Виды токсико-метаболической диффузной телогеновой алопеции
| Вид | Причина |
| Диффузная алопеция при инфекциях | Наблюдается после гриппа, малярии, инфекционного мононуклеоза, пневмонии, бруцеллеза, брюшного тифа, туберкулеза, сифилиса. Алопеция наступает спустя 2-2,5 мес. после тяжелого приступа лихорадки |
| Медикаментозно-индуци-рованная или вызванная химическими токсинами диффузная алопеция | Возникает при приеме алкалоидов спорыньи, антикоагулянтов, антипаркинсонических средств, бета-блокаторов, блокаторов Н2-рецепторов, ингибиторов АПФ, нормотимических средств, колхицина, противозачаточных, противосудорожных средств, ретиноидов |
| Диффузная алопеция при дефицитных состояниях | Вызывается дефицитом железа, белкового питания, синдромом мальабсорбции (глютеночувствительная энтеропатия), неадекватным парентеральным питанием, хроническими изнуряющими заболеваниями, дефицитом витаминов (фолиевой, витамина В12). Светлые, ломкие, вьющиеся, истонченные волосы встречаются при недостаточной эффективности синтеза и генетических нарушениях обмена веществ (оротовая ацидурия, гомоцистинурия, фенилкетонурия) |
| Диффузная алопеция при хронических заболеваниях | Встречается при эндокринных нарушениях: гипертиреоидизм, гипотиреоидизм (поражение бровей, аналогичное сифилитической алопеции и алопеции при атопическом дерматите – признак Хертоге). Хроническое диффузное выпадение волос могут вызвать следующие заболевания: эритродермия, псориаз, гепатит, саркоидоз, дерматомиозит, синдром миалгии с эозинофилией, системная красная волчанка, энцефалит, злокачественные неоплазии (лейкемии), ВИЧ-инфекция |
| Психосоматическая алопеция | Острое или хроническое выпадение волос, которое наблюдается после сильных эмоциональных нагрузок и стрессов. Наблюдается во время войн, при несчастных случаях, после оперативных вмешательств |
| Идиопатическая хроническая диффузная алопеция | Такой диагноз ставится при невыявлении причин выпадения волос. |
Для постановки диагноза важны данные анамнеза и осмотра: затруднение пациента в определении точной даты начала выпадения волос, нет признаков истончения или слабости волос, нет проявлений акне или гирсутизма, множество психологических проблем или недавние потрясения.
Коррекция диффузной телогеновой алопеции.При подозрении на диффузную телогеновую алопецию необходима консультация дерматолога, трихолога, психоневролога и др. Системная коррекция заключается в выявлении и по возможности устранении причины алопеции, также применяют комплексы для укрепления волос, содержащие протеины, витамины, микроэлементы. Индивидуальный косметический уход: косметические средства (шампуни, лосьоны, бальзамы, маски), содержащие биостимуляторы, питательные и укрепляющие средства. Мануальные методы: массаж волосистой части головы, массаж по косметическим средствам (лосьоны, масла), аппликации профессиональных косметических средств, обертывания (в сочетании с тепловыми процедурами), криомассаж, СПА-лечение.Аппаратные методы: дарсонвализация, фотохромотерапия, магнитно-лазерная терапия, электротрихогенез и микротоки, гальванизация и йонофорез, вапоризация, вибромассаж.Инъекционные методы: мезотерапия.Камуфлирующие методы:наращивание волос, кератин. Ятрогенные алопеции -выпадения волос, вызванные медицинскими или косметическими воздействиями и манипуляциями.
Травматическая (тракционная) алопеция связана с насильственным выдергиванием волос вследствие физической травмы. Возникает при массаже головы, начесывании волос и использовании частого гребня. Маргинальноеили краевое облысение встречается у женщин, которые носят прическу «конский хвост», у негритянок из-за своеобразных травматичных причесок и желания выпрямить волосы, «шиньонная алопеция» при закалывании волос над подложенным шиньоном. Важным симптоматическим признаком таких алопеций является обнаружение с помощью лупы волосяных муфт (кератиновых цилиндров корня волос) над поверхностью кожи. Очаговая тракционная алопеция может возникнуть у женщин, спящих на бигудях, при нерациональном проведении химической завивки. Возможно появление травматической алопеции после круговой подтяжки. В этом случае линейные алопеции возникают по ходу операционных швов в лобной и височной областях скальпа. Это вызвано травмированием луковиц из-за сильного натяжения кожи во время проведения операции и отека кожи в послеоперационном периоде. Рубцовая ятрогенная алопеция возникает редко при глубоких ожогах горячими щипцами, во время электрозавивки с использованием неисправной аппаратуры, при нерациональной дарсонвализации.