Очередной осмотр здорового ребенка
Напомните матери о сроках очередного осмотра для проведения ребенку прививок, за исключением тех случаев, когда мать уже получила большое количество информации для запоминания и все равно скоро вернется в медицинское учреждение. Например, если мать должна запомнить график приема антибиотика, указания по уходу за ребенком дома по другой проблеме и должна вернуться в медицинское учреждение через 2 дня, вы не должны объяснять ей необходимость проведения осмотра здорового ребенка через 1 месяц. Тем не менее, вы должны записать дату очередной прививки в Памятку Матери.
 |
1. 3-х летняя девочка получает антибактериальный препарат для лечения ПНЕВМОНИИ. У ребенка нет никаких других проблем, требующих последующего визита. У нее нет лихорадки.
Когда мать должна вернуться с ребенком для последующего осмотра?
При появлении каких признаков необходимо немедленно вернуться в медицинское учреждение?
2. 6-месячный ребенок получает лечение против ДИЗЕНТЕРИИ и ОСТРОЙ ИНФЕКЦИИ УХА. У него лихорадка.
Когда мать должна вернуться с ребенком для последующего осмотра?
При появлении каких признаков необходимо немедленно вернуться в медицинское учреждение?
3. У 3-х месячной девочки есть проблема кормления. Она получает коровье молоко в дополнение к грудному. Вы посоветовали матери увеличить объем грудного молока и постепенно уменьшить объем коровьего молока. У ребенка ПНЕВМОНИИ НЕТ. КАШЕЛЬ ИЛИ ПРОСТУДА. У девочки нет лихорадки.
Когда мать должна вернуться с ребенком для последующего осмотра?
При появлении каких признаков необходимо немедленно вернуться в медицинское учреждение?
4. У 5-месячной девочки диарея и НЕТ ОБЕЗВОЖИВАНИЯ, НИЗКИЙ ВЕС ИЛИ АНЕМИЯ. У нее нет лихорадки. У ребенка умеренная бледность ладоней и конъюнктивы и низкий вес. Вы обнаружили проблему кормления. Основной пищей девочки является заменитель грудного молока, который приготавливается со слишком большим объемом воды и дается из бутылки. Вы объяснили матери, как правильно приготовить заменитель грудного молока и как давать его ребенку из чашки. Вы также проконсультировали мать по прикорму.
Когда мать должна вернуться с ребенком для повторного осмотра?
При появлении каких признаков необходимо немедленно вернуться в медицинское учреждение?
После первого последующего осмотра, какие дополнительные последующие осмотры будут необходимы?
5. У 17-месячного мальчика НЕСТРЕПТОКОККОВЫЙ ФАРИНГИТ, у него нет лихорадки. У ребенка умеренная бледность ладоней и конъюнктивы, которая классифицированна как АНЕМИЯ (но нет низкого веса).
Когда мать должна вернуться с ребенком для повторного осмотра?
При появлении каких признаков необходимо немедленно вернуться в медицинское учреждение?
Проверьте ваши ответы на данное упражнение, сравнив их с ответами, приведенными в конце данного модуля.
ПРИМЕР
В данном примере, ваш преподаватель будет продолжать демонстрацию использования навыков общения, начатую ранее в данном модуле. Преподаватель будет продолжать консультировать мать 8-месячного Артема, у которого:
НЕТ ПНЕВМОНИИ: КАШЕЛЬ ИЛИ ПРОСТУДА
НЕТ НИЗКОГО ВЕСА ИЛИ НЕТ АНЕМИИ
Медицинский работник уже проконсультировал мать по проблемам кормления. Данная демонстрация включает советы по увеличению объема жидкости и о том, когда вернуться в медицинское учреждение.
Сообщите преподавателю, когда вы будете готовы для начала демонстрации.
УПРАЖНЕНИЕ Д
В данном упражнении будет разыграна игровая ситуация по всему процессу, описанному на схеме КОНСУЛЬТИРУЙТЕ: оценка кормления, выявление проблем кормления, консультирование по проблемам кормления, советы по рекомендуемым жидкостям и советы, когда вернуться в медицинское учреждение.
МЕДИЦИНСКИЙ РАБОТНИК: Оцените кормление, выявите проблемы кормления, проконсультируйте мать по проблемам кормления, по рекомендуемым жидкостям и когда вернуться в медицинское учреждение. Используйте правильные навыки общения. Используйте Форму для Записи Больной Ребенок, приведенную в данном упражнении. Используйте также Памятку Матери.
МАТЬ: Постарайтесь вести себя, как вела бы себя настоящая мать. Например, вы можете смущаться, стесняться, волноваться или хотеть покинуть амбулаторию. Вам будет дан листок с описанием деталей заболевания, возраста и рациона вашего ребенка и другая информация.
НАБЛЮДАТЕЛИ: Внимательно слушайте и наблюдайте. На приведенной в данном упражнении форме для записи запишите вопросы по кормлению и обнаруженные проблемы кормления. Обратите внимание, были ли использованы вопросы по кормлению, были ли советы правильными и полными и были ли использованы правильные навыки общения. Подготовьтесь провести обсуждение вопросов, приведенных на следующей странице.
Игровая Ситуация:
Ладе 2 года и 2 месяца. Ниже приведена ее Форма для Записи Больной Ребенок. У нее НИЗКИЙ ВЕС и АНЕМИЯ. У ребенка ОСТРАЯ ИНФЕКЦИЯ УХА.
Медицинский работник уже дал матери указания, как просушивать ухо турундой и, как давать антибактериальный препарат для лечения инфекции уха. Теперь медицинский работник оценит кормление и проконсультирует мать о ПИТАНИИ, ЖИДКОСТИ и КОГДА ОБРАТИТЬСЯ ВНОВЬ.
Вопросы для Обсуждения после Завершения Игрового Упражнения:
1. Задал ли медицинский работник все необходимые вопросы для того, чтобы оценить кормление? Завершил ли медицинский работник оценку кормления перед тем, как начать выявлять проблемы кормления и проводить консультирование матери.
2. Какие проблемы кормления обнаружил медицинский работник?
3. Похвалил ли медицинский работник мать за то, что она сделала правильно?
4. Был ли совет о ПИТАНИИ правильным и полным и соответствовал ли возрасту и проблемам кормления ребенка?
5. Был ли совет по ЖИДКОСТИ правильным и полным?
6. Был ли совет КОГДА ОБРАТИТЬСЯ ВНОВЬ правильным и полным? Включал ли совет описание признаков, при появлении которых необходимо немедленно вернуться в медицинское учреждение?
7. Задал ли медицинский работник подходящие контрольные вопросы?
8. Если на один из приведенных выше вопросов вы ответили нет, что можно было сделать лучше? Подготовьте ваши предложения.