Ең мүмкін болатын диагноз қандай? 2 страница

Қандай дәрілік препаратты стероидқа қосқан мейлінше дұрыс?

*Мофетил микофенолаты

*Циклофосфамид

*+Циклоспорин-А

*Фраксипарин

*Фозиноприл

#855

*!20 жастағы науқас, бетінің, алдыңғы құрсақ қабырғасының, аяқтарының ісінулеріне шағымданды. Қарағанда: анасаркаға дейін ісінулер. АҚҚ 85/40 мм с.б. Қан талауларында: жалпы белок 40 г/л, альбумин 16 г/л, холестерин 9,8 ммоль/л. ЖНТ-да белок 4,5 г/л, Ле ед, Эр 0-1 к/а.

Гипотензия даму механизмі қандай?

*Эндокринді бұзылыстар

*Жүрек лақтырылысының бұзылысы

*Нейрогенді белсенділіктің бұзылысы

*+Тамырішілік көлемнің азаюы

*Ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесінің белсенуі

#856

*!29 жастағы науқаста – нефротикалық синдром, анамнезінде преднизолонмен жүргізілген ем тиімсіз. Бүйрек биопсиясының нәтижелері: сәулелі микроскопия – күмістендіруде капилляр қабырғаларының бойымен субэпителиалды «тікенектер» нықталды; иммунофлюоресценция – IgG+С3 гранулярлы жарықтануы; электронды микроскопия – жүйелі түрде орналасқан субэпителиалды иммунды кешенді депозиттер.

Мейлінше мүмкін болатын морфологиялық диагноз қандай?

*Экстракапиллярлы ГН

*+Мембраналық нефропатия

*Мембрано-пролиферативті ГН

*Минималы өзгерістер ауруы

*Фокалды-сегментарлы гломерулосклероз

#857

*!29 жастағы науқаста – нефротикалық синдром, анамнезінде преднизолонмен жүргізілген ем тиімсіз. Бүйрек биопсиясының нәтижелері: сәулелі микроскопия – күмістендіруде капилляр қабырғаларының бойымен субэпителиалды «тікенектер» нықталды; иммунофлюоресценция – IgG+С3 гранулярлы жарықтануы; электронды микроскопия – жүйелі түрде орналасқан субэпителиалды иммунды кешенді депозиттер.

Бұл жағдайда қандай ем жүргізген мейлінше дұрыс?

*+Циклоспорин-А

*Симптоматикалық ем

*Метилпреднизолонмен пульстік ем

*Преднизолонмен емді жалғастыру

*Преднизолонның альтернирлеуші курсы

#858

*!Қандай морфологиялық көрініс мембранопролиферативті гломерулонефритке мейлінше патогмонды?

*ГБМ қалыңдауы

*Өзекшелер атрофиясы

*Интерстициалды фиброз

*Мезангиалдық пролиферация

*+ГБМ-ң «трамвай жолдары» сияқты екі еселену

#859

*!37 жастағы ер адам, клиникаға ісінулерге шағымданумен түсті. Анамнезінен: бұл жағдайлардың дамығанына бір апта болған. 3,7 г/л протеинурия анықталуына байланысты стационарлық тексерулерге жіберілді. Қарағанда: анасаркаға дейін массивті ісінулер, АҚҚ 100/60 мм. С.б. Анализдерінде: қан сарысуындағы креатинин 70 мкмоль/л, жалпы белок 35 г/л, холестерин 11,3 ммоль/л. ЖНТ: протеинурия 4 г/тәу., эр. 2 к/а. Преднизолонмен емдеу тактикасы тиімсіз.

Қандай зерттеу тактикасы мейлінше бірінші кезекте жасалады?

*+Бүйрек биопсиясы

*Метилпреднизолонмен пульс-терапия

*Преднизолон 1-2мг/кг салмағына тағайындау

*Циклоспоринді преднизолонмен бірге тағайындау

*Преднизолонмен қосып циклфосфанмен пульс-терапия

#860

*!Науқаста пререналды БЖЗ болжануда. Қандай көрсеткіш пререналды БЖЗ-на сәйкес келеді?

*Несептегі креатининнің қандағы креатининге қатынасы <20

*Несептегі натрий концентрациясы >40 ммоль/л

*+Натрийдің экскрецияланатын фракциясы <1%

*Несептің салыстырмалы тығыздығы <1010

*Несептің осмолярлығы<350 мосмоль/л

#861

*!Ұзақ уақыт АГ-мен зардап шегетін 60 жастағы науқаста АҚҚ-ң 220/140 мм.с.б. дейін жоғарылауымен кезекті гипертониялық криз. Үй жағдайында өздері 2 сағат ішінде АҚҚ-н 120/80мм.с.б.-на дейін түсірді және бірден әлсіздікті сезініп, басы айналып, жүрегі айнып, құсқысы келді, зәр көлемі азайды. Ауруханаға жатқызылғанда креатинин 900мкмоль/л болғаны анықталды. Бүйрек УДЗ-де бүйрек өлшемдері 11,0х4,5см, зәр іркілісі жоқ.

Қандай емдеу тактикасы мейлінше бірінші жүргізіледі?

*Парентералды тамақтандыру

*Гипотензивті ем

*Жедел гемодиализ

*+АҚК-н толықтыру

*Диуретиктер

#862

*!Қабылдау бөліміне 56 жастағы адам олигоуриямен және аяқтарының ісінулерімен жеткізілді. Анамнезінен белгілі болғандай, ұзық жылдардан бері АГ-мен зардап шегеді. Зертханалық мәліметтер бойынша: креатинин 900мкмоль/л, мочевина 20ммоль/л, калий 6,9 ммоль/л.

Науқасқа қандай жүргізу тактикасын қолданған мейлінше дұрыс?

*Диуретиктер

*+Гемодиализ

*Плазмаферез

*Нефропротекция

*Гипотензивті ем

#863

*!26 жастағы әйел, клиникаға айқын әлсіздікке, бас ауруына, жүрегі айнуына шағымданумен түсті. Анамнезінен: 19 жасында ісінулермен көрінген бүйрек ауруымен ауырған, кейіннен шамалы протеинурия анықталған. Түскен кезде: терісі құрғақ, сарғыш реңмен бозғылт, ісінулер жоқ. Жүрек шекарасы солға ығысқан. АҚҚ 150/90 – 160/100мм.с.б. Қанда: Нв 50 г/л, креатинин 440 мкмоль/л, қайталап тексергенде 600мкмоль/л. Несепте белок 0,9г/л, салыст.тығ 1006-1010, тұнбада: эритроциттер – бірен-саран. ШСЖ=12 мл/мин.

Қандай жүргізу тактикасы мейлінше дұрыс?

*Диуретиктер

*+Гемодиализ

*Плазмаферез

*Нефропротекция

*Гипотензивті ем

#864

*!18 жастағы жасөспірім, 12 жыл бойы гематурия және нефротикалық синдром жүретін созылмалы гломерулонефриті бар, креатинині тексерілмеген. Тексергенде қан сарысуында: қалдық азот 68,1 ммоль/л, креатинин бірнеше рет 370-240 мкмоль/л, мочевина 17,9 ммоль/л. Несеп талдауларында – белок 0,99 г/л, қанда – 85г/л.

Қандай жүргізу тактикасы мейлінше дұрыс?

*Диуретиктер

*темір препараттары

* +Нефропротекция

*Иммуносупрессанттар

*Симптоматикалық ем

#865

*!Науқас 31 жаста. Бала кезінде туа біткен даму ақауы фонында дамыған қайталамалы НЖИ-мен ауырған. Сол кездері ота жасалған. Қазіргі уақытта несепте: белок-0,3г/л, лейкоциттер-3-4 к/а, эритроциттер -2-3 к/а. ШСЖ-45мл/мин. Қанда: ПТГ жоғарылаған (200пг/л), кальций мен фосфор деңгейі қалыпты.

Бұл науқас үшін қандай препаратты тағайындау мейлінше дұрыс?

*Фосфор препараттары

*Кальций препараттары

*Поливитаминдер

*+Кальцитриол

*Бифосфанаттар

#866

*!21 жастағы науқас, 7 жылдан бері ҚД 1 типімен ауырады. Қандағы қантты бақылай отырып, инсулин препараттарымен емделеді. Соңғы кездері несепте альбуминурия 100-150мг/тәу анықталды.

Бұл жағдайда қандай препарат және қандай мақсатпен тағайындау қажет?

*+ААФ тежегіштері альбуминурияның төмендету және/немесе ликвидациялау үшін

*Гликемиялық профильді қатаң бақылау жеткілікті

*Сулодексид альбуминурияны төмендету үшін

*Фитотерапия диуретикалық мақсатпен

*ҚД 1 типін емдәмдік коррекциялау

#867

*!БСА термианлды сатысымен 30 жастағы науқас. 1 жыл бағдарламалы гемодиализде: 3 рет аптасына 4 рет. Зертханалық: Нв 110 г/л, ЭТЖ 20 мм/сағ, креатинин 900 мкмоль/л, Са 1,5 ммоль/л, Р 2,3 ммоль/л, паратгормон 500 нг/мл. ЭПО препараттарын қабылдайды.

Бұл жағдайда қандай ауытқуларды коррекциялау өте маңызды?

*Уремия

*Ацидоз

*Гипергидратация

*+Гиперпаратиреоз

*Реналдық анемия

*Нефрология*4*23*0*

#868

*!25 ЖАСТАҒЫ НАУҚАС М., БЕЛДЕГІ СЫЗДАҒАН АУРУ СЕЩІМІНЕ,КӨБІНЕСЕ ОҢ ЖАҚТАН, ДЕНЕ ҚЫЗУЫНЫҢ 39С-ҚА ДЕЙІН ЖОҒАРЫЛАУЫНА, ҚАЛТЫРАУҒА НЕСЕП ТҮСІНІҢ ЛАЙЛАНУЫНА ШАҒЫМДАНУМЕН ТҮСТІ. ОБЪЕКТИВТІ: ТЕРІ ҚАБАТТАРЫ ТАБИҒИ ТҮСТЕС, ІСІНУЛЕР ЖОҚ, ОҢ ЖАҚ БҮЙРЕК ПАЛЬПАЦИЯЛАНАДЫ, АУЫРАДЫ, АҚҚ 100/ 70ММ.РТ.СТ.

ДИАГНОЗДЫ НАҚТЫЛАУ ҮШІН ЖҮРГІЗІЛЕТІН ЗЕРТХАНАЛЫҚ-АСПАПТЫҚ ЗЕРТТЕУ ӘДІСТЕРІ:

*Нечипоренко бойынша несеп талдауы

*экскреторлық урография

*+жалпы несеп талдауы

*+несепті бак.себу

*бүйрек биопсиясы

*цистография

*цистоскопия

*бүйрек УДЗ

#869

*!18 ЖАСТАҒЫ ҚЫЗ, КЛИНИКАҒА ЖОҒАРЫ ТЕМПЕРАТУРАМЕН, ИНТОКСИКАЦИЯМЕН ТҮСТІ. НЕСЕП ТАЛДАУЛАРЫНДА ӨЗГЕРІСТЕР АНЫҚТАЛДЫ: ЗӘРІ ЛАЙЛЫ, БЕЛОК 0,066%, ЛЕЙКОЦИТТЕР – ЖАППАЙ, БАКТЕРИУРИЯ. ҚАНДА: ЛЕЙКОЦИТОЗ, ЭТЖ ЖОҒАРЫ.

ЭМПИРИКАЛЫҚ ЕМ ҮШІН ҰСЫНЫЛҒАН АНТИБАКТЕРИАЛДЫ ПРЕПАРАТТАР:

*+жартылай синтетикалық пенициллиндер

*+цефалоспориндердің 2 және 3 ұрпақтары

*сульфаниламидтер

*нитрофурандар

*+фторхинолондар

*тетрациклиндер

*карбопенемдер

*макролиддер

#870 *!АСИМПТОМАТИКАЛЫҚ БАКТЕРИУРИЯ КЕЗІНДЕ ҚАУІП ТОБЫНДАҒЫ НАУҚАСТАР:

*хондродистрофиямен

*+қант диабетімен

*бронх демікпесімен

*созылмалы гастритпен

*+қуық атониясымен

*артериалық гипертониямен

#871

*!18 ЖАСТАҒЫ ҚЫЗ, КЛИНИКАҒА ЖОҒАРЫ ТЕМПЕРАТУРАМЕН, ИНТОКСИКАЦИЯМЕН ТҮСТІ. НЕСЕП ТАЛДАУЛАРЫНДА ӨЗГЕРІСТЕР АНЫҚТАЛДЫ: ЗӘРІ ЛАЙЛЫ, БЕЛОК 0,066%, ЛЕЙКОЦИТТЕР – ЖАППАЙ, БАКТЕРИУРИЯ. ҚАНДА: ЛЕЙКОЦИТОЗ, ЭТЖ ЖОҒАРЫ. ЖЕДЕЛ ПИЕЛОНЕФРИТКЕ БАЙЛАНЫСТЫ АНТИБАКТЕРИАЛДЫ ЕМДЕУ КУРСЫН ҚАБЫЛДАДЫ, ОҢ ДИНАМИКАМЕН.

НЕСЕП ЖҮЙЕСІНІҢ ИНФЕКЦИЯСЫНЫҢ РЕЦИДИВІН АЛДЫН АЛУ ҚАМТИДЫ:

*көп сұйықтық

*+іш қатудың алдын алу

*+сұйықтық режимін шектеу

*антибиотиктерді тұрақты қабылдау

*емдәмде белок пен майды шектеу

*+жеке гигиена ережелерін сақтау

*+қуықты уақытында босату

#872

*!НЖИ- МЕН НАУҚАСТАРҒА ТАҒАЙЫНДАЛАТЫН ПРЕПАРАТТАР:

*саңырауқұлаққа қарсы

*антигистаминді

*+антибиотиктер

*+нитрофурандер

*гормондар

*диуретиктер

#873

*!ЖЕДЕЛ ЦИСТИТКЕ КҮМӘНДАНУМЕН ТҮСКЕН ҚЫЗ.

ЖЕДЕЛ ЦИСТИТКЕ ТӘН КЛИНИКАЛЫҚ СИМПТОМДАР:

*+қасаға үстіндегі ауру-сезімі

*бел аймағындағы ауру-сезімі

*+несеп шығару кезіндегі ашу сезімі

*температураның жоғарылауы

*интоксикация

*полиурия

#874 *!17 ЖАСТАҒЫ НАУҚАСТА БАЛА КЕЗІНЕН ЖЕДЕЛ РЕСПИРАТОРЛЫ ИНФЕКЦИЯДАН КЕЙІН НЕМЕСЕ ИНФЕКЦИЯ ФОНЫНДА МАКРОГЕМАТУРИЯ ЭПИЗОДТАРЫ БАЙҚАЛАДЫ. НЕСЕП ЖҮЙЕСІНДЕГІ ТАСТАР МЕН БАСҚА СЕБЕПТЕР ЖОҚҚА ШЫҒАРЫЛДЫ.

АЖЫРАТУ ДИАГНОЗЫ ЖҮРГІЗІЛЕДІ:

*бүйректегі ісіктермен

*мембраналық ГН-пен

*+IgA – нефропатиямен

*бүйрек поликистозымен

*+тұқым қуалайтын нефриттермен

*+нефритикалық синдроммен

*тубулоинтерстициалды нефритпен

*тез үдемелі гломерулонефритпен

#875

*!КЛИНИКАҒА 18 ЖАСТАҒЫ ҚЫЗ ІСІНУЛЕРМЕН ТҮСТІ, НЕСЕПТЕ – ПРОТЕИНУРИЯ 3Г/Л, ЭРИТРОЦИТТЕР 40-50 К/А, ЛЕЙКОЦИТЫ 4-6 К/А, БЕТТЕ – ГИПЕРЕМИЯ. ҚАНДА – ЭТЖ ЖОҒАРЫ. АҚҚ – 140/90ММ С.Б. АУЫРҒАНҒА ДЕЙІН БІР АЙ БҰРЫН АЗДАҒАН ТЕМПЕРАТУРА, АРТРАЛГИЯ БОЛҒАН.

ЗЕРТХАНАЛЫҚ ЗЕРТТЕУЛЕР ҚАМТИДЫ:

*ревмофактор

*нәжісті бак.себу

*+нефробиопсия

*+ДНҚ-ға антидене

*стерильдікке қан тапсыру

*несепті флораға бак.себу

*+антинуклеарлық антидене

*зоонозды инфекцияларға ИФА

#876

*!33 ЖАСТАҒЫ ӘЙЕЛ АДАМ, АЙҚЫН ІСІНУЛЕРГЕ ШАҒЫМДАНУМЕН ҚАРАЛДЫ. ЗЕРТХАНАЛЫҚ: ПРОТЕИНУРИЯ 6,0 Г/ТӘУ, ГИПОПРОТЕИНЕМИЯ 42 Г/Л, ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЯ 7,5 ММОЛЬ/Л, АҚҚ 90/60 ММ С.Б. БҮЙРЕК БИОПСИЯСЫ ТАҒАЙЫНДАЛДЫ.

ҚАНДАЙ АУРУЛАР АРАСЫНДА АЖЫРАТУ ДИАГНОСТИКАСЫ ЖҮРГІЗІЛЕДІ:

*+амилоидоз

*атеросклероз

*IgA-нефропатия

*+гломерулонефрит

*тубулоинтерстициалды нефрит

*бүйректің туа біткен аурулары

#877

*!ЭКСТРАКАПИЛЛЯРЛЫ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ ДАМУЫ МҮМКІН АУРУЛАР:

*+IgA-нефропатия

*минималды өзгерістер

*мембраналық нефропатия

*+мембрано-пролиферативті нефрит

*фокалды-сегментарлы гломерулосклероз

*диффузды пролиферативті гломерулонефрит

#878

*!17 ЖАСТАҒЫ ҚЫЗДА 3 КҮН БОЙЫ АЙҚЫН ІСІНУЛЕР, НЕСЕПТЕ – БЕЛОК 3 Г/Л.

КЛИНИКАЛЫҚ ДИАГНОЗДЫ АНЫҚТАУ ҮШІН ҚАНДАЙ ЗЕРТТЕУЛЕР ҚАЖЕТ?

*қандағы холестеринді анықтау

*қандағы электрорлиттерді анықтау

*нефросцинтиграфия жасау

*стерналді пункция жасау

*қандағы иммуноглобулиндерді анықтау

*+жалпы белок, альбуминді анықтау

*+белоктың тәуліктік экскрециясын анықтау

*несепті бактериологиялық зерттеу

#879

*!КЛИНИКАҒА 17 ЖАСТАҒЫ ҚЫЗ ЖЕДЕЛ НЕФРИТИКАЛЫҚ СИНДРОМҒА КҮДІКТЕНУМЕН ТҮСТІ.

ЖЕДЕЛ НЕФРИТИКАЛЫҚ СИНДРОМ ҮШІН ҚАНДАЙ КӨРСЕТКІШТЕР ТӘН:

*анемия

*+азотемия

*полиурия

*+тығыз ісінулер

*+макрогематурия

* гипопротеинемия

*протеинурия 3,5 г/л

*анасаркаға дейін ісінулер

#880

*!НАУҚАСТА РЕНАЛДЫ БЖЗ-НА КҮМӘН ТУДЫ.

РЕНАЛДЫ БЖЗ-НА СӘЙКЕС КЕЛЕТІН КӨРСЕТКІШТЕР:

*несептегі креатинин мен қандағы креатининнің қатынасы>40

*несептің осмолярлығының сарысу осмолярлығына қатынасы>1,5

*есептегі натрий концентрациясы >40 ммоль/л

*+несептің салыстырмалы тығыздығы <1010

*несептің салыстырмалы тығыздығы >1020

*экскрецияланған натрий фракицясы <1%

*+экскрецияланған натрий фракицясы >2%

*несеп осмолярлығы>500 мосмоль/л

#881

*!26 ЖАСТАҒЫ ӘЙЕЛ АДАМДА БОСАНҒАНН КЕЙІН АТИПТІ ГУС ДАМЫДЫ.

АНЕМИЯ ДАМУ МЕХАНИЗМІ БАЙЛАНЫСТЫ:

*қан кетумен

*ДВС-синдроммен

*тромбоцитопатиямен

*+микроангиопатиямен

*иммунологиялық бұзылыстармен

*+эритроциттердің механикалық бұзылыстарымен

#882

*!А ТИПТІ ГУС ЖӘНЕ ТТП ПАТОГЕНЕЗІНДЕГІ БАСТЫ МЕХАНИЗМ:

*+Адамтс 13-тің туа біткен және жүре пайда болған тапшылығы

*+комплемент жүйесіндегі генетикалық ақаулар

* антифосфолипидтік антидене

*иммунды механизмы

*тромбоцитопатия

*ДВС-синдром

#883

*!17 ЖАСТАҒЫ ЖІГІТ ГЕМАБЛАСТОЗБЕН, ХИМИОТЕРАПИЯ ФОНЫНДА БЖЗ ДАМЫДЫ.

БЖЗ СЕБЕБІ БОЛЫП ТАБЫЛАТЫН НЕФРОТОКСИКАЛЫҚ ДӘРІЛЕР:

*+аминогликозидтер

*6 меркаптопурин

*+циклоспорин А

*+амфотерицин В

*+L-аспарагиназа

*преднизолон

*азитромицин

*аллопуринол

*ампициллин

*витамин С

#884

*!БҮЙРЕКТІҢ СОЗЫЛМАЛЫ АУРУЫНА ТӘН СИМПТОДАР:

*гипопаратиреоидизм

*+гиперпаратиреоидизм

*метаболикалық алкалоз

*+метаболикалық ацидоз

*креатининнің қалыпты деңгейі

*қан сарысуында 1,25 витамин Д3 деңгейінің жоғарылауы

#885

*!ШСЖ 45 МЛ/МИН КЕЗІНДЕ БСА-НА ТӘН БҰЗЫЛЫСТАР:

*энурез

*алкалоз

*олигурия

*полиурия

*гиперкалиемия

*реналды анемия

*+артериалық гипертензия

*+минералды-сүйек бұзылыстары

#886

*!ШСЖ 45 МЛ/МИН КЕЗІНДЕ БСА-МЕН НАУҚАСТАРДЫ ЖҮРГІЗУ ТАКТИКАСЫ:

*мофетил микофенолаты

*+натрий бикарбонаты

*+кальцитриол

*циклоспорин

*гипотиазид

*фуросемид

*такролимус

*+рекормон

*+севеламер

*альдактон

#887

*!БҮЙРЕКТІҢ СОЗЫЛМАЛЫ АУРУЫНЫҢ 5 САТЫСЫ ДАМЫҒАНДА ЖАСАЛАТЫН НЕГІЗГІ ЕМДЕУ ТАКТИКАСЫ:

*+гемодиализ

*белоксыз емдәм

*медикаменттерді тоқтату

*бүйрек трансплантациясы

*+перитонеалды диализ

*диуретиктер дозасын жоғарылату

#888

*!НЕСЕП ЖОЛДАРЫНДА ТАСТЫҢ ТҮЗІЛУІ ЫҚПАЛ ЕТЕДІ:

*фитотерапия

*обильное питье

*гипопаратиреоз

*гипокальциурия

*+нарушение уродинамики

*+инфекция мочевой системы

#889

*!КАЛЬЦИНЕЙРИН АНТОГОНИСТЕРІНЕ ЖАТАТЫН ИММУНОСУПРЕССИВТІ ПРЕПАРАТТАР:

*+циклоспорин А

*циклофосфамид

*+такролимус

*метотрексат

*азатиоприн

*плаквенил

#890

*!ҚАНДАЙ АУРУЛАРДА ОРТАҚ МОРФОЛОГИЯЛЫҚ ТИП – ТРОМБОТИКАЛЫҚ МИКРОАНГИОПАТИЯ БАР?

*+тромботикалық тромбоцитопениялық пурпура

*аутоиммунды гемолитикалық анемия

*+гемолитико-уремиялық синдром

*жедел нефритический синдром

*Шенлейн-Генох ауруы

*люпус-нефрит

*Эндокринология*1*36*1*

#891

*!Төменде берілген жағдайлардың біреуі қант диабетінің 2 типінде инсулинотерапияға көрсеткіш болып табылады:

*алкоголь қабылдау

*емдәмнің бұзылысы

*ұзақ стресс

*+оперативті ем

*аз қимылды өмір салты

#892

*!Төменде берілгендердің біреуі қант диабеті 2 типі емінің негізін құрайды:

*физиопроцедуралар

*дәрумендер қабылдау

*БАҚ қабылдау

*+рациональды тамақтану

*санаторлы-курортты ем

#893

*!Қант диабеті 2 тип БАСЫМ пайызда төменде көрсетілген жағдайлардың біреуінің фонында дамиды:

*стресс

*+семіздік

*суық тию

*кәрілік жас

*инфекция

#894

*!Төменде берілгендердің біреуі кетоацидозды және гиперосмолярлы комалар үшін ЕҢ тән белгі:

*кетонурия

*+гипергликемия

*гиперкетонемия

*метаболикалық ацидоз

*қан осмолярлығы ˃320

#895

*!Төменде берілгендердің біреуі кетоацидозды және сүтқышқылды комалар үшін ЕҢ тән белгі:

*кетонурия

*+гипергликемия

*гиперкетонемия

*метаболикалық ацидоз

*қан осмолярлығы ˃320

#896

*!Диабеттік макроангиопатияның ЕҢ арнайы факторы болып табылады:

*стресс

*темекі шегу

*+гипергликемия

*алкоголь қабылдау

*инсулинотерапия

#897

*!Төменде берілген іс-шаралардың біреуі қант диабетінің жүрек-қантамырлық асқынуларының алдын алуда ЕҢ маңызды әдіс болып табылады

*витаминотерапия

*инфекция ошақтарын санациялау

*+көмірсулық алмасуды компенсациялау

*кәсіби зияндылықтарды жою

*жалпы шынықтыру іс-шаралары

#898

*!Төменде көрсетілген сусындардың біреуі гипогликемиялық жағдайда қолданылады:

*қымыз

*айран

*+тәтті шай

*су

*сілтілі су

#899

*!Төмендегі симптомдардың біреуі гипогликемияның ЕҢ арнайы белгісі:

*шөлдеу

*+терлеу

*терінің құрғауы

*ауыздың құрғауы

*тәбеттің болмауы

#900

*!Төменде берілгендердің қайсысы глюкозаға толеранттылық сынамасын жүргізуге басты көрсеткіш бола алады?

*шөлдеу және полиурия

*кенет жүдеу

*гиподинамия

*+семіздік

*темекі шегу

#901

*!Төмендегі симптомдардың біреуі гипергликемияның ЕҢ типті белгісі болып табылады:

*діріл

*+шөлдеу

*тершеңдік

*нервтік қозу

*ашығу сезімі

#902

*!Метаболикалық синдромның ЕҢ мүмкін компоненті қандай?

*гиперкератоз

*диспротеинемия

*С-пептид төмендеуі

*стриялардың көптігі

*+инсулинорезистентность

#903

*!Жас әйелде ЖРВИ ауырғаннан кейін 20 күннен соң жылағыштық, ашуланшақтық, қолдарының дірілі пайда болды. Қалқанша безінің көлшемі үлкейген. Анамнезінен: ертеректе әкесінде жайылмалы уытты жемсау анықталған. Тексеру барысында ТТГ рецепторына антиденелердің жоғары титрі анықталды.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ мүмкіні болып табылады?

*струмит

*жеделдеу тиреоидит

*фиброзды тиреоидит

*аутоиммунды тиреоидит

*+жайылмалы уытты жемсау

#904

*!Гипотиреоз кезінде жыныс жүйесі жағынан қандай өзгеріс дамуы мүмкін?

*аднексит

*+аменорея

*эндометриоз

*жатыр миомасы

*поликистоз

#905

*!Төменде берілгендердің біреуі радиоактивты йодпен емдеуге абсолютті қарсы көрсеткіш болып табылады:

*+жүктілік

*кәрілік жас

*тиреотоксикоз рецидиві

*артериальды гипертония

*өткерген миокард инфаркты

#906

*!Жайылмалы уытты жемсауды «тежеу және орын басу» сызбасы бойынша емдеу - бұл:

*тирозол, преднизолон және левотироксин

*тирозолдың аз мөлшері және левотироксин

*+тирозолдың үлкен мөлшері және левотироксин

*клиникалық эутиреоздан соң левотироксин

*клиникалық және гормональды эутиреоздан соң левотироксин

#907

*!Төменде берілген көрсеткіштердің қайсысы тиреоидты препараттарды қабылдау кезінде компенсация туралы ЕҢ адекватты мәлімет береді?

*+ТТГ құрамы

*гемоглобин деңгейі

*тироксин құрамы

*ТТГ рецепторына антидене титрінің қалыпқа келуі

*клиникалық эутиреозға жету

#908

*!Төменде берілген терілік өзегерістердің біреуі Иценко-Кушинг ауруына ЕҢ тән болып табылады:

*қалыңдауы

*+жұқаруы

*гипергидроз

*папилломатоз

*көпті невустар

#909

*!Төменде берілгендердің біреуі Иценко-Кушинг ауруы кезінде топикалық диагностиканың ЕҢ маңызды әдісі болып табылады:

*+гипофиздың МРТ

*денситометрия

*бүйрекүсті безінің КТ

*экскреторлы урография

*ұйқы безінің МРТ

#910

*!Біріншілік гипокортицизм үшін көмірсу алмасуының қандай күйі ЕҢ тән болып табылады:

*қант диабет

*+гипогликемияға бейімділік

*ашқарынға гликемияның бұзылысы

*тәулік бойында нормогликемия

*глюкозаға толеранттылықтың бұзылысы

#911

*!Гипокортицизммен науқастардың тұзды тағамға құмарлығы ЕҢ бірінші кезекте қандай себеппен түсіндіріледі?

*+натрий жоғалтумен

*сусызданумен

*гипертермия

*тырысулар

*диарея

#912

*!Тиреоидты препараттардың артық мөлшерінен туындайтын ЕҢ тән белгі:

*+тахикардия

*ұйқышылдық

*терінің құрғауы

*дене салмағын қосу

*гипотония

#913

*!Біріншілік гиперальдостеронизм кезіндегі гипокалиемияның асқынуы болып табылады?

*тремор

*+тырусулар

*жүдеу

*тершеңдік

*брадикардия

#914

*!Жедел бүйрекүстілік жетіспеушілік кезінде емдеу принциптерінің қайсысы ЕҢ дұрысы:

*антибактериальды терапия

*орынбасушы инсулинотерапия

*қосымша тамақты тұздау

*+орынбасушы гидрокортизонды терапия

*қабынуға қарсы препараттармен терапия

#915

*!Феохромоцитоманың ЕҢ мүмкін асқынуы:

*жайылмалы остеопороз

*бүйректің созылмалы ауруы

*бауыр қызметінің жеткіліксіздігі

*жүрек қантамырлық жеткіліксіздік

*+ми қанайналымының бұзылысы

#916

*!Төмендегі факторлардың біреуінің фонында созылмалы бүйрекүстілік жетіспеушілігі көрініс береді:

*көмірсулы тағамды артық қолдану

*ағзаның суықтауына байланысты дене температурасының төмендеуі

*егде немесе қарт жас

*айқын климактериялық синдром

*+қосымша патологияның декомпенсациясы