Учение о соединение костей

АНАТОМИЯ Казанский государственный

Медицинский университет

Лекции для первого курса.

Лектор: Гумерова Аниса Азатовна.

ЛЕКЦИЯ №1.

Первые труды по анатомии человека были обнаружены еще в глубокой древности.

Гиппократ – первый описал строение сердца и глаза.

Герофил (275г. До Н.Э.):

- вскрывал трупы;

- отличал нервы от сухожилии;

- описал черепные нервы и оболочки мозга, печень, двенадцатиперстную кишку, мочевые и половые органы, млечные сосуды;

- создал анатомию как науку.

Эразистрат:

- описал сердце и его клапаны, селезенку;

- разделил нервы на чувствительные и двигательные.

Гален (150г.):

- вскрывал коров, собак, обезьян, поскольку вскрытие человека было категорически запрещено;

- описал процесс дыхания;

- экспериментировал с нервами и мозгом;

- написал тракты по анатомии.

Г.г.

Труды греческих анатомов были утрачены для Европы вплоть до эпохи Возраждения…..но сохранились в Византии и на арабском востоке. Анатомы востока переводили труды древних греков на арабский язык.

Средние века)

Переводы Галена переводилась на латынь с арабского, позднее с греческих оригиналов, что в дальнейшем сыграло большую роль для реализации современных знании по анатомии человека.

Год.

Этот год знаменателен тем что открывается первая медицинская школа в Салерно. И проходят впервые публичные вскрытия человека-это считалось в своем роде развлечением, на которое было очень трудно достать билет.

ВОЗРОЖДЕНИЕ ХV-XVIвв.

- Греки переводят труды своих предков и распространяют знания в Европе.

Леонардо Да Винчи:

· Вскрывал трупы людей;

· Создает анатомические рисунки (около 200листов).

В это же время в различных уголках планеты создаются анатомические театры:

· Монтелье 1556г.

· Лондон 1557г.

· Пиза 1569г.

· Базель 1589г.

· Падуя 1594г.

· Болонья 1595г.

· Лейден 1597г.

· Амстердам 1619г.

Андреас Везалин (1514-1564):

- основоположник современной анатомии;

- исправил ошибки Галена;

- создал первое иллюстрированное (Ян Калькар ученик Тициана) печатное руководство по анатомии (1543г.)

Фридерик Рюйш (1638-1731) и другие анатомы создают анатомические препараты и открывают различные музеи и выставки.

А Н А Т О М И Я.

Анатомия – наука занимающаяся изучением внутреннего строения организма. Различают следующие виды анатомии:

1. системная

2. топографическая

3. пластическая

Уровни организации:

· Организм

· Система огранов

· Орган

· Ткань

· Клетка

· Субклеточный уровень

СИСТЕМЫ ОРГАНОВ.

1. Опорно-двигательный аппарат

2. Пищеварительная

3. Дыхательная

4. Мочевая

5. Половая

6. Эндокринная

7. Сердечно-сосудистая

8. Нервная

ТКАНИ

1. Эпителиальная (плоская, кубическая, цилиндрическая, многослойная)

1.1 Покрывает поверхности, выстилает полости тела, формирует железы.

1.2 Соединяется с подлежащей соединительно тканью с помощью базальной мембраны.

1.3 Не имеет сосудов.

Соединительная ткань.

2.1 Клеток немного, но много межклеточного вещества, которое они

синтезируют.

2.2 Имеют консистенцию от жидкой, до плотной.

2.3.Функции:

1) Поддержка

2) Соединение

3) Защита

2.4 Хрящи и сухожилия не содержат сосудов.

Мышечная

3.1 Клетки мышечной ткани способны сокращаться за счет взаимодействия между филаментами – актином и миозином.

3.2 Виды М.Т.

А)скелетная (поперечно-полосатая) произвольная

В) сердечная (поперечно-полосатая) непроизвольная

С) гладкая (веретенообразные клетки; формирует

стенки внутренних органов; непроизвольная)

Нервная

4.1 состоит из нейронов и клеток нейроглии

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Для неживых:

Вскрытия и препарирования

Бальзамирования и пластинации

Инъекции красящих растворов

Послойные срезы и распилы

Мумификация (сухие препараты)

Для живых организмов:

Антропометрия

Микроскопия

УЗИ

Рентген

Томография

Эксперименты на животных

КОСТНАЯ СИСТЕМА

Значение скелета:

1. Опора для мягких тканей

2. возможность движения

3. защита внутренних органов

4. участие в минеральном обмене

5. кроветворение (красный костный мозг)

Структура кости.

Костная ткань

Надкостница

Эндост

Костный мозг и его полость

Части кости.

I. Диафиз

II. Эпифиз

III. Метафиз

Формы костей.

Ø Трубчатые (длинные и короткие)

Ø Плоские

Ø Смешанные

Внутренняя структура костей

a. Компактные

b. Губчатые

c. Диплоические

d. Воздухоносные

Зрелость костей.

v Незрелая :

a. Грубоволокнистая

b. Сетчатая

v Зрелая :

a. Пластинчатая

b. Тонковолокнистая

Х Р Я Щ И.

1. Особенность:

1.1. не имеет сосудов

1.2. хондроциты находятся в локуне и получают питание путем диффузии питательных веществ через матрикс

1.3. когда в матриксе откладывается известь-клетки погибают;

1.4. покрыт надхрящницей;

1.5. растет «внутри» (интерстициально) и «снаружи» (аппозиционно)

2. Состоит из плотной соединительной ткани:

2.1. Гиалиновый

2.2. Эластически

2.3. Волокнистый.

3. Отличия от костей:

3.1. Кость имеет сосуды

3.2. Клетки кости в локунах, но имеют канальцы

3.3. кальцинирование кости не приводит к гибели клеток.

3.4. покрыта надкостницей

3.5. растет только «снаружи» (аппозиционно)

4. костная ткань состоит из:

4.1. клетки

4.2. матрикс (межклеточное вещество)

5. клетки костной ткани:

ü остеогенная клетка

ü Остеобласт (синтез матрикса)

ü Остеоцит :

Обеспечение целостности матрикса;

Освобождение кальция из кости при необходимости

ü Остеокласт (резорбция кости)

ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ КОСТНОЙ ТКАНИ:

ХИМИЧЕСКО ВЕЩЕСТВО	СОДЕРЖАНИЕ В КОСТНОЙ ТКАНИ
1. Вода	50%
2. Жир	16%
3. Органические вещества	12%
4. Неорганические вещества	22%

Органический матрикс:

- Оссеин – обеспечивает упругость;

- Состоит из коллагена 1типа, неколлагеновых белков и гликозаминогликанов.

Неорганические в-ва:

- соли кальция (35%) и фосфора (50%) (гидроксиаппатит) Обеспечивает упругость.

Свойства кости зависят от:

· Химического состава костной ткани (возраст, пол, обмен в-в)

· Особенностей упаковки костной ткани

o Трубчатые структуры

o Арочные системы

Для развития кости необходимы:

- Кальций

- Витамины С-(коллаген), Д-(всасывание кальция в кишке), А.

- Волокна коллагена

- Ферменты

- Гормоны, регулирующие уровень кальция в крови.

Нарушение состава костной ткани:

v Рахит (дети) / остеомаляция (взрослые) недостаточное обызвествление органического матрикса

v Остеопороз – повышенное разрушение кости на фоне недостаточного синтеза органического матрикса. Приводит к уменьшению костной ткани в организме.

Остео это:

- структурная единица костной ткани;

- похож на длинный узкий цилиндр;

- стенки цилиндра построены из концентрически расположенных костных пластинок между которых замурованы клетки – остеоциты.

- внутри цилиндра есть полость – центральный (Гаверсов) канал, где находятся сосуды.

Кость развивается на основе соединительно-тканной перепонки (мембраны)- кости свода черепа или на основе хрящевого зачатка будущей кости.

Остеогенная клетка - или клетка, которая содержит мало кислорода и не содержит сосудов.

Остеобласт – клетка, содержащая много кислорода и сосуды.

Схема образования губчатой кости:

Остеогенные клетки

Клетки мезинхимы

Остеобласты (раскидывают матрикс вокруг себя)

остеоциты

Кальцинирование матрикса

Образование костной трабекулы

Распространение трабекул и их соединение в сети

Губчатая кость

Губчатая кость – сеть трабекул покрытых остеогенными клетками ( или система полостей выстланных остеогенными клетками)

Превращение губчатой в компактную кость:

Ø Утолщение трабекул,

Ø уменьшение пустот

Ø образование остеонов вокруг сосудов

ЭНХОНДРИАЛЬНЫЙ ОСТЕОГЕНЕЗ

ЭТАПЫ:

-Мезенхима

-Образование хрящевого зачатка и надхрящницы

-Рост хрящевого зачатка (интерстициально и аппозиционно)

-Созревание хондроцитов в середине зачатка

-Кальцинирование матрикса

-Гибель хондроцитов

-Прорастание сосудов в надхрящницу

-Дифференцировка остеогенных клеток в остеобласты

-Формирование костной манжетки и надкостницы

-Образование периостальной почки, проникновение ее внутрь кости (первичный центр окостенения – диафизарный)

-Распространение трабекул, их соединение в сети

-Вторичный центр окостенения (эпифизарный)

Рост кости в длину

Происходит за счет эпифизарной пластинки.

- Рост и созревание хряща со стороны эпифиза

- Замещение хряща костной тканью со стороны диафиза

Рост кости в толщину

Происходит за счет надкостницы – аппозиционно. В центре трубки происходит резорбция кости, формируется полость костного мозга.

ВНУТРЕННЯЯ ПЕРЕСТРОЙКА КОСТИ.

-резорбция старо кости остеокластами

-дифференцировка остеогенных клеток в остеобласты на поверхностях костных трабекул или гаверсовых каналов (аппозиционно)

- Синтез остеоида остеобластами

-Кальцинирование остеоида.

Повышение Са в крови

Выброс кальцитонина –гормона щитовидной железы.

1. Отложение Са в кости

2. Снижение всасывания Са в кишке

3. Повышение выведения Са почками

Снижение Са в крови

Выброс парагормона паращитовидной железы и активация витамина Д.

1. Вымывание Са из костей

2. Повышение всасывания Са в кишке

3. Снижение выделения Са почками

ЛЕКЦИЯ №2

УЧЕНИЕ О СОЕДИНЕНИЕ КОСТЕЙ

( О СУСТАВАХ И СВЯЗКАХ)

АРТРОСИНДЕСМОЛОГИЯ

Виды соединения костей

1.Непрерывные

1.1.Фиброзные (синдесмозы)

1.1.1.Связки и мембраны

· Фиброзные

· Эластические

Сухожилия и связки:

- образованы плотной соединительной тканью (оформленной или неоформленной)

- Эластичные связки содержат белок – ЭЛАСТИН.

- Связки и сухожилия прикрепляются к кости с помощью шарпеевских волокон – пучков коллагена вросших в кость.

Функции связок и мембран:

А) Удерживают кости рядом друг с другом

В) К ним прикрепляются мышцы

С) Формируются отверстия для сосудов и нервов

1.1.2.Швы (SUTURAE)

· Зубчатые швы ( sutura serrata)

¨ Венечный

¨ Лямбдовидный

¨ Сагиттальный

· Чешуйчатые швы ( sutura squamosa)

¨ Височно-теменные

· Плоские швы ( sutura plana)

¨ Швы между костями лицевого черепа.

Функции швов:

А) возможность роста костей черепа

1.1.3.Вколачивания (GOMPHOSIS)

Соединение зубов и зубных альвеол с помощью периодонта

Функции периодонта:

А) Фиксация соединения;

В) Амортизация

1.1.4.Роднички (FONTICULI)

· Передний (лобный) ромбовидный, расположен между двумя частями лобной кости и обеими теменными костями, зарастает на 2-ом году жизни.

· Задний (затылочный) треугольный, находится между двумя теменными костями спереди и затылочной чешуей сзади; зарастает на 2-ом месяце жизни.

· Клиновидные (парные (2)) находится в месте соединения большого крыла клиновидной кости с лобной, теменной костями и чешуей височной кости; зарастает на 2-3-м месяце жизни.

· Сосцевидные (парные (2)) образован височной костью, теменной и затылочной чешуей; зарастает на 2-3м месяце жизни.

Функции родничков:

А) Возможность смещения костей черепа во время родов;

В) Возможность роста костей черепа.

Хрящевые (СИНХОДРОЗЫ)

1.2.1.Постоянные (фиброзный хрящ – более прочный)

· Межпозвоночные диски

· Хрящи ребер

· Клиновидно-каменистый и каменисто-затылочный синходрозы.

1.1.2.Временные (гиалиновый хрящ – более упругий)

· Метаэпифизарные хрящи

· Клиновидно-затылочный

· Соединения частей плоских костей

Функции синходрозов:

А) Фиксация соединения

В) Амортизация

Костные (СИНОСТОЗЫ)