Тұрғындарды Манту сынамасымен жаппай тексеруді жүргізгенде аталғантуберкулиннің түрлерінің қайсысын қолданылады? 2 страница

#38

*! Тамағының ауырғанына, дауысының қарлыққанына шағымданып 54 жастағы В., еркек дәрігерге қаралады. Кеуде торша ағзаларының жалпы шолу рентгенограммасында 2-жақты диссеминация полиморфты ошақтармен анықталды. Екі өкпенің жоғарғы бөлімдерінде дұрыс пішінді жіңішке қабырғалы қуыс перифокальды қабынусыз (2,0х2,0см) анықталды. Туберкулезбен ауыратын ағасымен қарым қатынаста болған.

Төменде аталған болжама/жорамал диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

* фиброзды кавернозды туберкулез себінді фазасы

*+ өкпенің жеделдеу диссеминирлі туберкулезі

* өкпенің жедел диссеминирлі туберкулезі

* кавернозды туберкулез себінді фазасы

* өкпенің ошақты туберкулезі

#39

*! 43 жастағы Д., еркектенөкпенің жеделдеу диссеминирлі туберкулезі дәрігерге қаралғанда анықталды. Дауысының қарлыққаны байқалады.

Тамағына ілескен патологияны ескере аталған іс шаралардың қайсысы ең орынды?

* ЛОР-дәрігердің қарауы және жұтқыншақтан алынған шағындыны атипиялық жасушаларға зерттеу

* ЛОР-дәрігердің қарауы және жұтқыншақтан алынған шағындыны кандидаға зерттеу

* ЛОР-дәрігердің қарауы және жұтқыншақтан алынған шағындыны герпеске зерттеу

*+ ЛОР-дәрігердің қарауы және жұтқыншақтан алынған шағындыны ТМБ зерттеу

кавернозды туберкулез себінді фазасы

* бронхоальвеолярлы лаваж

#40

*! Тамағының ауырғанына, дауысының қарлыққанына шағымданып 44 жастағы Ж., еркек дәрігерге қаралады. Кеуде торша ағзаларының жалпы шолу рентгенограммасында 2-жақты диссеминация полиморфты ошақтармен анықталды. Екі өкпенің жоғарғы бөлімдерінде дұрыс пішінді жіңішке қабырғалы қуыс перифокальды қабынусыз (2,0х2,0см) анықталды.

Төменде аталған ілескен болжама/жорамал диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

* созылмалы тонзиллит

*+көмей туберкулезі

* бронх туберкулезі

* герпестік ангина

* көмей рагі

#41

*!Құрғақ жөтелге, тәбетінің болмауына, жүдеуге, жалпы әлсіздікке, тез шаршауға, жұмысқа қабілетінің төмендеуіне, тершендікке, дене температурасы 38°С көтерілуіне шағымданып 25 жастағы К., еркек ауруханаға жатты. Үйде симптоматикалық дәрілермен емделген. Аускультацияда - өкпеде майда көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. КТАЖШ рентгенограммасында – екі өкпенің жоғарғы және ортаңғы бөлімдерінде сим-метриялы орналасқан ошақты көлеңкелер көрінеді, өлшемі 5-10 мм, кейде бір бірімен қосылып фокустар тудырады жарықтану учаскелерімен. Өкпе суреттері күшейген, деформацияланған. Қақырық анализінде ТМБ+. GeneXpert оң. Төменде аталған болжама диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

* өкпенің созылмалы диссеминирлі туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+

* + өкпенің жеделдеу диссеминирлі туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+

* өкпенің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+

* өкпенің милиарлы диссеминирлі туберкулезі, ТМБ+

* өкпенің ошақты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+

#42

*! 27 жастағы И., әйел тез шаршауын, жұмысқа қабілетінің төмендеуін, тәбетінің болмауын, жөтелуін, температурасы кешке қарай 37,3°С дейін көтерілуін байқайды. Өкпеде бірен саран майда көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Рентгенограммада: екі өкпеде жоғарыдан төмен қарай таралған полиморфты ошақты көлеңкелер, бояу қанықтығы әртүрлі қанықтағы, кейде бір бірімен қосылып фокус түзейді, өкпе суреттері күшейген. Қақырық анализінде ТМБ бактериоско-пиялық әдіспен екі рет анықталған. Қан анализінде- лейкоциттер 9,8х10⁹, ЭШЖ-29 мм/сағ.

Клиникалық диагнозға сәйкес науқасты жүргізу тактикасының қайсысы ең орынды?

*+жеделдеу милиарлы туберкулез, туберкулезге қарсы күрес жүргізетін ауруханаға жатқызу

* милиарлы туберкулез, туберкулезге қарсы күрес жүргізетін ауруханаға жатқызу

* созылмалы диссеминирлі туберкулез, амбулаториялық ем

* өкпенің карцинаматозы, онкодиспансерге жатқызу

* өкпенің ошақты туберкулезі,амбулаториялық ем

#43

*! 29 жастағы Л., әйел тез шаршауын, жұмысқа қабілетінің төмендеуін, тәбетінің болмауын, жөтелуін, температурасы кешке қарай 37,3°С дейін көтерілуін байқайды. Рентгенограммада: екі өкпеде жоғарыдан төмен қарай таралған полиморфты ошақты көлеңкелер, бояу қанықтығы әртүрлі қанықтағы, кейде бір бірімен қосылып фокус түзейді, өкпе суреттері күшейген. Қақырық анализінде ТМБ екі рет анықталған. GeneXpert+, рифампицинге сезімталды сақталған. Диагнозы: «өкпенің диссеминирлі туберкулезі (жеделдеу), ыдырау фазасы, ТМБ+, жаңадан анықталған жағдай». Пациенттің типіне сәйкес төменде аталған емдеу категорияларының қайсысын тағайындау ең орынды?

* 4 «Г» категориясын

* + 1 категориясын

* 2 категориясын

* 3 категориясын

* 4 категориясын

#44

*! 37 жастағы Ж., еркек жалпы әлсіздікті, тез шаршауын, жұмысқа қабілетінің төмендеуін, тез ашулануын, тершендікті, тәбетінің болмауын, жөтелмен бірге аз мөлшерде қақырықтың шығуын, кешкі субфебрилитетті байқайды. Рентгенограммада: екі өкпеде жоғарыдан төмен қарай таралған әртүрлі қанықтағы полиморфты ошақты көлеңкелер, кейде бір бірімен қосылып фокус түзейді. Оң өкпенің жоғарғы бөлігінде «штампты» каверна көрінеді, өлшемі 2,0х3,5 см диаметрінде. Бактериопиялық әдіспен ТМБ үш рет анықталған. GeneXpert+, рифампицинге төзімділік анықталған. Диагноз қойылды: өкпенің диссеминирлі туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+, рецидив. Пациенттің типіне сәйкес төменде аталған емдеу категорияларының қайсысын тағайындау ең орынды?

* 4 «Г» категориясын

* + 2 категориясын

* 1 категориясын

* 3 категориясын

* 4 категориясын

#45

*! 36 жастағы ЕЖ., еркек жалпы әлсіздікті, жөтелмен бірге аз мөлшерде қақырықтың шығуын, температурасы 37,3°C көтерілуін байқайды. Анамнезінде 5 жыл туберкулезбен ауырып жазылған. Өкпеде бірен саран майда көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Рентгенограммада: екі өкпеде жоғарыдан төмен қарай таралған әртүрлі қанықтағы полиморфты ошақты көлеңкелер, кейде бір бірімен қосылып фокус түзейді, жоғарғы бөлігінің жағында «штампты» каверналар көрінеді, өлшемі 2,5х3,5 және 2,0х3,5 см. Қақырық анализінде ТМБ+. BACTEC-H,E,R,S төзімділік анықталған.Диагнозы: өкпенің диссеминирлі туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+, ТБМЛУ. Пациенттің типіне сәйкес төменде аталған емдеу категорияларының қайсысын тағайындау ең орынды?

* 1 категориясын, жаңадан анықталған жағдай

* 4 «Г» категориясын, емдегі үзіліс

*+4 категориясын, рецидив

* 2 категориясын, ауысқан

* 2 категориясын, рецидив

* # 46

*! Аталған зерттеу әдістерінің қайсысы ошақты туберкулездің диагностикасында өте маңызды?

* 2 ТБ жасалатын туберкулин сынамасы

* объективті тексерудің мәліметтері

* туберкулиннің Кох сынамасы

* лабораториялық мәлімет

*+ рентгендік зерттеу

#47

*! Профилактикалық тексеруде 30 жастағы Р., еркектің ФГ-да ошақты көлеңкелер анықталды, бояу қанықтыңы жұмсақ және орташа қанықтықта. Шағым айтпайды. Клиникалық анализдер өзгеріссіз.

Төменде аталған болжама диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

* оң өкпенің жоғарғы бөлігінің диссеминирлі туберкулезі

* оң өкпенің жоғарғы бөлігінің домалақ инфильтраты

* +оң өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі

* оң өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты пневмониясы

* оң өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкулемасы

#48

*!Профилактикалық тексеруде 28 жастағы Т., әйелдің оң өкпесінің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі, инфильтрация фазасы, ТМБ-ФГ-да анықталды. Анамнезінде туберкулезбен ауыратын ағасымен қарым қатынаста болған.

Төменде аталған типтердің қайсысы пациентте болуы мүмкін?

*+ жаіадан анықталған жағдай

* ауыстырылған

* режимді бұзу

* қайталану

* басқалар

#49

*! Оң өкпесінің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі, инфильтрация фазасы, ТМБ-, жаңадан анықталған жағдай деген диагнозбен 32 жастағы еркек туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансерде амбулаторлы емделіп жүр.

Төменде аталған емнің категорияларының қайсысы ең ықтимал?

* + 1 категория

* 4Г категория

* 2 категория

* 3 категория

* 4 категория

#50

*!28 жастағы И., әйелді, кітапханашыны профилактикалық флюоротексерістен кейін тексеріліп кетуіне шаұырылды. Шағым айтпайды. Өкпесінде везикулярлы тыныс естіледі. Рентгенограммада: сол өкпесінің жоғарғы бөлігінде әлсіз қанықтықтағы ошақты көлеңкелер күшейген өкпе суретінің фонында көрінеді. Бронхтың шайынды суының анализінде ТМБ анықталған жоқ. Қан анализінде- лейкоциттер-4,8х10⁹, ЭШЖ-4 мм/сағ.

Төменде аталған болжама диагноздардың қайсысы болуы ыұтимал?

* сол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі

* + сол өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі

* сол өкпенің жоғарғы бөлігінің карцинаматозы

* сол өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкулемасы

* өкпенің милиарлы туберкулезі

#51

*! 19 жастағы О.,еркек 2 курс студенті,профилактикалық тексеру барысында оң өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі, ТМБ-, жаңа анықталған жағдай анықталған. 1- категория бойынша ем тағайындалған.

Аталған патогенетикалық препараттардың қайсысын тағайындау ең орынды?

*+ «В» тобының дәрумендері

* иммуномодуляторлар

* кортикостероидтар

* коллапсотерапия

* нероболил

#52

*! 30 жастағы Т., еркек, банкир, профилактикалық тексеру барысында екі өкпенің жоғарғы бөлігі-нің ошақты туберкулезі, инфильтрация фазасы, жаңа анықталған жағдай, ТМБ+, қант диабетінің 1-типі анықталған. Клиникалық биохимиялық анализдері қалыпты деңгейде. GeneXpert әдісімен қақырық анализинде ТМБ + анықталған, рифампицинге сезімталдығы сақталған. Аудан аралық туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансерге стационарлық емге жатқызылды.

Төменде аталған ем категорияларының қайсысы ең орынды?

* 4Г категория

* +1 категория

* 2 категория

* 3категория

* 4категория

#53

*! 33 жастағы М, еркек, прораб, оң өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі,инфильтрация және ыдырау фазасы, қайталану, ТМБ+, диагнозымен ауданаралық туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансерге стационарлық емге жатқызылды.

Төменде аталған ем категорияларының қайсысы ең орынды?

* 4Г категория

* + 1 категория

* 2 категория

* 3категория

* 4категория

#54

*! 28 жастағы Д., еркек , электрик, профилактикалық тексеру барысында оң жақ (С2) өкпенің жоғарғы бөлігінде жоғарғы қанықтықтағы ошақтар анықталған. Зертханалық, клиникалық- рентгенологиялық тексерулерден кейін туберкулездің активтілігіне күмәнділік тудырды. Төмендегі аталған іс- шараның қайсысы ең орынды?

* 1 жыл шамасында диспансерлік есептің 1 «А» тобында бақылау

* 1 жыл шамасында диспансерлікесептің 1 «В» тобында бақылау

* 1 жыл шамасында диспансерлік есептің 1 «Б» тобында бақылау

*1 жыл шамасында диспансерлік есептің «0» тобында бақылау

*+6 ай шамасында диспансерлік есептің «0» тобында бақылау

#55

*! Туберкулезді менингитке қайсы цитоз сәйкес келеді?

* 1мл 700-800 жасуша, нейтрофильды-лимфоцитарлы

*+1 мл 100-300 жасуша, лимфоцитарлы

* 1 мл 800-1000 жасуша, нейтрофильды

* 1 мл 400-600 жасуша, нейтрофильді

*1 мл 1-10 жасуша, лимфоцитарлы

#56

*! 25 жастағы Д.,науқасқа «Туберкулезді менингит» диагнозы қойылған. Диагнозы аурудың бірінші аптасында анықталған. Болжам диагноз базиллярлы менингит.

Төменде аталған белгілердің қайсысытуберкулезді менингиттің базиллярлы түріне қайсысы тән ?

*+бас- ми нервтерінің зақымдануы

* перифериялық гемипарездер

* интеллекттің бұзылуы

* гидроцефалия

* кахексия

#57

*! 26 жастағы Б., әйел босанғаннан кейін (бала 5 айлық) дәрігерге мына шағымдармен келіп қаралған: бас ауру, шаршағыштық, әлсіздік, дімкәстік, ұйқы бұзылуы, жарыққа қорқыныш сезімі, дене қызуы 37,3^оС субфебрильды температураға көтерілуі. Науқас өзін бір аптадай аурумын деп санайды.туберкулезбен ауырған әпкесімен қарым қатынаста болған, ол қазір өкпенің инфильтратты туберкулезі жайында ТМҰО емделіп жүр. Туберкулезді менингитке күдіктенген.

Төменде аталған зерттеу әдістерінің қайсысы туберкулезді менингитке уақытылы диагностика жүргізу үшін өте маңызды?

* қанның биохимиялық анализі

* тігінен жасалатын томография

*+люмбальды пункция

* жалпы қан анализі

* бас миының КТ

#58

*! 23 жастағы К., әйел «Жедел жәрдеммен» облыстық аурухананың реанимация бөліміне ес-түссіз ауыр жағдайда жеткізілген. Әкесінің айтуы бойынша, науқас өзін 1 ай аурумын деп санайды. Үйде симптоматикалық дәрілермен емделген, дәрігерге қаралмаған. Балағақарау демалысында жүр.Соңғы екі аптада жалпы денсаулығының нашарлауы. Қарап- тексергенде: жалпы жағдайы өте ауыр, сопор, құрысулар, шүйде бұлшықет-терінің ригидтілігі 4 саусақ ені, Керниг, Брудзинский симптомдары оң, бассүйек- ми нервтерінің зақымдануы (3, 6,7, 9, 12). Ликворда цитоз – 28 жасуша, белок – 12 г/л, қант және хлоридтер - төмендеген. Аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

* туберкулезді базилярлы менингит

*+туберкулезді менингоэнцефалит

* іріңді менингоэнцефалит

* серозды менингит

* іріңді менингит

#59

*! Әлсіздікке, апатияға, тәбетінің төмендеуіне, үрейлі ұйқысына, жұмысқа қабілеттілігінің төмендеуіне, күнделікті емес субфебрильдытұрақсыз температурағашағымданып терапевтке 28 жаста Л., әйел қаралды. Өзін 5 күн шамасында аурумын деп есептейді. Жүргізілген терапияға қарамастан, денсаулығы нашарлаған: қатты басының ауруы, құсу, дене қызуының 38^оС көтерілуі, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі, Керниг симптомы оң, рефлекстердің жоғарлауы. Люмбальды пункция жасалынды. Ликворда: сұйықтық жоғары қысыммен ағады, мөлдір, цитоз - 120 жасуша., белок – 6 г/л, қант және хлоридтер төмендеген, ИФА, ПЦР оң нәтиже берді.Төменде аталған болжамалы диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*+туберкулезді менингит

* серозды менингит

* менингоэнцефалит

* іріңді менингит

* арахноидит

#60

*!23 жастағы К., әйел «Жедел жәрдеммен»облыстық аурухананың реанимация бөліміне ес-түссіз, ауыр жағдайда жеткізілді. Әкесінің айтуы бойынша 1 айдай бастың ауырғаны пайда болды, шаршағыштық, жылағыштық, мазасыздық, кей уақыттарда жүрек айну мен құсу мазалады. Үйде симптоматикалық дәрілермен емделген, дәрігерге қаралмаған. Соңғы екі аптада жалпы денсаулығының және жағдайының нашарлауын байқаған. Қарап- тексергенде: жалпы жағдайы өте ауыр, сопорозды, құрысулар, шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі 4 саусақ ені, Керниг, Брудзинский симптомдары оң, бассүйек- ми нервтерінің зақымдануы (3, 6,7, 9, 12). Ликворда цитоз – 28 жасуша, белок – 12 г/л, қант және хлоридтер - төмендеген. Жоғарыда аталған аурудың клиникалық көріністері сырқаттың қайсы аптасына жатады?

* 1 аптаға

* 2 аптаға

*+3 аптаға

* 4 аптаға

* 5 аптаға

#61

*!25 жастағы З., әйелді инфекциялы жұқпалы бөлімге келесі шағымдармен жатқызды: құрғақ жө-тел, жалпы әлсіздік, дене қызуының 39^оС дейін көтерілуі, бас ауруы, жүрек айну және бірнеше реттік құсу. Дезинтоксикациялық және қабынуға қарсы терапия жүргізілген. Емдеу барысында науқастың жалпы жағдайы нашарлады. Интоксикация белгілері күшейе түсті. Шүйде бұлшықет-терінің ригидтілігі 2 саусақ ені, птоз, беттің ассиметриясы, оң жақ мұрын ауыз қатпарларының тегістелуі пайда болған. Тексеруден кейін «Туберкулезді менингит» диагнозы қойылған. Төмендегі аталған іс- шаралардың қайсысы ең орынды?

* кең спектрлі антибиотиктермен емдеу

*+ негізгі препараттармен емдеу

* резерв препараттарымен емдеу

* фторхинолондармен емдеу

* макролидтермен емдеу

#62

*! 29 жастағы Д., еркек бастың ауруына, лоқсуға, бірнеше рет құсуға, жарықтан қорқуына,құлағындағы шуға шағымданып инфекционды ауруханаға әкеліп жатқызды. Тексергеннен кейін және фтизиатрдың кеңесінен соң диагноз қойылды: «Туберкулезді менингит».

Туберкулезді менингитпен ауырған науқасты жүргізу тактикасының қайсысы ең орынды?

*+қатаң төсек режимі

* шектелгенрежим

* еркін режим

* аяушылық режим

* қатал режим

#63

*! Температурасы 38°C дейін көтерілуіне, бастың ауруына, лоқсуға, құсуға, құлағындағы шуға, ашушандыққа, апатияға шағымданған 33 жастағы Е., әйелді ГКБ жатқызды. Объективті: жалпы жағдай ауыр, птоз, қитарлық, мұрын-ерін қыртыстары тегістелген, «парус» симптомы байқалды, істеу қабілеті төмендеген.

Туберкулезді менингитте төменде аталған бас ми нервтерінің қайсысы зақымданады?

*+III, VI, VII, VIII

* зақымданбайды

* I, II, III,IV

* I, IV, V

* I, II ,IV

#64

*! Өкпенің инфильтратты туберкулезіндегі морфологиялық ерекшеліктер ол:

*+орталық орналасқан ошақ айналасындағы перифокальды қабыну

* екі жақты ошақты көлеңкелердің полиморфизмі

* өкпе тінінің диссеминациясы

* әртүрлі қанықтықтағы ошақтар

* өкпе тінінідегі экссудат

#65

*!33 жастағы Л., науқас әйел кеудесінің ауруына, әлсіздікке, жөтелге шағымданады. Қақырығында қан жолақтары көрінеді. 5 күннен аса дене қызуы субфебрильды болды. Тынысы везикулярлы, сырылдар жоқ. Қақырығында МБТ анықталмаған. Қан анализінде: лейкоциттер– 9,5 х 10⁹, ЭШЖ – 20 мм/сағ. Рентгенограммада: - оң өкпенің2- сегментінде гомогенді емес күңгірттену көлеңкесі көрінеді, жиектері анық емес, ал бояу қанықтығы әлсіз, өлшемі 4 см ге дейін, ортасында жарықтану учаскесі көрінеді.

Төменде аталған болжам диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*+өкпенің инфильтратты туберкулезі

* эозинофильды инфильтрат

* абсцессті пневмония

* жоғарғы бөліктік пневмония

* рактык пневмония

#66

*!Науқаста өкпенің инфильтратты туберкулезі ыдырау фазасы, ТМБ+. Емнің қарқынды және жалғастырушы фазасының толық курсын бітірген. Ыдырау қуысы жабылды және бактерия бөлу тоқтаған. Нәтижесі - жазылған.

Эпидемиологиялық есептен пациентті шығару мерзімінің қайсысы болуы мүмкін?

* бактерия бөлу тоқтатылғаннан кейін 6 айдансоң

*+ бактерия бөлу тоқтатылғаннан кейін 1 жылдан соң

* бактерия бөлу тоқтатылғаннан кейін 2 жылдан соң

* бактерия бөлу тоқтатылғаннан кейін бірден шығару

* ТМБ үшрет болмауынан кейін шығару

#67

*! Оң өкпенің төменгі бөлігінің инфильтратты туберкулезі ыдырау фазасы, ТМБ+, жаңадан анықталған жағдай жайында 36 жастағы Е., еркек ауруханада емделуде. Емге мониторинг жүргізгенде 2 айдан кейін пациентте бактерия бөлу тоқтамаған, рентгендік динамика мардымсыз.

Аталған іс шаралардың қайсысы ең орынды?

*+BACTEC және себу әдісімен қақырықты ТМБ зерттеу анализі

* қақырықты бактериоскопиялық әдіспер ТМБ зерттеу анализі

* люминесцентті микроскопия

* GeneXpert

* ПЦР

#68

*! Оң өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі ыдырау фазасы, ТМБ+, жаңадан анықталған жағдай 29 жастағы Д., еркектен дәрігерге қаралғанда анықталған.

Пациентті жүргізу тактикасының қайсысы ең орынды?

* + ТБ 14 толтыру және туберкулезге қарсы күрес жүргізетін ауруханаға жатқызу

* ТБ 15 толтыру және туберкулезге қарсы күрес жүргізетін ауруханаға жатқызу

* ТБ 09 толтыру және туберкулезге қарсы күрес жүргізетін ауруханаға жатқызу

* ТБ 04 толтыру және туберкулезге қарсы күрес жүргізетін ауруханаға жатқызу

* ТБ 01 толтыру және туберкулезге қарсы күрес жүргізетін ауруханаға жатқызу

#69

*! 37 жастағы Д., әйел суық тигеннен кейін 5 күн дімкәстік мазалады, содан соң оң кеудесінде ауырсыну пайда болды, температурасы 38^оС көтерілді, құрғақ жөтел, объективті - өкпенің оң жағында құрғақ сырылдар естіледі. Рентгенограммада-бөлікаралық саңылау инфильтрацияланған, формасы үшбұрышты, жоғарғы шекарасы анық емес, ал төмеңгі шекарасы айқын анық.

Төменде аталған болжамалы диагноздардың және типтердің қайсысы пациентте болуы мүмкін?

* домалақ инфильтрат, жаңа анықталған жағдай

* бұлттәріздес инфильтрат, қайталану

* бөлікаралық плеврит, жаңа анықталған жағдай

*+перисциссурит, жаңа анықталған жағдай