Измерение артериального давления
Исследование артериального пульса на лучевой артерии
Цель: определить основные свойства артериального пульса – частоту, ритм, наполнение, напряжение, величину, синхронность.
Оснащение: часы (или секундомер), температурный лист, ручка с красным стержнем.
| №№ п.п. | Действия |
| Подготовка к процедуре | |
| Установить доверительные отношения с пациентом. | |
| Объяснить ему цель и ход процедуры. | |
| Получить его согласие. | |
| Подготовить оснащение. | |
| Обработать руки гигиеническим способом. | |
| Выполнение процедуры | |
| Во время процедуры пациент может сидеть (предложить расслабить руку, при этом кисть и предплечье не должны быть «на весу») или лежать (рука также расслаблена). | |
| Охватить одновременно кисти пальцами своих рук выше лучезапястного сустава так, чтобы 2, 3 и 4 пальцы находились над лучевой артерией. 1-й палец должен находиться со стороны тыла кисти. | |
| Определить ритм пульса определяют по интервалам между пульсовыми волнами: · если пульсовые колебания стенки артерии возникают через равные промежутки времени – пульс ритмичный, или правильный; · если пульсовые колебания артерии возникают через разные промежутки времени – пульс аритмичный, или неправильный. | |
| Взять часы или секундомер и исследовать частоту пульса: если пульс ритмичный считать в течение 30 секунд, затем умножить на два; если пульс аритмичный считать в течение 1 минуты: · в норме частота пульса 60-80 в минуту; · при учащении сердечных сокращений более 90 – тахикардия; · при замедлении сердечного ритма менее 60 – брадикардия. | |
| Прижать артерию сильнее, чем прежде, к лучевой кости и определить напряжение пульса (напряжение зависит от величины систолического артериального давления): · при нормальном артериальном давлении артерия сдавливается умеренным усилием – пульс умеренного напряжения (норма); · при высоком артериальном давлении артерию сжать труднее – пульс твёрдый; · при низком артериальном давлении артерия сжимается легко – пульс мягкий. | |
| Определить наполнение пульса: оно определяется объёмом крови, находящимся в артерии, и зависит от систолического объёма сердца. При хорошем наполнении пульсовая волна высокая, хорошо различима – пульс полный; при плохом наполнении пульсовая волна малая, плохо пальпируется – пульс пустой. Едва ощутимый, слабый пульс называют нитевидный. | |
| Определить величину пульса: величина пульса характеризуется амплитудой колебаний артериальной стенки. Зависит от напряжения и наполнения пульса: твёрдый и полный – большой пульс; мягкий и пустой – малый пульс. | |
| Определить синхронность пульса, прижав одновременно лучевые артерии на обеих руках. | |
| Окончание процедуры | |
| Сообщить пациенту результат исследования. | |
| Обработать руки гигиеническим способом. | |
| Записать результаты исследования в температурный лист. |
Измерение артериального давления
Цель: определить и оценить результат измерения артериального давления.
Оснащение: тонометр, фонендоскоп, ручка, температурный лист, 70º спирт этиловый, шарики ватные, лоток для отработанного материала, салфетка, ёмкость с 3% раствором хлорамина.