Класифікація протигельмінтних засобів
За спектром дiї:
1. Засоби надширокого спектра дії – альбендазол.
2. Засоби широкого спектра дiї – мебендазол, карбендацим (медамiн), празиквантел.
3. Засоби, які застосовують при кишкових гельмiнтозах:
3.1. Засоби, які застосовують при кишкових нематодозах, – левамiзол, пiрантел, пiперазину адипiнат, дифезил.
3.2. Засоби, які застосовують при кишкових цестодозах, – нiклозамiд (фенасал), оксиклозамiд, рафоксанiд.
4. Засоби, які застосовують при позакишкових гельмiнтозах – дитразину цитрат, антимонiл-натрiю тартрат, еметину гiдрохлорид.
За механiзмом дiї:
1. Уражують зовнішню оболонку гельмiнтiв – ананасовий сiк;
2. Пригнiчують рухливість гельмiнтiв шляхом впливу на нервово-м’язову передачу – пiрантел, пiперазин, дитразин, левамiзол, празиквантел, ніклозамiд (фенасал) та iн.
3. Впливають на енергетичнi процеси гельмiнтiв – левамiзол, мебендазол.
4.3. Теоретичні питання до заняття:
1. Класифікація протипротозойних лікарських засобів
2. Протималярійні лікарські засоби. Основні принципи профілактики та лікування малярії. Класифікація протималярійних засобів. Механізм дії.
3. Медикаментозна терапія малярійної коми.
4. Лікарські засоби, що використовують для лікування трихомонозу. Фармакокінетика, фармакодинаміка метронідазолу. Показання до застосування та побічна дія.
5. Лікарські засоби для лікування хворих на хламідіоз.
6. Класифікація протиамебних препаратів. Фармакологічна характеристика препаратів.
7. Лікарські засоби для лікування хворих на лямбліоз.
8. Лікарські засоби, що застосовують для лікування хворих на токсоплазмоз.
9. Протигельмінтні (протиглистні) препарати. Класифікація протигельмінтних препаратів. Особливості застосування при різних видах гельмінтозу.
10. Фармакологічна характеристика засобів, що застосовують для лікування кишкового гельмінтозу.
11. Лікарські засоби, що застосовують при позакишковому гельмінтозі.
4.4. Практичні завдання, які виконуються при підготовці до заняття:
4.4.1. Виписати рецепти:
1. Хлоридин (бігумаль) в таблетках.
2. Прімахин в таблетках
3. Еметину гидрохлорид в ампулах.
4. Метронідазол в таблетках
5. Мебендазол в таблетках.
6. Пірантел в таблетках.
7. Піперазину адипинат в таблетках.
8. Празіквантел в таблетках.
1. Пірантел в таблетках.
Заповнити таблицю
| Препарати | Показання для застосування | Побічні ефекти |
| 1. Хінін | ||
| 2. Хінгамін | ||
| 3. Хлоридин | ||
| 4. Мебендазол | ||
| 5. Піперазину адипінат | ||
| 6. Метронідазол | ||
| 7. Примахін | ||
| 8. Левамізол |
Вирішити тестові завдання
Перевірте свої теоретичні знання: тести формату В
1. Виберіть протигельмінтні препарати для лікування нематодозів та цестодозів
A. Доксициклін
B. Метронідазол
C. Унітіол
D.*Мебендазол
E. Фасіжин
F.*Альбендазол
2. Виберіть протигельмінтний препарат, які мають широкий спектр дії
A. Левамізол
B. Піперазин
C.*Албендазол
D. Пірантел
Е.*Мебендазол
F.Метронідазол
3. Механізм дії левамізолу пов'язують з властивістю препарату:
A.*Блокувати сукцинатдегідрогеназу
B. Блокувати фолатредуктазу
C.*Уповільнювати перехід фумарату в сукцинат
D.*Викликати незворотньо деполяризацію м'язів гельмінтів
E.Принічувати синтезу тетрагідрофолієвої кислоти
F.Утворювати халатні сполуки з біометалами гельмінтів
4. Піреразин проявляє протинематодозну дію завдяки тому, що він:
A. Уповільнює перехід фумарату в сукцинат
B. Блокує сукцинатдегідрогеназу
C. *Є агоністом ГАМК-ергічної системи периферійних м'язів гельмінтів
D. Порушує процеси розмноження гельмінтів
E. Блокує фолатредутазу
F. Знешкоджує яйця гельмінтів в просвіті кишки
5. Пірантел проявляє протинематодозну дію завдяки тому, що він є:
A. Блокатором дегідрогенази гельмінтів
B.*Блокатором холінестерази гельмінтів
C.Активатором холінестерази гельмінтів
D. *Стимулятором Н-холінорецепторів периферійних м'язів гельмінтів
E. Блокатором фосфодіестерази гельмінтів
F.Блокатором фолатредуктази гельмінтів
6. Виберіть препарати, які можна використати для лікування нематодозів
A. Метронідазол
B. *Левамізол
C. *Пірантел
D. *Бефенія гідроксинафтоат
E. *Піперазин
F. Фенесал
7. Виберіть препарати, які можна використати для лікування нематодозів
A. Метронідазол
B. Левамізол
C. Пірантел
D. *Альбендазол
E. Піперазин
F.Фенесал
8. Левамізол:
A. *Блокує фумаратредуктазу
B. Застосовується для лікування позакишкових цестодозів
C. *Викликає параліч гладеньких м'язів немотод
D. Дія препарату пов’язана з вмістом в препараті препаратів сурьми
E. Виявляє імуномоделюючу дію
F.Потребує обов’язкового призначення проносних
9. Виберіть препарати, які можна використати для лікування аскаридозу
A. Метронідазол
B. *Левамізол
C. *Пірантел
D. Хлоксил
E. *Піперазин
F.Фенесал
10. Виберіть препарати, які можна використати для лікування трематодозів
A. *Хлоксил
B. Левамізол
C. Пірантел
D. Тетрациклін
E. Антимонілу натрію тартрат
F.Фенесал
11. Виберіть препарати, які порушують нервово-м'язеву передачу у нематод
A. Метронідазол
B. Хлоксил
C. *Пірантел
D. Тетрациклін
E. Піперазину адипінат
F.Фенесал
12. Виберіть препарати, які порушують енергоутворення у гельмінтів
A. *Хлоксил
B. *Левамізол
C. Пірантел
D. Тетрациклін
E. *Антимонілу натрію тартрат
F.Фенесал
13. Виберіть препарати, які можна використати для лікування позакишкових гельмінтозів
A. *Хлоксил
B. Левамізол
C. *Празіквантел
D. Мономіцин
E. *Антимонілу натрію тартрат
F.Фенесал
14. Виберіть препарати, які можна використати для лікування кишечних гельмінтозів
A. Хлоксил
B.*Левамізол
C. *Пірантел
D. *Мебендазол
E. Антимонілу натрію тартрат
F.*Фенесал
15. Хлоридин виявляє антималярійну дію завдяки:
A. *Блокуванню ферменту дигідрофолатредуктазу
B. *Порушенню обміну фолієвої кислоти
C. Блокування синтезу АТФ
D. *Можливістю зберігати концентрацію протягом 2-х тижнів
E. Вмісту аміногрупи в структурі молекули препарату
F.Порушує реплікацію та транскрипцію РНК збудників
16. Гемотошизотропну дію вивляють:
A.Хлоксил
B.*Хлоридин
C.*Хініну гідрохлорид
D.Примахін
E.*Хінгамін
F.Хініофон
17. Гістошизотропну дію вивляють:
A.Хлоксил
B.*Хлоридин
C.Хініну гідро хлорид
D.*Примахін
E.Хінгамін
F.Хініофон
18. Гамонтотропну дію вивляють:
A.Хлоксил
B.*Хлоридин
C.*Хініну гідро хлорид
D.Примахін
E.*Хінгамін
F.Хініофон
19. Для лікування малярії застосовують
A.Хлоксил
B.*Хлоридин
C.*Хініну гідрохлорид
D.Примахін
E.Хінгамін
F.Хініофон
20. Для профілактики віддалених рецидивів малярії застосовують
A.Хлоксил
B.Хлоридин
C.Хініну гідро хлорид
D.*Примахін
E.Хінгамін
F.Хініофон
21. Для індивідуальної хіміопрофілактики малярії застосовують:
A.Хлоксил
B.*Хлоридин
C.*Хініну гідро хлорид
D.Примахін
E.*Хінгамін
F.Хініофон
22. Для суспільної хіміопрофілактики малярії застосовують:
A.Хлоксил
B.*Хлоридин
C.Хініну гідро хлорид
D.Примахін
E.*Хінгамін
F.Хініофон
23. Виберіть основні властивості хініну:
A.Препарат синтетичного походження
B.*Препарат рослинного походження
C. Проявляє гістошізотропну дію
D.* Проявляє антималярійнe активність
E.* Проявляє кардіодепресивну дію
F. Застосовують для профілактики рецидивів малярії
24. Для хінгаміну характерно:
A. *Препарат синтетичного походження
B. Проявляє гістошізотропну дію
C. * Проявляє антималярійну активність
D. Проявляє кардіотонічну дію
E. *Застосовують для індивідуальної хіміопрофілактики малярії
25. Хлоридин:
A.* Блокує дегідрофолатредуктазу
B. Блокуює сукцинатдегідрогеназу
C.*По механізму дії аналог тріметроприму
D. По механізму дії аналог сульфаніламідів
E.*Застосовується для лікування токсоплазмозу
F. Застосовується для лікування амебіазу
26. Виберіть основні властивості примахіну:
A. Проявляє гематошізотропну дію
B.*Проявляє гістошізотропну дію
C.*Проявляє гамонтоторпну дію
D. Проявляє антиамебну активність
E. Застосовують при малярійної комі
F.* Застосовують для профілактики рецидивів малярії
27. Виберіть протиамебний препарат, який ефективний при позакишковій формі амебіазу
A. Біцилін-5
B.*Хінгамін
C. Азитроміцин
D. Тетрациклін
E. Метронідазол
F. Хініну сульфат
28. Виберіть протиамебний препарат, який ефективний при локалізації амебіазу в просвіті кишечнику.
A.*Хініофон
B. Солюсурмін
C. Фенесал
D. Сульфапіридазин
E. Джозаміцин
F. Метронідазол
29. Виберіть протиамебний препарат, який ефективний при всіх формах амебіазу
A. ПАСК
B.*Метронідазол
C. Альбедазол
D. Тербінафін
E.*Еметину гідрохлорид
F. Ацикловір
30. Виберіть протиамебний препарат, який ефективний при всіх формах амебіазу
A.ПАСК
B.Альбедазол
C.* Метронідазол
D.Хініофон
E.Тербінафін
F.Біціллін-1
31. Виберіть вірні твердження еметину гідрохлорид:
A. * Алкалоїд іпекакуани
B. * Здатний викликати блювоту
C. * Пригнічує біосинтез білків амеби
D. Пригнічує розвиток малярії
E. *Впливає на вегетативні форми збудника
F. Безпечний при вагітності
32. Вкажіть вірні твердження - метронідазол це:
A. * Синтетичний хіміотерапевтичний препарат з широким спектром дії
B. Блокує синтез більше найпростіших
C. * Пригнічує реплікацію і транскрипцію РНК збудників
D. * Виявляє антихелікобактерну активність
E. Виявляє властивості детергентів
F. Високоефективний протималярійний препарат
33. Для метронідазолу характерно наступне:
A.*Висока проникність через плаценту
B. Безпечний при вагітності
C.*Тетурамоподобний ефект
D. Протитуберкульозна активність
E. Активуючий вплив на ацетальдегідроназу
F.*Антихеликобактерная активність
34. При трихомоніазі використовують
A.Тербінафін
B.*Тинідазол
C.Нафтамон
D.*Метронідазол
E.Ністатин
F.Ізоніазид
35. При токсоплазмозі доцільно використовувати:
A.*Піреметамін в комбінації з ко-тримоксазолом
B.*Піреметамін в комбінації з сульфадоксином
C.Фасіжін
D.Фенесал
E.Хініофон
F.Солюсурмін
36. При лямбліозі доцільно використовувати
A.* Метронідазол
B.* Тинідазол
C.Еметину гідрохлорид
D.*Фуразолідон
E.Хлоксил
F.Альбендазол
37. Механізм дії метронідазолу пов'язаний з наступним впливом на мікроорганізми:
A. Блокадою тіолових ферментів
B.*Порушенням структури ДНК
C.*Порушенням тканинного дихання у мікроорганізмів
D. Порушенням проникності плазматичної мембрани
E. Блокадою синтезу глікозаміногліканів
F. Окисленням елементів клітинної мембрани
38. Для лікування вісцерального лейшманіозу застосовують:
A. Метронідазол
B.*Антимонилу натрію тартрат
C. Еметин гідрохлорид
D. Фуразолідон
E. Хлоксил
F.*Солюсурмін
39. Показання до застосування метронідазолу являється
A.*Амебіаз
B. Лейшманіоз
C.Токсоплазмоз
D. Мононуклеаз
E.*Лямбліоз
F.*Трихомоніаз
40. Для лікування нашкірного лейшманіозу застосовують
A.*Мономіцин
B.*Антимонілу натрію тартрат
C.Фуразолідон
D. Еметину гідрохлорид
E.*Акрихін
F.*Солюсурмін
Прослушать
5. Практичні завдання, які виконуються на занятті:
5.1.Виписати рецепти і провести їх фармакотерапевтичний аналіз (указати групову належність, показання для застосування, можливі ускладнення):
1. Хінін в таблетках
2. Хінгамін в таблетках
3. Хлоридин в таблетках
4. Мебендазол в таблетках
5. Піперазину адипінат в таблетках
6. Метронідазол в таблетках та вагінальних супозиторіях
7. Примахін в таблетках
8. Левамізол в таблетках