Инициатор по использованию бассейнов во время схваток и, если матери этого хотели, то и для родов.

Доклад «Являемся ли мы потомками морских приматов?»

Он поднял вопрос «А не являемся ли мы морскими шимпанзе?» Широко распространённое использование воды во время схваток привело к многочисленным домыслам относительно того, не является ли это просто-напросто причудой. Многие перспективные исследования выдвигают в качестве возможного предположения, что привлекательность воды во время схваток является глубоко укоренившимся поведением. Эти перспективные наблюдения включают:

n клинические наблюдения в различных странах;

n этнологические данные из тропических стран, где имеется в наличии тихая вода;

n мифы, связывающие роды и воду (например, роды Афродиты) и

n накапливание данных, предполагающих, что Homo Sapiensпрошёл через фазу адаптации к прибрежной зоне моря.

Поскольку мы теперь знаем, насколько мал генетический промежуток между шимпанзе и человеком, мы увлечены и заинтригованы множеством морфологических и поведенческих особенностей, которые отделяют людей от животных. Все эти особенности совместимы с адаптацией к побережью. Это является основой «Водной теории обезьяны», предложенной Элен МОРГАНи приведённой в соответствие с современными требованиями на симпозиуме в Сан-Франциско. Имеются особые взаимоотношения между человеком и водой, которых нет у других человекообразных обезьян. Для выражения наших эмоций у нас есть слёзы. У нас есть слёзные солевые железы, которых нет у наземных животных. Но морские животные, морские птицы, морские крокодилы, тюлени, могут плакать. Наша система теплового регулирования также согласуется с этой теорией. При жаре мы потеем. Мы освобождаем наши тела от воды и соли. Это недорогой защитный механизм, если допустим, что первоначально мы были адаптированы к среде, где вода и соль были доступны без ограничения. У нас нет волос на теле. Это незнакомо для наземных животных. У нас есть подкожный жировой слой. Это совместимо с адаптацией к морю. Имеется много других особенностей: форма наших тел, нырятельный рефлекс, наша низкая гортань, большие пазухи (синусы) в наших головах, крылья наших носов (долевые носы) защищают наши ноздри, и наше сексуальное поведение.

Homo Sapiensбыли первоначально приматами, которые были адаптированы к области на стыке моря и суши (литорали). Говоря на языке генетики, мы являемся шимпанзе. Генетические различия между нами и шимпанзе меньше, нежели различия между гориллами и шимпанзе.

Большой размер человеческого мозга является одной из наиболее ошеломительных черт. Объём нашего мозга в четыре раза больше, чем мозг шимпанзе. Это наводит на мысль об особых потребностях в питании и в исключительной потребности в питательных веществах, содержащихся в пищевой цепи моря (длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты Омега 3, различные виды минеральных веществ и т.д.). Эта теория плодотворна тем, что она вызвала новое поколение исследований, касающихся питания во время беременности. Преэклампсия или поздний токсикоз беременных может быть той ценой, которую мы платим за право иметь большой мозг, тогда как мы отделены от пищевой цепочки моря.

Доктор Герман ПОНЭ.

Бельгийский акушер-гинеколог с личным опытом приблизительно трёхсот водных родов.

Доклад «Акушерский опыт 1600 водных родов в клинике, включая ягодичные предлежания и многоплодные роды».

В своём докладе доктор ПОНЭ сказал, что, как он считает, 85% всех родов могли бы происходить в воде. Хорошая дородовая подготовка, предпочтительно в воде, увеличивает шансы успешных водных родов.

Преимущества водных родов для матери заключаются в следующем:

n Тёплая вода обладает расслабляющим эффектом, содействующим более спокойным и быстрым родам.

n Водные роды уменьшают боль.

n Мать получает в результате более положительное переживание, поскольку всё происходит вне медицинской атмосферы.

n Послеродовый период выздоровления происходит быстрее благодаря сокращению числа медицинских вмешательств. Женщины, которых я осматриваю спустя 6 недель после родов, имеют значительно меньше случаев эрозий шейки матки.

n Немногочисленные и небольшие эпизиотомии и разрывы промежности получаются в результате положительного влияния солёной воды на ткани промежности.

Преимущества водных родов для младенца заключаются в следующем:

n Водная среда облегчает младенцу возможность выхода во внешний мир плавно и медленно, уменьшая родовую травму.

n Младенец не страдает от побочных эффектов лекарственной терапии.

Противопоказаниями к водным родам являются:

n Неподготовленные роды: нехватка опыта и неспособность родить ровным, безмятежным образом.

n Женщина, которая чувствует себя неуютно в водной среде.

n Условия, в которых не может быть обеспечена подача чистой воды из водопроводного крана.

n Общее утомление в схватках.

n Понижение частоты сердечных сокращений плода (брадикардия).

n Наличие мекония в околоплодных водах.

n В случае, когда не получается нормального развития родов при тазовом предлежании плода.

n Длительность потужного периода свыше одного часа без хорошего продвижения.

n Отклоняющаяся от нормы потеря крови в родах.

n Клинически узкий таз (несоответствие размеров таза матери головки плода).

n Ребёнок на сроке беременности менее 37 недель.

n Наличие обширного патологического экстрагенитального процесса у матери.

n Преэклампсия.

n СПИД, гепатит В или другая крупная инфекционная болезнь.

n Женщина, нуждающаяся во внутривенном вливании.

n Женщина, нуждающаяся в сильных болеутоляющих средствах.

n Большие отклонения от нормы у плода в родах.

n Там, где есть серьёзный риск возникновения проблем с выводом плеч плода.

n Случаи, где необходимы интенсивный мониторинг или применение специальных акушерских процедур.

Для обеспечения гигиены бассейн должен быть дезинфицирован. Женщина должна принять душ и поставить клизму прежде, чем войти в воду. У неё должны быть регулярные, установившиеся схватки продолжительностью 40 секунд через каждые 2-3 минуты, или же вы рискуете затянуть период схваток. Температура окружающей среды должна быть тёплой, и вода подходящей температуры. Младенец может испугаться, если она слишком холодна. Горячая вода может уменьшить силу сокращений. Мониторинг плода должен быть произведён на протяжении получаса после погружения в воду.

Мы добавляем морскую соль в воду. Соль обладает слабым дезинфицирующим действием и создаёт улучшенный осмос между водой и тканями человека (способствуя оводнению клеток и межклеточных структур путём самопроизвольного перехода воды через полупроницаемые клеточные мембраны - Прим. перев.). Когда женщина находится в бассейне, она никогда не должна быть оставлена в одиночестве.

Герт ЭЛЬДЕРИНГ.

Акушер-гинеколог.

Заявленный докладчик на Конференции не был. Его точку зрения можно выяснить, прочитав его совместную с Конрадом СЕЛКЕ статью «Роды в воде - один из возможных способов рождения?», опубликованную в данной книге. Его содокладчик Конрад СЕЛКЕ выступал чуть позже (см. ниже)

Доктор Фейс ХАДДАД.