| Код технологии | Название технологии |
| А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером |
| 1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования |
| 1.1 | Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги | 1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям 0401 Лечебное дело 0402 Акушерское дело 0406 Сестринское дело |
| 1.2 | Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | Отсутствуют |
| 2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала |
| 2.1 | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | До и после выполнения процедуры необходимо вымыть руки с мылом или обработать их антисептиком. Необходимо применение перчаток. |
| 3. | Условия выполнения простой медицинской услуги Стационарные. |
| 4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги Лечебное Профилактическое |
| 5. | Материальные ресурсы |
| 5.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Стерильный пинцет - 1 шт. Столик манипуляционный - 1 шт. Шприц на 10 мл. - 1 шт. Центральный или периферический сосудистый катетер с вводным устройством - 1 шт. Фонендоскоп - 1 шт. Емкость для дезинфекции - 1 шт. Лоток для использованного материала - 1 шт. |
| дг ъ J.Z.. | Реактивы | Отсутствуют |
| 5.3 | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют |
| 5.4 | Продукты крови | Отсутствуют |
| 5.5 | Лекарственные средства | Гепарина р-р 1 : 100 - 3-6 мл. Физиологический р-р. - 3-6 мл. Бетадина (повидон-йода) р-р или мазь - 3-5 мл. Спирт этиловый 70% - 5 мл. Антисептический раствор - 6 разовых доз. |
| 5.6 | Прочий расходуемый материал | Стерильные марлевые тампоны - 2 шт. Стерильные марлевые салфетки - 2 шт. Полоски пластыря - 2-4 шт. Ватные шарики - 5 шт. |
| | Стерильные перчатки -1-2 пары. Маска - 1 шт. | |
| 6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм ухода за сосудистым катетером (центральным) - смена повязки I. Подготовка к процедуре. 1. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата. В случае отсутствия такого уточнить дальнейшие действия у врача. 2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика) 3. Надеть маску. 4. Подготовить и доставить в палату манипуляционный столик, с размещенными нем необходимым оснащением в палату. 5. Предложить пациенту занять или помочь ему занять удобное положение: лежа на спине, без подушек, голову отвернуть в противоположную сторону. 6. Освободить от одежды место установки катетера. 7. Надеть нестерильные перчатки. П. Выполнение процедуры. 8. Снять повязку и положить в непромокаемый пакет/непромокаемый контейнер. 9. Снять использованные перчатки и положить в непромокаемый пакет/непрокалываемый контейнер. 10. Надеть стерильные перчатки. 11. Положить на кожу вокруг катетера стерильную пеленку. 12. Осмотреть и пропальпировать место введения катетера. Примечание: при наличии признаков воспаления организовать вызов врача. 13. Убедиться, что катетер закреплен. 14. Снять использованные перчатки, положить их в непромокаемый пакет/непромокаемый контейнер, 15. Надеть стерильные перчатки. 16. Обработать кожу вокруг катетера кожным антисептиком: марлевым/ватным шариком, с помощью пинцета от периферии к центру. 17. Наложить стерильную повязку и зафиксировать ее бактерицидным пластырем/лейкопластырем или самоклеющейся повязкой. Закрепить катетер. III. Завершение процедуры. 18. Снять использованные перчатки, положить их в непромокаемый пакет/непрокалываемый контейнер. 19. Доставить использованный материал в процедурный кабинет. 20. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика) 21. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию Алгоритм выполнения ухода за сосудистым катетером (центральным) -промывание катетера. I. Подготовка к процедуре. 1. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата. В случае отсутствия такового, уточнить дальнейшие действия у врача. 2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика) 3. Подготовить и доставить в палату манипуляционный столик, с размещенным на нем необходимым оснащением в палату. | |
| | 4. Предложить пациенту занять или помочь ему занять удобное положение; лежа на спине, без подушек, голову отвернуть в противоположную катетеру сторону. 5. Освободить от одежды место установки катетера. 6. Набрать в шприц объем 2 см3 5,0 мл физиологического раствора. 7. Надеть нестерильные перчатки. П. Выполнение процедуры 8. Попросить пациента сделать вдох-выдох, задержать дыхание. 9. Снять заглушку и положить ее на стерильную салфетку, находящуюся в стерильном лотке. 10. Соединить шприц с катетером, (пациент может дышать) и ввести раствор. Примечание: до введения раствора убедитесь, что катетер находится в сосуде: потянуть легко поршень на себя (появилась кровь), ввести содержимое шприца. При затруднении прохождения раствора при нажатии на поршень организовать вызов врача. 1 1 . Обработать заглушку и конец катетера кожным антисептиком, попросить пациента сделать вдох-выдох, задержать дыхание и закрыть заглушкой катетер. Пациент может дышать. 12. Убедиться, что катетер закреплен. III. Завершение процедуры 13. Снять использованные перчатки и положить в непромокаемый пакет/непрокалываемый контейнер . 14. Доставить использованный материал в процедурный кабинет. 15. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика) 16. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию Примечание: промывание катетера производится 2 раза в сутки (утро/ вечер) и после каждого введения лекарственного средства В катетер. |
| 7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики При оказании процедуры с катетером, находящимся в периферической вене, пациент может сидеть или лежать на спине, рука, в вене которой находится катетер расположена вдоль туловища: если катетер расположен в к или в вене предплечья -ладонью вверх, если в венах кисти - ладонью вниз. Снятие заглушки не связано с фазой дыхания. При оказании процедуры, с катетером находящимся в бедренной вене, ножной конец кровати опущен на 25°. Снятие заглушки не связано с фазой дыхания |
| 8. | Достигаемые результаты и их оценка Катетер промыт, проходим, повязка заменена, раздражения воспаления под повязкой не наблюдается |
| 9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему врачом, медсестрой, фельдшером, или акушеркой, включает сведения о цели данного действия. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на уход за сосудистым катетером не требуется, так как данное действие не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента. |
| | | | |
| 10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики У пациента отсутствуют эмболия, плевральные выпоты и инфекция, как системные, так и в месте введения катетера. У пациента поддерживается тургор кожи в течение введения лекарственных средств, парентерального питания. Сохраняется проходимость центрального или периферического катетера. |
| 11. | Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ врача - 0. Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 2,0. |
| 12. | Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Отсутствует |
| 13. | Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости) Отсутствует |
Наши рекомендации
