Проведение биологической пробы.

Струйно переливают 15-20 мл. крови, после чего в течение 3 мин наблюдают за состоянием больного.

При отсутствии клинических проявлений аллергических реакций или осложнений (учащение пульса, дыхания, появление одышки, затрудненное дыхание, гиперемия лица и т.д.) вводят вновь 15-20 мл. крови и в течение 3 мин. снова наблюдают. Еще раз повторяют эту операцию. Отсутствие реакций после трехкратной проверки служит основанием для осуществления всей гемотрансфузии.

Заполнение системы для внутривенного переливания кровезаменителей и крови.

Для переливания крови следует пользоваться пластиковой системой разового пользования с капроновым фильтром, который позволяет предупредить попадание тромбов в кровяное русло.

При переливании крови из пластикового мешка:

· кровь в мешке перемешивают;

· на центральную отводную трубку мешка накладывают кровоостанавливающий зажим;

· трубку обрабатывают спиртом и обрезают на 1 – 1,5 см ниже зажима;

· с канюли системы для переливания снимают предохранительный колпачок и систему присоединяют к мешку путем соединения конца трубки мешка с канюлей системы;

· мешок подвешивают вверх дном к штативу, систему с капельницей приподнимают и переворачивают таким образом, чтобы фильтр в капельнице располагается сверху;

· зажим снимают с трубки, капельницу наполовину заполняют кровью и накладывают зажим;

· систему возвращают в исходное положение - фильтр в капельнице находится внизу и должен быть заполнен кровью;

· снимают зажим и заполняют кровью часть системы, расположенной ниже фильтра, до полного вытеснения из нее воздуха и появления из иглы капель крови;

· несколько капель крови выпускают на тарелку для контрольного определения группы крови донора и проверки на совместимость;

· система готова для переливания.

При переливании из стандартного флакона:

· алюминиевый колпачок с крышки снимают;

· резиновую пробку обрабатывают спиртом или раствором иодопирона и прокалывают двумя иглами;

· к одной из этих игл присоединяют короткую трубку для поступления воздуха, конец которой устанавливают выше дна перевернутого флакона;

· к другой – систему для разового пользования. Флакон располагают в штативе вверх дном;

· систему заполняют кровью аналогичным образом, так же как и при использовании пластикового мешка.

Монтирование системы для кровезаменителей осуществляется так же, как для крови.

Рис. 30. Аппараты для переливания крови.