Искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца ребенка

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ

Катетеризация пупочной вены новорожденного ребенка

^{название станции}

№	Шаги	Критерий выполнения
	Подготовить условия для катетеризации пупочной вены новорожденного	Надеть перчатки и провести антисептическую обработку области пупка и пупочного остатка спиртовым раствором антисептика, обложить область пупка стерильными салфетками.
	Подготовить катетер для катетеризации пупочной вены новорожденного	Набрать в шприц физ. раствор, извлечь катетер из упаковки, заполнить его физ. раствором и оставить катетер соединенным со шприцем.
	Определить глубину введения пупочного катетера	Измерить расстояние от мечевидного отростка до пупка и прибавить к полученному значению 0,5-1,0 см., отметить метку на катетере.
	Ввести пупочный катетер в пупочную вену новорожденного	Вращательными движениями сначала перпендикулярно, а затем параллельно брюшной стенке ввести пупочный катетер в пупочную вену до необходимого уровня (метка на пупочном катетере).
	Проверить правильность расположения катетера в пупочной вене новорожденного	Отсосать кровь в шприц, зафиксировать катетер лейкопластырем и закрыть пупочную ранку стерильной салфеткой, смоченной спиртовым раствором антисептика.

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ

Промывание желудка ребенка

^{название станции}

№	Шаги	Критерий выполнения
	Подготовить условия для проведения промывания желудка	Надеть перчатки, создать удобное положение для ребенка на правом боку или лежа на спине с наклоном головы в правую сторону.
	Определить глубину введения назогастрального зонда	Измерить расстояние на зонде от переносицы ребенка до мочки уха и до мечевидного отростка.
	Ввести назогастральный зонд	Обработать назогастральный зонд гелем и через носовой ход ребенка медленно и плавно ввести зонд на необходимую глубину, соответствующей метке на зонде.
	Зафиксировать назогастральный зонд	Медицинским пластырем зафиксировать зонд на коже носогубного треугольника ребенка и проверить правильность расположения зонда в желудке ребенка путем подсоединения к зонду шприца на 10-20 мл. и отсасывания содержимого желудка.
	Промыть желудок ребенка	Набрать в шприц жидкость для промывания желудка и ввести его через зонд в желудок, а затем отсосать обратно и так повторять до тех пор, пока из желудка не будут поступать чистые промывные воды.

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ

Катетеризация мочевого пузыря ребенка

^{название станции}

№	Шаги	Критерий выполнения
	Подготовить условия для катетеризации мочевого пузыря ребенка	Надеть перчатки, уложить ребенка на спину со слегка разведенными в стороны ногами.
	Обработать головку полового члена ребенка	Пальцами левой руки захватить половой член за головку и раздвинуть наружное отверстие мочеиспускательного канала. Правой рукой обработать головку полового члена вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала ватным шариком, смоченным антисептическим раствором.
	Подготовить мочевой катетер	Вынуть мочевой катетер из упаковки и смазать стерильным глицерином или вазелиновым маслом.
	Ввести катетер в мочеиспускательный канал ребенка	Пальцами правой рукой взять мочевой катетер и ввести его в наружное отверстие мочеиспускательного канала и, постепенно перехватывая катетер, продвигать его по каналу глубже, а половой член подтягивать кверху, как бы натягивая его на катетер.
	Проверить правильность расположения катетера в мочевом пузыре	Опустить наружный конец катетера в мочеприемник и вывести мочу или подсоединить к катетеру шприц на 10-20 мл и вывести мочу из мочевого пузыря.

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ

Искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца ребенка

^{название станции}

№	Шаги	Критерий выполнения
	Определить показания к искусственной вентиляции легких и непрямому массажу сердца ребенка	Провести объективную оценку системы органов дыхания (аускультация легких) и деятельности сердца (аускультация сердца, определение пульса на сонной артерии) ребенка или оценку соответствующих параметров на мониторе.
	Подготовить условия для проведения искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца	Уложить ребенка на твердую поверхность на спину, подложить под спину валик, и для обеспечения проходимости верхних дыхательных путей, выполнить тройной прием Сафара: разогнуть голову в шейном отделе позвоночника, выдвинуть нижнюю челюсть и открыть рот.
	Провести искусственную вентиляцию легких ребенка методом «дыхание рот в рот»	Прижимая свой рот к лицу ребенка, захватить губами его рот, одновременно сжать крылья носа ребенка большими пальцами и ритмично, глубоко вдыхать воздух в рот ребенка (5-7 раз). Соотношение продолжительности вдоха и выдоха должно соответствовать 1:2.
	Провести непрямой массаж сердца ребенка	Ритмично и интенсивно надавливать внутренней стороной кистей обеих рук в установленной точке (нижняя треть грудины ребенка) - 15 раз. При этом, руки должны быть разогнуты в локтевом суставе и надавливать всем туловищем. Глубина надавливаний - 2,5-3,0 см.
	Оценить эффективность проведенной вентиляции легких ребенка и непрямого массажа сердца	Повторно провести объективную оценку системы органов дыхания ребенка (аускультация легких и деятельности сердца (аускультация сердца, определение пульса на сонной артерии) или провести оценку соответствующих параметров на мониторе.

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ