Кормление тяжелобольного пациента через назогастральный зонд
Технология выполнения простой медицинской услуги
(С ВВЕДЕНИЕМ ЗОНДА)
| п/ № | Этап/Эталон | Критерии | Балл |
| 1. | Материальные ресурсы | ||
| Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Назогастральный зонд (стерильный в упаковке) Шприц Жанэ Лоток, зажим хирургический Фонендоскоп Лекарственные средства Мыло жидкое или антисептик для обработки рук Глицерин (стерильный) 3-4 стакана питательной смеси (подогретой до 37-38 градусов). Физиологический раствор для промывания ( или кипяченая вода) Прочие расходные материалы Лейкопластырь, Перчатки нестерильные – 1пара полотенца бумажные, полотенце (салфетка) емкость для медотходов класса Б | использовано полностью | ||
| использовано частично | |||
| не использовано | |||
| 2. | Алгоритм выполнения кормления пациента фракционным способом | ||
| 2.1 | I. Подготовка к процедуре | ||
| 1. Идентифицировать пациента, Представиться, проинформировать о предстоящем кормлении, составе и объеме пищи, методе кормления. Получить согласие. | выполнено | ||
| выполнено частично | |||
| не выполнено | |||
| 2. Подготовить оснащение | выполнено | ||
| не выполнено | |||
| 3. Помочь пациенту занять удобное положение (сидя, лежа, положение Фаулера) | выполнено | ||
| не выполнено | |||
| 4. Прикрыть грудь салфеткой (полотенцем) | выполнено | ||
| не выполнено | |||
| 5. Обработать руки гигиеническим способом | выполнено | ||
| не выполнено | |||
| 6. Надеть нестерильные перчатки | выполнено | ||
| не выполнено | |||
| 2.2. | II. Выполнение процедуры | ||
| 1. Вскрыть упаковку со стерильным зондом и определить длину зонда, на которую его следует ввести (измерить расстояние от мочки уха до кончика носа и вниз по передней брюшной стенке так, чтобы нижняя метка зонда была ниже мечевидного отростка).Надеть стерильные перчатки | выполнено | ||
| не выполнено | |||
| 2. Смочить слепой конец зонда водой ( или глицерином) | выполнено | ||
| не выполнено | |||
| 3. Попросить пациента слегка запрокинуть голову и ввести зонд на 15 см через носовой ход, затем наклонить голову вперед, попросить пациента делать глотательные движения и ввести зонд на нужную глубину. | выполнено | ||
| не выполнено | |||
| 4. Убедиться в правильном местонахождении зонда в желудке -присоединить шприц к дистальному участку зонда и аспирировать содержимое желудка, -либо набрать в шприц Жане 30-40 мл воздуха, присоединить к зонду. Ввести воздух в желудок, одновременно выслушивая характерные звуки. | выполнено | ||
| не выполнено | |||
| 5. Отсоединить шприц от зонда и наложить зажим (или закрыть заглушку). Свободный конец зонда поместить в лоток. | выполнено | ||
| не выполнено | |||
| 6. Снять зажим с зонда (или открыть заглушку) и подсоединить шприц Жане без поршня. Опустить шприц Жане ниже уровня желудка, Слегка наклонить и налить питательную смесь 30-50 мл, постепенно поднимая шприц до тех пор, пока пища не дойдет до конуса шприца. Пережать дистальный конец зонда зажимом | выполнено | ||
| выполнено частично | |||
| не выполнено | |||
| 7. Опустить шприц ниже уровня желудка и влить следующую порцию питательной смеси, выдерживая интервалы времени 1-3 минуты. снять зажим и поднять шприц выше уровня желудка. | выполнено | ||
| не выполнено | |||
| 8. По окончании кормления промыть зонд физиологическим раствором (или кипяченой водой). | выполнено | ||
| не выполнено | |||
| 9. Отсоединить шприц, наложить зажим на дистальный конец (или закрыть заглушку) зонда. | выполнено | ||
| не выполнено | |||
| 10. Зафиксировать зонд с помощью пластыря до следующего кормления | выполнено | ||
| не выполнено | |||
| 11. Убрать полотенце ( салфетку) и помочь пациенту принять удобное положение в постели | выполнено | ||
| не выполнено | |||
| 2.3 | III. Окончание процедуры | ||
| 1. Подвергнуть дезинфекции использованные многоразовые изделия медназначения. | выполнено | ||
| не выполнено | |||
| 2.Снять перчатки и утилизировать в емкость для медотходов класса Б | выполнено | ||
| не выполнено | |||
| 3.Обработать руки гигиеническим способом, высушить | выполнено | ||
| не выполнено | |||
| 4.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации | выполнено | ||
| не выполнено | |||
| 3. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики 1. Введение нужного объема питательной смеси проводится дробно по 30-5- мл с интервалами 1-3 минут. 2. Перед следующим кормлением проверить правильность положения зонда: аспирировать и осмотреть содержимое желудка. Осмотреть слизистые оболочки носовых ходов, проверить качество фиксации зонда, при небходимости поменять пластырную повязку. При наличии в аспирате крови или нарушении эвакуации содержимого пациента кормить нельзя , следует вызвать врача. | указано полностью | |
| указано частично | |||
| не указано | |||
| 4. | Достигаемые результаты и их оценка Пациент получает достаточное количество сбалансированного питания с учетом рекомендаций лечащего врача | указано | |
| не указано | |||
| 5. | Этический компонент выполняемой технологии Внешний вид студента (опрятность, чистый халат, наличие колпака, сменной обуви, аккуратный макияж, прическа, короткий маникюр). Доброжелательность. Полнота и правильность представляемой информации, приветствие, прощание с пациентом. | выполнено | |
| выполнено частично | |||
| не выполнено |