Гормональные лекарственные средства и их антагонисты.

389. Больной, страдающий аллергический дерматит обратился в больницу. Препарат с целью противовоспалительного и противоаллергического действия необходимо назначить?

A. * Преднизолон

B. Этамид

C. Окситоцин

D. Инсулин

E. Ретаболил

390. Мужчина 70 лет длительное время принимает преднизолон для лечения ревматоидного артрита. Какой механизм противовоспалительного действия этого препарата?

A. * Блокада фосфолипазы А2

B. Блокада циклооксигеназы-1

C. Блокада циклооксигеназы-2

D. Блокада 5-липоксигеназы

E. Блокада фосфолипазы С

391. Больной 48-ми лет для снятия тяжелого приступа бронхиальной астмы внутривенно ввели раствор преднизолона. К какой группе Гормонопрепараты принадлежит преднизолон?

A. * ГКС;

B. Гестагенные препараты;

C. Эстрогенное препараты;

D. Минералокортикоиды;

E. Анаболические стероиды.

392. Больная, страдающая бронхиальной астмой, при повышении температуры тела приняла аспирин, в результате чего у нее развился анафилактический шок. Порекомендуйте средство для неотложной помощи в этом случае.

A. * Преднизолон

B. Сальбутамол

C. эуфиллин

D. Лоратадин

E. Кетотифен

393. Женщина 33-х лет, долгое время лечится по поводу хронического полиартрита, жалуется на повышение артериального давления, изменения распределения жировой ткани, нарушение менструального цикла. Препарат принимает больной?

A * Преднизолон

B Индометацин

C Бутадион

D Синафлан

E Диклофенак натрия

394. Женщина 33 года, которая длительное время лечится по поводу хронического полиартрита, жалуется на повышение артериального давления, изменения распределения жировой ткани, нарушение менструального цикла. Какой препарат принимает больная?

1. * Преднизолон
2. Индометацин
3. Бутадион
4. Синафлан
5. Диклофенак натрию

Обоснование правильного ответа:Подобные побочные эффекты мог вызвать лекарственный препарат – преднизолон.Лекарственное средство преднизолон относится к группе глюкокортикоидов, которые обладают рядом нежелательных побочных эффектов, среди которых, в том числе, повышение артериального давления, ожирение, нарушение менструального цикла у женщин.

395. Врач прописал больному бронхиальной астмой препарат из группы гормонов коры надпочечников. Укажите этот препарат.

A * Преднизолон

B лоратидина

C Диклофенак натрия

D Сальбутамол

E атропина сульфат

Обоснование правильного ответа:Среди предложенных вариантов ответа, препаратом из группы гормонов коры надпочечников является преднизолон.

Лоратадин – антигистаминный препарат, блокатор Н₁-гистаминовых рецепторов.

Диклофенак натрия – нестероидный противовоспалительный препарат.

Сальбутамол –β₂-адреномиметик.

Атропина сульфат – М-холиноблокатор.

396. Больному ревматоидным артритом 45 лет назначили глюкокортикоид. Укажите этот препарат.

A * преднизолон

B ибупрофен

C кислота мефенамовая

D инсулин

E анальгин

Обоснование правильного ответа: Среди предложенных вариантов ответа глюкокортикоидом (гормоны коры надпочечников) является преднизолон.

Ибупрофен – нестероидный противовоспалительный препарат.

Кислота мефенамовая – нестероидный противовоспалительный препарат.

Инсулин – препарат гормона поджелудочной железы.

Анальгин – нестероидный противовоспалительный препарат.

397. Дайте ответ провизору-интерну, какой из препаратов относится к препаратам задней доли гипофиза ?

1. * Окситоцин
2. Инсулин
3. Преднизолон
4. Тиреоидин
5. Эстрон

Обоснование правильного ответа:К гормональным лекарственным препаратам задней доли гипофиза относится лекарственный препарат окситоцин, применяемый для усиления родовой деятельности при родах.

398. Помогите врачу выбрать препарат для заместительной терапии после удаления щитовидной железы.

1. * L -тироксин
2. Инсулин
3. Преднизолон
4. Паратиреоидин
5. Мерказолил

Обоснование правильного ответа:Тироксин – гормон, который вырабатывается щитовидной железой. В качестве заместительной терапии после удаления щитовидной железы применяется гормональный препарат L –тироксин.

399. В связи со слабостью родовой деятельности врач назначил роженице гормональный препарат для стимуляции родов. Назовите препарат.

1. * Окситоцин
2. Глибенкламид
3. Преднизолон
4. Инсулин
5. L -тироксин

Обоснование правильного ответа:Для стимулирования родовой деятельности применяют гормональный препарат задней доли гипофиза – окситоцин.

400. Дайте ответ на вопрос медсестры: гипогликемическое действие какого препарата обусловлено стимуляцией бета-клеток поджелудочной железы?

1. * Глибенкламид
2. Преднизолон
3. Адреналина гидрохлорид
4. Ретаболил
5. Гепарин

Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных средств гипогликемическим (противодиабетическим) действием, обусловленным стимуляцией бета-клеток поджелудочной железы вырабатывающих инсулин, обладает лекарственный препарат – глибенкламид.

401. В стационаре находится больной сахарным диабетом, у которого после введения инсулина развилась гипогликемическая кома. Какое лекарственное средство может быстро улучшить его состояние?

A * Адреналина гидрохлорид

B Атропин

C Анаприлин

D Метопролол

E Глибенкламид

Обоснование правильного ответа: В начальной стадии гипогликемия может купироваться приёмом внутрь легкоусвояемых углеводов - сладкий чай, варенье, сахар, конфеты - у больных сохраняется глоточный рефлекс. На стадии психических нарушений или при развитии глубокой комы неотложная помощь оказывается путём струйного вливания в вену 40% раствора глюкозы. Количество вливаемой глюкозы зависит от степени скорости восстановления сознания, в тяжёлых случаях гипогликемической комы может потребоваться введение до 100-150 мл 40% раствора глюкозы. В случае затянувшейся тяжёлой гипогликемии, несмотря на вливание больших доз глюкозы, если не происходит восстановления сознания, это может свидетельствовать о развитии осложнения — отёка мозга. При этом желательно ведение больного совместно с невропатологом.

В тяжёлых случаях применяют адреналин (1 мл 0,1% раствора под кожу) или глюкокортикоиды внутривенно или внутримышечно или глюкагон.

402. Больной, который страдает аллергическим дерматитом, обратился в больницу. Какой препарат противовоспалительного и противоаллергического действия необходимо назначить?

1. * Преднизолон
2. Этамид
3. Окситоцин
4. Инсулин
5. Ретаболил

Обоснование правильного ответа:Препарат противоаллергического и противовоспалительного действия, который необходимо назначить в данном случае – преднизолон, который является синтетическим аналогом гормонов коры надпочечников. Препарат оказывает ярко выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое, антитоксическое действие.

403. Больному инсулин-независимым сахарный диабетом был назначен синтетический противодиабетический препарат из группы производных сульфонилмочевины. Назовите препарат:

1. * Глибенкламид
2. Инсулин
3. Анаприлин
4. Преднизолон
5. Фуросемид

Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных препаратов, синтетическим противодиабетическим средством из группы сульфонилмочевины является лекарственный препарат – глибенкламид. Данный препарат является основным представителем пероральных противодиабетических лекарственных средств (второго поколения).

404. Во время слабости родовой деятельности назначают:

1. * Окситоцин
2. Но-шпу
3. Прогестерон
4. Викасол
5. Фенотерол

Обоснование правильного ответа:Для усиления родовой деятельности назначают гормональный препарат задней доли гипофиза – окситоцин.

405. У женщины затяжной период родовой деятельности. Из перечня препаратов выберите тот, какой благодаря физиологичному действию будет стимулировать родовую деятельность.

1. * Окситоцин;
2. Прозерин;
3. Пахикарпин;
4. Прогестерон;
5. Эстроген.

Обоснование правильного ответа:Из перечисленных лекарственных препаратов для стимулировании родовой деятельности применяют гормональный лекарственный препарат задней доли гипофиза – окситоцин.

406. Беременной женщине для снижения тонуса матки с целью коррекции родовой деятельности вводят фенотерол. Механизм токолитической действия препарата?

A. * Стимулирует бета-2-адренорецепторы матки;

B. Стимулирует альфа-1-адренорецепторы матки;

C. Блокирует бета-2-адренорецепторы матки;

D. Стимулирует бета-2-адренорецепторы и альфа-1-адренорецепторы матки;

E. Имеет прямое спазмолитическое действие.

407. Больной 48 лет для снятия тяжелого приступа бронхиальной астмы внутривенно ввели раствор преднизолона. К какой группе гормонопрепаратов принадлежит преднизолон?

1. * Глюкокортикоиды;
2. Гестагенни препараты;
3. Эстрогенные препараты;
4. Минералокортикоиды;
5. Анаболические стероиды.

Обоснование правильного ответа:Преднизолон является гормональным препаратом, синтетическим аналогом гормонов коры надпочечников. Данное лекарственное средство относится к группе глюкокортикоидов.

408. Проконсультируйте медсестру: какой путь введения является единственно-возможным для норадреналина?

1. * Внутривенный
2. Пероральный
3. Внутримышечный
4. Внутриартериальный
5. Подкожный

Обоснование правильного ответа:Единственно возможный путь введения норадреналина – внутривенный (капельный). При введении под кожу и в мышцы данного препарата развиваются никрозы (омертвение тканией).

409. Больному после удаления щитовидной железы был назначен пожизненно L-тироксин. Вид фармакотерапии обеспечивает L-тироксин?

A. * Заместительная

B. Патогенетическая

C. Этиотропная

D. Стимулирующая

E. Профилактическая

410. Помогите врачу выбрать препарат для заместительной терапии после удаления щитовидной железы.

1. * L-тироксин
2. Инсулин
3. Паратиреоидин
4. Преднизолон
5. Мерказолил

Обоснование правильного ответа:Тироксин – гормон который вырабатывается щитовидной железой. В качестве заместительной терапии после удаления щитовидной железы применяется гормональный препарат L –тироксин.

411. Ответьте на вопрос провизора-интерна: какой из препаратов относится к гормональным препаратам задней доли гипофиза?

1. * Окситоцин
2. Тиреоидин
3. Эстрон
4. Преднизолон
5. Инсулин

Обоснование правильного ответа:Среди перечисленных лекарственных препаратов к лекарственным средствам задней доли гипофиза относится лекарственный препарат окситоцин, применяемый для усиления родовой деятельности.

412. В родильном отделении беременной женщине со слабостью родовой деятельности назначили окситоцин. К какой фармакологической группе относится этот препарат?

A * Гормональные препараты гипофиза

B Гормональные препараты щитовидной железы

C Анаболические стероиды

D Минералокортикоиды

E Глюкокортикоиды

Обоснование правильного ответа:Окситоцин относится к лекарственным средствам задней доли гипофиза, применяемый для усиления родовой деятельности.

413. Проконсультируйте коллегу, какой фармакологический эффект отсутствует в фармакодинамике глюкокортикоидов?

A. * Антиагрегантный

B. Противовоспалительный

C. Противоаллергический

D. Иммунодепрессивный

E. Противошоковый

Обоснование правильного ответа:Гормональные лекарственные препараты из группы глюкокортикоидов проявляют противовоспалительное, антиаллергическое, иммунодепрессивное, противошоковое действие. Антиагрегантный эффект в фармакодинамике глюкокортикоидов отсутствует.

414. Больной поступил в приёмное отделение в коматозном состоянии. Уровень сахара в крови 25 ммоль/л. Какое лекарственное средство является препаратом выбора при оказании неотложной помощи?

A. * Инсулин

B. 40% раствор глюкозы

C. Хумулин ультраленте

D. Раствор Рингера

E. 10% раствор глюкозы

Обоснование правильного ответа:При резком повышении уровня сахара в крови и связанным с этим явлением коматозным состоянием больного, препаратом выбора будет инсулин. Инсулин – гормон поджелудочной железы, основное действие которого связано с понижением уровня глюкозы в крови.

415. В связи со слабостью родовой деятельности врач назначил роженице гормональный препарат для стимуляции родов. Назовите препарат:

A. * Окситоцин

B. Преднизолон

C. Глибенкламид

D. L-тироксин

E. Инсулин

Обоснование правильного ответа:К лекарственным препаратам задней доли гипофиза относится лекарственный препарат окситоцин, применяемый для усиления родовой деятельности.

416. Больной поступил в приёмное отделение в коматозном состоянии. Уровень сахара в крови 25 ммоль/л. Ка-кое лекарственное средство является препаратом выбора при оказании неотложной помощи?

A. * Инсулин

B. раствор глюкозы

C. Хумулин ультраленте

D. Раствор глюкозы

E. Раствор Рингера

Обоснование правильного ответа:При резком повышении уровня сахара в крови и связанным с этим коматорным состоянием, препаратом выбора будет - инсулин. Инсулин – гормон поджелудочной железы, основное действие которого связано с понижением уровня глюкозы в крови.

417. Проконсультируйте коллегу, какой фармакологический эффект отсутствует в фармакодинамике глюкокортикоидов?

A. * Антиагрегантный

B. Противовоспалительный

C. Противоаллергический

D. Иммунодепрессивный

E. Противошоковый

Обоснование правильного ответа:Гормональные лекарственные препараты из группы глюкокортикоидов проявляют противовоспалительное, антиаллергическое, иммунодепрессивное, противошоковое действие. Антиагрегантный эффект в фармакодинамике глюкокортикоидов отсутствует.

418. У больного 15-ти лет впервые выявлен сахарный диабет I типа. Какое сахароснижающее средство необходимо назначить?

A. * Инсулин

B. Глибенкламид

C. Метформин

D. Диабетон

E. Глюренорм

Обоснование правильного ответа:При выявлении у больного сахарного диабета применяют заместительную терапию, в качестве лекарственного средства индивидуально рассчитанные дозы инсулина. Инсулин – гормон поджелудочной железы, основное действие которого связана с понижением уровня глюкозы в крови.

419. Укажите гормональный препарат для стимуляции родов:

A. Прогестерон

B. Дексаметазон

C. Метопролол

D. *Окситоцин

E. Сальбутамол

Обоснование правильного ответа: Для стимулирования родовой деятельности применяют гормональный препарат задней доли гипофиза – окситоцин.