Андай препарат ЕҢ ТИІМДІ? 19 страница

Төменде аталған тексеру әдістерінің қайсысы жүйелі қызыл жегі кезінде ең маңызды диагностикалық әдіс болып табылады?

*диспротеинемия

+*LE-клеткаларын анықтау

*иммуноглобулиндердің жоғарылауы

*ЭТЖ жоғарылауы

*гипопротеинемия

#1298

*!Қыз бала 19 жаста Оңтүстікке келген кезінде бетінде, тобық және балтырында ісінулер пайда болған. Қан анализінде: гипопротеинемия, ЭТЖ 50 мм/сағ, АНФ 1:80. Жалпы зәр анализінде: белок - 4,6 г/л, эритроциттер 40-60 көру алаңында, лейкоциттер 10-15 көру алаңында.

Ең тиімді болжама диагноз қандай?

*жедел гломерулонефрит

*жедел пиелонефрит

+*жегілік нефрит

*бүйрек амилоидозы

*идиопатиялық нефротикалық синдром

#1299

*!Жас әйел 20 жаста дәрігерге кешкі уақытта дене температурасының жоғарылауына, тізе буындарының ауыруына шағымданып келді. Анамнезінде жүйелі ауру бойынша тұқым қуалаушылық бар. Дәрігер науқастың бетінде эритема, тізе буындарының ісінуін, тахикардия, жүрек ұшында систолалық шу, лейкопения анықтады.

Төменде аталған болжам диагноздардың қайсысы ең тиімді болып табылады?

*ревматоидты артрит

*ревматизм

+*жүйелі қызыл жегі

*дерматомиозит

*түйінді полиартериит

#1300

*!Әйел 28 жаста бетінде эритематозды дақтың пайда болуына, дене температурасының 38 градусқа дейін көтерілуіне, арықтауға, интенсивті полиартралгияға, ісінудің пайда болуына және босанғаннан кейін бір айдан соң АҚ-ның көтерілуіне шағымданды. Таксеру барысында анықталды: Нв – 88 г/л, ЭТЖ 49 мм/сағ, фибриноген 6 г/л, альбуминдер 31%, LE жасушалар 5:1000 лейкоциттер.

Төменде аталған болжам диагноздардың қайсысы ең тиімді болып табылады?

*жүйелі склеродермия;

+*жүйелі қызыл жегі;

*дерматомиозит;

*диффузды эозинофильді фасциит;

*ревматикалық полимиалгия.

#1301

*!Әйел 28 жаста дене температурасының 39 градусқа дейін көтерілуіне, тері түсінің өзгеруіне, буындарындағы, бел аймағындағы ауыру сезіміне шағымданып келді. Жедел ауырған. Инсоляция және суықтаудан соң бетінде алқызыл түсті дақтың пайда болуын байқаған. Бір айдан кейін жағдайы нашарлаған – бел аймағында ауыру сезімі күшейген, денесіндегі ісінулер, жүрек шекараларының солға ұлғаюы. АҚ 230/120 мм с.б.б., пульс 110 рет/мин. Дене температурасы 39-40. ЖҚА: Hb 73г/л. Лейк 2,4 мың., ЭТЖ 52мм/сағ. ЖЗА: тығыздығы 1010, белок 9,9%, макрогематурия, цилиндрурия.

Төменде аталған клиникалық диагноздардың қайсысы ең тиімді болып табылады?

*ЖҚЖ, жеделдеу ағымы, белсенділік 3 сатысы, «көбелек», жеделдеу полиартрит, Либман-Сакс эндокардиті, Н2А.

+*ЖҚЖ, жедел ағымы, белсенділік 3 сатысы, «көбелек», жеделдеу полиартрит, нефрит (нефротикалық форма), диффузды миокардит.

*ЖҚЖ, жеделдеу ағымы, белсенділік 2 сатысы, жеделдеу полиартрит, нефрит (нефротикалық форма).

*ЖҚЖ, созылмалы ағым, белсенділік 2 сатысы, рецидивтеуші серозит, созылмалы полиартрит, диффузды миокардит.

*ЖҚЖ, жедел ағымы, белсенділік 1 сатысы, артралгия, созылмалы гломерулонефрит

#1302

*!Ер адам 28 жаста температурасының 38⁰С-қа дейін көтерілуіне, айқын әлсіздікке, бұлшықеттеріндегі ауру сезіміне, 3 ай ішінде дене салмағының 10 кг-ға төмендеуі, құрғақ жөтелге, төс артындағы қысып ауыру сезіміне, тоқтаусыз бас ауыруына, есте сақтауының төмендеуіне, ашуланшақтық пен жылағыштық ұстамаларына шағымданды. 4 ай бұрын ауырған. Тері жабындылары бозғылт,бет сүйегінің доғасында және мұрын қанаттарында дискоидты бөртпелер, төменгі бөліктерде палпацияланатын пурпура тәрізді бөртпе,бастың шашты бөлігінде – алопеция ошақтары, хейлит белгілері.

Жуйелі қызыл жегі диагностикалық критерииларына не жатады?

*анкилоздар, контрактуралар

*таңғы құрысулар, артрит

+*нефрит, дискоидты бөртпелер, артрит

*пустулалар, бұлықет атрофиясы

*миозит, Рейно феномені

#1303

*!Әйел 26 жаста, қолдарының ұсақ буындарының ісінуі мен ауырсынуына,бетінің қызаруына,ауыз қуысында жаралардың пайда болуына шағымданады .Босанғаннан соң 3 айдан кейін ауырды. Қарап-тексеруде-фалангааралық буындардағы ауырсыну,бетіндегі «көбелек» және «декольте» аймағындағы гиперемия . Тондар тұйықталғанжүректің жиырылу жиілігі 150 минутына. ЖҚА– эритроцит – 3,8 × 10¹² /л,түстік көрсеткіш– 0,86, лейкоцит – 2,1 × 10⁹ /л, ЭТЖ – 48 мм/сағ.

Қай диагноз неғұрлым дәл сәйкес келеді?

*жүйелі склеродермия

*дерматомиозит

*түйінді периартериит

+*жүйелі қызыл жегі

*ревматикалық емес миокардит

#1304

*!Әйел 27 жаста,бүкіл денесіндегі ісінуге,қол суйектерінің ұсақ буындарындағы ауырсынуға,азғантай күштемеге ентігудің пайда болуына,құрғақ жөтел,шаштың түсу,арықтау,дене температурасының жоғарылауына шағымданады.7 күн алдын ауырған.Объективті:төменгі аймақтарында везикулярлы тыныс әлсіреген,ЖЖЖ 120 минутына.Бетінде ісіну,ұсақ саусақ буындардағы ауырсыну.ЖҚА-де : лейкоцит –2,8×10⁹/л, ЭТЖ – 62 мм/сағ. ЖЗА– белок 3,4 г/л, эритроцит – 7-8 к/а, лейкоцит – 4-5 к/а. Антинуклеарлы фактор оң.

Қай диагноз неғұрлым дәл сәйкес келеді?

*жедел гломерулонефрит

*жедел пиелонефрит

*бүйрек амилоидозы

+*люпус-нефрит

*несеп-тас ауруы

#1305

*!Ер адам, 22 жастаЖТД-ге нефротикалық синдром белгілерімен, бетіндегі «көбелек»тәрізді дерматит,артралгия,афтозды стоматит,лимфоаденопатиямен қаралды.Осы науқаста қандай лабораторлы көрсеткіштердің алатын орны маңызды?

*лейкоцитоз

*ревматоидты фактор

+*нативты днк-ға антидене

*тромбоцитоз

*ретикулоцитоз

#1306

*!Әйел 36 жаста,жүйелі қызыл жегімен ауырады, процесс активтілігі жоғары болғандықтан преднизолонды 60 мг/ тәулігіне 2 ай көлемінде қабылдап жатыр.Оң жақ жамбас –сан буынындағы үнемі ауырсынудың болуына,және көбіне кешке қарай күшейетініне шағымданады.Науқастағы осы жағдайдың ең маңызды себебі қайсы?

*Остеопороз

*Остеомиелит

*Коксартроз оң жақ жамбас-сан буынында

+*Сан сүйегінің басының остеонекрозы

*Остеохондроз с корешковым синдромом

#1307

*!Әйел, 44 жаста,саусақ буындарындағы ауырсыну мен құрысуға,күн сәулесінің әсерінен терінің ашық жерлерінде қызарулардың болуына шағымданады.Объективті:жақ сүйектерінде-эритематозды дерматит,бетінде,аяғында ісінулер,жүрек тондары тұйықталған,жүрек ұшында систолалық шу.ЖҚА-де эритроцит- 2,1×10¹²/л, ЭТЖ – 40 мм/сағ, тәуліктік протеинурия – 3,58 г., қанда креатинин – 133 мкмоль/л.

Қай диагноз неғұрлым сәйкес келеді?

*жүйелі склеродермия

*дерматомиозит

*ревматоидты артрит

+*жүйелі қызыл жегі

*жедел гломерулонефрит

#1308

*!Әйел 22 жаста,клиникаға бетінде,мойнында,кеудесінде эритематозды бөртпелердің пайда болуына ,тізе және сирақ-табан буындарының ісінуі,бетінің және бел аумағының ісінуі,температураның жоғарылауы,склераның иктериялануы,зәрінің қоңырлануы. ЖҚА –де эр. 2,5х 10¹², Нв - 87 г/л, ЭТЖ – 68 мм/сағ, LE 5 клетка– 1000-клеткаға .

Төменде аталған диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

*ревматизм

+*жүйелі қызыл жегі

*геморрагиялық васкулит

*ревматоидты артрит

*вирусты гепатит

#1309

*!Әйел 24 жаста тұрақты қызба 2 апта бойына,плевритикалық сипатта,шынтақ-білезік буындарының ісіну мен құрысу,саусақ-фалангалық және проксимальды фалангааралық буындарда,еки жақ бетінде эритема және екі жақты сирақта ісіну бар.

Төменде аталған диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

+*жүйелі қызыл жегі

*ревматоидты артрит

*полимиозит

*Шегрен синдромы

*Рейтер синдромы

#1310

*!45 жастағы әйелде Рейно синдромы бар,саусақтарының некротикалық өзгерісіне әкелген,жұтынудың бұзылуы,өкпелік гипертензия,қол саусақтарының бүгуінің қиындауы,саусақ аймағындағы терісінің қалыңдауы,фалангаларының ұшының лизисіне байланысты саусақтарының қысқаруы.

Тқменде аталған диагноздардың қайсысы анағұрлым сәйкес келеді?

*жүйелі қызыл жегі

*ревматоидты артрит

+*жүйелі склеродермия

*түйінді периартериит

*тромбангиит Бюргер

#1311

*!25 жасар науқас ЖҚЖ-мен ауырады,буындарының зақымдануы және бүйрек нефротикалық синдром формасында, ауру өршу сатысында болғандықтан,

екінші ай преднизолонды 60мг/ тәулігіне дозасымен қабылдап жатыр.

Келтірілген өзгерістердің қайсысы анағұрлым емнің асқынуына тән?

*тромбоцитопения

*Рейно синдромы

*бетінде эритема

*қандағы белок 55 г/л

+*сан сүйегінің басының некрозы

#1312

*!37 жастағы әйелде 1 ай көлеміндегі 37,8 °с дейінгі қызба,сирақ-табан буынында ауысыну сезімі,құрғақ жөтел.Көкбауырдың улкейгені анықталды,тізе буыны аймағындағы сирақ терісінде қызыл,тез ауыратын бөртпелер, сирақ-табан буынында ісіну және қозғалысының шектелуі анықталды.Рентгенологияда бронхопульмональды лимфотүйіндердің симметриялы улкеюі.

Төмендегі қайсы диагноздың сәйкестігі жоғары?

+*жүйелі қызыл жегі

*ревматоидты артрит

*созылмалы лимфолейкоз

*лимфогранулематоз

*ревматикалық артрит

#1313

*!42 жастағы әйелде 15 жыл бойы Рейно синдромы.Соңғы жылдары ұсақ саусақ буындарының және білек буындарының артриті пайда болған,бет терісінің қатаюы,қатты тамақ жұтынғанда қиын өтуі байқалған.Қанда: ЭТЖ - 32 мм/сағ,аздаған жегілік клеткалар.

Төмендегі қайсы диагноздың сәйкестігі жоғары?

+*жүйелі склеродермия

*өңеш ісігі

*жүйелі қызыл жегі

*дерматомиозит

*ревматоидты артрит

#1314

*!Қыз 19 жаста.Тізе,шынтақ және саусақ фалангааралық буындардағы ауыру сезіміне,»құрысу»сезімі буындардағы,жауырын астында терең тыныс кезінде ауысыну,тыныс жетіспеу сезімі,жалпы әлсіздік, 37,5^оС-қа дейінгі температурасының көтерілуі.3 ай бұрын жедел ауырған,оң жақ иығында және кәрі жілік буынында кенеттен ауыру сезімі мен «құрысу» және дене температурасының 38°С-қа дейін көтерілуі болған.Кейінірек мұрнында және бетінде эритематозды бөртпелер пайда болған. ЖҚА: эритроцит – 3,9×10¹² /л, түстік көрсеткіш – 0,88, лейкоцит–2,4×10⁹ /л, ЭТЖ– 6 мм/сағ.

Төмендегі қайсы диагноздың сәйкестігі жоғары?

*склеродермия

*ревматоидты артрит

*қызба

+*жүйелі қызыл жегі

*түйінді полиартерит

#1315

*!Әйел 27 жаста,поликлиникаға жалпы әлсіздік, дене температурасының 37,5°С-қа дейін көтерілуі,буындардағы ауру сезімі,оң жақ кеудесінде терең тыныс алғанда ауыру сезімі,бетінде,иықтың сыртқы бетінде,шынтақ және декольте аймағында бөртпелердің пайда болған.1 апта алдын ұзақ инсоляциядан кейін осы көріністер байқалған.Қарап-тексеруде мұрында және бетінде,декольте аймағында және иықтың бүгілетін беткейінде ашық эритематозды бөртпе анықталған.ЖҚА-де: эритроцит – 3,7 × 10¹² /л,түстік көрсеткіш– 0,9, лейкоцит – 3,0 × 10⁹ /л, ЭТЖ – 34 мм/сағ.

Төмендегі қайсы диагноздың сәйкестігі жоғары?

*түйінді полиартерит

*подагра

+*жүйелі қызыл жегі

*ревматоидты артрит

*ревматоидты артрит

#1316

*!Әйел 32 жаста жөтел,жұтынған кездегі кеудедегі ауыру сезімі,тері ісінуі және ауыз айналасында айқын қатпарлар пайда болған. Объективті тексеруде:өкпеде крепитация естіледі, сонымен қатар кеуде клеткасының тыныс экскурсиясының шектелуі анықталды.Қанда лейкоцитоз,ЭТЖ-ның жоғарылауы .Рентгенографияда өңештің моторлы функциясының және төменгі аймағының перистальтикасының жоғалуын анықтаған.

Төмендегі қайсы диагноздың сәйкестігі жоғары?

*ГЭРА

*өңеш ахалазиясы

+*жүйелі склеродермия

*өңеш рагы

*асқазанның жара ауруы

#1317

*!30 жастағы әйелде мынадай белгілер бар:қолының мұздауы,саусақ терісінің ісінуі,тырнақтарынң деформациясы,төс артындағы тағам өткен кездегі «түйін»сезімі.

Төменде келтірілген болжама диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

*түйінді периартериит

*Хортон ауруы

*дерматомиозит

+*жүйелі склеродермия

*жүйелі қызыл жегі

#1318

*!Жас әйелде 3 апта бойы буындарының ауыруы,қызба,бетінде фотосенсибилизациялық бөртпе.Тексеруде антинуклеарлы фактор титрі жоғарылаған.

Төменде келтірілген болжама диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

*қызамық

*жүйеліі склеродермия

*дерматомиозит

+*жүйелі қызыл жегі

*ревматизм

#1319

*!С. атты әйел,педагог,32 жаста,саусақ суйектерінің ұсақ буындарының ,кәріжілік және оң тізе буынының ауыруы мен ісінуі мазалайды.3 жыл көлемінде ауырады.Таңертеңгілік құрысу 1,5 сағатқа дейін созылады,саусақтарының ульнарлы девиациясы, созылмалы қабынулық ауру тән.Тері бөртпелері жоқ.Жүрек тондары анық. Реакция Ваалер-Роузе 1:64, реакция Райт және Хеддельсон – теріс.

Төменде келтірілген болжама диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

*созылмалы ревматическалық жүрек ауруы

*псориатикалық артрит

+*ревматоидты артрит

*остеоартроз

*реактивті артрит

#1320

*!Әйел 25 жаста ,саусақ сүйек буындарының,кәріжілік және шынтақ буындарының ауырсынуына,2 сағатқа созылатын таңертеңгілік құрысуға шағымданады.Босанғаннан кейін саусақ буындарының ауырсынуы мен ісінуі 6 ай өткен соң пайда болған,содан кейін біртіндеп кәріжіліктік,шынтақ буындары зақымдалған. Саусақ және кәріжілік буындарының рентгенографиясында –жұмсақ тіндер буын аймағында қалыңдаған,буынмаңы остеопорозы айқын,буын аралығының қысқарған.

Ревматоидты артритте буындық синдромға ең тән белгі?

*аяқтың,қолдың ірі буындарынан бастап зақымдау

*жамбас-сан буынының асептикалық некрозға дейін зақымдалуы

*дегенеративті үрдістің қабынуды тудыруы

+*ерте және тез қабуыну процессіне білезік буындары ұшырайды

*сакроилеит дамиды

#1321

*!36 жастағы әйел, рентгенологиялық зерттеуде ревматоидты артрит буын маңы остеопорозы, буындық саңылаудың тарылуы ,аздаған узуралар анықталды.

Осы өзгерістер қандай рентгенологиялық стадияны көрсетеді?

*0 стадия

*I стадия

+*II стадия

*III стадия

*IV стадия

#1322

*!28 жастағы әйел қолындағы майда буындарының ауыру сезімі мен қозғалыстың шектелуімен қаралды.Ревматоидты артрит пен жүйелі қызыл жегі арасында дифференциалды диагностика жасауға қандай көрсеткіш шешуші болып табылады?

*ЭТЖ-ның жоғарылауы

*буынмаңы тінінде рентгенологиялық деструктивті белгілер

*Қан сарысуындағы РФ

+*Қандағы LЕ—клетка

*Lg G, М, А и СРБ жоғарылауы

#1323

*!Әйел 26 жаста,шағымдары:қол,кәріжілік,шынтақ,иық буынындағы ауру сезімі,таңертеңгілік құрысу және буындарының ісінуі.Жоғарыда көрсетілген шағымдар босанғаннан кейін 3 айдан бері мазалайды.Науқас қолын қиындықпен жұмады,қол бұлшықетінің күші төмендеген,аталған буындар мен тізеде активті және пассивті қимылдар шектелген.Өкпеде везикулярлы тыныс,жүрек тоны анық,ритмі дұрыс.АҚ 110/70 мм.с.б.б.Қолдың рентгенографиясында –буынмаңылық остеопороз.

Қандай диагноз барынша сәйкес келеді?

*ревматикалық артрит

+*ревматоидты артрит

*реактивті артрит

*полиостеартроз

*подагралық полиартрит

#1324

*!Әйел 32 жаста,қолдағы ұсақ,кәріжілік және тізе буындарының ісінуі мен ауыру сезіміне,таңертеңгілік құрысуға,арықтауға,әлсіздікке шағымданып келді.1 жыл бұрын босанудан кейін екінші айында алғашқы нақты белгілер көрінді.Объективті:тамақтануы төмендеген.Кәріжілік,қолдың майда буындары,тізе буындарында екі жақты дефигурация анықталды.Қан анализінде:гипохромды анемия,ЭТЖ-ның жоғарылауы,лейкоцитоз,серомукоидтың жиналуының жоғарылауы.Иммунологиялық зерттеу:РФ анықталды, СРБ - 6,6 мг % , РФ титрі - 1/640.

Төменде аталған қандай диагноз барынша сәйкес келеді?

*полиостеартроз

+*ревматоидты артрит

*реактивті артрит

*ревматикалық артрит

*подагралық полиартрит

#1325

*!35 жастағы әйелде қолдың майда,кәріжілік және тізе буынындағы ауру сезімі,ісінуі және таңертеңгілік құрысуы.Қолдың және табанның дистальды бөлігінің реньгенографиясында :көптеген қол және табан буындарында жұмсақ тін қалыңдаған,аздаған буынаралық остеопороз.Көптеген қол және табан буындарының беткей эрозиясы. Көптеген қол және табан буын саңылауының тарылуы.

Анықталған белгілер қандай ауруға барынша сәйкес келеді?

*ревматикалық артрит

+*ревматоидты полиартрит

*деформирленген остеоартроз.

*Бехтерев ауруы

*подагралық артрит

#1326

*!36 жастағы әйел ,ревматоидты полиартритпен ұзақ уақыттан бері ауырады,зәрде протеинурия 3,5 г/л анықталған.

Осы әйелде төменде аталған аурулардың қайсысы дамуы мүмкін?

*созылмалы пиелонефрит

*созылмалы гломерулонефрит

*интерстициалды нефрит

+*СБЖ

*бүйрек амилоидозы

#1327

!*Әйел кісі 33 жаста, таңертең ұсақ буындардың құрысуына, кәріжілік-білезік және тізе буындарының ауырсуына,ісінуіне шағымданады.. Саусақ пен табанның рентгенографиясында жұмсақ тіндердің қалыңдауы, буынмаңы остеопорозы анықталады. Көптеген саусақ пен табан буындарында буындық қуыстың тарылуы мен эрозиясы.

Ревматоидты артритке кай буындардың зақымдануы ЕҢ тән?

*жамбас сан буындары

+*Саусақ – фалангалық буындар

*Илесакральды бындалу

*Дистальды және проксимальды фаланга аралық буындар

*Дистальды фаланга аралық бындар

#1328

*!Әйел кісі 56 жаста, қара кезінде фалангааралық буындарының ісінуі, "веретен тәрізді түрі" буындары қозғалысы кезінде ауырсыну, шектелген. Қан талдауы: гипохромды анемия, ЭТЖ жоғарылауы, лейкоцитоз, диспротениемия , фибриноген , серомукои, гаптоглобин, сиал қышқылдарының құрамы жоғарылағын. Иммунологиялық зерттеу: табылды ревматоидты фактор, реакция Ваалера-Розе титрде оң 1:32, латекс-тест – 1:20. Буындардың рентгенографиясында : буын маңы эпифизарлы остеопороз, буын саңылауының тарылуы , шектелген эрозия.

Қандай төменде көрсетілген диагноздардың ЕҢ ықтимал?

*ревматоиды артрит

+*ревматоидты полиартрит

*деформациялаған остеоартроз.

*Бехтерев ауруы

*подагралық артрит

#1329

*!28 жастағы әйел ревматоидты артрит диагнозымен диспансерлік есепте тұрады. ҚҚСП метотрексатпен терапия алады,. Қарау кезінде жағдайы қанағаттанарлық, тәбеті төмен. Кәріжілік – білезік, қолдың ұсақ буындарының, тізе буындарының екі жағынан дефигурациясы. Қан анализінде: Hb - 105 г/л; эритроциттер - 3,96 х 1012/л; лейкоциттер - 6,3х109/л; ЭТЖ - 25 мм/сағ.

Қандай зерттеу түрлерін қандай кезеңділікпен өткізген НЕҒҰРЛЫМ орынды және диспансерлік бақылау қандай?

*жалпы қан және зәр анализі, қанның биохимиялық талдауы ай сайын

+*жалпы қан және зәр анализі, қанның биохимиялық талдауы әрбір 3 ай сайын

*жалпы қан және зәр анализі, биохимиялық қан талдауы (әрбір 2 ай сайын

*жалпы қан және несеп талдаулары, иммунологиялық қан талдауы (әрбір 2 ай сайын

*жалпы қан және зәр анализі, қанның биохимиялық талдуы әрбір 6 ай сайын

#1330

*!Әйел 34 жаста фалангаалалық саусақ буындарынының , тізе буындардағы таңғы құрысу 12 сағ-ға дейін. Қарау кезінде ісінуі байқалады, саусақ буындарының деформациясы, кәріжілік - білезік, тізе балтыр бұлшықеттерінің атрофиясы,. Зертханалық зерттеу кезінде қанда: ЭТЖ – 40 мм/сағ, СРБ . Рентгенограммада: саусақ буындарының, буын маңы остеопорозы, буын саңылауларының тарылуы мен сүйектің көптеген қатайуы(узуры).

Қандай диагноздардың бірі төменде келтірілген ЕҢ ықтимал?

*синдромы Рейтера

+*ревматоидты артрит

*подагра

*остеоартроз

*бехтерев ауруы

#1331

*!Әйел 32 жаста, шағымданады, фалангааралық бындардың ауырсынуы, қолдың- тізе буындардың таңертеңгі құрысу, әлсіздік, дене қызуының 37-37,5 оС. Объективті: фалангааралық буындардың, саусақ –тізе буындарының ісінуі, қозғалыс кезінде ауырсынуы, сүйекаралық саусақ буындарының атрофиясы байқалады. Саусақтың Бұлшық ет күші төмендеген. ЭТЖ – 35 мм/сағ. Саусақ тізе буындарының Рентгенограммасында буынаралық остеопороз байқалады, буын тарылуы беті тегіс, саңылаусыз, бірлі-жарым катайуы (узуры) .

Қандай диагноз АНАҒҰРЛЫМ ықтимал?

*бруцеллез

+*ревматоидты артрит

*остеоартроз

*подагра

*Бехтерев ауруы

#1332

*!Әйел адам 52 жаста, фалангааралық саусақ – тізе, кәріжілік- білезік буынының ауруына шағымданады.Таңғы құрысу 12 сағ, дейін, әлсіздік, салмақ тастаған. Объективті: ісінуі байқалады, фалангааралық саусақ, кәріжілік- білезік және балтыр табан буындарының дефигурациясы. қозғалған кезде буындардың ауыруы, сүйекаралық саусақ пен балтыр буынының атрофиясы. ЭТЖ – 30 мм/сағ. Рентгенограммада: кәріжілік- білезік және тізе буындарының остеопорозы, буын тарылуы , саңылаусыз, бірлі-жарым узуры.

Сәйкес келетін диагнозды көрсетіңіз ?

*бруцеллез

+*ревматоидты артрит

*Бехтерев ауруы

*остеоартроз

*подагра

#1333

*!Әйел 30 жаста, ұсақ буындарының ісінуі, саусақ кәріжілік – білезік және тізе буындарының ауырсынуы. Соңғы 3 жылда аруы мазалайды, таңертеңгілік құрысу, саусақтың ульнарлы девиациясы байқалады. Маусымдық асқыну. Органдары бойынша – ерекшеліксіз. Реакция Ваалера-Роузе 1:64, реакцияны Райт және Хеддельсона – теріс.