Что касается России, то здесь ЭКО развивается быстро и успешно, причем, именно внутренний туризм способствует этому
Можно сделать вывод, что основные туристические потоки в сфере ЭКО будут направляться именно в эти страны, но они явно не будут многочисленными в связи со стоимостью процедуры, к которой прибавляется стоимость туристического сервиза и перелета.
Что касается России, то здесь ЭКО развивается быстро и успешно, причем, именно внутренний туризм способствует этому.
2. Дентальная имплантология. Метод весьма популярен, хотя далек от совершенства. Имплантология в странах Западной Европы и Америки находится на высочайшем уровне и широко используется сегодня при терапии пациентов с полной и частичной потерей зубов. Как для стоматологов, так и для самих пациентов с некоторых пор имплантаты - уже не экзотика, а часть обыденной жизни многих европейских клиник. Теперь работа с имплантатами - не удел специализированных заведений, а работа клиник общей практики (в США такой подход внедрен и реализован с самого начала). Действительно, качественные материалы и инструменты, отработанные технологии и к тому же непрекращающийся научный поиск позволяют говорить о том, что при правильной организации работы и полном выполнении требований имплантологические операции превращаются в услугу с гарантированным результатом [4]. Таким образом, и здесь направления медицинского туризма определены – США и страны Западной Европы. В России внутренний туризм в области дентальной имплантологии развит слабо, поскольку в частном секторе здравоохранения появилось достаточное количество клиник и кабинетов, где оказывают данный вид услуг, их география достаточно обширна. Правда, в нашей стране хорошие профессионалы в данной области работают, преимущественно, в крупных промышленных центрах, но экономные россияне пользуются, преимущественно, услугами «на местах», несмотря на их низкое качество [5].
3. Персонализированная медицина. В настоящее время в обществе принято считать, что информация о результатах генетического тестирования отличается от любой другой информации медицинского характера. Среди предпосылок формирования такого представления можно назвать следующие обстоятельства: негативный исторический опыт, возможность в результате генетического тестирования выявить конфиденциальные сведения о родственниках пациента, отсутствие эффективных способов лечения большинства наследственных заболеваний. В общественном сознании генетика оказалась в определенной степени дискредитированной идеями негативной евгеники. Историческое наследие евгеники до сих пор болезненно воспринимается обществом. Основной моральный дефект евгеники заключался в отношении к человеку как домашнему животному, являющемуся не личностью, а производителем потомства. Предпринимаемые в настоящее время усилия по созданию руководств, рекомендаций, правил, инструкций и законов, которые могут быть применимы к генетическому тестированию и обращению с данными, содержащими генетическую информацию, должны рассматриваться как вполне адекватный ответ на некоторую обеспокоенность общества в этих вопросах. Тем не менее, эти усилия следует воспринимать только как переход к более полной и продуманной правовой регуляторной системе, включающей все медицинские аспекты, связанные с генетическими данными и генетическим тестированием, и отражающей перспективы использования генетического тестирования в здравоохранении. По мнению экспертов Европейской Комиссии, необходимо избегать формирования мнения об «изолированности генетики». Однако общественное восприятие генетического тестирования как отличного от других медицинских исследований необходимо признавать и учитывать [6].
Говорить о персонализированной медицине как предмете медицинского туризма было бы слишком смело. И не только потому, что, как показали наши исследования, информированность в этой области населения чрезвычайно низка [7]. Дело в том, что она является персонализированной на всех уровнях – как групповом, так и индивидуальном. Как пишет В.А.Степанов, «Общий «географический паттерн» структуры генетического разнообразия сформировался в ходе расселения современного человека под действием миграций, дрейфа генов и резких изменений эффективной численности популяции… Несомненно, «этнический фактор» должен быть учтен в медицинских исследованиях, особенно в персонифицированной геномной медицине» [8]. А если так, то преимущества в оказании услуг персонализированной медицины имеют специалисты, работающие с определенным набором генов, другими словами, с представителями определенных этносов. Разумеется, профессионалы в области предуктивной медицины владеют знаниями об этногенетических параметрах различных заболеваний, но если не специализироваться на конкретном генетическом материале, не станешь специалистом вообще. Персонализированная специализация врачей – оптимальный вариант для развития данного вида медицинской помощи. Поэтому в сферу медицинского туризма здесь попадает лишь та часть, которая именуется предуктивной медициной и, более того, - конкретно диагностика онкологических заболеваний и основанный на этом фармакогенетический выбор лечения, а предпочтительней всего – таргетная терапия. Такие услуги предоставляются в наибольшем объеме и на наиболее высоком уровне в США, Германии, Израиле и Японии. В России спрос на услуги персонализированной медицины пока не сформировался.