Зміни форми і контурів кістки
зміни форми | дугоподібна деформація пластична | рахіт | |
Кутоподібна деформація | перелом | ||
S-подібна | сколіоз | ||
за рахунок здуття | хвороба Педжета | ||
остеобластокластома | |||
за рахунок додаткового новоутворення | остеофітів - при запаленні або при дегенеративно - дистрофічних захворюваннях | ||
єкзостозів-доброякісні пухлини | |||
Зміни чіткості і рівності контурів | за рахунок додаткового новоутворення | остеофітів - при запаленні або при дегенеративно - дистрофічних захворюваннях | |
екзостозів - доброякісні пухлини | |||
при періостальних нашаруваннях | запалення і пухлини |
Зміни форми: викривлення дугоподібне - при рахіті, кутоподібне- при переломах: здуття – при доброякісних пухлинах, додаткових утвореннях на кістці при екзостозі (пухлина) або остеофіті (при запаленні або дегенеративно дистрофічних змінах)
Зміни розмірів кістки
Зміни розмірів | довгі | збільшення | при гормональних порушеннях | акромегалія | |
при збудженні паросткової тканини в метаепіфизаторній зоні | арахнодактилия | ||||
збудженні зони росту | туберкульоз | ||||
зменшення | при пригнобленні паросткової тканини в метаепіфизарній зоні | ахондроплазія | |||
гормональні порушення | гіпофізарний нанізм | ||||
пошкодження зони росту | травма | ||||
запалення | |||||
товщина | зменшення | Гіпоплазія вроджена | |||
Атрофія концентрична, ексцентрична | |||||
Гіпостоз-локальне стоншення | |||||
збільшення | гіпертрофія функціональна | ||||
гіперостоз | |||||
здуття |
1. Зміни розмірів: збільшення – гіперостоз, гіпертрофія, здуття. Зменшення: недорозвинення, атрофія.
Зміна структури кістки
зміни структури | системна демінералізація | остеопороз | запалення - посилення ендосальної резорбції (остеомієліт) | |
ослаблення проліферації | ||||
об'єднання посилення резорбції і ослаблення проліферації | ||||
остеомаляція | рахіт - порушення мінералізації остеоїду при гіповітамінозі Д | |||
фіброретикуляр-на перебудова | гіперпаратиреоз - збудження ендосту при збільшенні кількості гормону | |||
гіпермі-нераліза-ція | остосклероз | Запалення - посилення ендосальної проліферації (остеомієліт) | ||
кісткова дисплазія - системне ураження (мармурова хвороба) | ||||
фізіологічне скостеніння в зонах зростання | ||||
деструк-ція | некротична з утворенням секвестрів | запалення (остеомієліт) | ||
пухлинна | остеолітична | саркома остеолітична | ||
остеобластична | саркома остеобластична | |||
травматична | перелом | |||
остеоліз | порушення іннервації | сірінгомієлія | ||
порушення живлення | діабет | |||
асептич-ний остеонекроз | порушення кровопостачання | травма |
1. Зміна структури кістки: остеопороз, остеосклероз, остеомаляція фіброретикулярна перебудова.
Остеопороз виникає при демінералізації кісткових балок в результаті підвищення активності остеокластів або зменшення активності остеобласта, або по обох причинах разом, коли зменшення кісткової речовини складає не менше 15%. Це трапляється, наприклад, при запальних захворюваннях. На рентгенограмах балки стоншені, проміжки між ними збільшуються, зменшується їх кількість. Компактна пластинка стоншується, а кістково-мозковий канал розширюється. Колір зображення кісток в області остеопорозу стає чорнішим.
Розрізняють остеопороз осередковий: комірчастий – рівномірний; плямистий нерівномірний; дифузний – рівномірний; гіпертрофічний. По поширеності розрізняють обмежений (місцевий) - початок процесу на окремих ділянках анатомічної області, регіонарний, розповсюджений– вся анатомічна область, дифузний(системний) – весь скелет. Особливе значення має виявлення остеопорозу у осіб похилого віку і перш за все у жінок, тому що у них часто зустрічаються переломи. Для раннього виявлення остеопорозу використовують КТ з еталонами щільності кісток, радіонуклідну абсорциометрію і вимірювання щільності кісток за допомогою ультразвуку і т. п.
Остеосклероз – процес, протилежний остеопорозу. Кістка ущільнюється, на рентгенограмах її зображення стає білішим, остеосклероз може бути обмеженим і системним, наприклад, при мармуровій хворобі, отруєнні фтором і при інших процесах. Його підрозділяють по поширеності на: місцевий, регіонарний, поширений, системний. По характеру процесу на: осередковий (еностоз); плямистий (рябий); дифузний (ебурнеація - слоновість)