непрямому массажу сердца ребенка Провести объективную оценку системы органов дыхания (аускультация легких) и деятельности сердца (аускультация сердца, определение пульса на сонной артерии) ребенка или оценку соответствующих параметров на мониторе.
Подготовить условия для проведения искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца Уложить ребенка на твердую поверхность на спину, подложить под спину валик, и для обеспечения проходимости верхних дыхательных путей, выполнить тройной прием Сафара: разогнуть голову в шейном отделе позвоночника, выдвинуть нижнюю челюсть и открыть рот.
Провести искусственную вентиляцию легких ребенка методом «дыхание рот в рот» Прижимая свой рот к лицу ребенка, захватить губами его рот, одновременно сжать крылья носа ребенка большими пальцами и ритмично, глубоко вдыхать воздух в рот ребенка (5-7 раз). Соотношение продолжительности вдоха и выдоха должно соответствовать 1:2.
Провести непрямой массаж сердца ребенка   Ритмично и интенсивно надавливать внутренней стороной кистей обеих рук в установленной точке (нижняя треть грудины ребенка) - 15 раз. При этом, руки должны быть разогнуты в локтевом суставе и надавливать всем туловищем. Глубина надавливаний - 2,5-3,0 см.
Оценить эффективность проведенной вентиляции легких ребенка и непрямого массажа сердца Повторно провести объективную оценку системы органов дыхания ребенка (аускультация легких и деятельности сердца (аускультация сердца, определение пульса на сонной артерии) или провести оценку соответствующих параметров на мониторе.

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ

Наши рекомендации