Определите площадь поверхностных и глубоких ожогов.

3. Куда должен быть направлен раненный на МПП и в какую очередь?

4. Объем помощи на МПП?

5. Объем помощи в ОМЕДБ?

Задача 2.

1. Термический ожог 2-3 ст. 45% (10%) левой половины туловища, левой верхней и нижней конечности. Ожоговый шок легкой степени.

2. Поверхностные ожоги - 35%, глубокие ожоги - 10%.

В перевязочной в первую очередь.

4. Внутримышечно 2 мл 2% р-ра Промедола , 2 мл 1% р-ра Димедрола, антибиотики, чай, шелочно-солевой р-р, исправление повязок, 0,5 мл столбнячного анатоксина.

В ОМЕДБ направляется в противошоковую для обожженных. Комплексная терапия шока. Исправление повязок. После выведения из шока эвакуация в общехирургический госпиталь на носилках.

Задача 3.

Ранен при взрыве шариковой бомбы. На передневнутренней поверхности правой голени в средней трети – рана размером 0,5х 0,5 см. Возникло сильное кровотечение. При осмотре в МПП одежда обильно пропитана кровью. На бедре жгут. Пульс 110 уд. В минуту, слабый. Кожные покровы бледные. Голень деформирована, прибинтована к здоровой конечности.

ВОПРОСЫ:

Сформулируйте предварительный диагноз.

Перечислите мероприятия первой медицинской помощи.

Примите решение по сортировке.

Определите содержание медицинской помощи на МПП.

Определите содержание медицинской помощи в ОМЕДБ.

Задача 3.

1. Диагноз: слепое шариковое ранение средней трети правой голени с повреждением большеберцовой артерии; кровопотеря; шок 2 степени.

2. Первая помощь: импровизированный жгут на бедро; асептическая повязка; подкожно промедол из шприца-тюбика; вынос с поля боя.

Эвакуация из МПП в первую очередь; Из ОМЕДБ эвакуация в общехирургический госпиталь.

4. В МПП: внутривенно струйно 400 мл. полиглюкина; 1 мл 2% раствора промедола; 2мл. 1% раствора димедрола; 1 мл. 10 % раствора кофеина; антибиотики с новокаином в окружающие рану ткани; циркулярная новокаиновая блокада (250 мл. 0,25% раствора) над жгутом; перекладывание жгута с противоупором; иммобилизация лестничными шинами; 0,5 мл. столбнячного анатоксина подкожно.

5. В ОМЕДБ: направляется в перевязочную; хирургическая обработка раны с лигированием поврежденной артерии; антибиотики в окружающие рану ткани; иммобилизация лестничными шинами; комплексная терапия шока.

Экзаменационное задание № 28

Задача 1.

Пожилая полная женщина шла по обледенелому тротуару. Поскользнулась и упала, опираясь на ладонь вытянутой правой руки. Появились сильные боли в лучезапястном суставе. Обратилась в травматологический пункт. Объективно: правый лучезапястный сустав отечный, движения в нем очень болезненные и ограниченные. Отчетливо определяется "штыкообразная" деформация сустава (дистальный отломок вместе с кистью смещен к тылу). Пальпация тыльной поверхности сустава болезненна. Осевая нагрузка вызывает усиление болей в месте травмы.

ВОПРОСЫ:

1. Ваш диагноз?

2. Какие дополнительные исследования следует выполнить?

3. Как будет осуществлена анестезия?

4. Какой способ лечения следует избрать?

5. Как будет осуществляться иммобилизация области повреждения?

Задача 1

Перелом правой лучевой кости в типичном месте.

2. Произвести рентгенографию правого лучезапястного сустава в двух проекциях и определить характер перелома и сме­щение костных отломков - перелом Коллеса (разгибательный) или Смита (сгибательный).

3. Необходимо выполнить местную анестезию. Для этой цели ввести 10-15 мл 1 % раство­ра новокаина между костными отломками.

4. По­сле анестезии следует произвести закрытую ручную репозицию от­ломков.

5. На предплечье и кисть наложить две гипсовые лонгеты: с тыльной стороны - от пястно-фаланговых сочленений до локтево­го сустава, и по ладонной поверхности - от дистальной ладонной складки до в/з предплечья. Лонгету фиксировать мягким бин­том к руке. Срок иммобилизации - 4-6 не­дель.

Задача 2.

Сержант упав с танка получила закрытый перелом костей таза с нарушением целости тазового кольца. АД 80/40 мм рт. ст., пульс 120 в 1 мин, кожные покровы бледные.

ВОПРОСЫ:

Сформулируйте диагноз.