Оценка степени тяжести пролежней

Код технологии Название технологии
А-14.31.013 Оценка степени тяжести пролежней
1. Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
1.1 Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги 6. специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям: 040100 Лечебное дело 040200 Педиатрия   7. Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: 0401 Лечебное дело 0402 Акушерское дело 0406 Сестринское дело
1.2 Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу Отсутствуют    
2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала  
2.1 Требования по безопасности труда при выполнении услуги До и после проведения процедуры необходимо вымыть руки
3. Условия выполнения простой медицинской услуги - Амбулаторно-поликлинические - Стационарные
4. Функциональное назначение оценки степени тяжести пролежней Диагностика
5. Материальные ресурсы
5.1 Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения - Кровать – 1 шт., - хирургический пинцет – 1 шт, - анатомический пинцет – 1 шт.
5.2. Реактивы Отсутствуют
5.3 Иммунобиологические препараты и реагенты Отсутствуют
5.4 Продукты крови Отсутствуют
5.5 Лекарственные средства Спирт этиловый 70° 5 мл Антисептическое средство – 2 разовых дозы
5.6 Прочий расходуемый материал - Марлевые салфетки (стерильные) - 5 шт. - Перчатки нестерильные – 1 пара - перчатки стерильные - 1 пара. - Мыло - Источник дополнительного освещения
6. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм оценки степени тяжести пролежней I. Подготовка к процедуре 3. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить его согласие 4. .Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептического раствора) 5. Отрегулировать высоту кровати.   II. Выполнение процедуры 1. Помочь пациенту лечь на живот или на бок 2. Надеть перчатки 3. Осмотреть места образования пролежней: крестец, пятки, лодыжки, лопатки, локти, затылок, большой вертел бедренной кости, внутренние поверхности коленных суставов. 4. Оценить: локализацию, окраску кожных покровов, наличие запаха и боли, глубину и размер поражения, наличие и характер отделяемой жидкости, отечность краев раны, наличие полости, в которой могут быть видны сухожилия и/или костные образования. При необходимости применять стерильные пинцеты и стерильные перчатки.   III. Окончание процедуры 1. Сообщить пациенту (ке) результат исследования 2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептического раствора) 3. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации
7. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики  
8. Достигаемые результаты и их оценка Оценка результатов производится путем сопоставления полученных данных с принятой классификацией (ОСТ 91500.11.0001-2002). 1 степень - устойчивая гиперемия кожи, не проходящая после прекращения давления; кожные покровы не нарушены 2 степень – поверхностное нарушение целостности кожных покровов с распространением на подкожную клетчатку. Стойкая гиперемия, отслойка эпидермиса. 3 степень – разрушение кожного покрова вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу. Возможны жидкие выделения. 4 степень – поражение всех мягких тканей. Наличие полости, обнажающей нижелащие ткани( вплоть до кости)  
9. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи   Пациент должен быть информирован о предстоящем осмотре. Полученная информация, сообщаемая ему медсестрой, или фельдшером, или акушеркой, включает сведения о цели данного обследования. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на определение степени тяжести пролежней не требуется, так как данный диагностический метод не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента.
10. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики Оценка качества проведения простой медицинской услуги производится в соответствии с ОСТом 91500.11.0001-2002 «Система стандартизации в здравоохранении РФ. Протокол ведения больных. Пролежни».
11. Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 2,0
12. Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги См. ОСТ 91500.11.0001-2002 «Система стандартизации в здравоохранении РФ .Протокол ведения больных. Пролежни».
13. Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости) Нет

Наши рекомендации