Д. обзорная рентгеноскопия брюшной полости

383. Гематогенное метастазирование при раке ободочной кишки чаще всего в:

а. кости

б. головной мозг

в. поджелудочную железу

+ г. печень

д. легкие

384. При раке нисходящего отдела ободочной кишки методами выбора радикального хирургического лечения является:

а. операция Гартмана

б. резекция сигмовидной кишки

+ в. левосторонняя гемиколэктомия

г. трансверзостомия

д. сигмотрансверзоанастомоз

385. При неоперабельном низкодифференцированном раке сигмовидной кишки оптимальным методом лечения является:

а. паллиативная операция – наложение трансверзостомы

+ б. трансверзостома с последующей полихимиотерапией

в. лучевая терапия

г. химио-гормонотерапия

д. илеотрансверзоанастомоз

386. Облигатным предраком ободочной кишки является:

а. ворсинчатые полипы

б. болезнь Крона

в. неспецифический язвенный колит

+ г. диффузный семейный полипоз

д. аденоматозные полипы

387. При раке правой половины ободочной кишки методом выбора радикального хирургического лечения является:

а. операция Гартмана

+б. правосторонняя гемиколэктомия

в. резекция поперечно-ободочной кишки

г. цекостома

д. илеотрансверзоанастомоз

388. Укажите характерные клинические признаки рака слепой кишки в отличие от туберкулеза слепой кишки:

+ а. бугристая поверхность

б. понос

в. лейкопения, лимфоцитоз

г. молодой возраст

д. болезненность при пальпации

389. Большую склонность к малигнизации имеют полипы прямой кишки:

А. Гиперпластические

+Б. Ворсинчатые

В. Ювенильные

Г. Одиночные полипы на ножках

Д. Индекс малигнизации одинаков во всех случаях

390.Для днагностики рака прямой кишки применяются следующие методы исследования, за исключением:

А. Пальцевое исследование

Б. Ректороманоскопия

В. Ирригография

+ Г. лапароскопия

Д. Двухсторонняя лимфография

енного ануса

391. При опеоперабельном раке в средне- и в верхнеампулярных отделах прямой кишки, на расстоянии от 6 до 12 см от ануса, показана операция:

А. Передняя резекция прямой кишки

Б. Операция Гартмана

+ В. Брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы

Г. Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

Д. Двухствольный противоестественный анус

392. В какой орган часто дает метастазы рак прямой кишки?

А. Головной мозг

Б. Селезенка

+ В. Печень

Г. почки

Д. Кости

393. Опухоль каких отделов прямой кишки не удается обнаружить при пальцевом обследовании:

а. анального канала

б. нижне-ампулярного отдела

в. средне-ампуляного отдела

г. верхне-ампулярного отдела

+ д. ректосигмоидного отдела

394. К предраковым заболеваниям прямой кишки относятся следующие, за исключением:

А. Анальная трещина

Б. Неспецифический язвенный колит

В. Осложненные формы геморроя

Г. Полипы

+Д. Болезнь Гиршпрунга

395. В каком положении больного надо завершить пальцевое обследование прямой кишки:

А. Лежа на спине

Б. Лежа на левом боку

+ В. На корточках

Г. В коленно-локтевом положении

Д. Лежа на правом боку

396.При операбельном раке ректо-сигмоидного отдела прямой кишки, на расстоянии выше 13 см от ануса, показана следующая плановая операция:

А. Операция Гартмана

+ Б. Передняя резекция прямой кишки с внутрибрюшным анастомозом

В. Брюшно- анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы

Г. Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

Д. Левосторонняя гемиколэктомия

397. К предраковыми заболеваниями прямой кишки относятся следующие, за исключением:

А) болезнь Крона

Б) неспецифический язвенный проктит

В) осложненные формы геморроя

Г) полипы, полипозы прямой кишки

+ Д) болезнь Гиршпрунга

398. К облигатному предраку прямой кишки относятся:

а. ворсинчатый полип

б. парапроктит

в. геморрой

+ г. семейный диффузный полипоз

д. параректальные свищи

399. Какие из ниже перечисленных симптомов не требуют обязательного специального обследования толстого кишечника?

А. Периодически появляющаяся примесь крови в кале

Б. Запоры

В. Жидкий стул с большим количеством слизи

Г. чувство неполного опорожнения кишечника

+Д. тошнота, рвота

400. С помощью какого метода можно определить протяженность опухоли по длиннику кишечника при стенозирующем раке прямой кишки?

А. Пальцевое исследование

Б. Ректороманоскопия

+ В. Ирригоскопия, ирригография

Г. Двухсторонняя нижняя лимфография

Д. Лапароскопия

401. При операбельном раке ректо-сигмоидного отдела прямой кишки, на расстоянии выше 13 см от ануса, при острой кишечной непроходимости показана операция:

А. Передняя резекция прямой кишки с внутрибрюшным анастомозом

+ Б. Операция Гартмана

В. Брюшно- анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы

Г. Двуствольный противоестественный анус

Д. Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки

402. Наиболее частыми симптомами рака прямой кишки являются следующие, за исключением:

А. Примесь крови в каловых массах

Б. Неприятные ощущения в области прямой кишки

+ В. Рвота

Г. Запоры

Д. Тенезмы

403. Для диагностики лимфогенных метастазов в параректальную клетчатку применяется:

А. Пальцевое исследование

Б. Ректороманоскопия

+ В. Двухсторонняя лимфография

Г. Лапароскопия

Д. Ирригография

404.При неоперабельном раке прямой кишки методом выбора является следующее лечение:

А. Операция Гартмана

Б. Разгрузочная сигмостома

В. Лучевая терапия

Г. Химиотерапия

+ Д. Разгрузочная сигмостома в комбинации с химиолучевой терапией

405. Больная 10 лет страдает внутренним геморроем. После длительной ремиссии стала появляться кровь в каловых массах. Какова тактика врача поликлиники?

А. Наблюдать

Б. Лечить по поводу геморроя на основании прежнего диагноза

+В. Провести полный комплекс специальных методов обследования кишечника

Г. Направить на консультацию к инфекционисту

Д. Ни одно из выше перечисленных

406. Методом выбора при раке прямой кишки III стадии является:

А. Хирургический

Б. Лучевой

В. химиотерапевтический

+ Г. Комбинированный, комплексный

Д. Симптоматический

407. При неоперабельном раке прямой кишки наиболее оптимальным методом выбора является следующее лечение: