ТЕМА V. Способы оказания первой помощи пострадавшим при ДТП для решения экзаменационных задач.
| ТЕМЫ | Когда необходимы | Действия | Задачи |
| Первая помощь при ДТП | При ДТП с пострадавшими | Обозначить место ДТП в соответствии с ПДД (вкл. аварийную сигнализацию, выставить знак ав. сигнализации) Если есть угроза усугубления состоянию П., НЕОБХОДИМО: устранить факторы, влияющие на его состояние, а в случае потери сознания, отсутствии пульса на сонной артерии и признаков дыхания - ИЗВЛЕЧЬ ИЗ АВТОМОБИЛЯ | 27.1 |
| Сведения о пострадавших | Вызвать Скорую помощь 003 или 030 с сотового телефона или 112-служба спасения. При вызове необходимо обязательно сообщить диспетчеру следующую информацию:
| 27.2 | |
| Сердечно-лёгочная реанимация (СЛР)— неотложная медицинская процедура, направленная на восстановление жизнедеятельности организма и выведение его из состояния клинической смерти. Включает: · компрессии грудной клетки (непрямой массаж сердца). · искусственную вентиляцию лёгких (искусственное дыхание) и 30 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха методом «Рот ко рту» | При терминальных состояниях: - Агония. - Острая дыхательная - Недостаточность. Обструкция (полная и частичная), которые могут наблюдаться как у людей, остающихся в сознании, так и в состоянии обморока. | Для определения пульса на сонной артериинеобходимо расположить три пальца с правой или левой стороны шеи на уровне щитовидного хряща гортани (кадыка) и осторожно продвигают вглубь шеи между кадыком и ближайшей к хрящу мышцей Оказание первой помощи при потере сознания и наличия пульсаНЕОБХОДИМО уложить П. на бок, т.о. чтобы согнутые колени опирались о землю, а верхняя рука находилась под щекой Сердечно-лёгочная реанимация (СЛР)— проводится при потере П. сознания и отсутствии пульса на сонной артерии и отсутствии дыхания При проведении непрямого массажа сердца, руки основания ладоней обеих рук, которые накладываются одна на другую и расположены на грудине П. на два пальца выше мочевидного отростка, так, чтобы большой палец одной руки указывал в сторону подбородка П., а др.-в сторону живота. П. находящемуся в бессознательном состоянии ЗАПРЕЩЕНО давать лекарственные средства. | 27.5, 27.6, 27.7, 27.8, 27.9, 27.20 |
| Наружное кровотечение | Наружные кровотечения подразделяются на: Артериальные- это самый опасный вид кровотечений, так как по артериям кровь течет от сердца под наибольшим давлением. Артериальное кровотечение легко распознается по пульсирующей или даже фонтанирующей струе крови алого цвета. Венозные - при данном виде кровотечений кровь темно-красного цвета выделяется непрерывной струей. Капиллярные - они отмечаются при значительном раневом дефекте кожного покрова. Кровоточит вся поверхность раны. | Признаки кровотечения из крупной артерии: Одежда пропитана кровью, кровь алого цвета вытекает из раны пульсирующей струёй. Накладывается жгут выше места ранения не менее, чем 3-5 см. на срок: Не более 1 часа в тёплое время года и 0,5 часа-в холодное Пальцевое прижатие артерии в ране или на её протяжении. Артерии прижимаются в определенных точках. В некоторых случаях возможно пальцевое прижатие артерии в ране. - Наложение давящей повязки используется для остановки кровотечения из мелких артерий, а также для остановки венозного кровотечения. - Наложение кровоостанавливающего жгута различных конструкций производится только в случае ранения крупных артерий (плеча и бедра), если медицинская помощь задерживается При оказании медицинской помощи НЕОБХОДИМО надеть медицинские перчатки, рану не промывать, на рану наложить марлевую стерильную салфетку, закрепив её лейкопластырем по краям или бинтовой повязкой | 27.12, 27.13, 27.11, 27.10 |
| Травмы волосистой части головы | Наружное кровотече-ние сопровождается повреждением кожных покровов головы, при этом кровь изливается наружу | Наложить импровизированную шейную шину. К ране волосистой части головы приложить давящую повязку из стерильного бинта. Пострадавшего уложить на бок с согнутыми в коленях ногами, к голове приложить холод. | 27.14 |
| ПЕРЕЛОМЫ конечностей костей скелета | «Поза лягушки».Переломы шейки бедра, костей таза, перелом позвоночника, повреждение внутренних органов малого таза,внутреннее кровотечение. | Позу не менять, ноги не вытягивать шины не накладывать. При первой помощи подложить под колени валик из мягкой ткани, к животу холод. | 27.15, |
| Повреждение позвоночника, | Лежащего пострадавшего НЕ ПЕРЕМЕЩАТЬ. Наложить на шею шину, не изменяя положения шеи и тела. | 27.16, | |
| Открытый перелом, сопровождаемый кровотечением. | Наложение жгута выше раны на место перелома. | 27.17, | |
| Если транспортные шины | Верхнюю конечность, согнутую в локте подвешивают на косынке и прибинтовывают к туловищу. Ноги прибинтовать др. к др., между ними мягкую ткань | 27.18 | |
| Термический ожог 2-ой степени | Покраснение и отёк кожи, образование на месте ожога пузырей, наполненных жидкостью, сильная боль. | Пузыри не вскрывать. Остатки одежды –НЕ УДАЛЯТЬ. Рану накрыть стерильной салфеткой (НЕ БИНТОВАТЬ), приложить холод, дать болеутоляющее средство при отсутствии аллергии и поить водой. | 27.19 |
| Восстановление проходимости дыхательных путей для подготовки СЛР | Начинать СЛР пострадавшего необходимо как можно раньше. При этом наличие двух из трёх признаков клинической смерти— отсутствие сознания и пульса— достаточные показания для её начала. | Очистить ротовую полость от слизи и рвотных масс. Уложить П. на спину, запрокинуть ему голову, поднять подбородок и выдвинуть нижнюю челюсть. | 27.3, |
| Извлечение инородного тела, попавшего в дыхательные пути. | Асфиксия - препятствование проникновению содержащегося в воздухе кислорода в легкие и даже к смерти. | Задача: экстренно устранить обструкцию в срочном порядке (мозг лишится притока кислорода, что приведет к обмороку) путём извлечения инородных тел и освобождения дыхательных путей 1. Встаньте сбоку и немного сзади пострадавшего. 2. Придерживая грудную клетку пациента одной рукой, другой наклоните его вперёд, чтобы в случае смещения инородного тела оно попало в рот пострадавшего, а не опустилось ниже в дыхательные пути. 3. Нанесите 5 резких ударов между лопатками ладонью (основанием ладони). 4. Проверяйте после каждого удара, не удалось ли устранить обструкцию. 5. Если после 5 ударов обструкция не устранена - сделайте 5 попыток надавливания на живот следующим образом (метод или прием Геймлиха): - Встаньте позади пострадавшего, обхватите его сзади обеими руками на уровне верхней половины живота. - Наклоните пострадавшего вперед. - Сожмите руку в кулак, поместите его посередине между пупком и мечевидным отростком грудины. - Обхватите кулак другой рукой и резко надавите на живот пострадавшего в направлении внутрь и кверху. - Повторите этот метод при необходимости до 5 раз. Если удалить инородное тело не удалось, продолжайте попытки его удаления, перемежая удары по спине с приёмом Геймлиха по 5 раз. Если пострадавший потерял сознание – начните сердечно-лёгочную реанимацию в объеме компрессий грудной клетки и искусственной вентиляции легких. Особенностью оказания первой помощи при инородных телах верхних дыхательных путей у тучных или беременных является то, что у них метод Геймлиха не осуществляется. Вместо него проводятся толчки в грудь. | 27.4 |
Тема VI. Терминальные состояния. Шок, острая дыхательная недостаточность, асфиксия, синдром утраты сознания.