Мс у внутрішній медицині модуль 3

В приймальне відділення швидкою допомогою доставлена хвора 42 років зі скаргами на біль в епігастральній ділянці, нудоту, блювання, сли-нотечу, головний біль, різку загальну слабкість. Із анамнезу відомо, що вона 2 години тому вживала недоброякісну їжу. Визначте першо-чергове медсестринське втручання:

A *Промиєте шлунок

B Введете спазмолітики

C Дасте випити шлунковий сік

D Заспокоїте пацієнтку, дасте теплу грілку

E Дасте випити розчину содової води

При обстеженні пацієнта 48 років медична сестра виявила скарги на відсутність апетиту, відразу до м’ясної їжі та рибних страв, відчут-тя важкості в епігастрії, нудоту, втрату маси тіла. При пальпації живота відмічається боліс-ність в епігастральній ділянці, пальпується пухлиноподібне утворення. Яке захворювання запідозрить медсестра?

A * Рак шлунку

B Хронічний гастрит

C Виразкова хвороба шлунку

D Хронічний ентероколіт

E Холецистопанкреатит

Пацієнт А., 37 років, потрапив у відділення зі скаргами на нудоту, блювання, біль в епігастрії, відрижку, пронос. Даний стан пов’язує з вживанням недоброякісної їжі. Встановлено діагноз: “Гострий гастрит”. Які першочергові дії медсестри?

A * Промити шлунок

B Призначити дієту

C Призначити ліжковий режим

D Вввести спазмолітині ліки

E Призначити проти блювотні ліки

Хвора, 25 років, скаржиться на нудоту, відрижку повітрям, відчуття тяжкості в епігастрії, проноси. Під час огляду: язик обкладений білим нальотом, живіт болючий в епігастральній ділянці. Яке дослідження є найбільш інформативним?

A * рН-метрія

B Дуоденальне зондування

C Копрологічне дослідження

D Загальний аналіз крові

E Загальний аналіз сечі

Хвора, 39 років, скаржиться на гострий, “кинджальний” біль у животі, різку загальну слабість. Захворіла раптово після фізичного навантаження. В анамнезі – виразкова хвороба дванадцятипалої кишки. Під час огляду: обличчя бліде, шкіра вкрита холодним потом, живіт дошкоподібний. Яке ускладнення розвинулося у хворої?

A * Перфорація

B Шлункова кровотеча

C Пенетрація

D Малігнізація

E Пілоростеноз

Чоловік, 35 років, скаржиться на нудоту, блювання, біль оперізуючого характеру, слабкість. Такий стан розвинувся після вживання алкоголю та гострої, жирної їжі. Під час огляду: шкіра бліда, язик обкладений сірим нальотом, живіт болючий в епігастрії більше зліва. Яке дослідження найбільш інформативне для встановлення діагнозу?

A * Аналіз сечі та крові на діастазу

B Загальний аналіз сечі

C Аналіз крові на цукор

D Копрологічне дослідження

E Аналіз калу на приховану кров

Який препарат призначають хворим на хронічний панкреатит з метою замісної терапії?

A *Фестал

B Атропін

C Алахол

D Но-шпу

E Папаверин

Ви берете участь в обстеженні пацієнта на хронічний панкреатит. Вкажіть, до якого обстеження його треба підготувати?

A *Аналізу сечі на діастазу

B Фіброгастроскопії

C Дуоденального зондування

D Холецистографії

E Колоноскопії

Пацієнт 42 років госпіталізований в гастроентерологічне відділення з діагнозом хронічний гастрит типу В. Вкажіть препарат, який застосовують для зниження секреції соляної кислоти.

A *Ранітидин

B Раунатин

C Регідрон

D Реланіум

E Ретаболіл

Пацієнт госпіталізований з підозрою на виразкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки. До якого додаткового методу обстеження необхідно медичній сестрі підготувати пацієнта?

A *Гастродуоденоскопія

B Ректороманоскопія

C Колоноскопія

D Іригоскопія

E УЗД органів черевної порожнини

Больной К., 59 лет, состоит на диспансерном учете по поводу язвенной болезни желудка. Предъявляет жалобы на ухудшение состояния – за 3 месяца похудел на 10 килограмм, отмечает отвращение к мясной пище. Какой метод дополнительного исследования будет запланирован?

A * Фиброгастроскопия

B общий анализ крови

C желудочное зондирование

D рентгеноскопия желудка

E общий анализ мочи

Больной К., 67 лет, находится на лечении с диагнозом – хронический гастрит. Отмечается отсутствие стула в течении 4 суток. По назначению врача выполнена очистительная клизма. Стула нет. Какая манипуляция показана пациенту?

A * Масляная клизма

B Газоотводная трубка

C Промывание желудка

D Введение спазмолитика

E Консультация диетолога

Больной М., 24 года, находится на лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом – острый гастрит, который возник после употребления недоброкачественной пищи. Что в первую очередь необходимо выполнить медсестре для улучшения состояния?

A * Промыть желудок

B Примененить грелку

C Применить пузырь со льдом

D Поставить сифонную клизму

E -

Найбільш інформативним методом діагностики хронічного гастриту є:

A * Фіброгастродуоденоскопія

B Рентгенологічне дослідження шлунка

C Ультразвукове обстеження органів травлення

D Копрологічне дослідження

E -

Пацієнт з підозрою на хронічний гастрит знаходиться на обстеженні. Назвіть сучасний метод визначення секреторної функції шлунка:

A * Інтрагастральна Рh - метрія

B Дуоденальне зондування

C Фіброгастродуоденоскопія

D Копрологічне дослідження

E -

Який метод обстеження дозволяє виявити у хворого на виразкову хворобу хелікобактерну інфекцію?

A * Дихальний тест

B Рh - метрія

C Томографія

D Фракційне дослідження секреції шлунка

E Копрологічне дослідження

Пацієнтка перебуває на лікуванні в гастроентерологічному відділенні з приводу виразкової хвороби. Лікар призначив дослідження калу на приховану кров. Які харчові продукти необхідно виключити з раціону пацієнта з метою підготовки до дослідження?

A * М’ясо

B Солодощі

C Молоко

D Каші

E Чорний хліб

Пацієнт скаржиться на відсутність апетиту, переважно до м’ясної їжі, відчуття тяжкості в надчеревній ділянці, нудоту, втрату маси тіла на 5 кг. Об’єктивно: блідість шікри, пальпація надчервної ділянки болісна. У калі позитивна реакція на приховану кров. До якого дослідження м/с повинна підготувати пацієнта?

A *Гастрофіброскопія з прицільною біопсією

B Дослідження промивних вод шлунка

C Рентгенологічне дослідження шлунка

D УЗД органів черевної порожнини

E Комп’ютерна томографія шлунка

Хворий знаходиться на лікуванні у терапевтичному відділенні з діагнозом: “Гострий гастрит”. Яку з перерахованих проблем пацієнта можна вважати приоритетною?

A *Біль в епігастральній ділянці

B Неприємний присмак у роті

C Загальна слабість

D Біль голови

E Відсутність апетиту

Хворий 40 років скаржиться на нудоту, блювання, печію, відчуття важкості в епігастральній ділянці. Ознаками якого синдрому є вказані проблеми?

A * Шлункової диспепсії

B Кишкової диспепсії

C Астено-вегетативний синдром

D Інтоксикаційний синдром

E Больовий синдром

У пацієнта на рак шлунку в термінальній стадії скарги: біль у надчеревній ділянці, втрата апетиту, схуднення, загальна слабкість. Яка потенційна проблема може виникнути у пацієнта?

A * Шлункова кровотеча

B Голодний біль

C Блювання, яке приносить полегшення

D Тенезми

E Оперізуючий біль у животі

Хворий скаржиться на тупий біль у надчеревній ділянці відразу після їди, бурчання та метеоризм, проноси. Який засіб використає медсестра за призначенням лікаря для усунення метеоризму?

A * Активоване вугілля

B Но-шпу

C Папаверин

D Алохол

E Левоміцетин

Хворий скаржиться на неприємний присмак у ротовій порожнині, печію, нудоту, блювання, біль у надчеревній ділянці. Напередодні споживав недоброякісну їжу. Об’єктивно: язик обкладений сіро-білим нальотом. При пальпації – помірна розлита болючість у надчеревній ділянці. Що запідозрить медична сестра?

A * Гострий гастрит

B Хронічний гастрит

C Печінкова коліка

D Виразкова хвороба шлунка

E Гострий панкреатит

До дільничного лікаря звернувся пацієнт. У нього виявлені такі проблеми: загальна слабкість, стомлюваність, зниження працездатності, зменшення апетиту, відраза до м’яса, відчуття тяжкості в надчеревній ділянці, втрата ваги 5 кг за місяць. При обстеженні: блідість та сухість шкіри. Для якого захворювання характерні дані ознаки?

A *Раку шлунка

B Виразкової хвороби шлунка

C Хронічного гепатиту

D Цирозу печінки

E Хронічного гастриту

Медсестра складає план догляду за пацієнтом на виразкову хворобу шлунка у період загострення. Які незалежні медсестринські втручання потрібно включати до плану?

A *Провести бесіду про дотримання дієти

B Промити шлунок

C Застосувати анальгетики

D Провести шлункове зондування

E -

У відділення поступив пацієнт з підозрою на малігнізацію виразки шлунку. Які проблеми виявить медсестра при обстеженні?

A *Зниження апетиту, відразу до м’яса

B Підвищення АТ, збільшення ЧДР

C Лихоманку, біль в попереку

D Нудоту, зміну кольору сечі

E Виразки на слизовій оболонці рота

У хворого Н., 27 р. з’явились болі в епігастрії, що виникають через 1,5-2 год після прийому їжі, голодні, нічні болі, нудота. Яке захворювання можна запідозрити?

A *Виразкову хворобу 12 - палої кишки

B Виразкову хворобу шлунка

C Рак шлунка

D Панкреатит

E Холецистит

Хворому з загостренням хронічного панкреатиту сестра медична повинна зібрати сечу:

A *На діастазу

B На загальноклінічний аналіз сечі

C За Нечипоренком

D На бактеріологічне дослідження

E За Зимницьким

Медична сестра має провести бесіду серед пацієнтів гастроентерологічного відділення на тему: „Профілактика хронічних гастритів”. На яке питання їй слід звернути особливу увагу?

A *Дотримання режиму і вимог раціонального харчування

B Споживання їжі, багатої на жири, вуглеводи

C Споживання їжі, багатої на клітковину

D Надання переваги молочно-рослинній дієті

E -

У пацієнта виразкова хвороба дванадцятипалої кишки . Який основний медсестринський діагноз:

A *Голодний біль

B Ранній біль

C Біль довкола пупка

D "Кинджальний" біль

E Колькоподібний біль

Пацієнт звернувся зі скаргами на біль в епігастральній ділянці. Із анамнезу відомо, що чотири години тому з’їв сумнівної якості м’ясо. Діагностовано гострий гастрит. Що в першу чергу повинна зробити медична сестра при реалізації четвертого етапу медсестринського процесу?

A *Промити шлунок

B Заспокоїти пацієнта

C Ввести знеболювальні препарати

D Ввести адсорбуючі препарати

E Ввести антибіотики

У пацієнта діагностовано хронічний панкреатит в стадії загострення. Лікар призначив повний голод. Скільки часу медична сестра має контролювати дотримання пацієнтом даної вимоги?

A *2-3 дні

B 6 год

C 12 год

D 24 год

E 5-6 днів

Яка дієта призначається хворому при хронічному панкреатиті ?

A *№ 5П

B № 9

C № 1

D № 7

E № 10

Основні клінічні синдроми виразкової хвороби дванадцятипалої кишки:

A *астеновегетативний, больовий, диспептичний

B гіпертензивний, інтоксикаційний, больовий

C набряковий, дизуричний, сечовий

D інтоксикаційний, набряковий, анемічний

E гіпертермічний, больовий, інтоксикаційний

На лікуванні в терапевтичному відділенні знаходиться пацієнт зі скаргами на біль в гастродуоденальній ділянці через 2-3 год. після прийому їжі, періодичний “голодний” нічний біль. Який з препаратів застосовується для лікування пацієнта з даною патологією?

A * Омепразол

B Панангін

C Дігоксин

D Анальгін

E Фестал

Пацієнтка 45 років скаржиться на періодичний ниючий біль у надчеревній ділянці, який з’являється через 40-60 хв після їди. Який медсестринський діагноз?

A *Ранній біль

B Пекучий біль

C Метеоризм

D Голодний біль

E Біль навколо пупка

Медсестра під час проведення шлункового зондування тонким зондом помітила у шлунковому вмісті значну кількість крові. Які її першочергові дії?

A * Припинити зондування

B Продовжити зондування

C Зробити перерву

D Поставити грілку на живіт

E -

Пацієнтка доставлена бригадою швидкої допомоги у терапевтичне відділення зі скаргами на блювання темно-коричневого кольору, дьогтеподібні випорожнення, біль у животі, серцебиття, загальну слабкість. Страждає на виразкову хворобу шлунка. Яке ускладнення виникло у пацієнтки?

A *Шлункова кровотеча

B Легенева кровотеча

C Гемороїдальна кровотеча

D Стравохідна кровотеча

E Маткова кровотеча

В гастроентерологічному відділенні у пацієнта на виразкову хворобу шлунка раптово вночі з’явився “кинджальний” біль у надчеревній ділянці. Об’єктивно: холодний липкий піт, блідість шкіри. Захисне напруження м’язів передньої черевної стінки, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Яке ускладнення розвинулось у пацієнта?

A *Перфорація

B Пенетрація

C Пілоростеноз

D Малігнізація

E Шлункова кровотеча

Пациент, 34 года, находится на лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом – язвенная болезнь желудка. Жалуется на слабость, головокружение, рвоту “кофейной гущей”, дегтеобразный кал. Какое осложнение возникло у пациента?

A * Желудочно-кишечное кровотечение

B Перфорация язвы

C Пенетрация

D Малигнизация

E Стеноз привратника

Больная К., 47 лет, находится на лечении с диагнозом – язвенная болезнь желудка. Внезапно возникла резкая “кинжальная” боль в эпигастральной области, слабость, головокружение. Тактика медсестры в данной ситуации?

A * Вызвать врача

B Ввести анальгин

C Ввести спазмолитики

D Промыть желудок

E Дать теплое питье

Визначте невідкладну допомогу при перфорації виразки шлунку:

A *Міхур з льодом

B Антибіотики

C Кровоспинні засоби

D Постільний режим

E Введення наркотиків

У пацієнта на виразкову хворобу шлунка 30 хвилин тому з’явились загальна слабкість, головокружіння, шум у вухах, “мерехтіння мушок” перед очима. Було блювання по типу “кавової гущі”. Які першочергові дії медсестри в даному випадку?

A *Покласти міхур з льодом на надчеревну ділянку

B Покласти грілку на надчеревну ділянку

C Ввести амінокапронову кислоту в/в

D Промити шлунок

E Ввести спазмолітики

У пацієнта на виразкову хворобу шлунка виникло блювання “кавовою” гущею, слабкість, запаморочення, біль в епігастральній ділянці. Шкіра бліда, Ps 92/хв., АТ 100/60 мм.рт.ст. Яке незалежне втручання необхідно зробити у першу чергу?

A *Викликати лікаря, надати міхур з льодом

B Надати зручне положення, дати заспокійливе

C Надати грілку

D Провести оксигенотерапію

E Напоїти перевареною водою

Які рекомендації щодо дієтичного столу потрібно надати пацієнтці на хронічний гастрит типу А при виписці з гастроентерологічного відділення?

A + № 2

B № 9

C № 11

D № 7

E № 10

5.) Захворювання печінки та жовчевивідних шляхів

Виберіть лікарські рослини, що мають жовчогінну дію:

A + кукурудзяні рильця, м’ята, безсмертник

B звіробій, ромашка, нагідки

C подорожник, кропива, арахіс

D спориш, ведмежі вушка, ортосифон

E листя липи, корінь алтеї, мати-й-мачуха

На стаціонарне лікування поступила пацієнтка зі скаргами на інтенсивний біль у правому підребер’ї з іррадіацією в праву лопатку, ключицю, плече, нудоту та блювання, здуття живота, підвищену температуру, остуду. Яка з проблем є пріоритетною?

A *Біль у правому підребер’ї

B Нудота, блювання

C Метеоризм

D Гіркота та сухість у роті

E Гарячка

Хворий С., 71 р., поступив на лікування в терапевтичне відділення. Скаржився на часті носові кровотечі, свербіж шкіри, кровоточивість, судинні зірочки на шкірі. Про яку патологію можна подумати?

A *Цироз печінки

B Виразкова хвороба

C Холецистит

D Вірусний гепатит

E Ентероколіт

Пацієнтка В.,52 р., хворіє на жовчно-кам’яну хворобу, у якої після порушення дієти виникла інтенсивний біль у правому підребер’ї. Які засоби долікарської допомоги допоможуть зменшити біль?

A *Грілка на ділянку правого підребер’я

B Міхур з льодом на праве підребер'я

C Гірчичник на грудну клітку

D Банки на грудну клітку

E Ножні ванни

Больной М., 44 года, находится на лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом – цирроз печени. Началась рвота с примесью крови. Какое независимое сестринское вмешательство выполнит медсестра?

A * Подать пузырь со льдом

B Подать грелку

C Ввести папаверин

D Ввести аминокапроновую кислоту

E Ввести анальгин

Больная Л., 54 года, находится на лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом – желчекаменная болезнь. Предъявляет жалобы на частые боли в правом подреберье. К какому обследованию необходимо подготовить пациента?

A * УЗИ

B Фиброгастродуоденоскопия

C Ирригоскопия

D Колоноскопия

E Рентгенография

Медична сестра, навчаючи пацієнта методиці тюбажу (сліпого зондування), рекомендує вживати натще один із жовчогінних засобів:

A * Мінеральну воду без газу.

B Відвар ромашки.

C Розчин кальцію хлориду.

D Розчин гідрокарбонату натрію.

E Відвар подорожника.

Хворий знаходиться на лікуванні у гастроентерологічному відділенні з діагнозом “Хронічний холецистит”. Яку з перерахованих проблем пацієнта можна вважати пріоритетною?

A * Ниючий біль в правому підребер’ї

B Дратівливість

C Відрижка повітрям

D Закрепи

E -

Пацієнтка страждає хронічним гепатитом. Лікар призначив медикаментозне лікування. Які із призначених препаратів відносяться до гепатопротекторів?

A * Карсіл, силібор

B Тималін, тимоген

C Преднізолон, дексаметазон

D Рибоксин, кокарбоксилаза

E Рифампіцин, метранідазол

У пацієнта на цироз печінки розвинувся асцит. До якого втручання повинна підготувати пацієнта медична сестра?

A * Абдомінальна пункція

B Стернальна пункція

C Плевральна пункція

D Люмбальна пункція

E -

У пацієнта з жовчнокам’яною хворобою виник інтенсивний біль у правому підребер’ї , який іррадіює у праве плече, лопатку, нудота, повторне блювання. Це свідчить про:

A *Печінкову кольку

B Гострий апендицит

C Ниркову кольку

D Гострий панкреатит

E Виразкову хворобу шлунка

У пацієнта підозра на жовчнокам’яну хворобу. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення діагнозу?

A * УЗД

B Фіброгастродуоденоскопія

C Колоноскопія

D рН –метрія

E Іригоскопія

Пацієнт скаржиться на тупий біль у правому підребер’ї, відчуття гіркоти в роті, схуднення. При огляді: “судинні” зірочки на грудях, печінкові долоні, “голова медузи” на передній стінці живота, асцит. Який патологічний стан імовірний у пацієнта?

A * Цироз печінки

B Хронічний гастрит

C Виразкова хвороба шлунка

D Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки

E Рак шлунка

Пацієнтці 40 років, яка знаходиться у гастроентерологічному відділенні з підозрою на хронічний холецистит, призначено дослідження жовчного міхура. До якого медичного обстеження медсестра підготує пацієнтку?

A *дуоденального зондування

B цистоскопії

C колоноскопії

D ФГДС

E іригоскопії

Хворий 52 років, скаржиться на слабкість, зниження апетиту, свербіж шкіри, біль у правому підребір’ї. В анамнезі вірусний гепатит С. Об’єктивно: іктеричність шкіри та слизових оболонок, телеангіоектазії, живіт збільшений за рахунок асциту, печінка на 5см нижче реберної дуги, край її гострий, болючий. Про яке захворювання можна подумати?

A *Цироз печінки

B Хронічний гепатит

C Жовчнокам’яну хворобу

D Панкреатит

E Рак печінки

В гастроентерологічному відділенні на лікуванні перебуває пацієнт з діагнозом хронічний холецистит. Лікар призначив пацієнтові жовчогінний препарат. Який препарат повинна приготувати медична сестра згідно листка призначення?

A *Холахол

B Анальгін

C Ампіцилін

D Баралгін

E Дігоксин

У Пацієнта 42, жовчо – кам’яна хвороба, яка проявилася печінковою колькою. До якого інструментального методу дослідження згідно з листком призначення має підготувати медична сестра пацієнта:

A *УЗД

B Гастроскопії

C Іригоскопії

D Колоноскопії

E Рентгенографії шлунка

Медична сестра, оцінюючи стан пацієнта, який лікується в терапевтичному відділенні з діагнозом: “Цироз печінки”, звернула увагу, що він став млявим, сонливим. Хворий поскаржився на зниження апетиту, нудоту, біль у животі, підвищення температури тіла. Що необхідно виконати медичній сестрі в першу чергу?

A * Негайно повідомити лікаря

B Взяти кров з вени на біохімічне дослідження

C Визначити добовий діурез

D Провести штучне годування хворого

E Ввести розчин глюкози внутрішньовенно крапельно

На стаціонарному лікуванні перебуває пацієнтка 25 років з діагнозом: гострий гломерулонефрит. Обстежуючи пацієнтку, встановлено пріоритетний сестринський діагноз: виражені набряки на обличчі. Заходи догляду були спрямовані на ліквідацію набряків. Через кілька днів набряки значно зменшились. Оцініть ефективність догляду:

A *Успішне просування пацієнтки до запланованої мети

B Досягнення бажаних результатів

C Медсестринські втручання неефективні

D Необхідність переглянути план догляду

E Внесення необхідної корекції догляду

Хвора А. скаржиться на біль у поперекової ділянці, болюче сечовипускання, слабкість, головний біль, підвищення t тіла до 38,8. Погіршення стану пов'язує з переохолодженням. Об’єктивно: шкіра бліда, набряків немає. АТ -120/70 мм. рт. ст. Пульс – 90 за хв. С-м Пастернацького позитивний зліва. Яке дослідження дозволить підібрати ефективну терапію?

A * Бактеріологічне дослідження сечі

B Загальний аналіз сечі

C Загальний аналіз крові

D Аналіз сечі за Зимницьким

E Урографію

Під час нападу ниркової кольки пацієнта турбує загальна слабість, біль у поперековій ділянці, часте болісне сечовипускання, нудота, незначне підвищення t тіла. Хворий схвильований. Визначте пріоритетну проблему:

A * Біль у попереку

B Порушення сечовипускання

C Порушення дефекації

D Порушення руху

E Підвищення t тіла

У хворого К. після фізичного навантаження раптово виник гострий біль у поперековій ділянці з лівого боку. Біль іррадіює в зовнішні статеві органи. Болісне сечовипускання. Хворий збуджений, шкіра вкрита холодним потом. Яку долікарську допомогу медична сестра повинна надати пацієнту в першу чергу?

A * Покласти гарячу грілку на поперекову ділянку

B Зробити гарячу ніжну ванну

C Покласти міхур з льодом на живіт

D Ввести розчин промедолу

E Ввести розчин папаверину

Больной М., 18 лет, находится на лечении в нефрологическом отделении. Жалобы на изменение цвета мочи, головную боль, отеки на лице. Состояние ухудшилось через 2 недели после перенесенной ангины. Объективно: лицо отёчно, моча цвета “мясных помоев”. Какой показатель должна контролировать медсестра в первую очередь?

A * Артериальное давление

B Число дыхательных движений

C Цвет кожных покровов

D Пульс

E Симптом Пастернацкого

У хворого раптово після їзди на велосипеді по ґрунтовій дорозі з’явились різкі інтенсивні болі в попереку з ліва, які віддають у промежину і стегно, прискорене болісне сечовипускання, нудота, загальна слабкість, підвищення температури 37,1°C . Визначте пріоритетну проблему пацієнта:

A *Інтенсивні болі в попереку

B Прискорене сечовипускання

C Загальна слабкість

D Підвищення температури

E Нудота

Пацієнту з гострим гломерулонефритом лікар призначив сечогінний засіб. Яким методом скористається медична сестра, щоб проконтролювати ефективність сечогінного засобу?

A *Визначення водного балансу

B Визначення частоти сечовипускання

C Визначення кольору сечі

D Вимірювання кількості випитої рідини

E -

Який метод дослідження нирок характеризує їх концентраційну здатність?

A *Проба за Зимницьким

B Проба за Нечипоренком

C Загальний аналіз сечі

D Проба за Аддіс-Каковським

E Проба на діастазу

Хворий страждає на гострий гломерулонефрит, скаржиться на набряки на обличчі зранку, загальну слабість, зниження апетиту, серцебиття. Які пріоритетні проблеми у такого хворого?

A * Набряки на обличчі

B Остуда, дизурія

C Напад болю в поперековій ділянці

D Часте болюче сечовипускання

E Блювання, яке не приносить полегшення

Які залежні дії медичної сестри спрямовані на полегшення стану хворого з тяжкою уремією?

A * Гемодіаліз

B Спостереження за дієтичним харчуванням

C Визначення водного балансу

D Спостереження за АТ, ЧСС

E Контроль за фізіологічними відправленнями

У пацієнта з нирковокам’яною хворобою виникла гостра затримка сечі. Як називається цей стан?

A * Ішурія

B Анурія

C Олігурія

D Гематурія

E Поліурія

При обстеженні пацієнта в приймальному відділенні виявлені проблеми: біль у поперековій ділянці справа, який іррадіює вздовж сечоводу, в сечовий міхур, у праве яєчко, сечовипускання утруднене, болісне, нудота, блювання. Пацієнт збуджений, не знаходить місця від болю. Визначається позитивний симптом Пастернацького. Для якого захворювання характерні ці ознаки?

A * Нирковокам’яна хвороба

B Гострий пієлонефрит

C Гострий гломерулонефрит

D Гострий аппендицит

E Гострий холецистит

Які найбільш типові проблеми можуть виникати у пацієнта з гострим пієлонефритом?

A* Остуда, дизуричні явища, біль у попереку

B Біль у попереку, набряки, сеча вигляду “м’ясних помиїв”

C Тахікардія, надмірне потовиділення

D Поліурія, спрага, запаморочення

E Брадикардія, сухість шкіри, одутлість обличчя

У пацієнта 17 років гострий пієлонефрит. Яке дослідження сечі має найбільше діагностичне значення?

A *Аналіз сечі за Нечипоренком

B Аналіз сечі на кетостероїди

C Аналіз сечі за Зимницьким

D Аналіз сечі на діастазу

E Аналіз сечі на добовий діурез

У пацієнта діагноз: гострий гломерулонефрит. Які зміни кольору сечі можна спостерігати при цьому захворюванні?

A *Сеча кольору "м'ясних помиїв"

B Сеча кольору пива

C Сеча світложовта

D Сеча солом'яно-жовта

E Сеча біла

Пацієнт М. 45 років, поскаржився на нападоподібний, пекучий біль в поперековій ділянці зліва, що віддає в промежину, статеві органи, часте болісне сечовиділення. При огляді пацієнт збуджений, стогне, позитивний симптом Пастернацького зліва. Що із перерахованого нижче може використати медсестра при наданні невідкладної допомоги?

A *Грілку на поперекову ділянку

B Холодний компрес на поперекову ділянку

C Ножні гарячі ванни

D Суворий ліжковий режим

E Міхур з льодом на поперекову ділянку

Назвіть характерні синдроми гострого пієлонефриту:

A * Больовий, дизуричний, інтоксикаційний

B Больовий, анемічний, гіпотензивний

C Кардіальний, набряковий, аритмічний

D Диспепсичний, дискінетичний, больовий

E Гіпертермічний, сечовий, гіпотензивний

Який симптом визначають при захворюваннях нирок?

A * Пастернацького

B Щоткіна-Блюмберга

C Ортнера

D Кера

E Бабинського

На стаціонарному лікуванні перебуває пацієнт 42 років з діагнозом: нирковокам’яна хвороба. У нього раптово виник напад ниркової кольки. Яким буде першочергове незалежне втручання, спрямоване на зменшення болю:

A *Дасте теплу грілку на поперекову ділянку

B Введете спазмолітики за призначенням

C Дасте випити гарячого чаю

D Запропонуєте інтенсивні рухові вправи

E Поставите міхур з льодом на поперекову ділянку

У хворого ниркова колька . Яку долікарську допомогу може надати медсестра ?

A *Грілка на поперекову ділянку

B Міхур з льодом на поперекову ділянку

C Зігрівальний компрес на поперекову ділянку

D Ввести розчин анальгіну в/м

E -

У пацієнта на хронічний гломерулонефрит піднявся А/Т до 190/110 мм.рт.ст. Яке незалежне втручання виконає медична сестра?

A *Гірчичники на потиличну ділянку

B Грілку на поперекову ділянку

C Міхур з льодом на потиличну ділянку

D Гарячу ванну

E Гірчичники на ділянку серця

У пацієнта після значного фізичного навантаження раптово виник гострий біль у поперековій ділянці, що іррадіює вниз живота, часте болюче сечовипускання, виділення кров’янистої сечі, виражений неспокій, блювання. Який патологічний стан виник у пацієнта?

A * Напад ниркової кольки

B Напад жовчної кольки

C Харчове отруєння

D Затримка сечі

E -

Медична сестра нефрологічного відділення надає невідкладну допомогу пацієнту з нирковою колькою. Яке залежне медсестринське втручання найбільш доцільне?

A *Ввести баралгін внутрішньовенно

B Покласти на поперек грілку

C Покласти на поперек міхур з льодом

D Поставити на поперек гірчичники

E Застосувати гарячу ванну