Геморрагическиялық, анемиялық, ойық- жаралы-некроз синдромдары қандай ауруға ең тән? 3 страница

#154.

! 18 жасар қыз, жүрек тұсындағы тұйық ауру сезіміне, тізе буындарының ауруы мен ісінуіне, дене қызуының субфебрильдік санға дейін жоғарылауына шағымданады. 20 күн бұрын іріңді баспамен ауырған. Объективті: жүректің салыстырмалы тұйықтық шекарасы солға 1,5 см ығысқан. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс, жүрек ұшынан систолалық шуыл естіледі. Жалпы қан анализінде: ЭТЖ– 34 мм/сағ, лейкоциттер – 15,0×109/л, фибриноген – 6,8 г/л, антистрептолизин «О» 1:625 бірл. Электрокардиограммада - ритм синусты, ЖСЖ – 60 рет минутына, атрио-вентрикулярлы бөгеменің I дәрежесі.

Аталған диагноздардардың қайсысы МҮМКІН диагноз:

*Ревматоидты артрит

*Ревматикалық емес миокардит, жеделдеу ағымы. ҚЖІ

*Жүйелі қызыл жегі, полиартрит, кардит. ҚЖІ

*+Жедел ревматикалық қызба, кардит, ҚЖІ, полиартрит

*Қайталамалы ревматикалық қызба, жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митральды

қақпақшаның жетіспеушілігі. ҚЖІ

Синдром нарушения ритма в практике ВОП. Хроническая ревматическая болезнь сердца, пороки сердца *3*18*2*

#155

! Ер кісі 47 жаста, жүрек тұсындағы қысып ауру сезіміне, жүрек соғуына, тұншығу ұстамасына,тізебуындарының ауруына, әлсіздікке шағымданып клиникаға келді. Анамнезінде – созылмалы тонзиллит. Объективті: тері жабындысы бозарған. Балтырлары ісінген. Буындары өзгеріссіз. Жүректің шекаралары солға, оңға ығысқан. Жүрек ұшында І тон әлсіз, систолалық шуыл, өкпе артериясында ІІ тонның акценті. Пульсі – 92 рет минутына. Бауыры қабырға доғасынан 4см. төмен.

Аталған диагноздардардың қайсысы МҮМКІН диагноз:

*Тонзилогенді миокардиодистофия, ҚЖІIА

*Жедел ревматикалық қызба, кардит, ҚЖІIА

*Ревматикалық емес миокардит, рецидивті ағымда, ҚЖIIБ

*Ревматоидты артрит висцеральды көріністермен, кардит, ҚЖ ІIА

*+Қайталамалы ревматикалық қызба, кардит, артралгия. Митральды жетіспеушілік, ҚЖ IIБ

#156

! Ер кісі 40 жаста, аз физикалық жүктемеден кейін пайда болатын ентігуге, аяқтарының ісінуінешағымданады. Қарап тексергенде бетінің қызаруы, балтырында шеткі ісінулер. Жүректің шекаралары солға, жоғарыға ығысқан, жүрек ұшында диастолалық діріл сезіледі. Жүрек ұшында І тон күшейген, диастолалық шуыл, ырғағы дұрыс емес. Бауыры қабырға доғасынан 3 см ұлғайған.

Қай ақауға аталған аускультативті белгілер тән?

*Өкпе артериясының стенозы

*+Митральды қақпақшаның стенозы

*Митральды қақпақшаның жетіспеушілігі

*Қолқа қақпақшаның жетіспеушілігі

*Трикуспидальды қақпақшаның жетіспеушілігі

#157

! Ер адам 45 жаста, диспансерлік есепте ревматологта тұрады. Шағымдары: ентігу, жүрек жұмысында шалыс соғулар. Тұрақты түрде верошпирон қабылдайды.Объективті: акроцианоз, балтырларында ісінулер. Аускультацияда: І тон күшейген, митральды қақпақшаның ашылу тоны, жүрек ұшында диастолалық шу.Бауыр 3,5 см-ге ұлғайған, асцит. ЭТЖ – 6 мм/сағ, С-реактивті белок теріс. ЭКГ: жыпылықтаушы аритмия, жүректің электрлік осі вертикальды, сол қарыншаның гипертрофиясы.

Аталған диагноздардың қайсысы МҮМКІН?

*Қарынша аралық перденің кемістігі, ФК1.

*Қайталамалы ревматикалық қызба: кардит, митральды стеноз. ФКІІІ.

*Қайталамалы ревматикалық қызба: митральды қақпақшаның жетіспеушілігі. ФКІІ

*+Жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митральды стеноз. ФКІІІ

*Қайталамалы ревматикалық қызба: кардит, митральды қақпақшаның жетіспеушілігіФК ІІІ

#158

! Ер адам 56 жаста, дәрігерге ентігумен, аяқтарында ісінулер пайда болуымен шағымданды. Қарап тексергенде: шекарасы оңға ығысқан, І тонныі әлсіреуі,V нүктесінде систолалық шу және эпигастральды пульсация.

Аталған ақаулардың қайсысы МҮМКІН?

*Лютамбаше синдромы

*Қолқалық жетіспеушілігі

*Митральды жетіспеушілік

*+Трикуспидальды жетіспеушілік

*Қарынша аралық перденің кемістіг

#159

! Ер адам 32 жаста, ұзақ уақыт жүректің созылмалы ревматикалық ауруымен ауырады. Объективті қарап тексергенде: жүрек түрткісі күшейген және жайылған, жүрек шекарасы солға және жоғарыға ығысқан, жүрек ұшында І тон әлсіреген және систолалық шу, өкпе артериясында ІІ тонның акценті.

Қай ақауға аукультативті көрініс МҮМКІН?

*Қолқалық стеноз

*Митральды стеноз

*Өкпе артериясының стенозы

*Қолқалық жетіспеушілік

*+Митральды жетіспеушілік

#160

! Ер кісі 27 жаста, жүрек тұсындағы шаншып ауру сезіміне және естен тануына шағымданады. Бала кезінен жүрек ақауымен ауырады. Объективті: тері жабындысының бозаруы, мойын артериларының пульсациясы, басының ырғақты селкілдеуі байқалады. Жүрек ұшы соғысы VІ қабырғааралықта, төс аймағында «мысық пырылы» естіледі, жүрек қағысы жайылған, жоғары..

Аускультативті: ІV қабырғааралықта диастолалық шуыл, төстің сол жағында І тон бәсеңдеген. Пульсі жоғары, жиі, 88 рет мин. Сан артериясында Траубе, Виноградов-Дюрозьенің жұптасқан тоны естіледі. Артериальдық қысым – 140/60 мм.с.б.б. Бауыры ұлғаймаған.

Аталған ақаулардың қайсысы болуы МҮМКІН?

*аортальдық тарылу

*митральдық тарылу

*митральдық жетіспеушілік

*+аортальды жетіспеушілік

*үш жармалы қақпақшаның жетіспеушілігі

#161

! 26 жасар әйелде 2 жыл бұрын: жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митральдық тарылу диагнозы қойылды. Профилактикалық тексеруде ештеңеге шағымданбады, физикалық жүктемені жақсы көтеріп жүрді, жүрек декомпенсациясының көріністері болмады.

Науқасты жүргізу тактикасы?

*стационарлық ем

*диспансерлік есептен шығару

*хирургиялық емге жолдау

*+жыл бойы экстенциллинмен алдын алу

*тек стероидтық емес қабынуға қарсы препараттармен алдын алу емі

#162

! Әйел 65жаста, көп жылдар бойы ЖИА, ырғақ бұзылысы, артериальды гипертензиямен, жыпылықтаушы аритмиямен емделген. Жас кезінен ентігу мазалаған және жиі баспамен ауырған. Жүрек аускультациясында сол қырымен жатқызып тыңдағанда, дем шығаруды тоқтатып тыңдағанда жүрек ұшынан шапалақ соққандай I тонның, митральды қақпақшаның ашылу тоны және протодиастолалық шуыл естіледі. Өкпенің төменгі бөліктерінен анық емес сырылдар естіледі. Артериальдық қысым 135/85 мм.с.б.б..

Аталған диагноздардардың қайсысы МҮМКІН диагноз:

*Ауруханадан тыс пневмония

*Артериальды гипертензия II дәрежесі

*Созылмалы обструктивті бронхит

*+Жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митральды тарылу

*ЖИА, кардиосклероз, жыпылықтаушы аритмия бойынша ырғақ бұзылысы

#163

! Әйел 24 жаста, ауруханаға түскенде жүрек соғуына, дене қызуының субфебрильдік санға дейін жоғарлауы, тершеңдік, артралгияға шағымданды. Жасөспірім кезінде жиі баспамен ауырған. Жағдайының нашарлауы да баспадан кейін болған. Объективті: жүректің салыстырмалы тұйықтық шекарасы жоғарыға және оңға ығысқан. Аускультацияда: жүрек ұшында диастолалық шуыл, жүрекшенің жыпылықтауы (фибрилляциясы), бөдене ырғағы , естіледі.

Аталған диагноздардардың қайсысы МҮМКІН диагноз:

*Ревматикалық емес миокардит

*Нейроциркуляторлы дистония

*Диффузды токсикалық жемсау, тиреотоксикоз

*Жедел ревматикалық қызба,митральды қақпақшаның жетіспеушілігі

*+Қайталамалы ревматикалық қызба, кардит, артралгия. Митральды тарылу. ҚЖ1

#164

! 18-жасар әскерге шақырылушы жігітті военкоматтан тексерілу үшін жіберілді. Қалыпты өз жасына сай дамыған. Жүрек негізінде төстің оң жағынан екінші қабырғааралықта қатаң систолалық шуыл естіледі, шуыл ұйқы артериясына беріледі. Аортада екінші тон бәсеңдеген. Пульсі – 64 рет минутына, ырғақты. Иық артериясында артериальдық қысым - 90/70 мм с.б.б., сан артериясында артериальдық қысым 110/90 мм с.б.б.

Аталған диагноздардардың қайсысы МҮМКІН диагноз:

*Фалло тетрадо

*Қолқа коарктациясы

*+Қолқаның стенозы

*Жүрекшеаралық перденің кемістігі

*Қарыншаралық перденің кемістігі

#165

! Ер адам 61 жаста ЖИА. Инфаркттан кейінгі кардиосклероз диагнозымен кенеттен есін жоғалтты. Бұл жағдай құрысулармен, еріксіз зәр және үлкен дәреттің шығуымен жүрді. ЭКГ-да Мобитц II Венкебах-Самойлов кезеңдерімен жүретін II дәрежелі атриовентрикулярлы блокада. Жүрек тондары өте әлсіреген, ырғағы дұрыс емес. Артериальды қан қысымы 100/75 мм.с.б.

Пациентте дамыған МҮМКІН асқынуды көрсетіңіз:

*Естен тану

*Өкпе ісінуі

*Аритмиялық шок

*Кардиогенді шок

*+Морганьи-Адамс-Стокс ұстамасы

#166

! Ер адам 55 жаста, шағымдары жүрек қағулары, ентігу, жалпы әлсіздік.Өзін соңғы 3 үш күнде науқаспын деп санайды, анамнезінде миокард инфарктын алған.ЭКГ –да Pтісшесі тіркелмеген. Жүрекшелік F толқындар 250 рет минутына, ұзындығы бірдей, II, III, avF, V1 жақсы көрінеді. R-R интервалдарыбірдей. QRS кешені өзгермеген.

Пациентте қандай ырғақ бұзылысы МҮМКІН?

*Синусты аритмия

*Жүрекшелердің фибрилляциясы

*I дәрежелі атриовентрикулярлы блокада

*II дәрежелі атриовентрикулярлы блокада

*+Жүрекшелер тыпыры, дұрыс формасы

#167

! Есін жоғалту ұстамаларымен жүретін Ш дәрежелі атриовентрикулярлы блокада пациентті емдеу тәсілі:

*Кардиопротекторлар тағайындау

*Кальций антогонистерін тағайындау

*Бета адреноблокаторлар тағайындау

*Антиаритмиялық препараттарды үйлестіру

*+Электрокардиостимулятор имплантациясы

#168

! Әйел 23 жаста, жүрек аускультациясында: жүрек ұшында шапалақ соққандай I тон, митральды қақпақшаның ашылу тырсылы, өкпе артериясында II тонның акценті, жүрек ұшында диастолалық шуыл естіледі. Рентгенологиялық зерттеуде сол жақ контордан II және III доғаның ісінуі анықталды.

Аталған ақаулардың қайсысы МҮМКІН?

*Қолқа стенозы

*+Митральды стеноз

*Митральды қақпақшаның жетіспеушілігі

*Қолқалық қақпақшаның жетіспеушілігі

*Үш жармалы қақпақшаның жетіспеушілігі

#169

! Әйел 60 жаста, кардиологта ЖИА, артериальды гипертензиямен есепте тұрады. Қарап тексергенде артериальды қан қысымы 160/90 мм.с.б.б., ЖСЖ-115 мин.

Бірінші кезекте қай препараттар тағайындаған жөн?

*Диуретиктер

*+Бета блокаторлар

*ААФ ингибиторлары

*Альфа- адреноблокаторлар

*II ангиотензин ингибиторлары

#170

! Жедел ревматикалық қызбада глюкокортикоидтарды тағайындауға көрсеткіш:

*Полиартралгия

*Сақина тәрізді эритема

*+Айқын кардит

*Минимальды дәрежедегі белсенділік

*Aқау фонында баяу дамитын кардитте

#171

! Жедел ревматикалық қызбада стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды тағайындауға көрсеткіш:

*кіші хорея

*полисерозиттер

*сақина тәрізді эритема

*айқын кардит

*+минималды белсенділікті үрдісте

#172

! Ер кісі 27 жаста, жүрек тұсындағы шаншып ауру сезіміне және естен тануына шағымданады. Бала кезінен жүрек ақауымен ауырады. Объективті: тері жабындысының бозаруы, мойын артериларының пульсациясы, басының ырғақты селкілдетуі байқалады. Жүрек ұшы соғысы VІ қабырғааралықта, төс аймағында «мысық пырылы» естіледі, жүрек қағысы жайылған, жоғары. Артериальдық қысым – 140/60 мм.с.б.б. Бауыры ұлғаймаған.

Пациентте аортальдық жетіспеушілік анықталды.

Осы ақауға аталған критерилердің қайсысы болуы МҮМКІН?

*Жүрек ұшында шапалақтаушы І тон

*Төстің сол қырында І тон әлсіреген

*Жүрек ұшында диастолалық шу

* ІV қабырға аралықта систолалық шу

*+Төстің оң қырында диастолалық шу

Синдром нарушения ритма в практике ВОП. Хроническая ревматическая болезнь сердца, пороки сердца *4*8*1*

#173

! ЖҮРЕКШЕЛЕР ФИБРИЛЛЯЦИЯСЫНЫҢ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ

*+Р тісшесінің болмауы

*+R-Rинтервалы әртүрлі

*«Дельта-толқындарының» болуы

*P-Q интервалының ұзаруы

*P-Q интервалының қысқаруы

*+Р тісшесінің орнына f толқындарының пайда болуы

*Р тісшесінің орнына F толқындарының пайда болуы

*QRS кешенінің мезгілінен бұрын пайда болуы

#174

! АТРИВЕНТРИКУЛЯРЛЫ БЛОКАДАНЫҢ 2 ДӘРЕЖЕСІНІҢ (МОБИТЦ I ТИПІ) ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ:

*«Дельта-толқындардың» пайда болуы

*+Самойлов - Венкебах кезеңдері

*QRS'-кешенінің деформациясы және кеңеюі

*+Деформацияланған QRS кешенінің болмауы

*Мезгілінен бұрын өзгерген QRS кешенінің пайда болуы

*+Түскен QRST кешенінен соң кеңейген PQ интервалы тіркеледі

*PQ интервалының енінің біртіндеп ұзаруы (бір кешеннен басқа кешенге қарай)

*атриовентрикулярлы диссоциация –жүрекшелік және қарыншалық ырғақтардың толық сәйкессіздігі

#175

! ҚАРЫНШАЛЫҚ ЭКСТРАСИСТОЛИЯНЫҢ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ:

*«дельта-толқынның» болуы

*P-Q интервалының ұзаруы

*Р тісшесінің орнына F толқындарының пайда болуы

*+Толық компенсаторлы паузаның болуы

*Толық емес компенсаторлы паузаның болуы

*Экстрасистоланың алдында Р тісшесінің болуы

*+QRSкешенінің мезгілінен бұрын пайда болуы

*+экстрасистолиялық QRS кешенінің кеңеюі және деформация

#176

! ПАРОКСИЗМАЛЬДЫ ТАХИКАРДИЯ ҰСТАМАСЫН БАСУ ҮШІН ҚОЛДАНЫЛАТЫН ӘДІСТЕР:

*Жылы ванна қабылдау

*+Өздігінен құсық шақыру

*Жылы шай, кофе ішу

*арқасына жатқызып, аяқтарын көтеру

*табандарға және балтырларға жылы жылытқыштар қою

*+терең тыныс алып, мұрынды басып күшену

*+екі көз алмасын біртіндеп және шамалы басу

*каротидті синус аймағына екі жағынан бірмезгілде массаж жасау

#177

! ЖҮРЕКТІҢ РЕВМАТИКАЛЫҚ АҚАУЫ БАР НАУҚАСТАРҒА ХИРИУРГИЯЛЫҚ ЕМГЕ КӨРСЕТКІШТІ АТАҢЫЗ:

*+Өкпелік гипертензия

*+Жыпылықтаушы аритмия

*Артериальды гипертензия

*Атриовентрикулярлы блокада

*Жоғары дәрежедегі белсенділік

*Қарыншалық экстрасистолия

*Жүрек жетіспеушілігіI функциональды класс

*+Жүрек жетіспеушілігіII-III функциональды класс

#178

! РЕВМАТИКАЛЫҚ ҚЫЗБАНЫҢ ЕКІНШІЛІК АЛДЫН АЛУЫНЫҢ ҰЗАҚТЫҒЫ:

*Оперативті емнен соң жүргізілмейді

*ЖРА кардитсіз - соңғы шабуылдан кейін 1 жыл

*+Жүрек ақауымен (оперативті емнен соң)-өмір бойы

*Кардитсіз жедел ревматикалық ауруымен ауырған - соңғы шабуылдан кейін 10

жылдан кем емес

*+Кардитсіз жедел ревматикалық ауруымен ауырған - соңғы шабуылдан кейін 5

жылдан кем емес

*Ақаусыз емделген кардит жағдайында - соңғы шабуылдан кейін 5 жылдан кем емес

*+Ақаусыз емделген кардит жағдайында - соңғы шабуылдан кейін 10 жылдан кем емес

*Ақаусыз емделген кардит жағдайында - соңғы шабуылдан кейін 15 жылдан кем емес

#179

! ЖЕДЕЛ РЕВМАТИКАЛЫҚ ҚЫЗБАДА БУЫНДЫҚ СИНДРОМНЫҢ ЕРЕКШЕЛІГІ:

*+ауру сезімі ұшпалы сипатта

*контрактуралар дамиды

*ауру сезімі стартты сипатта

*ұсақ буындар зақымданады

*+деформацялар дамымайды

*+ірі буындар зақымданады

*эрозиялар, остеопороз дамиды

*СЕҚҚП тиімділігі жоқ

#180

! ЖЕДЕЛ РЕВМАТИКАЛЫҚ ҚЫЗБАДА ХОРЕЯНЫҢ ЕРЕКШЕЛІГІ:

*Парестезиялар дамуы

*Деменциялардың дамуы

*Амнезиялардың дамуы

*Ритмдік құрысулар

*+ Қан тамырлық дистония

*+Бұлшық еттік гипотония

*Гиперкинездер естің тануымен

*+Хореялық гиперкинездер

*Пневмонии *1*12*3*

#181

! Европалық респираторлық қоғамның (1993ж) классификациясына клинико-патогенетикалық және эпидемиологиялық принциптеріне төмендегілердің қайсысы кіреді?

*Атипті пневмония

*Вирусты пневмония

*Бактериалды пневмония

*Микоплазмалық пневмония

*+Аспирациялық пневмония

#182

! Ауруханадан тыс пневмонияның негізгі қоздырғышы?

*Легионелла

*+Пневмококк

*Стафилококк

*Ішек таяқшасы

*Көкірің таяқшасы

#183

! Пневмонияның қай қоздырғышы өкпе тінінің деструкциясын шақырады ?

*Вирусты пневмония

*Хламидиялық пневмония

*Микоплазмалық пневмония

*Пневмококктық пневмония

*+Стафилококктық пневмония

#184

! Ауруханадан тыс пневмонияның қай қоздырғыштары грам теріс флораға жатады:

*Пневмококк

*Микоплазма

*+Легионелла

*Ішек таяқшасы

*Көкірің таяқшасы

#185

! Нозокомиалды (ауруханаішілік) пневмонияның жиі қоздырғышы:

*+Esherichia coli

*Legonella pneumophila

*Мicoplasma pneumoniae

*Chlamidophila pneumoniae

*Streptoccocus pneumoniae

#186

! Қай пневмониялар заманауи пневмония классификациясына кіреді:

*Вирусты пневмония

*Бактериалды пневмония

*Атипті пневмония

*Микоплазмалы пневмония

*+Вентилятор-ассоциирленген пневмония

#187

! Қандай ауруда бронхиальді обструкция міндетті синдромы болып табылады?

*Жедел бронхит

*Өкпе туберкулёзі

*+Бронхиалды астма

*Ауруханадан тыс пневмония

*Ауруханаішілік пневмония

#188

! Қай аспаптық зерттеуде тыныс алу жолдарының обструкциясы және оның қайтылымдылығы дәлелденеді:

*+Спирография

*Бронхоскопия

*Қандағы газ мөлшерін анықтау

*Өкпе рентгенографиясы

*Ангиопульмонография

#189

! Селективті β₂-адреностимуляторларға жатады?

*Адреналин

*Алупент

*Эфедрин

*+Вентолин

*Изадрин

#190

*!Қандай препараттар глюкокортикостероидтардың ингалациялық формасы болып табылады:

*+Бекламетазон

*Преднизолон

*Дексаметазон

*Триамсиналон

*Метилпреднизолон

#191

! Өкпенің созылмалы обструктивті ауруын шақыратын, ең жиі жұқпалы агент болып табылады:

*Гонококк

*Микоплазма

*Стрептококк

*Стафилококк

*+Гемофильді таяқша

#192

! Ингалациялық глюкокортикостероидтардың жанама әсеріне жатады?

*Остеопороз

*Қант диабеті

*Иценко-Кушинг синдромы

*Артериальді гипертензия

*+Ауыз қуысының кандидозы

*Пневмонии *2*23*3*

#193

! Пневмония үшін қандай перкуссия тән?

*Тұйық дыбыс

*Қораптық дыбыс

*Тимпаникалық дыбыс

*+Перкуторлы дыбыстың тұйықталуы

*Металликалық дыбыс

#194

! Ауруханадан тыс пневмония кезінде майда бронхтар патологиялық зақымданғанда қандай сырылдар естіледі? *Құрғақ сырылдар, ызылдағаан (жужжащие)

*Құрғақ ысқырықты дисконтты сырылдар

*+Ылғалды майда көпіршікті сырылдар, дыбысталған(звучные)

*Ылғалды ірі көпіршікті сырылдар (незвучные)

*Ылғалды майда көпіршікті сырылдар (звучные)

#195

! Сықыр- физикалық симиптом болып табылады, көбінесе қай клиникалық жағдайда патогномикалық симптом болып табылады?

*Өкпе рагі

*Жедел бронхит

*+Бөліктік пневмония

*Бронхиалды демікпе

*Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы

#196

! Тыныс жетіспеушілігі кезінде қандай диагностикалық әдіс жүргізіледі ?

*Спирографиялық зерттеу

*Қанның газдық құрамын зерттеу +

*Шығарған ауаның газдық құрамы

*Кеуде клеткасының рентгенограммасы

*Тыныс алған ауаның газдық құрамын зерттеу

#197

! Өкпе ауруларында антибактериальды препараттарды қолдануға қандай көрсеткіштер болуы қажет?

*+Қызба

*Кеудедегі ауру сезімі

*Бас ауруы

*Айқын жалпы әлсіздік

*Тұрақты жөтел

#198

! Ауруханадан тыс пневмонияның өмірге қауіпті асқынуы?

*Өкпе абсцесі

*Өкпе гангренасы

*Адгезивтіплеврит

*Ошақты пневмосклероз

*Инфекциялы –токсикалық шок+

#199

! Ауруханадан тыс пневмонияны амбулаторлық жағдайда емдеуде қандай антибиотиктер тобын қолданамыз:

*+Макролидтер

*Линкозамидтер

*Тетрациклиндер

*Аминогликозидтер

*Cульфаниламидтер

#200

! Ауруханадан тыс пневмония кезінде қандай белсенді клеткалар қабыну ошағында өкпе тінінің зақымдануын туғызады?

*Т-хелпер

*Т-киллер

*Моноцит

*В-лимфоцит *+Нейтрофилдер

#201

! Өкпе аурулары кезіндегі цианоз себебі?

* Терінің майда тамырларының тарылуы

*Терінің венозды тамырларының кеңеюі

*Қандағы көмір қышқыл газының жоғарылауы

*+Қанайналым баяулағанда тіндердің оттегіне шамадан тыс қолдануы

* Кіші қан айналым шеңберіндегі артериализацияның жетіспеушілігі

#202

! Тыныс жетіспеушілігінің клиникалық ерекшелігіне жатады:

*Қақырықты жөтел

*Перифериялық ісіну

*Перифериялық (акро-) цианоз

*Шектелген(жергілікті) цианоз

*Орталық (диффузды) цианоз +

#203

! А типті миклофлорамен шақырылған ауруханадан тыс пневмония кезінде қандай антибиотиктерді тағайындайды:

*+Азитромицин (макролидтер)

*Амоксициллин (беталактамдар)

*Гентамицин (аминогликозидтер)

*Цефтриаксон (цефалоспориндер)

*Цефозалин (цефалоспориндер)

#204

! Өкпе тінінің тығыздалуы кезінде перкуссияда қандай дыбыс естіледі?

*Тимпаникалық дыбыс

*Өкпелік перкуторлы дыбыс

*Перкуторлы қораптық дыбыс

*+Перкуторлы дыбыстың тұйықталуы

*Абсолютті тұйықтық («бауырлық» дыбыс)

#205

! Өкпе тінінің тығыздалуы кезінде аускультацияда қандай дыбыс естіледі?

*Везикулярлы тыныс

*Амфорикалық тыныс

*+Бронхиалды тыныс

*Саккадирленген тыныс

*Кенеттен әлсіреген тыныс

#206

! Рестриктивті тыныс жетіспеушілігінің клиникалық ерекшелігіне жатады:

*Тұрақты жөтел

*Экспираторлы ентігу

*Перифериялық (акро-) цианоз

*Төменгі бөліктерінде ылғалды сырылдар

*+Орталық (диффузды) цианоз

#207

! Фридлендер пневмония кезінде патологиялық процесс жиі қай жерде орналасады?

*Өкпенің төменгі бөлігі

* Өкпенің ортаңғы бөлігі

*+Өкпенің жоғарғы бөлігі

*Тоталды екі өкпе

*Өкпенің бірнеше бөлігі

#208

! ӨСОБ бар науқастарда ауруханадан тыс пневмонияның жиі қоздырғыштары?

*Клебсиелла

*Легионелла

*Пневмококк

*+Гемофилді таяқша

*Көкірің таяқшасы

#209

! Тыныс жетіспеушілігінің III дәрежесінің негізгі емі қандай?

*+Аз көлемдегі кислородотерапия

*Эуфиллинді тұрақты қолдану

*Селективті холинолитиктерді ұзақ қолдану

*Пролонгирленген β₂ агонистерді ұзақ қолдану