Объем и кратность диагностических мероприятий
| № | Название обследования | Кратность |
| 1. | Сбор жалоб и анамнеза заболевания | |
| 2. | Физикальное исследование | Ежедневно |
| 3. | Общий анализ крови | 1 (2 и более при наличии изменений в предшествующем исследовании) |
| 4. | Общий анализ мочи | 1 (2 и более при наличии изменений в предшествующем исследовании) |
| 5. | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы и определение чувствительности к антибиотикам | |
| 6. | Исследование параметров кислотно-основного состояния (КОС), газы крови | Тяжелое течение заболевания 1 (2 и более при наличии изменений в предшествующем исследовании) |
| 7. | Определение антител класса Ig M и Ig G к антигенам M. pneumoniae | 1 (по показаниям) |
| 8. | Определение антител класса Ig M и Ig G к антигенам C. Pneumoniae | 1 (по показаниям) |
| 9. | Биохимические исследования крови (определение концентрации глюкозы, общего белка, мочевины, креатинина, калия, натрия, кальция, определение активности печеночных ферментов) | 1 (2 и более при наличии изменений в предшествующем исследовании) |
| 10. | Биохимические исследования крови (определение уровня C-реактивного белка, прокальцитонина) | 1 (тяжелая форма) |
| 11. | Бактериологическое исследование крови на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы и определение чувствительности к антибиотикам | 1 (тяжелая форма) |
| 12. | Иммунологические исследования: Определение концентрации иммуноглобулинов классов A, M, G, определение количества субпопуляций T- и B-лимфоцитов | 1 (тяжелая форма) |
| 13. | Рентгенография органов грудной клетки | 1 и более (по показаниям) |
| 14. | Пульсоксиметрия | |
| 15. | ЭКГ | |
| 16. | Исследование плеврального экссудата при осложнении плевритом |
Лечебные мероприятия
Режимпостельный на период лихорадки
Диетапо возрасту
Оксигенотерапия(по показаниям)
Антибактериальная терапия
Дети 1-6 месяцев
Препараты первого выбора.
Амоксициллин/клавуланат курс 7-14 дней;
Ампициллин±макролид
Альтернативные препараты.
Цефалоспорины II-III поколения (цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон) курс 7-14 дней.
Дети 6 месяцев – 15 лет
Препараты первого выбора.
Внутрь
Амоксициллин курс 7-14 дней
Амоксициллин/клавуланат курс 7-14 дней;
Макролид (азитромицин) курс 3-5 дней
Альтернативные препараты.
Цефуроксим (внутрь) курс 7-14 дней
Макролиды (кларитромицин, джозамицин, мидекамицин)
Парентерально: ампициллин, цефалоспорины II-IV поколения, карбапенем
Дети с сопутствующими заболеваниями или принимавшие последние 3 месяца антибактериальные препараты:
Амоксициллин/клавуланат±макролид или цефалоспорины II поколения±макролид
Тяжелая форма пневмонии не зависимо от возраста:
Пенициллины, защишенные клавулановой кислотой или цефалоспорины III-IV поколения (цефтриаксон, цефтазидим, цефоперазон, цефепим) в монотерапии или в сочетании с макролидами, аминогликазидами (амикацин, нетилмицин) или карбапенем.
Дезинтоксикационная терапия:
Оральная регидратация - 100мл/кг в сутки (глюкозо-солевые растворы до половины необходимого объёма, остальная часть восполняется чаем, морсом.
При тяжелом течении(наличие осложнений в виде инфекционно-токсического шока и ДВСК-синдрома) инфузионная терапия из расчета 20-30 мл на кг массы тела в сутки (глюкозо-солевые растворы, реамберин, гидроксиэтилкрахмалы, свежезамороженная плазма по показаниям)
Иммунозаместительная терапия (внутривенные иммуноглобулины) –при тяжелом течении заболевания, особенно при внутрибольничных пневмониях и у детей с иммунодефицитами
Муколитическая терапия(амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин)
Бронхолитическая терапия(при бронхообструктивном синдроме)
Жаропонижающая терапия(по показаниям -парацетамол, ибупрофен)
III уровень оказания медицинской помощи (специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная помощь).