Этиология и симптомы заболеваний периодонта

Занятие III. Периодонтология

Анатомия периодонта

Периодонтология – раздел стоматологии, изучающий диагностику, профилактику и лечение заболеваний периодонта – комплекса тканей, которые окружают и поддерживают зуб. Периодонт служит связующим аппаратом и состоит из четырех основных тканей.

1. gingiva

a) alveolaris – альвеолярная или прикрепленная десна, покрывает альвеолярный отросток челюстей, шириной 1-9 мм.

b) masticatoria mucosa – [жевательно-слизистая оболочка]

margo mucogingivalis – слизисто-десневой край

c) marginalis (libera, margo liber gingivae) – маргинальная десна, окружает зуб, прилегает к шейке зуба, прикрепляется к поверхности зуба посредством соединительного эпителия, предохраняет периодонт от механических повреждений, 0,5- ,5 мм.

sulcus gingivalis (gingiva sulcularis) – десневая борозда, клиновидное пространство между поверхностью зуба и маргинальной десной, глубиной приблизительно 0,5-0,7 мм.

d) papillaris или interdentalis (papilla interdentalis) – часть маргинальной десны, которая занимает интерпроксимальное пространство

2. ligamenta periodontalia [пучки коллагеновых волокон периодонтальной связки, соединяющие цемент зуба с костной тканью альвеолы]

3. cementum [Цемент (лат. — cementum) — специфическая костная ткань, покрывающая корень и шейку зуба человека, а также зубов другихмлекопитающих. Служит для плотного закрепления зуба в костной альвеоле.]

4. processus alveolaris – [анатомическая часть челюсти, несущая на себе зубы. Имеются как на верхней, так и на нижней челюсти.]

lamina cribriformis – решетчатая или решетоподобная пластинка, тонкий кортикальный слой, которым покрыты альвеолярные отростки

Основные волокна периодонта

	fibrae interdentales – межзубные волокна. (соед. соседние зубы)
crista processus alveolaris – гребень альвеолярного отростка processus alveolaris – альвеолярный отросток dentinum - дентин alveolus (lamina dura) - - альвеола (твердая пластинка) septum interradiculare (внутрикруговая перегородка) Cementum (цемент)	fibrae interradiculares	fibrae cristae alveolaris – волокна альеолярного гребня fibrae horizontals – горизонтальные волокна fibrae obliquae – косые волокна fibrae apicales (верхушечные волокна)

1. fibrae cristae alveolaris

2. fibrae horizontals

3. fibrae obliquae

4. fibrae apicales

5. fibrae interradiculares – встречаются только у многокорневых зубов

Этиология и симптомы заболеваний периодонта

Aetiologia Этиоло́гия (греч. αἰτία — причина и λόγος — наука) — раздел медицины, изучающий причины и условия возникновения болезней.

calculus dentalis / odontolithus

supragingivalis – наддесневой, скапливается на зубных коронках

subgingivalis – поддесневой, скапливается на поверхности корня зуба ниже края десны

erythema – покраснение десен, первый симптом их воспаления

oedema – отек

hyperplasia Гиперплазия (новолат. hyperplasia; др.-греч. ὑπερ- — сверх- + πλάσις — образование, формирование) — увеличение числа структурных элементов тканей путём их избыточного новообразования.

Hypertrophia Гипертрофи́я (от др.-греч. ὑπερ- — «чрез, слишком» и τροφή — «еда, пища») — увеличение объёма и массы органа, клеток под влиянием различных факторов.

exsudatio – «выпотевание», выхождение воспалительной жидкости, гноя из капилляров и малых вен в ткань и серозные полости

Заболевания периодонта

gingivitis / ulitis Гингиви́т (лат. gingivitis) — это воспаление десен без нарушения целостности зубодесневого соединения^[1]. При отсутствии лечения гингивит может прогрессировать в деструктивную форму заболеваний пародонта — пародонтит^[2].

Atrophica Характеризуется уменьшением объёма десневой ткани.

bismuthica

haemorrhagica

hypertrophica

juvenilis

marginalis

mercurialis

plumbea

diffusa

ulcerosa necrotica – язвенный некротический гингивит (= гингивит Венсана) В МКБ-10 классифицируется отдельно. Причиной заболевания является бактериальная инфекция, чаще всего анаэробы такие как P. intermedia, фузобактерии, а также спирохеты такие как Borrelia и Treponema. Слизистая рта воспаляется, появляется кровоточивость, неприятный запах, возникает некроз межзубных сосочков. Заболевание возникает при недостаточной гигиене полости рта у молодых людей (17—30 лет). Может возникать при ОРЗ, гриппе, ангине, СПИДе, туберкулёзе и др. заболеваниях^[12].

periodontitis

chronica

Хронический гингивит характеризуется тем, что больной, практически не испытывает болевых ощущений, а само воспаление имеет длительное вялое течение. Поэтому хронический гингивит нередко обнаруживается лишь на профилактических осмотрах у стоматолога.

Во время хронического гингивита периодически возникает кровоточивость при чистке зубов, появляется неприятный запах изо рта, происходит лёгкое покраснение десны и набухание десневых сосочков. При обострении заболевания десна приобретает яркую окраску, отекает и кровоточит. Отмечается наличие зубных отложений, иногда с поражением твёрдых тканей зуба.

aggressiva

refractoria – упорный

ulcerosa necrotica

abscessus

gingivalis

periodontalis

pericoronalis