Система органов пищеварения

Осмотр полости рта. Язык розовый, влажный, сосочковый слой выражен хорошо, налет, язвы и трещины отсутствуют. Выраженных кариотических изменений зубов нет. Десны бледно-розового цвета, не разрыхлены, не кровоточат, наличие язв, геморрагии, гнойных выделений и болезненности не обнаружено. Мягкое и твердое небо бледно-розового цвета, налётов, геморрагии и изъязвлений нет. Миндалины не увеличены, бледно-розовые, патологических изменений лакун не выявлено. Запах изо рта отсутствует.

Исследование живота. Осмотр. Живот правильной конфигурации, правая и левая половины симметричны. Брюшная стенка в акте дыхания участвует. Пупок слегка втянут. Наличие грыж, видимых пульсаций, расширенных подкожных вен не обнаружено. Видимая перистальтика отсутствует. При пальпации живот мягкий, безболезненный. Перитонеальный симптом Щеткина-Блюмберга и симптом Менделя отрицательные. Грыжи белой линии живота, расхождение прямых мышц живота, опухоли, увеличение селезенки и печени отсутствуют. При перкуссии живота над всей поверхностью брюшной полости определяется тимпанический перкуторный звук, печеночная тупость сохранена. Свободная жидкость в брюшной полости, шум плеска не определяются. При аускультации кишечника выслушивается перистальтика, шум трения брюшины не определяется. Стул регулярный, оформленный, 1 раз в сутки.

Печень. Видимого увеличения печени и ее пульсации не наблюдается.

Границы:

место перкуссии верхняя (относительная) Нижняя
правая срединно-ключичная линия VI межреберье На 1 см ниже края рёбер­ной дуги
срединная линия   - На границе между верхней и средней третью расстояния между мечевидным отростком и пупком.
левая рёберная дуга На уровне VII ребра На уровне VII ребра

Печень не увеличена, безболезненна, край ее мягкий, острый, поверхность гладкая.

Желчный пузырь не прощупывается. Симптом Курвуазье, френикус-симптом, симптом Ортнера отрицательные.

Селезенка. Перкуторные границы: длинник по X ребру составляет 7 см, поперечник – 5 см. Селезенка пальпаторно не определяется.

Система органов мочеотделения.

При осмотре поясничной области гиперемии кожи, сглаживания контуров, выбухание области почек не определяется. В положении лежа почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь не пальпируется и не перкутируется. Мочеиспускание свободное, безболезненное.

Опорно-двигательная система.

Мышцы развиты равномерно, тонус сохранен, сила мышц умеренная, при пальпации мышцы безболезненны. Отмечается вынужденное положение левой ноги, что связано с нахождением больной в после операционном периоде.

Величина окружности конечностей:

  Справа Слева
верх./3 сред./3 ниж./3 Верх./3 Сред./3 Ниж./3
Плечо
Предплечье - - -
Бедро
Голень

Длина конечностей:

  Справа Слева
Рука (в целом)
Плечо
Предплечье
Нога (в целом)
Бедро
Голень

Кости. Форма костей черепа, позвоночника, конечностей правильная. Искривлений позвоночника нет. При пальпации и поколачивании грудина, рёбра, трубчатые кости, позвонки безболезненны за исключением левой голени в месте раны. Утолщений и неровностей надкостницы, размягчения костей, симптома “барабанных палочек” не обнаружено.

Суставыправильной конфигурации. Припухлость над ними отсутствует. Кожа над суставами не изменена.Без Болезненность при пальпации и поколачивании левого коленного сустава. Костные выступы и бурситы не обнаружены. Движения в суставах активные, свободные, без хруста; движения в левом коленном суставе резко ограничены.

Эндокринная система.

При осмотре щитовидной железы увеличения размеров не выявлено. Пальпируется перешеек железы мягкой консистенции, безболезненный, подвижный. Вторичные половые признаки выражены по женскому типу.

Наши рекомендации