Какой наиболее информативный вид рентгенологического обследования 4 страница
~раздражение дыхательных путей
~подсыхание слизистой оболочки дыхательных путей
~утолщение альвеолярно-капиллярных мембран
~повреждение мерцательного эпителия дыхательных путей
=все вышеперечисленное
}
Укажите, при каком состоянии прогноз для жизни благоприятнее:{
=фибрилляция желудочков
~асистолия
~электромеханическая диссоциация
}
Диагностировать фибрилляцию желудочков сердца можно:{
~по пульсу на крупных артериях
=по ЭКГ
~при аускультации
~по изменению окраски кожных покровов
~при пальпации верхушечного толчка
}
Определите варианты нарушений сердечной деятельности, приводящие к полной остановке кровообращения:{
~циркуляторный коллапс с отсутствием пульса на периферических артериях
~мерцание предсердий
~желудочковая брадикардия
=асистолия, фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия без пульса, электромеханическая диссоциация
~нарушение автоматизма синусового узла, полная атриовентрикулярная блокада
}
Наличие рекурентных эпизодов фибрилляции желудочков при сердечно-легочной реанимации:{
~уменьшает время проведения реанимационных мероприятий до 10 минут
=увеличивает время проведения реанимационных мероприятий более 30 минут
}
Укажите дозировку адреналина для внутрисердечного введения при сердечно-легочной реанимации у детей:{
=0,1% р-р адреналина 0,05 мл/год жизни
~0,1% р-р адреналина 0,2 мл/год жизни
~0,1 % р-р адреналина 0,5 мл/год жизни
~5 мкг/кг каждые 10 минут
}
Назовите, какое количество разрядов возможно при проведении электрической дефибрилляции: {
~ 1
~ 2
~ 3-4
= не ограничено при сохранении фибрилляции желудочков
}
Укажите необходимый интервал времени между разрядами при проведении электрической дефибрилляции:{
=1- 2 минуты
~3 - 4 минуты
~5 минут
}
Показанием для перевода ребенка в шоковом состоянии на ИВЛ при отсутствии дыхательных расстройств является:{
~судорожный синдром
=гипотензия ниже 70 мм рт.ст., не поддающаяся терапии в течение 30 минут
~потеря сознания
~гипотермия
~гипертермия
}
Эффективность реанимационных мероприятий оценивают по характеру изменения:{
~сознания
~артериального давления, пульса на периферических артериях и диаметра зрачка
=пульса на периферических артериях и кровоснабжения кожи и слизистых, диаметра зрачка
~пульса на сонной артерии, диаметра зрачка
}
Прием Хеллика служит для:{
~рефлекторного воздействия на дыхательный центр
=предупреждения регургитации
~обеспечения проходимости дыхательных путей
~ликвидации обструкции инородным телом
}
Определить слишком глубокое расположение интубационной трубки можно по:{
~усилению проведения звука в левом легком
~ослаблению проведения звука в правом легком
~выявлению жесткого дыхания над правым легким
=отсутствию дыхательных шумов над левым легким при выслушивании
}
Ведущей причиной повышения артериального давления у детей с признаками дыхательной недостаточности является:{
~гипоксия
=гиперкапния
}
При развитии клинически выраженной гиперкапнии у больного в астматическом статусе в первую очередь применяют:{
=метилксантины
~усиление регидратационной терапии
~перевод на ИВЛ
~гидрокарбонат натрия
~атропин
}
При напряженном пневмотораксе у детей с развитием воздушной тампонады сердца плевральную полость пунктируют:{
~во 2 межреберье по средне-ключичной линии
=в 3 межреберье по передней подмышечной линии
~в 6 - 7 межреберье по задней подмышечной линии
}
Массаж каротидного синуса с целью попытки купирования пароксимальной тахикардии целесообразен только при:{
~трепетании предсердий
~фибрилляции предсердий
=наджелудочковой тахикардии
~желудочковой тахикардии
}
Ребенку с напряженным пневмотороксом необходимо провести:{
=плевральную пункцию
~ИВЛ
~бронхоскопию
~все ответы верны
}
Для терапии мерцательной тахиаритмии, возникшей у больного с синдромом слабости синусового узла, на догоспитальном этапе целесообразнее использовать:{
=дигоксин
~верапамил
~пропранолол
}
При ожоговом шоке у ребенка необходимо проведение инфузионной терапии на догоспитальном этапе, если имеется:{
~болевой синдром
~возбуждение
=артериальная гипотензия
~нарушение сознания
}
Определите необходимость проведения инфузионной терапии при ожогах на догоспитальном этапе:{
~показана
=должна быть ограничена
~не показана
}
Введение катетера в мочевой пузырь при ожогах половых органов и промежности:{
=целесообразно на догоспитальном этапе
~проводится в стационаре
~не проводится
}
Величина дефицита объема циркулирующей крови, при которой развивается централизация кровообращения при гиповолемическом шоке:{
=25% от возрастной нормы
~35% от возрастной нормы
~45% от возрастной нормы
}
При комах наиболее важным из метаболических нарушений является устранение:{
~гиперегликемии
=гипогликемии
~гипокортицизма
~гипотиреоидного состояния
~недостатка тиамина
}
Какое из перечисленных состояний у детей является наиболее жизнеугрожающим:{
~гиперосмолярное состояние
=гипогликемическое состояние
~гипоосмолярное состояние
}
Укажите, что выступает на первый план в клинической картине у детей при истинном утоплении в морской воде в постреанимационном периоде:{
=артериальная гипотензия
~анемия вследствие гемолиза
~острая почечная недостаточность
}
В каком положении следует проводить транспортировку пациента с острым повышением внутричерепного давления:{
~лежа на спине с приподнятым ножным концом
=лежа на спине с приподнятым головным концом
~вполоборота
~сидя
~на животе
}
В каком положении необходимо транспортировать ребенка с акустической травмой или баротравмой барабанной перепонки:{
~вертикально
=в горизонтальном положении на спине
~на боку
~сидя
}
При тепловом и солнечном ударе у детей с нарушениями сознания необходимо в/в введение:{
=кристаллоидов (натрийсодержащих растворов).
~коллоидов
}
Больному с анафилактическим шоком в первую очередь необходимо ввести:{
=адреналин
~атропин
~гидрокортизон
~хлористый кальций
}
Адреналин является препаратом выбора при:{
~сосудистом коллапсе
=кардиогенном шоке
~декомпенсированной тампонаде сердца
~анафилактическом шоке
}
Антидотом при интоксикации сердечными гликозидами является:{
~хлорид кальция:
=унитиол:
~хлорид калия
~фентанил
}
Увеличение потребности в натрии возникает при:{
=гипертонической дегидратации
~метаболическом алкалозе
~гипотонической дегидратации
~упорной рвоте
~диарее
}
При синдроме длительного сдавливания до освобождения конечности прежде всего необходимо обеспечить:{
~обкладывание ее льдом
~транспортную иммобилизацию
~трансфузионную терапию и микроструйное введение допамина
=наложение жгута и введение наркотических анальгетиков и седуксена
~тугое бинтование конечности
}
Железодефицитная анемия по степени насыщения эритроцитов гемоглобином является:{
~нормохромной
~гиперхромной
=гипохромной
}
Костномозговое кроветворение при железодефицитной анемии характеризуется:{
~гипоплазией
~аплазией
=раздражением эритроидного ростка
}
Причинами развития железодефицитных анемий у детей являются:{
~алиментарная (недостаточное поступление железа с пищей), синдром мальабсорбции
~алиментарная (недостаточное поступление железа с пищей), синдром мальабсорбции, аплазия костного мозга, ювенильные маточные кровотечения у девочек
=алиментарная (недостаточное поступление железа с пищей), синдром мальабсорбции, инфекционные заболевания, ювенильные маточные кровотечения у девочек
~алиментарная (недостаточное поступление железа с пищей), синдром мальабсорбции, инфекционные заболевания
}
Клинические симптомы железодефицитной анемии все, кроме:{
~нарастающая бледность кожных покровов
~систолический шум с пунктум максимум на верхушке
~утомляемость, раздражительность
~трофические нарушения кожи, волос, ногтей
=гектическая лихорадка
}
При лечении атопического дерматита в последнюю очередь будут использованы:{
~антигистаминные препараты
~седативные препараты
~ферменты
=системные глюкокортикоиды
}
Особенно интенсивно железо накапливается в организме плода в:{
~первый триместр беременности
~второй триместр беременности
=третий триместр беременности
}
При тяжелой форме атопического дерматита в острый период местно используют препараты:{
~не содержащие глюкортикостероидные гормоны
=содержащие глюкокортикостероидные гормоны в негалогенизированной форме
~содержащие антибактериальные противовоспалительные средства
}
У детей раннего возраста наиболее часто встречается:{
~инфекционная форма аллергии
=пищевая аллергия
~лекарственная аллергия
~ингаляционная аллергия
}
Проявления атопического дерматита у детей обусловлены генетически детерминированной гиперпродукцией:{
~IgA
=IgE
~IgM
}
Наиболее значимыми пищевыми аллергенами являются:{
~коровье молоко, желток куриного яйца
~коровье молоко, желток куриного яйца, рыба
=коровье молоко, белок куриного яйца, рыба, пшеница
~коровье молоко, рыба, желток куриного яйца
~коровье молоко, манная крупа, желток куриного яйца
}
При железодефицитной анемии выявляется снижение следующих показателей:{
=процент насыщения трансферрина, уровень сывороточного железа, уровень ферритина в сыворотке, концентрация гемоглобина в эритроците
~процент насыщения трансферрина, уровень сывороточного железа, уровень ферритина в сыворотке, концентрация гемоглобина в эритроците, железосвязывающая способность сыворотки крови
~процент насыщения трансферрина, уровень сывороточного железа, концентрация гемоглобина в эритроците, железосвязывающая способность сыворотки крови
~уровень сывороточного железа, концентрация гемоглобина в эритроците, уровень ферритина в сыворотке
}
Основные клинические варианты белково-энергетической недостаточность{
~маразм
~квашиоркор
~маразм - квашиоркор
~маразм, квашиоркор
=маразм, квашиоркор, маразм-квашиоркор
}
Распросраненные отеки характерны для{
=квашиоркора
~маразма
~квашиоркора и маразма
}
Белково-энергетическую недостаточность, развившуюся в результате недостаточного потребления пищи, называют {
=первичной
~вторичной
}
Белково-энергетическую недостаточность, развившуюся как синдром других заболеваний, называют {
~первичной
=вторичной
}
Соотношение уровня кальция и фосфора в крови в норме равно:{
=2:1
~1:2
~3:1
~1:3
}
Для рахита характерен:{
=метаболический ацидоз
~дыхательный ацидоз
~алкалоз
}
При рахите в период разгара в биохимическом анализе крови выявляют повышение уровня:{
=щелочной фосфатазы
~общего белка
~непрямого билирубина
~АсТ,АлТ
}
Для разгара рахита характерна следующая рентгенологическая картина:{
~прерывистое уплотнение зон роста
~нормальная оссификация костей
=расширение и размытость зон роста, блюдцеобразные эпифизы костей
~прерывистое уплотнение зон роста, расширение и размытость зон роста, блюдцеобразные эпифизы костей
~прерывистое уплотнение зон роста, нормальная оссификация костей, расширение и размытость зон роста, блюдцеобразные эпифизы костей
}
Ребенок с гипервитаминозом D должен получать лечение:{
~амбулаторно
=стационарно
}
Профилактика рахита включает следующие мероприятия:{
~витамин D3 по 500 ME через день
~витамин D3 по 2-3 тыс. ME ежедневно
~витамин D3 по 2-5 тыс. ME ежедневно
=витамин D3 по 500-1000 ME ежедневно
}
Для рахита периода разгара показаны следующие лечебные мероприятия:{
~витамин D3 по 1000-2000 ME ежедневно
~витамин D3 по 500 ME через день
=витамин D3 по 2-5 тыс. ME ежедневно
~витамин D3 по 500-1000 ME ежедневно
}
При рахите I степени могут отмечаться все симптомы, кроме:{
~облысение затылка
~потливость
~костные деформации
=снижение аппетита
~раздражительность
}
Спазмофилия встречается:{
~у новорожденных детей
=у детей грудного возраста
~в пубертатном периоде
}
При спазмофилии симптом Хвостека можно выявить у ребенка:{
=в состоянии покоя
~при плаче
}
Гипокальциемические судороги возникают при остром снижении уровня ионизированного кальция плазмы крови ниже:{
~1,5 ммоль/л
~1,0 ммоль/л
=0,85 ммоль/л
}
Вызываемое мышечное сокращение, напоминающее положение «руки акушера», называется симптомом:{
~Хвостека
=Труссо
~Маслова
}
Временем года, когда чаще встречается спазмофилия, является:{
=весна
~лето
~зима
}
Заподозрить у ребенка скрытую (латентную) тетанию можно по следующим клиническим проявлениям:{
~вялость
~адинамия
~беспокойство
~вздрагивание
~вялость и адинамия
=беспокойство и вздрагивание
}
Клинически явная тетания проявляется всем, кроме:{
=симптома Хвостека
~ларингоспазма
~карпопедального спазма
~клонико-тонических судорог
}
Антагонистом витамина D является витамин:{
= А
~ В6
~ В12
}
Кашей, обладающей антикальцифицирующим свойством и рекомендуемой в рационе ребенка при гипервитаминозе D, является:{
~гречневая
=овсяная
~рисовая
}
Предрасполагающими факторами к развитию гипервитаминоза D являются:{
~суммарная доза витамина D 1000000 ME и более
~повышенная чувствительность к витамину D
~хронические заболевания почек у детей
=все выше перечисленное
}
При гипервитаминозе D отмечается все, кроме:{
=гипокальциемия
~гиперкальциемия
~гипофосфатемия
~гиперкальцийурия
~гиперфосфатурия
}
Для II степени тяжести гипервитаминоза D характерно:{
~падение массы тела
~снижение аппетита
~рвота
~резко положительная проба Сулковича
~падение массы тела, снижение аппетита, резко положительная проба Сулковича
=падение массы тела, снижение аппетита, рвота, резко положительная проба Сулковича
}
В анализе мочи для гипервитаминоза D характерно:{
~лейкоцитурия
~протеинурия
~микрогематурия
~лейкоцитурия, протеинурия
~лейкоцитурия, микрогематурия
=лейкоцитурия, протеинурия, микрогематурия
}
Из рациона больных гипервитаминозом D необходимо исключить:{
~сахар
=творог
~соки
~мясо
}
Возможными осложнениями при гипервитаминозе D являются все перечисленные, кроме:{
~стойкое повышение артериального давления
=стойкое понижение артериального давления
~пневмосклероз
~кальциноз легких и мозга
~уролитиаз
}
Для хронического гипервитаминоза D характерно:{
~потеря аппетита
~повышенный аппетит
~вялость
~повышенная возбудимость
~запоры
~диарея
=потеря аппетита, вялость, запоры
}
Наиболее частой причиной развития неинфекционной диареи у детей раннего возраста является:{
~употребление недоброкачественных продуктов
~лактазная недостаточность
~несбалансированное питание
=лактазная недостаточность, несбалансированное питание
}
К атипичным пневмониям у детей раннего возраста относятся:{
~вирусные
~стафилококковые
=хламидийные
~пневмококковые
}
К осложнениям пневмонии у детей относятся:{
~судорожный синдром
~надпочечниковая недостаточность
=плеврит
~кишечный токсикоз
}
Болезнь Гоше наследуется по типу:{
~аутосомно-доминантному
=аутосомно-рецессивному
~сцепленному с Х-хромосомой
}
Характерными признаками болезни Гоше являются все, кроме:{
=кардиомегалия
~гепатомегалия
~спленомегалия
~асептический некроз шейки бедра
}
Диагноз болезни Гоше подтверждается определением активности фермента глюкоцеребролидазы в:{
~лейкоцитах
~эритроцитах
~фибробластах кожи
~гепатоцитах
~тромбоцитах
=лейкоцитах, фибробластах кожи
~лейкоцитах, эритроцитах, фибробластах кожи, тромбоцитах
}
Болезнь Ниманна-Пика наследуется по типу:{
~аутосомно-доминантному
=аутосомно-рецессивному
~сцепленному с Х-хромосомой
}
Характерными признаками болезни Ниманна-Пика являются все, кроме:{
=кардиомегалия
~гепатомегалия
~спленомегалия
~частые бронхолегочные заболевания
}
Диагноз болезни Ниманна-Пика подтверждается определением активности фермента сфингомиелиназы в:{
~лейкоцитах
~эритроцитах
~фибробластах кожи
~гепатоцитах
~тромбоцитах
=лейкоцитах, фибробластах кожи
~лейкоцитах, эритроцитах, фибробластах кожи, тромбоцитах
}
Фенилкетонурия наследуется по типу:{
~аутосомно-доминантному
=аутосомно-рецессивному
~сцепленному с Х-хромосомой
}
Основным клиническим проявлением фенилкетонурии является поражение:{
~системы кроветворения
=центральной нервной системы
~печени
~костной системы
~иммунной системы
}
Характерными лабораторными признаками фенилкетонурии являются:{
~нормальный уровень фенилаланина в крови и повышение уровня фенилаланина в моче
=повышение уровня фенилаланина в крови и в моче
~понижение уровня фенилаланина в крови и повышение уровня фенилаланина в моче
}
Для скрининг-теста на фенилкетонурию используют определение уровня фенилаланина:{
~в моче
=в крови
~в слюне
~в кале
}
Болезнь Брутона наследуется:{
~аутосомно-доминантно
~аутосомно-рецессивно
=сцепленно с Х-хромосомой
}
Для болезни Брутона характерно:{
~снижение IgA
~снижение IgG
~снижение IgM
~повышение IgA
=снижение IgA, снижение IgG, снижение IgM
~повышение IgA, снижение IgG, снижение IgM
}
Болезнь Брутона манифестирует:{
~с первых месяцев жизни
=после 3-4 месяцев жизни
}
Болезнь Брутона проявляется:{
~рецидивирующими гнойно-бактериальными инфекциями
~рецидивирующими вирусными инфекциями
~рецидивирующими грибковыми инфекциями
~аллергическими состояниями
~сепсисом
~рецидивирующими гнойно-бактериальными инфекциями, вирусными инфекциями, грибковыми инфекциями
=рецидивирующими гнойно-бактериальными инфекциями, сепсисом
}
Синдром Ди Джорджи наследуется:{
~аутосомно-доминантно
~аутосомно-рецессивно
~сцепленно с Х-хромосомой
=носит дизэмбриогенетический характер
}
Для синдрома Ди Джорджи характерно: {
~снижение IgA
~снижение IgG
~снижение IgM
=лимфоцитопения
}
Синдром Ди Джорджи манифестирует:{
=с первых месяцев жизни
~после 3-4-х мес. жизни
}
Синдром Ди Джорджи проявляется: {
~рецидивирующими гнойно-бактериальными инфекциями
~рецидивирующими вирусными инфекциями
~рецидивирующими грибковыми инфекциями
~сепсисом
~судорожный синдром
=рецидивирующими вирусными, грибковыми инфекциями, судорожный синдром, пороки развития сердца и сосудов
~рецидивирующими гнойно-бактериальными, вирусными, грибковыми инфекциями, сепсисом
}
Тяжелый комбинированный иммунодефицит наследуется:{
~аутосомно-доминантно
~аутосомно-рецессивно
=сцепленно с Х-хромосомой
}
Для тяжелого комбинированного иммунодефицита характерно: {
~снижение IgA
~снижение IgG
~снижение IgM
~лимфоцитопения
=снижение IgA, снижение IgG, снижение IgM, лимфоцитопения
~снижение IgA, снижение IgG, снижение IgM,
}
Тяжелый комбинированный иммунодефицит манифестирует:{
=с первых месяцев жизни
~после 3-4-х мес. жизни
}
Синдром Вискотта-Олдрича наследуется:{
~аутосомно-доминантно
~аутосомно-рецессивно
=сцепленно с Х-хромосомой
}
Для синдрома Вискотта-Олдрича характерно все, кроме:{
=снижение IgA
~снижение IgM
~повышение IgA
~тромбоцитопения
}
Синдром Вискотта-Олдрича манифестирует:{
=с 1-х месяцев жизни
~после 3-4-х мес. жизни
}
Синдром Вискотта-Олдрича проявляется:{
~рецидивирующими гнойно-бактериальными инфекциями
~рецидивирующими вирусными инфекциями
~рецидивирующими грибковыми инфекциями
~дерматитом
~кровоточивостью
~рецидивирующими гнойно-бактериальными, вирусными, грибковыми инфекциями, дерматитом
=рецидивирующими гнойно-бактериальными инфекциями, дерматитом, кровоточивостью
}
При синдроме Луи-Бар функция Т-лимфоцитов:{
=снижена
~не изменена
~повышена
}
Синдром Луи-Бар наследуется:{
~аутосомно-доминантно
=аутосомно-рецессивно
~сцепленно с Х-хромосомой
}
Для синдрома Луи-Бар характерно все, кроме:{
~мозжечковая атаксия
~телеангиэктазии на коже
=пятнисто-папулезная сыпь
~хронический бронхолегочный процесс
}
При болезни Гирке (гликогеноз I типа) уровень глюкозы в крови натощак:{
~повышен
=понижен
~в норме
}
Для болезни Гирке (гликогеноз I типа) характерно все, кроме:{
~"кукольное" лицо
~увеличение почек
~гиперурикемия
=мышечная слабость
~гепатомегалия
}
При болезни Помпе (гликогеноз II типа) уровень глюкозы в крови натощак:{
~повышен
~понижен
=в норме
}
Галактоземия проявляется:{
~только повышением уровня галактозы в крови
~катарактой, умственной отсталостью и повышением уровня галактозы в крови
=катарактой, умственной отсталостью, циррозом печени и повышением уровня галактозы в крови
~катарактой, умственной отсталостью, циррозом печени, почечной недостаточностью и повышением уровня галактозы в крови
}
При галактоземии из питания следует исключить:{
~молоко и фрукты
~фрукты и сахар
~сахар и молоко
=только молоко
~только сахар
}
Фруктоземия проявляется:{
~катарактой, повышением уровня фруктозы в крови и фруктозурией
~катарактой, умственной отсталостью, повышением уровня фруктозы в крови и фруктозурией
=умственной отсталостью, циррозом печени, повышением уровня фруктозы в крови и фруктозурией
~катарактой, умственной отсталостью, циррозом печени, почечной недостаточностью, повышением уровня фруктозы в крови и фруктозурией
}
В детском возрасте самой частой причиной развития кровотечений является{
~разрыв стенки сердца
~разрыв стенки сосуда
~разъедание стенки сосуда
=повышение проницаемости стенки сосуда
}
При ДВС-синдроме особенно типичны тромбы:{
~белые
~красные
~смешанные
=гиалиновые
}
Грануляционной называют ткань:{
~незрелую жировую
~сосудистую
~эпителиальную
~гладкомышечную
=молодую соединительную
}
Опухоль характеризуется:{
~выраженной пролиферацией клеток
~гипертрофией и гиперплазией клеток
~воспалительной клеточной инфильтрацией
=нарушением регуляции роста и дифференцировки клеток
}
Злокачественная опухоль из производных мезенхимальной ткани:{
~рак
=саркома
~липома
~фиброма
}
Первичное опухолевое поражение костного мозга называется:{
~лейкемическая реакция
~лейкемоидная реакция
~лимфогранулематоз
=лейкоз
}
Костный мозг при миелобластном лейкозе характеризуется:{