Общая медицинская микробиология 3 страница

A. *Дифференциально- диагностическим

B. Элективным

C. Специальным

D. Избирательным

E. Обогащения

513 На 1% щелочной пептонной воде после посева в неё исследуемого материала (испражнений) и 8 часовой инкубации в термостате при 37 С обнаружен рост в виде нежной голубоватой пленки. Для возбудителя какого заболевания характерны такие культуральные свойства?

A. *Холеры

B. Чумы

C. Брюшного тифа

D. Паратифа А

E. Дизентерии

583 Больной был доставлен в больницу с жалобами на головную боль, повышенную температуру, частый стул, боли в животе с тенезмами. Врач поставил клинический диагноз «дизентерия? » и направил исследуемый материал /испражнения/ в баклабораторию. Каким методом диагностики врач-бактериолог должен был подтвердить или опровергнуть клинический диагноз?

A. *Бактериологическим

B. Биологическим

C. Бактериоскопическим

D. Серологическим

E. Аллергическим

670 С целью диагностики тифо-паратифозного заболевания проведена реакция агглютинации Видаля. Она оказалась положительной с брюшнотифозним О-антигеном в разбавлении 1:1600, с брюшнотифозним Н-антигеном - в разбавлении 1:200. О чем это свидетельствует?

A. * О заболевании брюшным тифом.

B. Отсутствии тифо-паратифозного заболевания.

C. Брюшнотифозное бактерионосительство.

D. Инкубационный период брюшного тифа.

E. Перенесенный брюшной тиф в анамнезе.

985 У пациента, заболевшего 3 дня назад и жалующегося на повышенную температуру 38 С, боли в животе, частый жидкий стул, присутствие крови в кале, врач клинически диагностировал бактериальную дизентерию. Какой метод микробиологической диагностики целесообразно применить в этом случае и какой материал надо взять от больного для исследования?

A. *Бактериологический - кал.

B. Бактериоскопический - кал.

C. Бактериоскопический - кровь.

D. Бактериологический - мочу.

E. Серологический - кровь.

986 Учитывая жалобы больного, данные объективного исследования и эпидситуацию, врач выставил предварительный клинический диагноз "Брюшной тиф" и направил исследуемый материал в бактериологическую лабораторию. Больной болеет 2 дня. Каким методом микробиологической диагностики можно подтвердить диагноз у данного больного?

A. *Бактериологическим.

B. Микроскопическим.

C. Серологическим.

D. Биологическим.

E. Аллергологическим.

1004 У больного с подозрением на брюшной тиф на протяжении двух недель заболевания лабораторно диагноз не был установлен. Какой материал нужно направить к лабораторию для бактериологического исследования на третьей

неделе?

A.* Фекалии и мочу

B. Мокроту

C. Слизь из носа

D. Слизь из зева

E. Промывные воды желудка

1005 Больной поступил в инфекционное отделение с подозрением на холеру. Какой основной метод исследования необходимо использовать для подтверждения диагноза?

A. *Бактериологический

B. Иммунологический

C. Биологический

D. Серологический

E. Аллергический

1007 Для серологической диагностики брюшного тифа используют реакцию Видаля. Какой механизм взаимодействия антигенов и антител лежит в ее основе?

A. *Агглютинация

B. Преципитация

C. Бактериолиз

D. Гемолиз

E. Иммобилизация бактерий

1135 Из фекалий больного выделены шигеллы Зонне. Какие нужно провести дополнительные исследования для установления источника инфекции?

A. *Провести фаготипирование выделенной чистой культуры

B. Составить антибиотикограмму

C. Поставить реакцию преципитации

D. С помощью реакции связывания комплемента

E. Поставить реакцию нейтрализации

1162 Из крови больного выделена культура возбудителя брюшного тифа. Какие культуральные свойства характерны для этого возбудителя?

A. *Образование бесцветных или бледно-розовых колоний на среде Эндо.

B. Образование колоний красного цвета с металлическим блеском на среде Эндо.

C. Образование бесцветных колоний на среде висмут-сульфит агар.

D. Образование гемолиза на кровяном агаре.

E. Образование нежной пленки на щелочной пептонной воде.

1177 Зарегистрирована вспышка пищевого отравления, связанная с использованием кондитерских изделий, которые хранились при комнатной температуре и при изготовлении которых использовали утиные яйца. Какие микроорганизмы могли вызвать это заболевание?

A. *Сальмонеллы

B. Кишечная палочка

C. Стафилококки

D. Легионеллы

E. Холерный вибрион

1182 Для серодиагностики брюшного тифа ставят реакцию, при которой к различным разведениям сыворотки больного добавляют диагностикумы трех видов микроорганизмов и результат которой оценивают по наличию осадка из склеенных бактерий. Это реакция:

A. *Видаля

B. Борде - Жангу

C. Вассермана

D. Райта

E. Асколи

1469 В лабораторию особо опасных инфекций поступили испражнения больного с диагнозом “холера”. Какой метод микробиологической диагностики нужно использовать, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз?

A. * Бактериологический

B. Аллергический

C. Бактериоскопический

D. Биологический

E. Вирусологический

1550 Больной поступил в инфекционную клинику с предыдущим диагнозом “Брюшной тиф? ”. Ощущает себя больным на протяжении трех дней. Использование какого метода даёт возможность подтвердить диагноз?

A. *Выделение гемокультуры

B. Выделение копрокультуры

C. Выделение уринокультуры

D. Выделение биликультуры

E. Выделение розеолокультуры

1608 При бактериальном исследовании гнойного материала послеоперационной раны на МПА выросли большие бесцветные слизистые колонии, которые через 24 часа при доступе солнечного света образовывали зелено-голубой пигмент с запахом меда или жасмина. Бактериоскопия позволила обнаружить грамотрицательные лофотрихи. Какая культура бактерий находится в гнойном материале?

A. *Pseudomonas aeruginosa

B. Proteus vulgaris

C. Klebsiella osaenae

D. Streptomyces griseus

E. Brucella abortus

1609 Больной С., 28 лет госпитализирован с явлениями слабой интоксикации и диареи. Фекалии с примесями крови. При бактериологическом исследовании фекалий обнаружены изолированные извитые грамотрицательные бактерии - микроаэрофилы, каталазоположительные, уреазоположительные, при соединении двух клеток напоминают крылья чайки, спор и капсул не образуют, подвижные. Назовите бактерии, для которых характерны выше перечисленные признаки?

A. *Helicobacter pylori

B. Bacterium coli

C. Haemophilus influensae

D. Proteus mirabilis

E. Salmonella typhi

1611 При исследовании подозрительных пищевых продуктов были выявлены подвижные грамотрицательные палочки, которые после 18-часового культивирования на МПА проявили ползущий рост в виде вуалеподобной плёнки. Бактериологически было доказано, что выделенные бактерии относятся к представителям семейства:

A. *Proteus

B. Echerichiae

C. Pseudomonas

D. Salmonella

E. Shigella

1694 Врач-бактериолог выделил у больного ребенка возбудителя дизентерии Флекснера -тип 2, Зонное - тип I и энтеропатогенную кишечную палочку - 055/В5. Как называется такой тип инфекции у данного ребенка?

A. *Смешанная инфекция

B. Вторичная инфекция

C. Носительство патогенных бактерий

D. Суперинфекция

E. Реинфекция

1718 Среди группы туристов (27 человек), которые использовали для питья воду из озера, через два дня у 7 человек появились симптомы острой диареи. Для установления этиологии данного заболевания в баклабораторию направлен исследуемый материал. Какой исследуемый материал необходимо направить в лабораторию для диагностики заболевания?

A. *Воду, испражнения больных

B. Кровь больных

C. Пищевые продукты

D. Мочу

E. Мокроту

1739 При первичном посеве воды на 1% пептонную воду, через 6 часов на поверхности среды обнаружен рост- нежная пленка. Для возбудителя какого заболевания характерны такие культуральные свойства?

A. * Возбудителя холеры

B. Возбудителя чумы

C. Возбудителя туберкулеза

D. Возбудителя дизентерии

E. Возбудителя псевдотуберкулеза

1766 В городе зарегистрирована вспышка пищевой токсикоинфекции, возникшей после употребления заварных пирожных, из остатков которых выделены патогенные микроорганизмы. Какие из ниже перечисленных микроорганизмов наиболее вероятно могут вызвать данную токсикоинфекцию?

A. *St. aureus

B. Cl. perfringens

C. E. coli

D. S. typhimurium

E. S. enteriditis

1790 У больного язвенной болезнью желудка с повышенной кислотностью после эндоскопического и бактериологического исследований были выделены бактерии рода Helicobacter. Благодаря какому свойству эти микроорганизмы не погибают в кислой среде желудка?

A. * Уреазной активности

B. Каталазной активности

C. Оксидазной активности

D. Устойчивости к ванкомицину

E. Способности образовывать капсулу

1792 После исследования биоптата, взятого у больного при экзофагогастродуоденоскопии, был поставлен бактериологический диагноз: хеликобактериоз. Какая из особенностей бактерий, выделенных у данного больного, была обязательно учтена при культивировании?

A. *Микроаэрофильность

B. Наличие фермента уреазы

C. Колонизация клеток гастрального типа

D. Отсутствие спор и капсул

E. Наличие шести полярных жгутиков

1809 Из рвотных масс больного выделены очень подвижные, слегка согнутые грамотрицательные палочки, которые дают положительную реакцию с диагностической сывороткою Инаба. Какие симптомы наиболее вероятно появятся у больного при отсутствии лечения?

A. * Обезвоживание организма

B. Бактериемия

C. Эндотоксический шок

D. Высыпания на коже

E. Язвенные поражения кишечника

1810 При бактериологическом исследовании фекалий женщины 38 лет, которая 1,5 года тому назад перенесла брюшной тиф, была выявлена Salmonella typhi в количестве 100 кл/г. Как наиболее точно охарактеризовать состояние обследованной женщины?

A. * Бактерионосительство

B. Дисбактериоз

C. Реинфекция

D. Суперинфекция

E. Рецидив

1947 От больного с диагнозом дизентерия была выделена шигелла со способностью продуцировать экзотоксин. О каком виде шигелл идет речь?

A. * Шигелла дизентерии

B. Шигелла Зонне

C. Шигелла Флекснера

D. Шигелла Бойда

E. Шигелла Нью-Кастла

1966 При бактериологическом исследовании испражнений повара ресторана, у которого клинические проявления заболевания отсутствуют, на висмут-сульфит агаре выросли мелкие колонии с металлическим блеском. Какие это могут быть микроорганизмы?

A. * Сальмонеллы

B. Шигеллы

C. Эшерихии

D. Стафилококки

E. Стрептококки

2015 Из испражнений больного ребенка 6-месячного возраста, который находился на искусственном вскармливании, выделена культура кишечной палочки с антигенной структурой 0-111. Какой диагноз можно поставить?

A. *Коли-энтерит

B. Гастро-энтерит

C. Холероподобное заболевание

D. Пищевое отравление

E. Дизентериеподообное заболевание

2103 В инфекционное отделение госпитализировали больного с жалобами на многоразовый понос и рвоту, боль в мышцах ног, слабость, потерю сознания. После осмотра врач установил предыдущий диагноз "холера". Как необходимо исследовать материал от больного для экспресс диагноза?

A. * Прямая и косвенная РИФ

B. РА

C. Бактериологическим методом

D. Серологическим методом

E. Биологическим методом

2376 В детском саду на протяжении 4-х дней заболело 10 детей из разных возрастных групп с клиническими признаками острой кишечной инфекции. При бактериологическом исследовании испражнений этих больных выделен возбудитель дизентерии Sonnei. В связи со сложившейся неблагоприятной эпидситуацией в данном детском коллективе среди контактных детей необходимо провести профилактические мероприятия. Какой препарат для специфической профилактики необходимо назначить детям, которые были в контакте с этими больными?

A. *Дизентерийный бактериофаг.

B. Антибиотики.

C. Сульфаниламиды.

D. Вакцину ТАВ tе.

E. Иммуноглобулин.

2459 В инфекционную больницу поступил ребенок с подозрением на колиэнтерит. Из испражнений выделена кишечная палочка. Как установить принадлежность палочки к патогенным микроорганизмам?

A. *Реакцией агглютинации с О сыворотками

B. На основании биохимических свойств

C. Путем фаготипирования

D. Микроскопией окрашенных мазков

E. По характеру роста на среде Эндо

2568 Больной с подозрением на брюшной тиф поступил в инфекционную больницу на 3-й день заболевания. Какой метод микробиологической диагностики следует использовать ?

A. *Выделение гемокультуры.

B. Выделение копрокультуры.

C. Выделение уринокультуры.

D. Выделение возбудителя из ликворы.

E. Выделение биликультуры.

2622 В инфекционное отделение поступил больной с подозрением на дизентерию. Какой основной из приведенных методов лабораторной диагностики необходимо назначить?

A. *Бактериологический.

B. Серологический.

C. Аллергический.

D. Биологический.

E. Микроскопический.

2685 У больного с типичной клинической картиной дизентерии, вследствии раннего применения антибиотиков во время бактериологического исследования испражнений, шигеллы не выявлены. Титр антишигеллёзных антител в РПГА в парных сыворотках у данного больного вырос в 4 раза. О чем это свидетельствует?

A.* Подтверждает диагноз дизентерии.

B. Исключает диагноз дизентерии.

C. Перенес дизентерию ранее.

D. Неспецифичная реакция.

E. Вакцинальная реакция.

2871 При бактериологическом исследовании мочи больного пиелонефритом выделены микроорганизмы, которые образуют на мясо-пептонном агаре желто-зеленый пигмент и характерный запах. Как они называются?

A. *Псевдомонады

B. Эшерихии

C. Протеи

D. Клебсиеллы

E. Азотобактерии

2880 Больному предложили пройти бактериологический анализ для установления этиологии язвы желудка. Какие микроорганизмы намерены обнаружить?

A. *Хеликобактер

B. Листерии

C. Лептоспиры

D. Сальмонеллу

E. Шигеллу

2922 При идентификации возбудителя пищевой токсикоинфекции выяснилось, что по своим биохимическим свойствами он относится к роду Salmonell.

Какой признак возбудителя позволит наиболее точно установить его видовую принадлежность?

A. *Антигенная структура

B. Фаготип

C. Культуральные свойства

D. Патогенность для лабораторных животных

E. Морфо-тинкториальные свойства

3005 В патогенезе холеры значительную роль играют экзо- и эндотоксины, ферменты агрессии. Основным синдромом этой болезни является дегидратация. Выберите, что из перечисленного является основной причиной обезвоживания.

A. *Активация аденилатциклазы

B. Отщепление нейраминовой кислоты

C. Деструкция гиалуроновой кислоты

D. Дефект фосфолипидов мембран

E. Деструкция муцина

3079 Укажите возбудителя инфекции, который может поражать слизистые, вызывать воспаление внутренних органов, сепсис, образование синего-зеленого гноя, как правило, устойчив к большинству антибиотиков:

A. *Pseudomonas aeruginosa

B. Proteus vulgaris

C. Staphylococcus aureus

D. Streptococcus mutants

E. Escherichia coli

3239 При бактериологическом исследовании рвотных масс больных выделены грамотрицательные палочки средних размеров с закругленными концами, подвижные, агглютинирующие с сальмонеллезной О-сывороткой группы В. Идентичные микроорганизмы обнаружены в мясном салате, который накануне употребляли все заболевшие. О возбудителях какого заболевания можно думать в данном случае?

A.* Сальмонеллы - возбудители острого гастроэнтерита.

B. Сальмонеллы - возбудители брюшного тифа.

C. Сальмонеллы - возбудители паратифа А.

D. Эшерихии - возбудители пищевой токсикоинфекции.

E. Протеи - возбудители пищевой токсикоинфекции.

3243 Из кала и рвотных масс больного с подозрением на холеру были выделены культуры вибрионов. Проведение какой реакции позволит определить вид микроорганизма, вызывающего это заболевание?

A. *Агглютинации с сыворотками, содержащими О-антитела.

B. Агглютинации с сыворотками, содержащими Н-антитела.

C. Пассивной гемагглютинации с эритроцитарным антигенным диагностикумом.

D. Агглютинации Видаля.

E. Преципитации.

3456 У больного язвенной болезнью желудка при проведении фиброгастроскопии взят биоптат слизистой оболочки в области язвы. Из биоптата изготовлен мазок-отпечаток, окрашенный по методу Грама; с учётом биоптата проведена проба на уреазную активность. Во время микроскопии мазка-отпечатка обнаружены грамотрицательные спиралеподобные микро-организмы, тест на уреазную активность которых положительный. Какие бактерии были обнаружены?

A. *Helycobacter pylori

B. Spirilla minor

C. Shigella flexneri

D. Treponema pallidum

E. Campylobacter jeuni

4482 При бактериологическом исследовании испражнений четырёхмесячного ребенка с симптомами острой кишечной инфекции на среде Эндо выросли в большом количестве красные колонии. Какие это могут быть микроорганизмы?

A. *Эшерихии

B. Сальмонеллы

C. Стафилококки

D. Стрептококки

E. Шигеллы

4492 Больному 50 лет с целью лечения брюшного тифа назначен левомицетин, но на следующий день состояние больного ухудшилось, температура повысилась до 39С. Чем объяснить ухудшение состояния больного?

A. *Действием эндотоксинов возбудителя

B. Аллергической реакцией

C. Нечувствительностью возбудителя к левомицетину

D. Присоединением вторичной инфекции

E. Реинфекцией

4506 К врачу-инфекционисту на прием пришел больной с жалобами на лихорадку, которая длится три дня, общую слабость, бессонницу, ухудшение аппетита. Врач заподозрил брюшной тиф. Какой метод лабораторной диагностики лучше всего назначить для подтверждения диагноза?

A.* Выделение гемокультуры

B. Выделение копрокультуры

C. Выделение уринокультуры

D. Выделение биликультуры

E. Выделение миелокультуры

4573 У мальчика 7 лет холероподобное заболевание (рвота, профузная диарея). При посеве фекалий больного на среду Эндо, выросли однотипные колонии: малинового цвета, с металлическим блеском. Какой микроорганизм является наиболее вероятным возбудителем заболевания?

A. *Энтеротоксигенная Escherichia coli

B. Salmonella enteritidis

C. Yersinia enterocolitica

D. Shigella sonnei

E. НАГ-вибрион

4577 Для серологической диагностики брюшнотифозного бактерионосительства был использован диагностикум, который представляет собой обработанные танином эритроциты барана, на которых адсорбирован Vi-антиген Salmonella typhi. В какой реакции будет применен этот диагностикум?

A. * РПГА

B. РТГА

C. РГА

D. РП

E. РСК

4739 При бактериологическом исследовании промывных вод больного пищевым отравлением высеяли чистую культуру бактерий с такими свойствами: грамотрицательная подвижная палочка, на среде Эндо растет в виде бесцветных колоний. Представителем какого рода было обусловлено заболевание?

A. * Salmonella

B. Shigella

C. Iersinia

D. Esherichia

E. Citrobacter

4826 В реакции пассивной гемагглютинации, поставленной с эритроцитарным брюшнотифозным Vi-диагностикумом, выявлены антитела в разведении сыворотки обследуемого до 1:80, что выше диагностического титра. Такой результат свидетельствует

A. *О возможном носительстве палочек брюшного тифа

B. Об остром заболевании брюшным тифом

C. О рецидиве брюшного тифа

D. Об инкубационном периоде брюшного тифа

E. О реконвалесценции больного брюшным тифом

4954 В инфекционную клинику доставлен пациент с диареей. При бактериоскопическом исследовании фекальных масс у него выявили “грам –“ изогнутые палочки. У больного можно предположить:

A. *Холеру

B. Брюшной тиф

C. Сальмонеллезный гастроэнтерит

D. Дифтерию

E. Кишечную форму чумы

5294 Больной с подозрением на брюшной тиф был госпитализирован в инфекционное отделение на 11-й день заболевания. Какой основной материал для исследования лучше всего взять от больного в этот период?

A. *Сыворотку крови.

B. Мочу.

C. Испражнения.

D. Желчь.

E. Содержимое розеол.

5608 Из организма больного с острым гастроэнтеритом выделен возбудитель заболевания. Его следует идентифицировать по антигенному строению. Какую серологическую реакцию нужно использовать для этого?

A. * Реакцию агглютинации

B. Реакцию связывания комплемента

C. Реакцию нейтрализации

D. Реакцию преципитации

E. Реакцию опсонизации

5837 Для решения вопроса ретроспективной диагностики перенесенной бактериальной дизентерии, было назначено провести серологическое исследование сыворотки крови с целью установления титра антител к шигеллам. Какую из перечисленных реакций целесообразно использовать для этого?

A. *Пассивной гемагглютинации

B. Связывания комплемента

C. Преципитации

D. Гемолиза

E. Бактериолиза

5838 При повторной постановке реакции агглютинации Видаля, выявлено нарастание титров антител к О-антигенам S. typhi в сыворотке больного с 1:100 до 1:400. Как можно оценить полученные результаты?

A. *Болеет брюшным тифом

B. Является острым носителем брюшнотифозных микробов

C. Является хроническим носителем брюшнотифозных микробов

D. Ранее переболел брюшным тифом

E. Ранее прививался против брюшного тифа

6259 От больного в лаборатории выделена чистая культура возбудителя дизентерии. Какие исследования следует провести с целью ее окончательной серологической идентификации?

A. *Поставить реакцию агглютинации со стандартными сыворотками

B. Поставить реакцию агглютинации с сывороткой больного

C. Поставить реакцию косвенной гемагглютинации

D. Провести реакцию молекулярной гибридизации ДНК

E. Выявить термостабильные антигены в реакции кольцеприципитации

6261 В аннотации к препарату указано, что он содержит антигены возбудителя брюшного тифа, адсорбированные на стабилизированных эритроцитах барана. С какой целью используют этот препарат?

A. *Для выявления антител в реакции пассивной гемагглютинации

B. Для выявления антител в реакции связывания комплемента.

C. Для выявления антител в реакции Видаля

D. Для выявления антител в реакции торможения гемагглютинации

E. Для серологической идентификации возбудителя брюшного тифа.

6285 Эффективная диагностика носительства возбудителей кишечных инфекций основывается на выявлении антител к определенным антигенам бактерий в реакции пассивной гемагглютинации. Какой стандартный препарат следует применить в этой реакции?