Освоение отчетности, медицинской документации

ОТЧЕТ ЗА 1-Е ПОЛУГОДИЕ 2011 г.

Клинического ординатора первого года обучения

Бусько Тамары Михайловны

Смоленская государственная медицинская академия

Кафедра кожных и венерических болезней с курсом

Медицинской косметологии

Заведующий кафедрой доцент, к.м.н., Цыганкова Е.П.

Лечебная работа

На базе отделения №2 ОГУЗ СКВД : курация больных:

· А51.5 Ранний скрытый сифилис (3)

· А51.0 Первичный сифилис половых органов (2)

· А51.3 Вторичный сифилис кожи и слизистых (1)

· А51.5 Серорезистентность по поводу перенесенного раннего скрытого сифилиса в 2005 году (1)

· Z11.3 Обследование на сифилис — практически здоров (2)

· Z20.2 Превентивное лечение (1)

· В35.0 Микроспория волосистой части головы (2)

· L23.0 Аллергический контактный дерматит (2)

· Микоз стоп (1)

Практические навыки

Овладение основными методами обследования дерматологических больных: опрос, сбор анамнеза, определение состояния подкожно – жировой клетчатки, тургора и эластичности кожи, витропрессия (диаскопия), дермаграфизм, йодная проба Бальцера, осмотр с помощью лампы Вуда (диагностика микозов), определение чувствительности (температурная, болевая, тактильная), обработка очагов поражения растворами антисептиков.

Обследование больных на венерические заболевания: осмотр на зеркалах влагалища и шейки матки, взятие тканевого отделяемого на бледную трепонему, взятие материала (отделяемого) из половых органов (уретры, влагалища, цервикального канала) с целью определения возбудителя (гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, грибы и др.), посев на гонорею, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, удаление остроконечных кондилом солкодермом. Знакомство с постановкой серологических реакций, ПИФ, ПЦР, ИФА, с исследованием на бледную трепонему, мазков на флору и др.

Освоение отчетности, медицинской документации

Заполнение медицинских карт стационарного больного, поликлинических карт ф. № 65, выписывание рецептов, оформление статистических талонов, листов нетрудоспособности, предупреждений, извещений, поручений, выписок из истории болезни. Постановка и снятие с учета больных с венерическими заболеваниями. Изучение нормативных документов, приказов, инструкций, методических материалов по вопросам организации борьбы с венерическими и заразными кожными заболеваниями.

4) Посещение лекций:

«Введение в дерматологию. Кожа, ее физиологические и морфологические особенности. Принципы диагностики дерматозов»,

«Псориаз. Красный плоский лишай»,

«Пиодермии.Классификация. Этиопатогенез. Клиника. Диагностика. Принципы лечения. Профилактика. Дерматозоонозы.»,

«Зудящие дерматозы. Атопический дерматит»

«Дерматиты. Токсидермии. Экзема. Профдерматозы»,

«Микозы. Этиопатогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Принципы лечения»,

«Пузырные заболевания. Вирусные заболевания»

« Коллагенозы»

5) Посещение семинаров по дерматологии:

a)Анатомия кожи: гистология кожи: эпидермиса, дермы подкожно-жировой клетчатки. Гистология сосудов и нервов кожи.Гистология придатков кожи. Волосы: происхождение, строение, фазы роста, функции. Ногти: происхождение, строение, фазы роста, функции.

b)Физиология кожи: барьерная функция кожи и механизмы, её обеспечивающие.

c)Псориаз. Красный плоский лишай.

d)Пиодермии. Дерматозоонозы.

e)Герпесвирусные заболевания. ПВИ. Контагиозный моллюск.

f)Дерматиты. Токсидермии

g)Профессиональные болезни кожи. Экзема

h)Кожный зуд, нейродермит, АД, почесуха

i)Крапивница.

j)Туберкулез кожи.

k)Красная волчанка.

l)Склеродермия.

6) Посещение семинаров по венерологии:

a) Сифилис. Эпидемиология. Патогенез. Морфологические и физиологические свойства возбудителя бледной трепонемы. Иммунитет при сифилисе. Суперинфекция, реинфекция. Классификация по МКБ-10 и «рабочая». Общее течение сифилиса и особенности течения на современном этапе.

b) Первичный сифилис. Общее течение. Инкубационный период. Клиника. Разновидности твердого шанкра. Атипичные клинические формы. Дифференциальная диагностика твердого шанкра. Диагностика первичного сифилиса.

c) Вторичный сифилис. Общее течение. Разновидности и дифференциальная диагностика розеолезного, папулезного, пустулезного и пигментного сифилидов. Сифилитическая алопеция. Особенности течения на современном этапе.

d) Третичный сифилис. Разновидности бугоркового и гуммозного сифилидов. Их характеристика. Дифференциальная диагностика. Особенности течения на современном этапе.

e) Диагностика сифилиса. Прямые и непрямые методы обследования. Их характеристика по специфичности, чувствительности, информативности ( МРП, РСК, ИФА, РПГА, РИФ-abs).

f) Лечение сифилиса. Понятие о серорезистентности. Дифференциальная диагностика РСС и ЛПР.

g) Поражение костной системы при ранних и поздних формах сифилиса. Клинические проявления.

h) Поражение сердечно-сосудистой системы при ранних и поздних формах сифилиса. Клиника. Особенности течения на современном этапе.

i) Поражение печени, почек и других органов при ранних и поздних формах сифилиса. Клинические проявления на современном этапе.

j) Нейросифилис. Особенности течения на современном этапе. Ранний нейросифилис. Скрытый сифилитический менингит. Клинические проявления пораженных органов зрения и слуха. Гидроцефалия. Менинговаскулярный нейросифилис.

k) Поздний нейросифилис. Спинная сухотка. Клиника. Особенности течения на современном этапе. Прогрессивный паралич. Особенности течения на современном этапе. Гумма мозга.

l) Урогенитальный хламидиоз. Этиология. Патогенез. Клинические проявления. Диагностика. Лечение.

m) Микоплазмоз. Этиология. Патогенез. Клинические проявления. Диагностика. Лечение.

n) Угревая болезнь.

o) Розация. Периоральный дерматит. Демадикоз.

p) Ихтиоз.

q) Строение и функции волос.

r) Алопеции. Гнездная, андрогенетическая, диффузная, травматическая алопеции.

s) Гипертрихоз и гиртрихоз.

Подготовлены презентации

ü « Случаи активного третичного сифилиса в Беларуси»

ü « Исторические вехи и современные направления в лечении сифилиса»

ü « Поражения зрительного и слухового анализаторов при нейросифилисе»

ü « Токсикодермии»

Литература

Родионов А.Н. Сифилис. Руководство для врачей. – С.-Петербург. Питер-Пресс, 1997. - 284с.

Милич М.В. Эволюция сифилиса. – М.: Медицина,. 1987. – 158с.

Аствацатуров К.Р. Сифилис, его диагностика и лечение. – М.: Медицина, 1971 – 432с.

Машкилейсон Л.Н. Частная дерматология . – М. : Медицина, 1965 – 521с.

Розентул М.А. Справочник по косметике. – М. : Медицина, 1964 – 337с.

Студиницин,А.А, Туранов Н.М. Справочник дермато-венеролога.- М. : Медицина, 1964 -358

Арутюнов В.Я. Кожные и венерические болезни. М. : Медицина, 1972 –

407 с.

Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни М. : Медицина, 1995 , 4 тома

Дмитриев Г.А., Фриго Н.В. Сифилис. Дифференциальный клинико-лабораторный диагноз – М. : Медицинская книга , 2004- 363 с.

Differential diagnosis in dermatology – DM Publishing , New York, 1997 –

127 c.

Лосева О.К. и др. Исследования содержания цефтриаксона в жидкостях и тканях у больных сифилисом. Consilium medicum, 2008, №1, с.1-6

Дмитриев Г.А., Брагина Е.Е.

Современные методы лабораторной диагностики сифилиса. Часть I. Вестн. дерматол. и венерол. 1996; 2: 29 – 33

Дмитриев Г.А., Брагина Е.Е.

Современные методы лабораторной диагностики сифилиса. Часть 2. Вестн. дерматол. и венерол. 1996; 2: 33- 37

Иванов О.Л., Львов А.Н., Миченко А.В. Атопический дерматит : современные представления – РМЖ 2007; № 19, 1362

Тихомиров А.А. ,Короткий Н.Г. Современные представления о классификации атопического дерматита Consilium medicum, 2010, №2, с.1-6

Дмитриев Г.А. К вопросу о серорезистентности при сифилисе Consilium medicum, 2003, том 05 №3