Болезни детей раннего и старшего возраста

Анемия (малокровие) - У детей раннего возраста часто развивается при неправильном питании, на фоне рахита и гипотрофии. У недоношенных детей - в связи с врожденным дефицитом железа и снижением кроветворной функции костного мозга: у детей раннего и старшего возраста - при острых инфекционных заболеваниях (вирусные инфекции, пневмония, желудочно-кишечные заболевания) и хронических интоксикациях (глистная, туберкулезная).

Алиментарная анемия - развивается у детей первого и второго года жизни при неправильном, длительном избирательном кормлении только молочной пищей, в том числе и грудным молоком кашами, при недостатке животных белков, овощей и витаминов. Резко снижается аппетит, постепенно увеличивается бледность, снижается мышечный тонус.

Гипотрофия - хроническое расстройство питания. Наиболее частая причина ее - количественное или качественное недоедание. При вскармливании грудью причина заключается в том, что либо у матери мало молока, либо ребенок слабо сосет и не получает необходимого количества молока. К гипотрофии могут привести желудочно- кишечные заболевания, острые и хронические инфекции, часто в сочетании с дефектами ухода, воспитания и быта.

Гиршпрунга болезнь - врожденного характера расширение толстой кишки, чаще ситовидного отдела, приводящее к длительной задержке каловых масс в кишечнике и к частичной непроходимости. Упорные длительные запоры, вялость бледность, головная боль, боли в животе, потеря аппетита, увеличение живота, затрудненное дыхание.

Диспепсия простая - заболевание, развивающееся преимущественно у детей первого года жизни. Причины: неправильное вскармливание ребенка (обильное частое кормление, перекорм, недокорм, пища не соответствующая возрасту, быстрый переход на искусственное вскармливание, перегрузка жиром, углеводами или белком), нарушение режима, ухода (перегревание, отнятие от груди в жаркое время года). Чаще диспепсия наблюдается у ослабленных детей, страдающих диатезом, рахитом, гипотрофией.

Запоры - У новорожденных задержка стула может указывать на врожденную патологию различных отделов желудочно-кишечного тракта, у детей грудного возраста запоры возникают при голодании или избыточном содержании в пище белка (перегрузка тво­рогом), жира (очень жирное грудное молоко или перегрузка слив­ками), при однообразном питании искусственными смесями, при снижении тонуса мышц брюшного пресса у детей).У детей старше­го возраста при нарушении режима питания и однообразной пище, содержащей мало клетчатки, могут возникнуть привычные запоры. При постоянных запорах у детей снижается аппетит, ухудшается сон, появляется быстрая утомляемость, головные боли, раздражительность.

Ночное недержание мочи - Наблюдается у детей раннего и дошкольного возраста с повышенной нервной возбудимостью. Не­редко причиной могут быть испуг, психическая травма, или анома­лии развития мочевыводящих путей, заболевания мочевого пузы­ря. Предрасполагающими моментами могут быть неправильный режим дня, нерациональное питание, плохое воспитание.

Плоскостопие - деформация стоп, которая в детском возрас­те встречается очень часто. Причина - снижение мышечного тонуса у детей, перенесших рахит, гипотрофия часто болеющих, имеющих избыточный вес на фоне эндокринных нарушений, Иногда плоско­стопие может развиться в 11-13 лет, в период быстрого роста и раз­вития ребенка (период полового созревания).

Пневмонии затяжные и рецидивирующие - затяжными фор­мами считают пневмонии, при которых клиническое или морфоло­гическое выздоровление наступает на 3-4 месяце от начала заболе­вания. Рецидивирующие пневмонии имеют волнообразное течение, при чем очередное обострение начинается на фоне еще не разрешив­шегося процесса в легочной ткани. Общая продолжительность за­болевания в пределах 1-2 лет. Затяжное и рецидивирующее течение пневмонии наблюдается у детей , страдающих рахитом, гипотро­фией, анемией, у детей имеющих пороки развития бронхо-легочной и сердечно-сосудистой систем, инородные тела в бронхах.

Рахит - общее заболевание всего организма с нарушением обмена веществ (в первую очередь кальция и фосфора) и значитель­ным расстройством функций многих органов и систем. Основной непосредственной причиной развития рахита чаще является гипо­витаминоз, возникающий у ребенка при недостаточном поступле­нии витамина с пищей. Предрасполагают к развитию рахита непра­вильное, особенно одностороннее или искусственное вскармлива­ние: плохой уход за ребенком, недостаточное пребывание на све­жем воздухе, частые респираторные или желудочно-кишечные за­болевания, дефицит витаминов А, С, группы В.

ГЛАВА 7

Акушерство

Послеродовые (послеабортные) инфекционные заболевания -
возникают при проникновении в организм микробов (чаще всего стафилококков, стрептококков, реже кишечной палочки и возбуди­телей газовой гангрены) через раневые поверхности родовых путей. Возникновению инфекции способствуют ослабление организма при тяжелом течении беременности, осложнения в родах. Первичными очагами являются внутренняя поверхность матки, ссадины и раз­рывы шейки, влагалища и промежности. Послеродовые заболева­ния имеют некоторые общие черты (повышение температуры, уча­щение пульса, озноб, общее плохое самочувствие.).

Послеродовая язва - гнойно-воспалительная рана в области разрывов и трещин на шейке матки, стенке влагалища, промежнос­ти. Жалобы на жжение в области наружных половых органов.

Послеродовой метроэндометрит- воспаление внутренней по­верхности матки: базального слоя эндометрия и прилегающего к нему слоя мышечных волокон. Заболевание начинается на 3-4 день после родов с повышения температуры, учащения пульса, пониже­ния аппетита, нарушения сна.

Послеродовой параметрит- воспаление околоматочной клет­чатки; возникает чаще при разрывах шейки и верхней трети влага­лища. Начинается на 10-12 день после родов ознобом и повышени­ем температуры.

Послеродовой пелъвионеритонит - воспаление брюшины, ог­раниченное полостью газа. Заболевание начинается остро, проте­кает с высокой температурой, ознобом, резкими болями внизу жи­вота, тошнотой, рвотой, вздутием.

Нефропатия - один из этапов позднего токсикоза беремен­ности. Отеки, белок в моче, повышенное артериальное давление.

Сахарный диабет и беременность - Беременность при сахар­ном диабете нередко осложняется преждевременным прерыванием ее, частым возникновением токсикозов второй половины, высоким процентом гибели плода и новорожденного и пороками развития плода. Ухудшения течения диабета наблюдается в основном во вто­рой половине беременности, что выражается в усилении жажды, повышения уровня сахара в крови и моче. Отмечается склонность к возникновению диабетической комы. В последние недели перед ро­дами состояние обычно улучшается.