Бауырдың циррозымен аяқталатын созылмалы гепатит қай аурудан кейін пайда болмайды?

А. ВГА

Б. ВГА+ВГВ

В. ВГС

Г. ВГВ

Д. ВГВ+ВГД

243. Вирусты гепатиттің атипті түрінде тағайындалады:

А. инфузиялық ем

Б. базисті ем

В. иммунокоррекциялаушы ем

Г. антибактериалды ем

Д. гормондық ем

244. Вирусты гепатит кезінде гормондар тағайындалады:

А. аурудың барлық түрінде

Б. субклиникалық түрлерінде

В. сарғаюсыз түрінде

Г. ауыр және қатерлі түрінде

Д. көмескі түрлерінде

Вирусты гепатит А диагнозы қанда не анықталғанда нақты болады?

А. анти-HBs

Б. анти-HBc

В. анти-HDV

Г. анти-HAV IgM

Д. анти-HBe

Вирусты гепатит В диагнозы қойылды, қанда не анықталды?

А. трансаминазаның жоғарғы белсенділігі

Б. сулема сынамасының төмен көрсеткіші

В. анти-HAV IgM мен анти-HAV IgG анықталуы

Г. HBsAg, анти-HBc, анти-HBe

Д. тікелей биллирубиннің жоғарлауы

247. Вирусты гепатиттің орташа ауыр түрінің емінде қолданылуы көрсетілмеген:

А. витаминотерапия

Б. гормонотерапия

В. ферментті препараттар

Г. өт айдайтын препараттар

Д. инфузиялық ем

248. Гормондық емге көрсеткіштер:

А. вирусты гепатиттің барлық түрінде

Б. вирусты гепатиттің субклиникалық және көмескі түрінде

В. вирусты гепатиттің ауыр және қатерлі түрінде

Г. вирусты гепатиттің сарғаюсыз түрінде

Д. вирусты гепатитке қарсы көрсеткіш

249 Вирусты гепатиттің атипті түрінде тағайындалады:

А. базисті ем

Б. инфузиялық ем

В. гормон

Г. антибиотиктер

Д. инфузиялық және гормондық ем

250. Вирусты гепатиттің ауырлығын анықтау үшін қажет:

А.бауыр өлшемі, биллирубин деңгейі, құсу, ферментемияның дәрежесі

Б. ферментемияның дәрежесі, протромбин индексі

В. биллирубин деңгейі, ферментемияның дәрежесі

Г. уланудың айқындылығы, биллирубин деңгейі, протромбин индексі

Д. бауыр өлшемі, бауырдан тыс белгілер

251.Жедел вирусты гепатит кезінде бауырдың жиегі:

А. фестонды

Б. доғал

В. үшкір

Г. кедір-бұдыр

Д. тегіс емес

Биллирубин деңгейінің қайсысы орташа ауырлықтағы вирусты гепатитке сәйкес келеді?

А. 40-75ммоль/л

Б. 81-150ммоль/л

В. 160-200ммоль/л

Г. 20-30ммоль/л

Д. 240-300ммоль/л

253. Жедел вирусты гепатитте бауыр:

А. ұлғайған, тығыз эластикалы, аздаған ауыру сезімі, жиегі доғал

Б. қатты ұлғайған, ауыру сезімсіз, тығыз, ұшы үшкір

В. аздап ұлғайған, ауыру сезімі, тегіс емес, жиегі фестонды

Г. ұлғаймаған, ауыру сезімсіз, ұшы үшкір

Д. тасты (қатты) консистенциялы, ауыру сезімі, аздап ұлғайған

254. Вирусты гепатиттің көмескі формасына тән:

А. бауырдың ұлғаюы, қысқа мерзімді сарғаю

Б. бауыр көлемі қалыпты, сарғаю жоқ

В. бауырдың ұлғаюы, сарғаю жоқ

Г. қарқынды сарғаю, бауырдың көлемі қалыпты

Д. шамалы сарғаю, бауырдың ұлғаюы

255. Вирусты гепатиттің жеңіл түріндегі жалпы биллирубиннің мөлшері:

А. 17-20ммоль/л

Б. 10-15ммоль/л

В. 40-75ммоль/л

Г. 80-120ммоль/л

Д. 150-200ммоль/л

256. Егер жедел вирусты гепатитпен науқас балада анти HAVIgM анықталса, онда жіктелуі бойынша диагноз қою үшін қанды зерттеу керек:

А. жалпы және тура биллирубин мөлшеріне

Б. сілтілік фосфатаза мөлшеріне

В. қандағы кант мөлшерін

Г. жалпы қан анализі

Д. жалпы зәр анализі

Бала жедел вирусты гепатит В ауыр түрімен ауырды. Қандай лабораторлық нәтижелер бұл диагнозға сәйкес келеді?

А. жалпы билирубин -200ммколь/л, тура -180мколь/л, протромбин индексі - 40%, HBsAg+

Б. жалпы билирубин -200ммколь/л, тура-5ммколь/л, протромбин индексі- 95%, HBsAg –

В. жалпы билирубин-92ммколь/л, тура-20ммколь/л,антиНВsAg+

Г. жалпы билирубин-120ммколь/л, тура-85ммколь/л, протромбин индексі-100%, анти-HAV IgM

Д. жалпы билирубин-200ммоль/л, тура-5ммоль/л, протромбин индексі-95%, анти-HCV IgM

258.Науқаста «Жедел вирусты гепатит В»-мен аурудың 2-3 аптасы. Қандай маркерлар осы кезеңге сәйкес:

А. анти-HBsAg

Б. HBsAg, анти-HAV IgM

В. анти-HBcor, анти-HBs

Г. анти-HAV IgM

Д. HBsAg, HBeAg, анти-HBcor

259. Катя 3 жаста, ВГ-ті науқаспен қатынаста болғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік, 2 рет құсу болған. Аурудың 4-күні бауырдың ұлғаюы, зәр түсінің қоңырлануы анықталды, ең мүмкін диагнозы:

А. Вирусты гепатит Е

Б. Вирусты гепатит В

В. Вирусты гепатит Д

Г. Вирусты гепатит А

Д. Вирусты гепатит С

Катя 3 жаста, ВГ-ті науқаспен қатынаста болғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік, 2 рет құсу болған. Аурудың 4-күні бауырдың ұлғаюы, зәр түсінің қоңырлануы анықталды. Балаға қандай ем тағайындау керек?

А. гормоналды ем

Б. альфа-интерферон

В. өт айдайтын препараттар

Г. базисті ем

Д. инфузиялық ем

Катя 3 жаста, ВГ-ті науқаспен қатынаста болғаннан 3 аптадан кейін әлсіздік, 2 рет құсу болған. Аурудың 4-күні бауырдың ұлғаюы, зәр түсінің қоңырлануы анықталды. Науқастан не күтуге болады?

А. сарғаюдың пайда болуымен науқастың жағдайы жақсарады

Б. жағдайының нашарлауы

В. дене қызуының көтерілуі

Г. көк бауырдың ұлғаюы

Д. бауыр көлемінің кішіреюі

262. Науқас 6 жаста, жедел дене қызуы 39ºС-қа дейін көтеріліп ауырды, бас ауыру,

қайталамалы құсу болды. Аурудың 3-ші күні жедел әлсіздік, дене қызуы қалыпты, басының ауыруы, көз склерасы мен терісінің аздап сарғыштануы, бауыры қабырға доғасынан +2 см. Осы күні кешке науқас мазасыз, айқайлайды, қарауға мүмкіндік бермейді. 1 сағаттан кейін есінен танады. Бауыры перкуторлы қабырға доғасынан жоғары. Сіздің болжам диагнозыңыз:

А. жедел вирусты гепатит А

Б. созылмалы вирусты гепатит В, вирустың репликация кезеңі

В. иерсиниоз, гепатитті формасы

Г. лептоспироз, сарғаю түрі

Д. жедел вирусты гепатит В, фульминантты түрі

263. Науқас 6 жаста, жедел дене қызуы 39ºС-қа дейін көтеріліп ауырды, бас ауыру, қайталамалы құсу болды. Аурудың 3-ші күні жедел әлсіздік, дене қызуы қалыпты, басының ауыруы, көз склерасы мен терісінің аздап сарғыштануы, бауыры қабырға доғасынан +2 см. Осы күні кешке науқас мазасыз, айқайлайды, қарауға мүмкіндік бермейді. 1 сағаттан кейін есінен танады. Бауыры перкуторлы қабырға доғасынан жоғары. Тағайындауда бірінші кезектегі ем болып табылады:

А. преднизалон

Б. антибиотиктер

В. ылғалдандырған оттегі беру

Г. эссенциал

Д. дем алдыру аппаратына қосу

264. Науқас 6 жаста, жедел дене қызуы 39ºС-қа дейін көтеріліп ауырды. Бас ауыруы, қайталамалы құсу болды. Аурудың 3-ші күні жедел әлсіздік, дене қызуы қалыпты, басының ауыруы, көз склерасы мен терісінің аздап сарғыштануы, бауыры қабырға доғасынан +2 см. Осы күні кешке науқас мазасыз, айқайлайды, қарауға мүмкіндік бермейді. 1 сағаттан кейін есінен танады. Бауыры перкуторлы қабырға доғасынан жоғары. Қандай лабораториялық зерттеуді тағайындау керек?

А. жалпы қан анализі

Б. жалпы зәр анализі, қалдық азот, мочевина

В. сілтілік фосфатаза, тимол сынамасы

Г. билирубин, ферменттер, протромбин индексі

Д. вирусты гепатит маркерлері

265.Науқас 8 жаста, ауру жедел басталды, дене қызуы жоғары, бас ауыру, құсу болды. Ауруының 4-ші күні құсуы жиілеген, бас ауыруы күшейген, дене қызуы 39ºС, бауыры +5см қабырға доғасынан төмен. Менингеальды симптомдары оң, ликвордағы көрсеткіштер қалыпты. Аурудың 5-күні сарғаю, қайталамалы құсу болды. 6-күні науқас мазасыз, комаға түсті, бауыры қабырға астына кішірейді. Өмірге қауіп туғызатын синдром:

А. жедел бауыр дистрофиясы

Б. жедел бүйрек жетіспеушілігі

В. бас ми тінінің ісінуі

Г. өкпенің ісінуі

Д. инфекциялық-токсикалық шок

266. Бала 14 жаста. Мынадай шағымдармен: іш кебуі, тәуліктік диурездің азаюы. Іші көлемі бойынша үлкейген, тізесі және тобығында ісік, ішінде венозды кеңеюлер, склерасының сарғаюы. Зерттеу жоспарындағы қателікті табыңыз:

А. бауырдың биохимиялық сынамасы

Б. қан анализі вирусты гепатиттердің маркерлеріне

В. зәр анализі өт пигменттеріне

Г. іш қуысының УДЗ және КТ

Д) дуоденальды зондылау

267. Науқас 12 жаста, ауруының 4-ші күні ауруханаға түсті. Әлсіздікке, тәбетінің нашарлауына, бас ауыруына шағымданады. Анамнезінде операция кезінде қан құю болған. Науқасты қарау кезінде склерасының шеткі сарғаюы, екіншілік бауырдан тыс белгілер веноздық кеңеюлер, пальмарлық эритема түрінде анықталды.г Гепатоспленомегалия. Қандай диагноз болуы мүмкін:

А. вирусты гепатит А

Б. вирусты гепатит Е

В. вирусты гепатит В

Г. иерсиниоз

Д. созылмалы вирусты гепатит С

Науқас 12 жаста, ауруының 4-ші күні ауруханаға түсті. Әлсіздікке, тәбеті нашарлауына, бас ауыруына шағымданады. Анамнезінде операция кезінде қан құю болған. Науқасты қарау кезінде склера шетінің сарғаюы, екіншілік бауырдан тыс белгілер веноздық кеңеюлер, пальмарлық эритема түрінде анықталды. Гепатоспленомегалия. Қандай лабораториялық зерттеулер аурудың белсенділігін анықтайды?

А. АлАТ, АсАТ жоғарылауы

Б. вирусты гепатиттердің маркерлары

В. тимол сынамасының жоғарылауы

Г. сілтілі фосфатазаның төмендеуі

Д. жалпы қан анализі

Науқас 12 жаста, ауруының 4-ші күні ауруханаға түсті. Әлсіздікке, тәбеті нашарлауына, бас ауыруына шағымданады. Анамнезінде операция кезінде қан құю болған. Науқасты қарау кезінде склера шетінің сарғаюы, екіншілік бауырдан тыс белгілер веноздық кеңеюлер, пальмарлық эритема түрінде анықталды. Гепатоспленомегалия. УДЗ қандай морфологиялық өзгерістер болады?

А. бауыр паренхимасының диффузды өзгерісі

Б. өт қапшығының визиализуациясы

В. бауырда кальцинаттың болуы

Г. өт қабында эхогенді қосылыстардың болуы

Д. өт қапшығы қабырғасының кеңеюі

Науқас 12 жаста, ауруының 4-ші күні ауруханаға түсті. Әлсіздікке, тәбеті нашарлауына, бас ауыруына шағымданады. Анамнезінде операция кезінде қан құю болған. Науқасты қарау кезінде склера шетінің сарғаюы, екіншілік бауырдан тыс белгілер веноздық кеңеюлер, пальмарлық эритема түрінде анықталды. Гепатоспленомегалия. Науқастың емін тағайындауда қандай қателік жіберілген?

А. №5 стол

Б. төсектік режим

В. рекомбинантты альфа-интерферондар

Г. гепатопротекторлар

Д. гормондар