Пән: «балалар аурулары», «тыныс жолдарының аурулары»351*1

#1131

*!Қыз 3 жаста. Шағымдары дене қызуының 37,5ºС жоғарлауы, мұрынның бітуі, құрғақ жөтел. Қарағанда: жиі қақырықты жөтел, мұрнымен тыныс алуының қиындауы, ТЖ 34 - 1 мин, өкпеде – өкпелік дыбыс, орташа көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі.

Осы ауруда аталған дәрілердің қайсысын тағайындау ең тиімді болып саналады?

* +лазолван

* мукалтин

* бронхикум

* бромгексин

* солодка түбірінің сиропы

#1132

*!Ұл бала 5 жаста. Ауруы 4 күн бұрын басталған түшкіру, гипертермия, құрғақ жөтел. Қарағанда : ылғалды азөнімді, ылғалды жөтел, аңқаның гиперемиясы, өкпесінде – өкпелік дыбыс, қатаң тыныс, құрғақ және орташа көпіршікті ылғалды сырылдар.

Осы ауруға аталған дәрілердің қайсысы ең тиімді болып саналды?

* +АЦЦ

* бронхосан

* бронхикум

* бромгексин

* доктор МОМ

#1133

*!Қыз бала 2 жаста. Бала ауыр жағдайда ауруханаға жатқызылды. Қарағанда: улану белгілері, ТЖ 54, тыныс шығаруы шулы, арақашықтықтан естіледі, өкпесінде - қораптық дыбыс, қатаң тыныс, көптеген ысқырықты құрғақ сырылдар.

Төменде келтірілген бронхиолитиктердің қайсысын тағайындау тиімдірек?

* формотерол

* +сальбутамол

* сальметорол

* кленбутерол

* орципреналин

#1134

*!Қыз бала 2 жаста. Бала ауыр жағдайда ауруханаға жатқызылды. Қарағанда: улану белгілері, ТЖ 54 - 1 мин, тыныс шығаруы шулы, арақашықтықтан естіледі, өкпесінде - қораптық дыбыс, қатаң тыныс, көптеген ысқырықты құрғақ сырылдар.

Спазмолитикалық ем нәтиже бермегенде, қандай дәріні тағайындау ең тиімді болып саналады?

* муколитиктер

* антибиотиктер

* миорелаксанттар

* +глюкокортикоидттар

* қабынуға қарсы стероидты емес дәрілер

#1135

*!Қыз бала 1,5 жаста. Бала ауыр жағдайда ауруханаға жатқызылды. Қарағанда: улану белгілері, тыныс шығаруы шулы, арақашықтықтан естіледі, ентігу қабырғааралық және бұғана асты шұңқырдың керілуі, мұрын қалқанының кеңеюі, ТЖ 58, өкпесінде - қатаң тыныс, құрғақ, ысқырықты және ылғалды орташа көпіршікті сырылдар.

Қандай ем жүргізу әдісі науқасқа ең тиімді болуы мүмкін?

* астмопент,преднизолон

* эуфиллин, преднизолон

* адреналин, преднизолон

* тербуталин, преднизолон

* +сальбутамол, преднизолон

#1136

*!Қыз бала 1,5 жаста. Бала ауыр жағдайда ауруханаға жатқызылды. Қарағанда: улану белгілері, тыныс шығаруы шулы, арақашықтықтан естіледі, ентігу қабырғааралық және бұғана асты шұңқырдың керілуі, мұрын қалқанының кеңеюі, ТЖ 58 - 1 мин, өкпесінде - қатаң тыныс, құрғақ, ысқырықты және ылғалды орташа көпіршікті сырылдар. Қанша уақыттан кейін симпатомиметиктердің ингаляциялық түрін қолданғанда оң нәтиже береді?

* 5-10 минут кейін

* +10-15 минут кейін

* 15-20 минут кейін

* 20-25 минут кейін

* 25-30 минут кейін

#1137

* бронхтардың шырышты қабатының ісінуі

* +бронх кеңістігінің шырыштармен бітелуі

* бронх кеңістігінің ісікпен бітелуі

* брнхтардың тегіс мускулатурасының спазмы

* бронх кеңістігінің бөгде затпен бітелуі

#1138

*! Қыз бала 1,5 жаста. Бала ауыр жағдайда ауруханаға жатқызылды. Қарағанда: улану белгілері, тыныс шығаруы шулы, арақашықтықтан естіледі, ентігу қабырғааралық және бұғана асты шұңқырдың керілуі, мұрын қалқанының кеңеюі, ТЖ 58, өкпесінде - қатаң тыныс, құрғақ, ысқырықты және ылғалды орташа көпіршікті сырылдар. Осы ауруда симпатомиметиктерді қандай әдіспен енгізу тиімдірек?

* теріасты

* пероральды

* көктамырішіне

* +ингаляциялық

* тіластына

#1139

*!Ұл бала 13 жаста. Шағымдары:дене қызуының 38,1°С дейін жоғарлауы, жөтел, кеуде тұсында ауру сезімі. Анамнезінде: бала созылмалы бронхит диагнозымен «Д» есепте тұр. Қазіргі уақыттағы өршуі 9 күн бұрын басталған. Қарағанда: іріңді қақырықты аз өнімді жөтел, шамалы аңқасының гиперемиясы, өкпесінде – қатаң тыныс, құрғақ және орташа көпіршікті ылғалды сырылдар. Науқасты жүргізудің ең тиімді тәсілі қандай?

* антибиотиктер, сульфаниламидтер, қақырық шығаратын заттар

* +антибиотиктер, қақырық шығаратын заттар, постуральды дренаж

* глюкокортикоидтар, сульфаниламидтер, қақырық шығаратын заттар

* сульфаниламидтер, қақырық шығаратын заттар, постуральды дренаж

* глюкокортикоидтер, қақырық шығаратын заттар, постуральды дренаж

#1140

*!Ұл бала 5 ай. Ауру жедел басталды дене қызуының жоғарлауымен 37,7°С дейін, кейін-жөтел, ентігу қосылды. Қарағанда: қиындаған ысқырықты сырыл, ентігу кеуде қуысының ішке енуімен, периоральды цианоз, ТЖ 62. Өкпесінде – өкпелік дыбыс қорап тәріздес, көптеген ұсақ көпіршікті және крепитациялық сырылдар. R-граммада: өкпе тінінің мөлдірлігінің жоғарлауы ,диафрагманың төменірек тұруы. Осы ауруды емдеуде қандай топтағы дәрілерді қолдану тиімдірек?

* метилксантиндер

* α₁-адреномиметиктер

* α₂-адреномиметиктер

* β₁-адреномиметиктер

* +β₂-адреномиметиктер

#1141

*!Ұл бала 5 ай. Ауру жедел басталды дене қызуының жоғарлауымен 37,7°С дейін, кейін-жөтел, ентігу қосылды. Қарағанда: қиындаған ысқырықты сырыл, ентігу кеуде қуысының ішке енуімен, периоральды цианоз, ТЖ 62. Өкпесінде – өкпелік дыбыс қорап тәріздес, көптеген ұсақ көпіршікті және крепитациялық сырылдар. R-граммада: өкпе тінінің мөлдірлігінің жоғарлауы ,диафрагманың төменірек тұруы. Науқастың жағдайы тұрақтанғанда, қандай массаж түрін қолдану тиімді?

* нүктелік

* рефлекторлы

* +вибрациялық

* гигиеналық

* босаңсу

#1142

*!Қыз бала 2,5 жаста. Балада созылмалы облитерирлеуші бронхиолит анықталды. Қазіргі уақыттағы ауырғаны 2 күн бұрын басталған. Науқасты жүргізуде қандай ем тәсілі ең тиімді?

* антибиотиктер, вибрациялық массаж

* бронхолитиктер, рефлекторлы массаж

* жөтелге қарсы заттар, вибрациялық массаж

* вибрациялық массаж, антибиотиктер,вирусқа қарсы заттар

* +глюкокортикоидтар, бронхолитиктер, вибрациялық массаж, антибиотиктер

#1143

*!Қыз бала 3 жаста. 7 күн бұрын ЖРВИ анықталған. Симптоматикалық ем барысында жағдайы жақсарды. Бірақта аурудың 6 күні дене қызуының 38,8^°С дейін жоғарлауы, жөтел күшейді. Қарағанда: ентігу қосымша бұлшықеттердің қатысуымен .ТЖ 40, өкпесінде - перкуторлы қораптық дыбыспен, жауырын аралықтан оң жақта - аймақ тұйықталған, ұсақкөпіршікті сырылдар мен крепитация. Қандай препараттард тағайындау ең тиімді?

* +антибиотиктер

* спазмолитиктер

* антиоксиданттар

* глюкокортикоидтар

* қабынуға қарсы стероидты емес заттар

#1144

*!Ұл бала 2 жаста. Анамнезінде: 1 апта бойы ЖРВИ байланысты симптоматикалық ем қабылдаған, ағымында оң нәиже байқалды. Бірақта 6-күні дене қызуы жоғарлады 38,8^°С дейін, жөтел күшейді. Қарағанда: ентігу қосымша бұлшықеттердің қатысуымен .ТЖ 44, өкпесінде - перкуторлы қораптық дыбыспен, дем шығарғанда жауырын аралықтан оң жақта - аймақ тұйықталған, ұсақкөпіршікті сырылдар мен крепитация. Бастапқы этиотропты ем ретінде қандай антибиотиктер қолданылады?

* макролидтер

* карбапенемдер

* +пенициллиндер

* цефалоспориндер

* аминогликозидтер

#1145

*!Ұл бала 8 жаста. Анамнезінде: 1,5 аптадай ЖРВИ және жедел бронхитке байланысты антибактериалды ем қабылдаған (ампициллин). Жақсаруы кезінде – қайтадан дене қызуының жоғарлауы, жағдайының нашарлауы байқалды. Қарағанда: интоксикация белгілері, ентігу, ТЖ 32, өкпесінде – өкпелік дыбыстың қысқаруы, әлсіз тыныс, ұсақкөпіршікті ылғалды сырылдар және крепитация. R-граммада: өкпеде ошақты көлеңкелер анықталды.

Осы ауруға ең тиімді қандай антибиотиктағайындалады?

* +цефазолин

* гентамицин

* ванкомицин

* линкомицин

* ципрофлоксацин

#1146

*! 2,5 жастағы қыз атопиялық дерматитке байланысты «Д» есепте тұрады. Бір апта бойы ЖРВИ ға байланысты ем қабылдаған.Симптоматикалық ем барысында жағдайы жақсарды. Бірақта 7-күні дене қызуы 38,8^°С дейін жоғарлаған, жөтелі күшейді. Қарағанда: гипертермия 38,9°С; ентігу; ТЖ 42; өкпесінде- перкуторлы қораптық дыбыс, жауырын аралығы оң жақта - аймақ тұйықталған, ұсақкөпіршікті сырылдар естіледі. Осы ауруға қандай антибиотиктер тобы ең тиімді?

* +макролидтер

* линкозамидтер

* фторхинолондар

* цефалоспориндер

* аминогликозидтер

#1147

*!Ұл бала 3,5 жаста. Ауруы жедел басталды гипертермия 39,4^°С дейін, динамикада - құсу, сұйық нәжіс, жөтел. Қарағанда: қимыл-қозғалысы тежелген, ыңқылдаған тыныс, бозғылт, ентігу кеуде қуысының ішке қарай енуі, ТЖ 52 - 1 мин, оң жақ бүйіріне аяғын бүгіп жатуы, тыныс алу актісіне оң жақ бөлігінің артта қалып қоюы. Өкпесінде – дыбыстың қысқаруы, әлсіз тыныс, сырылдар жоқ. .ЖЖЖ 136. Осы ауруда науқасты жүргізу әдісі қандай болуы мүмкін?

* +инфузионды ем, форсирленген диурез

* инфузионды ем, ыстық түсіретін ем

* инфузионды ем, қабынуға қарсы ем

* қабынуға қарсы ем, форсирленген диурез

* ыстық түсіретін ем, қабынуға қарсы ем

#1148

*!Ұл бала 3,5 жаста. Ауруы жедел басталды гипертермия 39,4^°С дейін, динамикада - құсу, сұйық нәжіс, жөтел. Қарағанда: қимыл-қозғалысы тежелген, ыңқылдаған тыныс, бозғылт, ентігу кеуде қуысының ішке қарай енуі, ТЖ 52, оң жақ бүйіріне аяғын бүгіп жатуы, тыныс алу актісіне оң жақ бөлігінің артта қалып қоюы. Өкпесінде – дыбыстың қысқаруы, әлсіз тыныс, сырылдар жоқ. .ЖЖЖ 136. Осы ауруда төменде келтірілген дезинтоксикациялық емнің қайсысын қолдану тиімдірек?

* гемодиализ

* гемосорбция

* плазмофорез

* гемодилюция

* +инфузионды ем

#1149

*!Қыз бала 5 ай. Шағымдары: ентігу, жөтел. Нәрестелік кезінде - жиі конъюнктивит. Осы ауруы 2 ай бұрын басталған. .Антибиотиктермен ем қабылдаған (пенициллин, кефзол, гентамицин) одан нәтиже болмаған. Қарағанда: ентігу кеуде қуысының ішке қарай енуі, ТЖ 58, жиі жөтел, өкпесінде – қораптық дыбыс, қатаң тыныс, шашыранды ылғалды ұсақ және орташа көпіршікті сырылдар. Осы ауруды емдеуде қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді болып саналады?

* меропенем

* ванкомицин

* линкомицин

* +кларитромицин

* ципрофлоксацин

#1150

*!Ұл бала 10 жаста. 3 апта бойы мұрын-жұтқыншақта катаралды көріністер байқалған, аздаған мөлшердегі қақырықпен жөтел, субфебрилитет. Қарағанда: бозғылт, ұстама тәрізді жөтел, ТЖ 20. Өкпесінде - перкуторлы дыбыстың қысқаруы, қатаң тыныс, шашыранды ұсақ көпіршікті сырылдар. R-граммада: өкпе суретінің күшеюі, өкпенің екі жағында да төменгі бөліктерінде ұсақ ошақты көлеңкелер көрінеді.

Осы ауруда қандай антибиотикті тағайындау ең тиімді болып табылады?

* цефазолин

* ампициллин

* линкомицин

* +азитромицин

* ципрофлоксацин

#1151

*!Қызбала 1,5 жаста,жедел ауырды. Баланың жағдайы үдемелі түрде нашарлады. Болжам: «Екі жақты ошақты біріккен пневмония» диагнозымен жедел жәрдем көмегімен ауруханаға жеткізілді. Қарағанда: жағдайы өте ауыр, тыныс жетіспеушілігінің II-III дәрежесіне байланысты, токсикоз, ОНЖ зақымдануы. Баланы жан сақтау бөліміне интенсивті ем қабылдау үшін жатқызылды. Осы ауруда оксигенотерапияның қандай тәсілін қолдану тиімді?