ІІІ. Забезпечення початкового рівня знань-умінь

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ ДЛЯ СТУДЕНТІВ

III курсу VІ семестру стоматологічного факультету

Загальна хірургія

Тема 3:Гостра гнійна інфекція. Мастит. Гострі гнійні захворювання м'яких тканин: гідраденіт, мастит, бешиха, лімфаденіт, лімфангоїт, парапроктит. Гнійні захворювання кісток.

Клінічна картина. Діагностика. Лікування.

Гострий гематогенний остеомієліт. Патогенез, утворення секвестральної капсули. Діагностика, лікувальна тактика. Види оперативного лікування. Хронічні форми остеомієліту, їх лікування

Тривалість практичного заняття 3 акад.год.

КИЇВ - 2011

Конкретні цілі:

• Класифікувати хірургічну інфекцію.

• Діагностувати гострі гнійні захворювання м'яких тканин і проводити диференційну діагностику між ними та іншими хворобами

• Застосовувати при різних гнійних захворюваннях необхідні консервативні і оперативні методи лікування.

• Продемонструвати методику виконання екстреного скринії-тесту для ранньої діагностики гострого гематогенного остеомієліту.

• Знати особливості перебігу гострих гнійних захворювань у хворих на СПІД та наркоманію.

• Засвоїти клінічні прояви газової анаеробної гангрени, прави дифтерії ран, сибірської виразки та спланувати лікувальні програми

• Вибрати метод профілактики правця, дифтерії, сибірки, газової гангрени.

• Пояснювати сучасну класифікацію сепсису, методи йс діагностики, спланувати лікувальну програму для хворого на сепсисі

• Засвоїти патогенетичні аспекти розвитку ендогенної інтоксикації при хірургічній інфекції.

• Класифікувати методи детоксикації та імунокорекції.

• Визначати і класифікувати некроз, гангрену, виразки, норі сторонні тіла.

• Продемонструвати першу допомогу постраждалому із стороннім тілом

• Скласти план лікування хворих з різними видами некрозу, гангрени, виразок, нориць, стороннім тілом

• Засвоїти класифікацію пухлин, клінічні групи хворих на онкологічні захворювання. ' Продемонструвати диференційну діагностику злоякісного і доброякісного росту ' Визначити основні клінічні прояви доброякісних і злоякісних пухлин.

• Запропонувати алгоритм дослідження хворого з підозрою на пуклину з метою постановки або виключення захворювання.

• Пояснювати сучасні методи діагностики та лікування пухлин

• Описати сучасні методи пластичної хірургії

Тема:Гострі гнійні захворювання м’яких тканин:

гідраденіт, мастит, бешиха, лімфаденіт, лімфангоїт, парапроктит

І. Актуальність теми

В даний час 35-40 % хворих хірургічного профілю складають пацієнти з гнійно-запальними захворюваннями. В загальній структурі летальності в хірургічних стаціонарах кількість смертних випадків у зв'язку з інфекційними ускладненнями сягає 42-60 %.

Оперативне втручання в комплексному лікуванні хворих з гнійно-запальними захворюваннями є визначальним, тому навіть технічно прості операції, наприклад розкриття та дренування абсцесу, вимагають точних знань анатомічних співвідношень у відповідній ділянці тіла.

Запалення призводить до порушення нормальних анатомічних співвідношень органів, що слід враховувати при виконанні хірургічної операції. Операції в гнійній хірургії потребують також виконання таких спеціальних прийомів, як некректомія, санація гнійного вогнища, розкриття гнійних запливів, адекватне дренування тощо.

ІІ. Мета заняття:

1. Знати загальні етіологічні та патогенетичні механізми розвитку місцевих хірургічних інфекційних захворювань (α=ІІ).

2. Знати визначення понять окремих місцевих хірургічних інфекційних захворювань (α=ІІІ).

3. Знати загальну та місцеву симптоматику гострих хірургічних інфекційних захворювань м’яких тканин (α=ІІ).

4. Вміти діагностувати клінічні прояви гнійної інфекції (α=ІІІ).

5. Вміти сформулювати принципи комплексного лікування місцевих гнійних захворювань та виконати окремі його етапи (α=ІІІ).

ІІІ. Забезпечення початкового рівня знань-умінь

Література:

Основна:

1. Загальна хірургія /за ред. С.П.Жученка, М.Д.Желіби, С.Д.Хіміча. - Київ, 1999.

2. Хірургія. Т. І : Підручник з загальної хірургії / За ред. Я.С.Березницького, М.П.Захараша, В.Г.Мішалова, В.О.Шідловського. – Дніпропетровськ: РВА “Дніпро-VAL”, 2006.

3. Методичні розробки для аудиторної и самостійної роботи студентів.

Додаткова:

1. Сучасне медикаментозне лікування ран: Відомча інструкція / МОЗ та АМН України. – Київ, 2002. – 36 с.

2. Гостищев В.К. Оперативная гнойная хирургия. Руководство для врачей. – М.: Медицина, 1996. – 416 с., ил.