РАЗДЕЛ 13. ПСИХИАТРИЯ
| КОД МКБ X | Диагноз | Объем медицинской помощи | Тактика |
| Для общепрофильных бригад |
| | F00-F99 | Острые психические расстройства, суицидальные мысли, тенденции | Во всех случаях: · Исключение соматической патологии · Активное наблюдение за пациентом для предотвращения опасных действий (ни на минуту не оставлять пациента), при необходимости привлекать родственников и/или полицию · По возможности получить согласие пациента (законного представителя) на психиатрическое освидетельствование | Консультация психиатра |
| - при выявлении симптомов на улице, общественном месте | · Доставка в ближайший ОВД или квартиру · Принять меры для установления личности с помощью сотрудников полиции | Консультация психиатра |
| - при суицидальной попытке | См. соответствующий раздел «Алгоритмов» · Меры физического принуждения в случаях крайней необходимости | 1. Госпитализация 2. При отказе от госпитализации консультация психиатра |
| - при соматической патологии или травматическом повреждении | См. соответствующий раздел «Алгоритмов» | 1. Госпитализация при наличии показаний |
| - при психомоторном возбуждении, представляющим опасность для себя или окружающих | · Вызов сотрудников полиции · Меры физического принуждения в случаях крайней необходимости - Диазепам 10 - 15 мг в/мышечно | Консультация психиатра |
| F00-F05 | Состояния психической беспомощности, обусловленные расстройствами памяти и интеллекта (деменция, слабоумие) | |
| - при выявлении симптомов на квартире при наличии лиц, осуществляющих уход | · Не требует лечения | 1. Актив в ЛПУ |
| - при выявлении симптомов на улице, в общественном месте | · Доставка в ближайшее ОВД или квартиру · Принять меры для установления личности с помощью сотрудников полиции | Консультация психиатра |
| - при соматической патологии или травматическом повреждении | См. соответствующий раздел «Алгоритмов» | 1. Госпитализация при наличии показаний |
| F1х.00 | Признаки интоксикации ПАВ (указать вещество) без осложнений | · Не требует лечения | Не требует актива в ЛПУ и госпитализации |
| F1х.2 | Синдром зависимости от ПАВ (с указанием вещества) | · Не требует лечения | Не требует актива в ЛПУ и госпитализации |
| F1х.3 | Алкогольное (или обусловленное другим ПАВ) абстинентное состояние без психотических проявлений | · Не требует терапии | Не требует актива в ЛПУ и госпитализации |
| - при выраженной тревоге, стойкой инсомнии | - Диазепам 10 мг в/мышечно или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно | Не требует актива в ЛПУ и госпитализации |
| - при тяжелой абстиненции (20 баллов и более по шкале CIWA-Ar) см. Приложение 27 | · Не требует терапии на догоспитальном этапе | 1. Госпитализация |
| F1х.4, F1х.5, F1х.6 | Алкогольное (или обусловленное другим ПАВ) абстинентное состояние с психотическими проявлениями (делирий, галлюциноз и др.) - при выявлении симптомов на квартире | | |
| · Активное наблюдение за пациентом для предотвращения опасных действий (ни на минуту не оставлять пациента) · При необходимости привлекать родственников и/или полицию | Консультация психиатра |
| - при выявлении симптомов на улице, в общественном месте | · Доставка в ближайшее ОВД или квартиру · Принять меры для установления личности с помощью сотрудников полиции | Консультация психиатра |
| - при соматической патологии или травматическом повреждении | · См. соответствующий раздел «Алгоритмов» | Консультация психиатра |
| - при психомоторном возбуждении, представляющим опасность для себя или окружающих | · Вызов сотрудников полиции · Меры физического принуждения в случаях крайней необходимости - Диазепам 10 - 15 мг в/мышечно | Консультация психиатра |
| F43 | Острая реакция на тяжелый стресс | - Рациональная психотерапия - Глицин до 200 мг сублингвально - При выраженной тревоге Диазепам 10 - 20 мг в/мышечно | 1. Актив в ЛПУ |
| - при суицидальном поведении | · Активное наблюдение за пациентом для предотвращения опасных действий (ни на минуту не оставлять пациента одного) · При необходимости привлекать родственников и/или полицию · Меры физического принуждения в случаях крайней необходимости | Консультация психиатра |
| Для психиатрических бригад |
| F00.х0 | Деменция при болезни Альцгеймера без психотических симптомов - при эпизодах спутанности с двигательным возбуждением - при стойких инсомнических расстройствах | · Не требует терапии - Диазепам 5-10 мг в/мышечно или Промазин 50 -100 мг внутрь При неэффективности - Галоперидол до 5 мг в/мышечно или Хлорпротиксен до 50 мг внутрь - Диазепам 5-10 мг в/мышечно или Промазин 50-100 мг внутрь При неэффективности - Хлорпротиксен до 50 мг внутрь | 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП) 2. Госпитализация с улицы, из общественных мест и при отсутствии лиц, осуществляющих уход и надзор на квартире 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП) |
| |
| F00.х1 F00.х2 | Деменция при болезни Альцгеймера c психотическими симптомами (бредовые, галлюцинаторные) | При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии - Диазепам 5-10 мг в/мышечно | 1. Госпитализация |
| F01.х0 | Сосудистая деменция без психотических симптомов | · Не требует терапии | 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП) 2. Госпитализация с улицы, из общественных мест и при отсутствии лиц, осуществляющих уход и надзор |
| - при эпизодах спутанности с двигательным возбуждением | - Диазепам 5-10 мг в/мышечно или Промазин 50-100 мг внутрь При неэффективности - Галоперидол до 5 мг в/мышечно или Хлорпротиксен до 50 мг внутрь | 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП) |
| - при стойких инсомнических расстройствах | - Диазепам 5-10 мг в/мышечно или Промазин 50-100 мг внутрь При неэффективности - Хлорпротиксен до 50 мг внутрь | 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП) |
| F01.х1 F01.х2 | Сосудистая деменция c психотическими симптомами (бредовые, галлюцинаторные) | При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии - Диазепам 5-10 мг в/мышечно | 1. Госпитализация |
| F03.0 F03.1 | Деменция неуточненная (сенильная, пресенильная) без психотических симптомов | · Не требует терапии | 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП) 2. Госпитализация с улицы, из общественных мест и при отсутствии лиц, осуществляющих уход и надзор |
| - при эпизодах спутанности с двигательным возбуждением | - Диазепам 5-10 мг в/мышечно или Промазин 50-100 мг внутрь При неэффективности - Галоперидол до 5 мг в/мышечно или Хлорпротиксен до 50 мг внутрь | 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП) |
| - при стойких инсомнических расстройствах | - Диазепам 5-10 мг в/мышечно или Промазин 50-100 мг внутрь. При неэффективности - Хлорпротиксен до 50 мг внутрь | 2. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП) |
| F03.2 F03.3 | Пресенильный (45-64 года) и сенильный (65 лет и старше) психоз на фоне деменции неуточненной | При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии - Диазепам 5-10 мг в/мышечно | 1.Госпитализация |
| F04 | Органический амнестический синдром | · Не требует лечения | 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП) 2. Госпитализация с улицы, из общественных мест и при отсутствии лиц, осуществляющих уход и надзор |
| F05.0 | Делирий, не обусловленный ПАВ, возникший на фоне деменции | При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии - Диазепам 5-10 мг в/мышечно | 1. Госпитализация |
| F05.1 | Делирий, не обусловленный ПАВ, возникший не на фоне деменции | При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии - Диазепам 5-10 мг в/мышечно | 1. Госпитализация |
| F06.0 | Органический галлюциноз | - Галоперидол 5 мг в/мышечно | 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП) |
| - при опасности для себя или окружающих | При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии - Диазепам 5-10 мг в/мышечно | 1. Госпитализация |
| F06.1 | Органическое кататоническое состояние | При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии - Диазепам 5-10 мг в/мышечно | 1. Госпитализация |
| F06.2 | Органическое бредовое (шизофреноподобное) расстройство | - Галоперидол 5 мг в/мышечно | 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП) |
| - при опасности для себя или окружающих | При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии - Диазепам 5-10 мг в/мышечно | 1. Госпитализация |
| F06.3 | Органическое аффективное расстройство | - Промазин до 100 мг внутрь | 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП) |
| - при опасности для себя или окружающих | При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии - Диазепам 5 - 10 мг в/мышечно | 1. Госпитализация |
| F06.7 | Легкое когнитивное расстройство | - Глицин до 200 мг сублингвально | 1. Актив в ЛПУ (ГП, ПНД) |
| F07.0 | Расстройство личности органической этиологии | - Промазин 50-100 мг внутрь или Хлорпромазин до 50 мг в/мышечно | 1. Актив в ЛПУ (ГП, ПНД, ПОНП) |
| - при опасности для себя или окружающих | При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии - Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно | 1. Госпитализация |
| F1х.00 | Признаки интоксикации ПАВ (указать вещество) без осложнений | · Не требует лечения | Не требует актива в ЛПУ и госпитализации |
| F1х.2 | Синдром зависимости от ПАВ (с указанием вещества) | · Не требует лечения | Не требует актива в ЛПУ и госпитализации |
| F1х.30 | Абстинентное состояние, связанное с употреблением ПАВ (с указанием вещества), неосложненное | · Не требует лечения | Не требует актива в ЛПУ и госпитализации |
| - при выраженной тревоге, стойкой инсомнии | - Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно или Диазепам 10 мг в/мышечно | Не требует актива в ЛПУ и госпитализации |
| - при тяжелой абстиненции (более 20 баллов по шкале CIWA-Ar) См. Приложение. | · Не требует терапии на догоспитальном этапе | 1. Госпитализация |
| F1х.x4 | Абстинентное состояние (с указанием вещества) с делирием | При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии - Диазепам 5-10 мг в/мышечно | 1. Госпитализация |
| F10.42 F10.43 | Тяжелые формы алкогольного делирия (мусситирующий, профессиональный) | - Оксигенотерапия - Меглюмина натрия сукцинат 500 мл в/венно капельно 60 - 80 кап. в минуту - Натрия хлорид 0,9% 250 мл в/венно капельно | 1. Госпитализация Транспортировка на носилках с приподнятым головным концом |
| - при отеке головного мозга | · Придать положение с приподнятым на 30 гр. изголовьем - Маннитол 1000-1500 мг/кг массы в/венно капельно 30 кап. в минуту |
| - при нарушении дыхания | · Перед интубацией: - Атропин 0,5-1 мг в/венно - Мидазолам 5 мг или Диазепам 10 мг в/венно · Санация верхних дыхательных путей · Интубация трахеи или применение ларингеальной трубки · ИВЛ/ВВЛ |
| - при аритмии | См. раздел «Кардиология» стр.39-42 |
| F1х.46 F1х.44 | Абстинентное состояние с абортивным или люцидным делирием | · Не требует терапии на догоспитальном этапе | 1. Госпитализация |
| F1х.5 | Психотическое расстройство, связанное с употреблением ПАВ (с указанием вещества), (включая алкогольный галлюциноз, бред ревности и паранойю) | При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии - Диазепам 5 - 10 мг в/мышечно | 1. Госпитализация |
| F1х.71 | Расстройства личности и поведения, связанные с приемом алкоголя или ПАВ (указать вещество) | - Промазин 50 - 100 мг внутрь или Хлорпротиксен до 50 мг внутрь при дисфории | 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП) |
| - при опасности для себя или окружающих | При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии - Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно | 1. Госпитализация |
| F1х.6 | Амнестический синдром, связанный с употреблением ПАВ (включая Корсаковский синдром) | · Не требует лечения | 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП) |
| 2. Госпитализация с улицы, из общественных мест и при отсутствии лиц, осуществляющих уход и надзор |
| F20.0 | Параноидная шизофрения | - Галоперидол до 10 мг в/мышечно При неэффективности: - Хлорпротиксен до 50 мг внутрь или Промазин 50 - 100 мг внутрь | 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП) |
| - при опасности для себя или окружающих | При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии: - Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно | 1. Госпитализация |
| F20.1 | Гебефреническая шизофрения | - Галоперидол до 10 мг в/мышечно При неэффективности: - Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно | 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП) |
| - при опасности для себя или окружающих | При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии: - Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно | 1. Госпитализация |
| F20.2 | Кататоническая шизофрения | - Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно | 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП) |
| - при опасности для себя или окружающих | При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии: - Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно | 1. Госпитализация |
| F20.5 | Остаточная шизофрения | · Не требует лечения | 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП) |
| F20.8хх3 | Шизофрения, детский тип | - Промазин 50-75 мг внутрь | 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП) |
| - при опасности для себя или окружающих | При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии: - Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно | 1. Госпитализация |
| F20.9 | Шизофрения неуточненная | - Галоперидол до 10 мг в/мышечно При неэффективности: - Хлорпротиксен до 50 мг внутрь или Промазин 50-100 мг внутрь | 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП) |
| - при опасности для себя или окружающих | При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии: - Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно | 1. Госпитализация |
| F 21 | Шизотипическое расстройство (включается в том числе неврозоподобная и психопатоподобная шизофрения) | - Хлорпромазин до 50 мг в/мышечно При неэффективности: - Хлорпротиксен до 50 мг внутрь или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно | 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП) |
| - при опасности для себя или окружающих | При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии: - Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно | 1. Госпитализация |
| F22 | Хроническое бредовое расстройство | - Галоперидол до 10 мг в/мышечно При неэффективности: - Хлорпротиксен до 50 мг внутрь | 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП) |
| - при опасности для себя или окружающих | При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии: - Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно | 1. Госпитализация |
| F23 | Острое полиморфное психотическое расстройство | При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии: - Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно | 1. Госпитализация |
| F23.2 | Острое шизофреноподобное расстройство | При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии: - Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно | 1. Госпитализация |
| F25 | Шизоаффективное расстройство | - Галоперидол до 10 мг в/мышечно При неэффективности: - Хлорпротиксен до 50 мг внутрь или Промазин 50-100 мг внутрь | 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП) |
| - при опасности для себя или окружающих | При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии: - Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно | Госпитализация |
| F30.0 | Гипомания | - Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно или Хлорпротиксен до 50 мг внутрь | 1.Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП) |
| F30.1 F30.2 | Мания, в том числе с психотическими симптомами | - Галоперидол до 10 мг в/мышечно или Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно | 1.Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП) |
| - при опасности для себя или окружающих | При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии: - Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно | 1.Госпитализация |
| F32.0 F32.1 | Депрессивный эпизод легкой или средней степени | · Не требует лечения | 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП) |
| - при тревоге, инсомнии | - Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно или Диазепам 10 - 15 мг в/мышечно |
| F32.2 F32.3 | Депрессивный эпизод тяжелый | · Не требует лечения на догоспитальном этапе | 1. Госпитализация |
| F33 | Реккурентное аффективное расстройство (с указанием тяжести текущего эпизода) - при тревоге, инсомнии | | |
| - Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно | 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП) |
| - при опасности для себя или окружающих | При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии: - Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно | 1. Госпитализация |
| F31 | Биполярное аффективное расстройство (с указанием типа и тяжести текущего эпизода) | |
| - при тревоге, инсомнии | - Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно | 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП) |
| - при опасности для себя или окружающих | При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии: - Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно | 1. Госпитализация |
| F40 | Фобические и тревожные расстройства | - Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно или Диазепам 10 - 15 мг в/мышечно При неэффективности: -Хлорпротиксен до 50 мг внутрь | 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП) |
| F42 | Обсессивно-компульсивные расстройства | - Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно или Диазепам 10 - 15 мг в/мышечно При неэффективности: - Хлорпротиксен до 50 мг внутрь | 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП) |
| F43.0 | Острая реакция на стресс | - Рациональная психотерапия - Глицин до 200 мг сублингвально При выраженной тревоге: - Диазепам 10 - 20 мг в/мышечно или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно | 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП) |
| - при опасности для себя или окружающих | При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии: - Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно | 1. Госпитализация |
| F43.2 | Расстройство адаптации (кратковременное, легкое) | - Рациональная психотерапия - Глицин до 200 мг сублингвально - Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно или Диазепам 10 - 15 мг в/мышечно | 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП) |
| F44 | Диссоциативные (конверсионные) расстройства | - Рациональная психотерапия - Глицин до 200 мг сублингвально - Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно или Диазепам 10 - 15 мг в/мышечно | 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП) |
| F45 | Соматоформные расстройства | - Рациональная психотерапия - Промазин 50 мг - Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно или Диазепам 10 - 15 мг в/мышечно | 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП) |
| F48.0 | Неврастения | - Глицин до 200 мг сублингвально | 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ГП) |
| F50.0 F50.2 | Расстройства приема пищи (с указанием вида расстройства) | - Рациональная психотерапия | 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП) |
| - при опасности для себя или окружающих | При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии: - Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно | 1. Госпитализация |
| F53 | Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом | - Рациональная психотерапия - Глицин до 200 мг сублингвально - Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно или Диазепам 10 - 15 мг в/мышечно | 1. Актив в ЛПУ (ЖК, ГП, ПНД, ПОНП) |
| - при опасности для себя или окружающих | При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии: - Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно | 1. Госпитализация |
| F60.х1, F61.х1 (кроме F60.31) | Специфические, смешанные и другие расстройства личности | - Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно При неэффективности: - Хлорпротиксен до 50 мг внутрь | 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП) |
| F60.х2 F61.х2 | Специфические, смешанные и другие расстройства личности с опасностью для себя или окружающих | При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии: - Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно | 1. Госпитализация |
| F60.31 | Пограничное расстройство личности (эмоционально неустойчивое) | - Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно При неэффективности: - Хлорпротиксен до 50 мг внутрь | 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП) |
| - при опасности для себя или окружающих | При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии: - Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно | 1. Госпитализация |
| F7х.0 | Умственная отсталость с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения | При наличии нарушений поведения: - Промазин 50 - 100 мг | 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП) |
| F7х.1 | Умственная отсталость со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения | При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии: - Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно | 1. Госпитализация |
| F80-F89 | Расстройства психологического (психического) развития | · Не требует лечения | 1. Актив в ЛПУ (ГП, ПНД) |
| F91 | Расстройства поведения в детском и подростковом возрасте | - Промазин 25 - 50 мг внутрь или Диазепам до 0,1 - 0,2 мг/кг массы тела в/мышечно | 1. Актив в ЛПУ (ГП, ПНД) |
| - при опасности для себя или окружающих | При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии: - Диазепам до 0,1 - 0,2 мг/кг массы тела в/мышечно | 1. Госпитализация |
| F94 | Расстройства социального функционирования детского и подросткового возраста | - Глицин до 100 мг сублингвально | 1. Актив в ЛПУ (ГП, ПНД,) |
| G21.1 | Пароксизмальные или острые экстрапирамидные расстройства, как осложнения нейролептической терапии | - Бипериден 1 мл в/мышечно При неэффективности: - Тригексифенидил 2 - 6 мг внутрь или Диазепам 10 мг в/мышечно | 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП) |
| · При отсутствии эффекта | 1. Госпитализация |
| F20.8 G21.0 G22 | Критические состояния: фебрильная шизофрения, злокачественный нейролептический синдром | - Оксигенотерапия - Меглюмин натрия сукцинат 400 мл в/в капельно 60 - 80 кап. в минуту - Натрия хлорид 0,9% - 250 мл в/в капельно | 1. Госпитализация. Транспортировка на носилках |
| - при температуре тела > 39°С | - Физические методы охлаждения - Метамизол натрия 1000 мг в/в или в/мышечно |
| - при психомоторном возбуждении | - Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно или Диазепам 5 - 10 мг в/мышечно |
| - при САД < 90 мм рт.ст. (у детей - при снижении САД более чем на 20% от возрастной нормы) | - Допамин 200 мг в разведении Натрия хлорида 0,9% - 250 мл в/венно капельно 5 - 10 мкг/кг*мин. (см. «Приложения 1, 2, 3, 3.1, 4») |
| F99 | Неуточненное психическое расстройство (только для общепрофильных бригад) | См. раздел «Для общепрофильных бригад» | См. раздел «Для общепрофильных бригад» |
| | | | | | |
