Тема ii.4. Экссудативно - катаральный диатез
ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ:
1.Понятие «аномалия конституции».
2.Понятие экссудативно – катарального диатеза.
3.Причины экссудативно – катарального диатеза. Аллергены, виды аллергенов их роль в развитии аллергической реакции.
4.Предрасполагающие к диатезу факторы.
5.Основные клинические проявления диатеза.
6.Принципы лечения и ухода.
7.Особенности диеты, понятие «гипоаллергенная диета», «гипоаллергический быт».
7.Диспансерный учет детей с аллергическим диатезом.
8.Подготовка детей с экссудативным диатезом к проведению профилактических прививок.
УМЕНИЯ:
1.Собрать анамнез.
2.Провести осмотр ребенка с оценкой состояния, постановкой диагноза с обоснованием, оформить запись в дневнике
3.Составить план лечения, ухода
4.Подобрать пищевые продукты для кормления данного ребенка, составить меню с учетом применения «гипоаллергенных» продуктов.
5.Обучить мать ведению пищевого дневника.
6.Выполнить лечебную ванну.
7.Обработать кожу и слизистые ребёнку с экссудативным диатезом.
8.Провести беседу с родителями об организации питания, быта, ухода, лечения детей с диатезом
9.Оценить лабораторные данные анализов крови, кала
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ:
1.Изучить конспект лекции, материал учебника и методического пособия по теме «Экссудативно – катаральный диатез»
2.Составить беседу для родителей по теме: «Профилактика экссудативно – катарального диатеза» по предложенному плану:
Экссудативно – катаральный диатез – это ………………………………………
Эта патология развивается у детей первого года жизни, если в период беременности………………………………………………………………………
Основной причиной ЭКД является………………………………………………
У ребёнка будет отмечаться склонность к………., снижение…………, частые………………………………………………………………………………
Аллергия чаще всего развивается на…………………………………………….
В клинике характерны проявления со стороны:
1)………………………………………………….
2)…………………………………………………
3)…………………………………………………
В период беременности необходимо соблюдать следующие рекомендации…..
1)…………………………………………………
2)…………………………………………………
3)…………………………………………………
После рождения ребёнка ЭКД можно предупредить, если:
1)………………………………………………..
2)……………………………………………….
3)……………………………………………….
Необходимо строго следовать рекомендациям медицинских работников по предупреждению развития ЭКД, так как эта патология может привести к развитию серьёзных аллергических заболеваний и реакций, таких, как………………………………………………………………………………….
3.Оформить выписку рецептов по теме в справочник – рецептурник
I. Антигистаминные средства.
1.Препараты с седативным эффектом.
Димедрол
Rp: Dimedroli 0,05 (0,02; 0,03)
Dtd № 10 in tabul.
S. ½ таблетки 2 раза в день после еды
***
Rp: Dimedroli 0,005
Sachari 0,1
Mf pulv.
Dtd № 15
S. по 1 порошку 3 раза в день после еды ребёнку 6 месяцев.
Дозировка димедрола:
До 1 года – 0,002 – 0,005 г
2 – 5 лет – 0,005 – 0,015 г 2 – 3 раза в день
6 – 7 лет – 0,015 – 0,02
8 – 12 лет – 0,03 г
Расчётная суточная доза для димедрола - 2 – 4 мг/кг массы тела – делится на 2 – 3 приёма.
***
Rp: Dimedroli 1% - 1 ml
Dtd № 10 in ampul.
S. по 0,2 мл в/м 2 раза в день ребёнку 2 лет.
Разовая доза – 0,1 мл/год
***
Супрастин.
Rp: Suprastini 0,025
Dtd № 20 in tabul.
S. по ¼ таблетки 2 раза в день во время еды ребёнку 6 месяцев.
Суточная доза супрастина – 2 – 4 мг/кг делится на 2 – 3 приёма.
***
Rp: Suprastini 2% - 1 ml
Dtd № 10 in ampul.
S. по 0,8 мл 2 раза в день в/м ребёнку 6 месяцев.
Разовая доза 0,1 мл/кг.
***
Rp: Tavegili 0,001
Dtd in tabul.
S. по ½ таблетки 2 раза в день ребёнку 6 месяцев.
Есть форма выпуска тавегила в сиропе
В 1 мл сиропа – 10 мг тавегила.
Расчётная доза тавегила:
Детям до 1 года – по 1 – 2,5 мл
1 – 3 года – 2,5 – 5 мл 2 раза в день перед завтраком и сном
3 – 6 лет – 5 мл
6 – 12 лет – 7,5 мл
***
2.Препараты без седативного эффекта.
Кальция хлорид.
Rp: Sol. Calcii chloridi 10% - 100 ml
DS: по 1 ч.л. 3 раза в день после еды ребёнку 6 месяцев.
***
Фенкарол.
Rp: Phencaroli 0,01
Dtd № 20 in tabul.
S. по ½ таблетки 2 раза в день ребёнку 1 года после еды.
Дозировка фенкарола:
До 3 – х лет – 0,005 г
3 – 7 лет – 0,01 г 2 – 3 раза в день курс 10 – 20 дней
7 – 12 лет – 0,01 – 0,015
Старше 12 лет – 0.025 г
***
Астемизол.
Rp: Astemizoli 0,01
Dtd № 20 in tabul.
S. по 1/3 таблетки натощак 1 раз в день ребёнку 3 - х лет.
Расчётная доза препарата:
До 6 лет – 2 мг/10 кг массы
6 – 12 лет – ½ таблетки
С 12 лет – 1 табл. 1 раз в день натощак.
Есть суспензия астемизола – флаконы по 50 мл – 1 ч.л. содержит 5 мл препарата.
***
Кларитин.
Rp: Claritini 0,01
Dtd № 20 in tabul.
S. по 1/2 таблетки 1 раз в день ребёнку 3 - х лет.
Расчётная доза препарата.
2 – 12 лет – ½ таблетки (или 1 ч. Л. сиропа) 1 раз в день
С 12 лет – 1 табл. (или 2 ч. Л. сиропа) 1 раз в день.
Сироп кларитина - флаконы по 50 мл – 1 ч.л. содержит 5 мл препарата.
Применяется при аллергических ринитах, конъюнктивитах, крапивнице, отёке Квинке, зудящих дерматитах.