Бүйректің жедел зақымдалуы. RIFLE жіктелуі. Этиопатогенезі. Клиникасы. Шұғыл көмек. Гемолитикалық-уремиялық синдром.

*4*5*1*

#196

*!3 жастағы балада гастроэнтерит. Дегидратация, ісіну, петехиялар, анурия. Жалпы қан талдауында: гиперхромды анемия 3 дәр. ГУС диагностикасы үшін қандай зерттеулер жүргізу керек:

*+тромбоциттер

*+қандағы креатинин

*бүйрек УДЗ

*цистография

#197

*!3 айлық балаға БЖЗ диагнозы қойылды. БЖЗ диагностикасы үшін RIFLE критерийлері:

*+шумақшалық фильтрация

*ісінулер

*+диурез

*анемия

#198

*!14 жастағы қыз бала артериалды гипертензия бойынша бақыланады, фозиноприл 20 мг/тәул алады. Ем фонында АҚ 140/80 мм с.б. дейін. Соңғы кездері тізе буындары ауырып, балтыр бұлшық еттері тырысып қалады. Өз бетінше үйде ибуфен, аспаркам, магний препараттарын, дәрумендер кешенін қабылдаған. Емді реттеу мақсатында дәрігерге келген. Қандай дәрілік препараттарды біріктіріп қолданғанда БЖЗ дамуының қаупі жоғарылайды?

*+ААФт

*+ибуфен

*аспаркам

*магний препараттары, В6 дәрумені

#199

*!3 жастағы бала кардиохирургиялық бөлімшеге ота жасау үшін түсті. Отадан кейін жағдайы нашарлады: диурезі азайып, улану белгілері күшейді. Талдауларда: 3-ші күні креатинин 60-тан 158 мкмоль/л-ге дейін, мочевина 4,7-ден 15 ммоль/л-ге дейін жоғарылады, натрий 142 ммоль/л, калий 6,0 ммоль/л, хлор 120 ммоль/л; рН-7,22, рСО2-19 мм с.б., НСО3-15 ммоль/л. ЭКГ жасау жоспарланды. Гиперкалиемия кезінде ЭКГ-да қандай өзгерістер мейілінше ықтимал болады?

*+Т тісшесінің төмендеуі

*Т тісшесінің жоғарылауы

*патологиялық U тісшесі

*+ырғақтың бұзылуы

#200

*!7 күндік балаға постренальді ОПП 3 диагнозы қойылды. Постреналді бүйрек жеткіліксіздігі мынаның салдарынан дамиды:

*+ҚНР

*+мегауретер

*цистит

*пиелоэктазии

Бүйректің созылмалы ауруы. Анықтамасы, себептері, жіктелуі, клиникалық көріністері. БСА кезіндегі нефропротективті ем.

1*9*1

#201

*!3 жасар балада бүйректің созылмалы ауруының 4 сатысы. БСА-ң мейілінше ықтимал себебі:

*қант диабеті

*нефротикалық синдром

*жедел стрептококктан кейінгі ГН

*бүйрек аплазиясы

*+ҚНР 5 дәр.

#202

*!13 жасар ұл бала. Диагноз: созылмалы гломерулонефрит. Тұрақты протеинурия байқалады. ШФЖ – 156 мл/мин. Бүйректің созылмалы ауруының қандай сатысына сәйкес келеді?

*+1

*2

*3

*4

*5

#203

*!3 жасар балада ҚНР-ң 3 дәр. фонында БСА-ң 3 сатысы анықталды. Үдеудің МЕЙІЛІНШЕ универсалды механизмі болып табылады?

*протеинурия

*гипертензия

*пиелонефриттің рецидивтері

*реналды анемия

*+шумақішілік гипертензия және гиперфильтрация

#204

*!1,5 жасар балада туа біткен нефротикалық синдром фонындағы БСА-ң 3 сатысы. Бүйректің созылмалы ауруы кезінде гиперфильтрацияның рөлі қандай?

*бүйрек қызметін жақсарту

*бүйрек қызметіне әсер етпейді

*+нефросклероз үдеуінің универсалды механизмі

*тек пиелонефрит кезінде склероздаушы әсері бар

*тек гломерулонефрит кезінде склероздаушы әсері бар

#205

*!Балаларда шумақтық фильтрация жылдамдығы төменде келтірілгеннің арасында қай формуламен есептеледі?

*+Шварц

*Реберг-Тареев

*Кокрофт-Голт

*Дене салмағының индексі

*Салмақ-жасының көрсеткіші

#206

*!Несеп-тас ауруы бар 10 жасар қыз балада Шварц бойынша есептелген шумақтық фильтрация жылдамдығы 35мл/мин. Төменде келтірілген бүйректің созылмалы ауруының арасында қай сатысын ойлауға болады?

*1

*2

*+3

*4

*5

#207

*!Балаға несеп жолдарының ақауларына байланысты ота жасалды. Төменде аталғандардың қайсысы нефросклероздың диагностикасын нақты көрсетеді?

*несептегі белок

*+қандағы креатинин

*бүйрек УДЗ

*цистография

*экскреторлы урография

#208

*!13 жасар ұл бала. Диагноз: созылмалы гломерулонефрит. Тұрақты протеинурия байқалады. ШФЖ=156 мл/мин. Бүйректің созылмалы ауруының қандай сатысына сәйкес келеді?

*+1

*2

*3

*4

*5

#209

*!1,5 айлық балада оң бүйректің гипоплазиясы. Аталғандардың қайсысы олигонефрония кезінде бүйректің созылмалы ауруының ең мүмкін болатын даму механизмі болып табылады?

*+гиперфильтрация

*обструктивті уропатия

*несеп жүйесінің инфекциясы

*бүйрек тамырларының васкулиті

*шумақтардың иммунды зақымдалуы