Диссоциальное, эмоционально- неустойчивое и истерическое расстройства личности. Особенности общения

Диссоциальное расстройство личности – психопатия, отличительной чертой которой является недоразвитие высших нравственных чувств. Люди, страдающие данным расстройством, не придерживаются социальных норм, не способны жить в согласии с законом.

Социопаты (так называют людей с диссоциальным расстройством личности) стремятся постоянно получать удовольствие. Принцип всей их жизни – «здесь и сейчас», а последствия их не волнуют. Таких людей отличает низкая способность к самоконтролю и самоограничению вследствие отсутствия силы воли.

Диссоциальное расстройство личности среди мужчин встречается в 3 раза чаще, чем среди женщин. Как правило, такие люди – выходцы из более низких социально-экономических слоев общества. Большая часть людей, отбывающих наказание в местах лишения свободы — социопаты. Среди них — искатели острых ощущений, они импульсивны, безответственны, равнодушны к общественным стандартам. И сколько бы раз им не приходилось нести наказание за совершенные поступки, уроков из негативного опыта они не извлекают.

Эмоционально-неустойчивое расстройство личности – это целая группа личностных расстройств, которые объединяются импульсивностью, склонностью к совершению необдуманных поступков без учета возможных последствий. Подобные признаки сочетаются с отсутствием адекватного самоконтроля и нестабильностью настроения. Находясь в состоянии аффекта, человек с таким психическим заболеванием может испытывать сильные вспышки гнева, толкающие его на совершение насильственных действий по отношению к окружающим. Ввиду того, что больные могут представлять реальную угрозу, как для других членов общества, так и для себя самих, им требуется компетентное лечение. Говоря об эмоционально-неустойчивом расстройстве, следует отметить, что оно имеет две основных разновидности (импульсивную и пограничную), но каждая из них характеризуется вышеописанными признаками. В рамках данного психического заболевания могут рассматриваться агрессивные и возбудимые личности, а также пограничное личностное расстройство.

Истерический. Встречается в 34% всех психопатий. Характерна потребность находиться в центре внимания, неустойчивая самооценка ,жажда признания, наигранность поведения, очевидно несоответствие способностей и претензий, переоценка значимости пола. Люди неглубокие, поверхностные, неорганизованные, лишенные твердых реалистичных взглядов на жизнь, гармоничной адекватной системы личностных ценностей. Привлекают внимание экстравагантностью, непостоянством, отсутствием простоты и искренности. Характерна завистливость ,скандальность, лживость ,неспособность разграничивать действительность и вымысел, эгоцентризм. Если у них развивается невроз, то чаще всего то будет истерия. Характерен изнеживающих тип семейного воспитания.

Согласно МКБ-10 данное психическое расстройство диагностируется при наличии общих диагностических критериев расстройства личности, и плюс к ним трёх и более из нижеследующих признаков:

А) самодраматизация, театральность, преувеличенное выражение эмоций;

Б) внушаемость, лёгкая подверженность влиянию окружающих или обстоятельств;

В) поверхностность и лабильность эмоциональности;

Г) постоянное стремление к возбужденности, признанию со стороны окружающих и деятельности, позволяющей находиться в центре внимания;

Д) неадекватная обольстительность во внешнем виде и поведении;

Е) чрезмерная озабоченность физической привлекательностью.

Дополнительные черты могут включать эгоцентричность, потворство по отношению к себе, постоянное желание быть признанным, лёгкость обиды и постоянное манипулятивное поведение для удовлетворения своих потребностей.

Особенности общения.

Во-первых, оттого, как к нам относятся наши ближайшие родственники в самом начале жизни. Если не уверенному в себе человечку постоянно говорить, что он «никто» и «звать его никак», не обращать на него внимания, то черты неуверенности могут заостриться до уровня болезни. А если этого пугливого ребенка хвалить за малейшие проявления самостоятельности, выполнять его желания, о которых он даже боялся попросить, то черты неуверенности будут сглаживаться. Но если истеричному ребенку постоянно говорить, что он «лучший ребенок на свете», и потакать всем его капризам, то он сядет на шею и никогда оттуда не слезет.
Во-вторых, дальнейшее развитие характера определяется тем, какие фильмы ребенок смотрит, какие книги читает, с кем дружит, на кого хочет быть похожим.
В-третьих: самовоспитания еще никто не отменял. Мы не можем изменить другого человека. Мы можем изменить только себя.

Расстройства ощущений

Ощущение-это простейший психический процесс, состоящий в отражении отдельных свойств предметов и явлений объективного мира, а также внутренних состояний организма, возникающий в результате непосредственного воздействия их на рецепторы и нервные центры коры головного мозга. Например, восприятие цвета предмета или звука какого-либо явления..

Виды ощущений: зрительные, слуховые, обонятельные, осязательные, вкусовые, температурные, вибрационные, болевые ощущения, а также ощущения равновесия и ускорения.

Расстройства ощущений.

Сенестопатии - необычные, странные, неприятные, тягостные, нередко крайне мучительные, иногда трудно поддающиеся описанию ощущения, локализующиеся в коже, под кожей, во внутренних органах (гортань, сердце, желудок, половые органы и др.) и не имеющие для своего возникновения объективных причин. Это могут быть давление, журчание, лопа-ние, жар, холод, жжение, пульсация, переливание, распирание, стягивание и т. п. Сенестопатии могут быть ограниченными или распространенными, находиться в одном месте или перемещаться (при шизофрении, органическом поражении мозга). Сенестопатии у детей обычно появляются кратковременными эпизодами, начиная с 5—7-летнего возраста, чаще проецируясь в брюшной полости.

Парестезии— неприятные субъективные ощущения, возникающие в теле и конечностях («бегание мурашек», онемение, покалывание) под влиянием интоксикаций, но могут быть и психогенного характера.

Анестезия — исчезновение ощущений, потеря чувствительности либо в отдельных экстерорецепторах (утрата тактильной чувствительности на некоторых участках тела, утрата слуха), либо в нескольких одновременно (утрата зрения и слуха). Выпадение из ощущений.

Гипестезии — снижение силы ощущений, понижение чувствительности к внешним раздражителям (при депрессии, оглушении). Звуки становятся приглушенными, свет кажется тусклым, яркость красок блекнет. Пример анамия –утрата боевых ощущений, гимилия – снижение болевых чувств.

Гиперестезии — обострение ощущений, повышенная чувствительность к обычным раздражителям (в состоянии крайнего истощения). Раздражающе острое восприятие обычных запахов — гиперосмия, кажущаяся чрезмерной громкость обычных звуков—гиперакузия.

Синестезии — возникновение ощущений в органе чувств при раздражении другого анализатора. Качества ощущений одного вида переносятся на другой. Встречаются в норме («цветной слух»)

Расстройства воли

Воля - способность сознательно и целенаправленно контролировать свою деятельность и направлять ее. Волевое действие - это действие, направленное на достижение сознательно поставленной цели, сопровождается сосредоточением на нем внимания

.К расстройствам воли относятся следующие:

Гипобулия - снижение волевой активности, бедность побуждений к деятельности.Больные ничем не занимаются, вялы, пассивны, длительно сидят или лежат в одной позе с безразличным выражением лица. Крайняя степень гипобулии называется абулией( отсутсвие воли) и проявляется отсутсвием побуждений, утратой желаний.

Гипербулия - болезненно повышенная волевая активность. Больные обнаруживают болезненно облегченную решимость, при которой любая идея немедленно реализуется, возможность правильного обсуждения снижена, а действия скоропалительны.

Парабулии – извращение воли, представлены различными кататоническими симптомами:

· ступор – общая двигательная заторможенность, оцепенение, сопровождается утратой какого-либо контакта с окружающими;

· мутизм – утрата речевого контакта с окружающими при сохранении речевого аппарата, немотивированный отказ от речи;

· негативизм – бессмысленное противодействие, немотивированный отказ больного от выполнения каких-либо действий, иногда в форме противоположного действия (активный негативизм);

· стереотипии – постоянное, однообразное, монотонное повторение какого-либо действия .

· пассивная подчиняемость – больной не может противоборствовать приказам окружающих и полностью их выполняет, независимо от содержания;

· эхопраксия – больной полностью повторяет все действия другого человека;

· эхолалия – повторение полностью или частично речи окружающих, при этом на вопрос, обращенный к нему, больной отвечает повторением вопроса или последних слов вопроса;

· каталепсия (восковая гибкость) – проявляется в повышении мышечного тонуса, вследствие чего тело больного длительное время может сохранять приданное ему положение, даже если поза крайне неудобна. Сам больной не делает никаких движений, но не сопротивляется изменению его позы и застывает в ней надолго.