Практикум по инструментальной диагностике в пульмонологии и кардиологии 4 страница
*МВЛ (максимальная вентиляция легких)
#235
*!Мужчина 58 л. Госпитализирован в тяжелом состоянии с жалобами на выраженную одышку, кашель с вязкой слизисто-гнойной мокротой, учащенное сердцебиение, отеки на ногах. Курит 40 лет. Уменьшение каких из перечисленных ниже спирометрических показателей НАИБОЛЕЕ часто наблюдается у пациентов с ХОБЛ по даннымGOLD(2011г.)
*+ОФВ1 и ОФВ1/ФЖЕЛ
*ФЖЕЛ и МОС 25%
*МОС 50% и МОС 75%
*ЖЕЛ
*МВЛ
#236
*!Женщина 67 лет жалуется на выраженную одышку, кашель с вязкой слизисто-гнойной мокротой, учащенное сердцебиение, отеки на ногах. Курит 40 лет.
Какой из перечисленных показателей НАИБОЛЕЕ вероятно понизится в результатах спирометрии?
*ЖЕЛ (жизненная емкость легких)
*ФЖЕЛ (форсированная жизненная емкость легких)
*ОФВ1/ЖЕЛ (индекс Тиффно)
*+ОФВ1(объем форсированного выдоха)
*МВЛ (максимальная вентиляция легких)
#237
!Мужчина 58 лет жалуется на выраженную одышку, кашель с вязкой слизисто-гнойной мокротой, учащенное сердцебиение, отеки на ногах. Курит 40 лет.
Какой из перечисленных показателей НАИБОЛЕЕ информативен согласно Клиническому Протоколу Министерства Здравоохранения Республики Казахстан «Хроническая Обструктивная Болезнь Легких» от декабря 2013г.?
*ЖЕЛ (жизненная емкость легких)
*ФЖЕЛ (форсированная жизненная емкость легких)
*ОФВ1/ЖЕЛ (индекс Тиффно)
*+ОФВ1(объем форсированного выдоха)
*МВЛ (максимальная вентиляция легких)
#238
*!Мужчина 55 лет жалуется на выраженную одышку, кашель с вязкой слизисто-гнойной мокротой, учащенное сердцебиение, отеки на ногах. Курит 40 лет.
НАИБОЛЕЕ вероятным основным методом диагностических мероприятий согласно Клиническому Протоколу по ХОБЛ (Хроническая Обструктивная Болезнь Легких) Министерство Здравоохранения Республики Казахстан от декабря 2013 г. является?
*Пикфлоуметрия
*+Спирометрия
*Биопсия легкого
*Электрокардиография
*Плевральная пункция
#239
*!Женщина 38 лет жалуется на удушье, нехватку воздуха, кашель, который в дальнейшем провоцирует одышку особенно по ночам. Аллергоанамнез отягощен: аллергический ринит с детства. Какой из перечисленных основных методов обследования согласно Клиническому Протоколу по Бронхиальной Астме Министерство Здравоохранения Республики Казахстан от мая 2014 г. является?
*Бронхоскопия
*+Спирометрия
*Биопсия легкого
*Электрокардиография
*Плевральная пункция
#240
*!Повышение (прирост) какого показателя спирометрии после ингаляции бронхолитика является НАИБОЛЕЕ ожидаемым для постановки диагноза Бронхиальная Астма согласноКлиническому Протоколу Министерство Здравоохранения Республики Казахстан от мая 2014 г.?
*ЖЕЛ (жизненная емкость легких)
*+ОФВ1 (объем форсированного выдоха)
*ОФВ1/ФЖЕЛ(индекс Генслера)
*ОФВ1/ЖЕЛ (индекс Тиффно)
*МОС50 (мгновенная объемная скорость)
#241
*!Студентка 19л. с жалобами на кашель, одышку в ночное время, заложенность носа, чихание, слезотечение. Аллергоанамнез отягощен: у матери аллергия на цветение полыни. В детстве частые ОРВИ, обструктивныей бронхит. Какое из перечисленных ниже изменений спирометрического показателя ОФВ1 после проведения бронхолитической пробы НАИБОЛЕЕ соответствует понятию «скрытого бронхоспазма»?
*Увеличился после проведения пробы
*Уменьшился после проведения пробы
*Не изменился
*+Увеличился, а до пробы соответствовал норме
*Уменьшился, а до пробы соответствовал норме
#242
*!Мужчина 67л. значения показателей спирометрии составили ЖЕЛ - 85%, ФЖЕЛ – 45%, ОФВ1– 57%, ОФВ1/ЖЕЛ– 79%. Проба с сальбутамолом положительная. Какому типу нарушений функции внешнего дыхания НАИБОЛЕЕ соответствуют полученные результаты?
*Рестриктивному
*Обструктивному
*Смешанному
*Отсутствие бронхоспазма
*+Скрытому бронхоспазму
#243
*!Мужчина 58 лет жалуется на выраженную одышку, кашель с вязкой слизисто-гнойной мокротой, учащенное сердцебиение, отеки на ногах. Курит 40 лет.
НАИБОЛЕЕ ожидаемое изменение показателя спирометрии согласно Клиническому Протоколу Министерство Здравоохранения Республики Казахстан«Хроническая Обструктивная Болезнь Легких» от декабря 2013г?
*Более 12%
*+Менее 12%
*Более 15%
*Менее 15%
*Менее 10%
#244
*!Студентка 19 лет с жалобами на кашель, одышку в ночное время, заложенность носа, чихание, слезотечение. Аллергоанамнез отягощен: у матери аллергия на цветение полыни. В детстве частые ОРВИ, обструктивныей бронхит. Заключение спирометрии: «Результат пробы с бронхолитиком положительный. Наличие скрытого бронхоспазма».
НАИБОЛЕЕ ожидаемое повышение показателя спирометрии согласно Клиническому Протоколу по Бронхиальной Астме Министерство Здравоохранения Республики Казахстан от мая 2014 г. при положительной пробе с бронхолитиком?
*Менее 12%
*+Более 12%
*Более 15%
*Менее 15%
*Менее 10%
#245
*!Студентка 19 лет обратилась в поликлинику с жалобами на кашель с мокротой слизисто-гнойного характера, слабость, повышениеt тела до 37,60С, недомогание. Проведена спирометрия : ЖЕЛ - 63%, ФЖЕЛ – 78%, ОФВ1– 80%, ОФВ1/ЖЕЛ– 140%,МОС25– 79%, МОС50– 91%, МОС75– 121%. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Госпитальная пневмония
*+Внебольничная пневмония
*Хронический бронхит
*Бронхиальная астма
*Острый бронхит
#246
*!Мужчина 58 л. Госпитализирован в тяжелом состоянии с жалобами на выраженную одышку, кашель с вязкой слизисто-гнойной мокротой, учащенное сердцебиение, отеки на ногах. Курит 40 лет. Данные спирометрии:
| Параметр | Измерено | Должное значение | % должного |
| ФЖЕЛ, л | 2,3 | 3,88 | |
| ПОС, л/с | 4,72 | 7,38 | |
| ОФВ1, л | 2,27 | 3,39 | |
| ОФВ1/ЖЕЛ, % | 74,6 | 83,5 | |
| ОФВ1/ФЖЕЛ, % | 98,9 | - | - |
| СОС25-75, л/с | 3,84 | 4,07 | |
| МОС25, л/с | 4,45 | 6,34 | |
| МОС50, л/с | 3,97 | 4,6 | |
| МОС75, л/с | 2,76 | 2,17 | |
| ЖЕЛвд, л | 1,55 | - | - |
| ЖЕЛ, л | 3,04 | 3,95 |
Какому типу нарушения функции внешнего дыхания НАИБОЛЕЕ соответствуют полученные результаты спирометрии?
*Рестриктивному средней степени
*Рестриктивному тяжелой степени
*Обструктивному средней степени
*Обструктивномутяжелой степени
*+Смешанному
#247
*!Какое заключение функции внешнего дыхания НАИБОЛЕЕ характерно для спирометрии представленное в таблице?
| Параметр | Измерено | Должное значение | % должного |
| ФЖЕЛ, л | 2,3 | 3,88 | |
| ПОС, л/с | 4,72 | 7,38 | |
| ОФВ1, л | 2,27 | 3,39 | |
| ОФВ1/ЖЕЛ, % | 74,6 | 83,5 | |
| ОФВ1/ФЖЕЛ, % | 98,9 | - | - |
| СОС25-75, л/с | 3,84 | 4,07 | |
| МОС25, л/с | 4,45 | 6,34 | |
| МОС50, л/с | 3,97 | 4,6 | |
| МОС75, л/с | 2,76 | 2,17 | |
| ЖЕЛвд, л | 1,55 | - | - |
| ЖЕЛ, л | 3,04 | 3,95 |
*Значительно выраженное нарушение вентиляции по обструктивному типу
*+Умеренно выраженное нарушение вентиляции по обструктивному типу
*Резко выраженное нарушение вентиляции по рестриктивному типу
*Значительно выраженные нарушения вентиляции по рестриктивному типу
*Умеренно выраженное нарушение вентиляции по рестриктивному типу
#248
*!Какое заключение функции внешнего дыхания НАИБОЛЕЕ характерно для спирометрии представленное в таблице?
| Параметр | Измерено | Должное значение | % должного |
| ФЖЕЛ, л | 2,3 | 3,88 | |
| ПОС, л/с | 4,72 | 7,38 | |
| ОФВ1, л | 2,27 | 3,39 | |
| ОФВ1/ЖЕЛ, % | 74,6 | 83,5 | |
| ОФВ1/ФЖЕЛ, % | 98,9 | - | - |
| СОС25-75, л/с | 3,84 | 4,07 | |
| МОС25, л/с | 4,45 | 6,34 | |
| МОС50, л/с | 3,97 | 4,6 | |
| МОС75, л/с | 2,76 | 2,17 | |
| ЖЕЛвд, л | 1,55 | - | - |
| ЖЕЛ, л | 3,04 | 3,95 |
*Умеренно выраженное нарушение вентиляции по обструктивному типу
*+Значительно выраженное нарушение вентиляции по обструктивному типу
*Резко выраженное нарушение вентиляции по рестриктивному типу
*Значительно выраженные нарушения вентиляции по рестриктивному типу
*Умеренно выраженное нарушение вентиляции по рестриктивному типу
#249
*!Мужчина 56 лет обратился к врачу с жалобами на затрудненное дыхание, на выдохе, кашель с трудноотделяемой, вязкой мокротой, одышку. Проведена пикфлоуметрия - пиковая скорость выдоха ниже 60 % от должных величин.После ингаляции сальбутамола показатели пиковой скорости выдоха увеличилась на12%. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Рак легкого
*+Бронхиальная астма
*Хроническая обструктивная болезнь
*Хронический бронхит
*Сухой плеврит
#250
*!Женщина 50 лет обратилась к врачу с жалобами на одышку, кашель с трудноотделяемой, вязкой мокротой, возникающую при умеренной физической нагрузке. Проведена пикфлоуметрия - пиковая скорость выдоха ниже 60 % от должных величин, после ингаляции сальбутамола показатели пиковой скорости выдоха увеличились на5%. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Рак легкого
*Бронхиальная астма
*+Хроническая обструктивная болезнь легких
*Хронический бронхит
*Сухой плеврит
#251
*!Мужчина 47 лет обратился к врачу с жалобами на одышку, затрудненное дыхание на выдохе, кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой.Проведена пикфлоуметрия - пиковая скорость выдоха ниже 55 % от должных величин.После ингаляции сальбутамола показатели пиковой скорости выдоха увеличилась на20%. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Рак легкого
*+Бронхиальная астма
*Хроническая обструктивная болезнь
*Хронический бронхит
*Сухой плеврит
#252
*!Мужчина 60 лет обратился к врачу с жалобами на одышку, кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой, возникающую при умеренной физической нагрузке. Проведена пикфлоуметрия - пиковая скорость выдоха ниже 57 % от должных величин, после ингаляции сальбутамола показатели пиковой скорости выдоха увеличились на8%. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Рак легкого
*Бронхиальная астма
*+Хроническая обструктивная болезнь легких
*Острый бронхит
*Пневмония