Патологиялық босану *3*56*1 2 страница

*1

*2

*3

*4

*+5

№102.Партограмманың берілген кесіндісінде «Х» белгісі жатыр мойнының келесі ашылу дәрежесінкөрсетеді(см):

*3

*4

*+6

*5

*7

№103.Партограмманың берілген кесіндісінде «Х» белгісі жатыр мойнының келесі ашылу дәрежесінкөрсетеді(см):

*3

*4

*5

*6

*+7

№104.Партограмманың берілген кесіндісінде «Х» белгісі жатыр мойнының келесі ашылу дәрежесінкөрсетеді(см):

*4

*5

*+8

*7

*6

№105.Партограмманың берілген кесіндісінде «Х» белгісі жатыр мойнының келесі ашылу дәрежесінкөрсетеді(см):

*4

*5

*8

*+9

*10

№106.Партограмманың берілген кесіндісінде «Х» белгісі жатыр мойнының келесі ашылу дәрежесінкөрсетеді(см):

*4

*5

*8

*9

*+10

№107.Нәресте басының түсуі – нәрестенің кіші жамбас қуысынан өтуі партограммада белгіленеді:

*нәресте басының конфигурациясы

*жатырдың жиырылуы

*жатыр мойнының ашылуы

*зәр шығару реттілігі

*+нәресте басының жылжуы

№108.Партограмманың берілген кесіндісінде«О» белгісі кіші жамбас қуысына нәресте басының келесі жылжуын көрсетеді:

*+5/5

*4/5

*3/5

*2/5

*1/5

№109.Партограмманың берілген кесіндісінде«О» белгісі кіші жамбас қуысына нәресте басының келесі жылжуын көрсетеді:

*5/5

*+4/5

*3/5

*2/5

*1/5

№110.Партограмманың берілген кесіндісінде«О» белгісі кіші жамбас қуысына нәресте басының келесі жылжуын көрсетеді:

*5/5

*4/5

*+3/5

*2/5

*1/5

№111.Партограмманың берілген кесіндісінде«О» белгісі кіші жамбас қуысына нәресте басының келесі жылжуын көрсетеді:

*5/5

*4/5

*3/5

*+2/5

*1/5

№112.Партограмманың берілген кесіндісінде«О» белгісі кіші жамбас қуысына нәресте басының келесі жылжуын көрсетеді:

*5/5

*4/5

*3/5

*2/5

*+1/5

№113.Партограммада келесі мәлімет нәресте өміріне қауіп төнуін диагностикалауға көмектеседі:

*+Меконий араласқан қағанақ суы

*Жатыр мойны ашылу динамикасы

*Нәресте басының конфигурациясы

*Нәресте басының жылжуы

*Толғақ қарқыны

№114.Партограмманың берілгенкесіндісінде «нүктемен» көрсетілген белгі толғақтардың келесі қарқындылығына сәйкес келеді.

*Күшену

*+Әлсіз

*Күшті

*Орташа

*Жалған толғақ

№115.Партограмманың берілген кесіндісінде «нүктемен» көрсетілген белгі әлсіз толғақтарға сәйкес келеді, олардың ұзақтығы құрайды (секунд):

*+20-дан аз

*20-40

*41 және одан көп

*60-90

*90-120 және одан көп

№116.Партограмманың берілген кесіндісінде «қиғаш сызықпен» көрсетілген белгі толғақтардың келесі қарқындылығына сәйкес келеді:

*күшену

*әлсіз

*күшті

*+орташа

*жалған тоғақ

№117.Партограмманың берілген кесіндісінде «қиғаш сызықпен» көрсетілген белгі орташа толғақтарға сәйкес келеді, олардың ұзақтығы құрайды (секунд):

*20-дан аз

*+20-40

*41 және одан көп

*60-90

*90-120 және одан көп

№118.Партограмманың берілген кесіндісінде «толық бояумен» көрсетілген белгі толғақтардың келесі қарқындылығына сәйкес келеді.

*күшену

*әлсіз

*+күшті

*орташа

*жалған тоғақ

№119.Партограмманың берілген кесіндісінде «толық бояумен» көрсетілген белгі күшті толғақтарға сәйкес келеді, олардың ұзақтығы құрайды (секунд):

*10-нан аз

*20-дан аз

*20-30

*30-40

*+40 және одан көп

№120.Қынаптық зерттеуде нәрестенің басындағы жіктер жеңіл анықталады, бастыңсүйектері бір-бірімен жанаспайды. Келтірілген мәліметтер партограммада келесі белгімен белгіленеді:

*-

*+0

*+

*++

*+++

№121.Қынаптық тексеру кезінде анықталған нәресте басының конфигурациясының келесі дәрежесі «О» белгісімен партограмманыңберілген кесіндісінде белгіленген:

*+Бас сүйектері бір-бірімен жанаспайды, жіктері жеңіл анықталады

*Бас сүйектері бір-біріне анық енген

*Бас сүйектері бір-біріне жанасқан

*Бас сүйектері бір-бірінеенген

*Бастың сүйектері алшақ,жіктері кең

№122.Қынаптық зерттеудебастың сүйектері бір-бірімен аздап жанасатыны сезіледі. Келтірілген мәліметтер партограммада келесі белгімен белгіленеді:

*-

*0

*+ +

*++

*+++

№123.Қынаптық тексеру кезінде анықталған нәресте басының конфигурациясының келесі дәрежесі «» белгісімен партограмманның берілген кесіндісінде белгіленген:

*бас сүйектері бірікпейді, жіктері оңай анықталады

*бас сүйектері бір-біріне анық енген

*+бас сүйектері бір-біріне аздап жанасқан

*бас сүйектері бір-бірінеенген

*бас сүйектері алшақ,жіктері кең.

№122 Кассирша я в теюя улгне.

.Қынаптық зерттеуде бастың сүйектері бір-біріне еніп тұрғаны сезіледі. Келтірілген мәліметте партограммада келесі белгімен белгіленеді:

*-

*0

*+

*+ ++

*+++

№125.Қынаптық тексеру кезінде анықталған нәресте басының конфигурациясының келесі дәрежесі «++» белгісімен партограмманның берілген кесіндісінде белгіленген:

*Бас сүйектері бірікпейді, жіктері оңай анықталады

*Бас сүйектері бір-біріне анық енген

*Бас сүйектері бір-біріне жанасқан

*+Бас сүйектері бір-бірінеенген

*Бас сүйектері алшақ,жіктері кең.

№126.Қынаптық зерттеуде бастың сүйектері бір-біріне анық еніп тұрғаны сезіледі. Келтірілген мәліметтер партограммада келесі белгімен белгіленеді:

*-

*0

*+

*++

*+ +++

№127.Қынаптық тексеру кезінде анықталған нәресте басының конфигурациясының келесі дәрежесі «+++» белгісімен партограмманның берілген кесіндісінде белгіленген:

*Бас сүйектері бірікпейді, жіктері оңай анықталады

*+Бас сүйектері бір-біріне анық енген

*Бас сүйектері бір-біріне жанасқан

*Бас сүйектері бір-бірінеенген

*Бас сүйектері алшақ,жіктері кең.

№128

.Партограмманың берілген кесіндісіндегі көрініс босану әрекетінің келесі параметрлеріне сәйкес келеді:

*2 әлсіз толғаққа

*+2 орташа толғаққа

*2 күшті толғаққа

*2 ретсіз толғаққа

*2 жалған толғаққа

№129

.Партограммадағы «10 минуттағы толғақ саны» кестесінде 3 клетка толық бояумен боялған. Босану әрекеті келесі сипатқа сай өтіп жатыр:

*3 толғақ 5-10 секунд

*3 толғақ 15-20 секунд

*3 толғақ 25-30 секунд

*3 толғақ 30-35 секунд

*+3 толғақ 40-45 секунд

№130

.Партограммадағы «10 минуттағы толғақ саны» кестесінде 4 клетка қиғаш штрихпен боялған. Босану әрекеті келесі сипатқа сай өтіп жатыр:

*+4 толғақ орташа күшпен

*4 толғақ күшті күшпен

*4 ретсіз толғақ

*4 толғақ әлсіз күшпен

*4 жалған толғақ

№131

.Партограмманың берілген кесіндісіндегі көрініс босану әрекетінің келесі параметрлеріне сәйкес келеді:

*4 әлсіз толғаққа

*4 жалған толғаққа

*4күшті толғаққа

*+4 орташа толғаққа

*4 ретсіз толғаққа

№132

.Партограмманың берілген кесіндісіндегі «10 минуттың ішіндегі толғақ саны» кестесінде 4 торша боялған көрінісбосану әрекетінің келесі параметрлеріне сәйкес келеді:

*4ретсіз толғаққа

*4орташа толғаққа

*+4 күшті толғаққа

*4 жалған толғаққа

*4 әлсіз толғаққа

№133

.Партограммадағы «10 минуттағы толғақ саны» кестесінде5 клетка толық бояумен боялған. Босану әрекеті келесі сипатқа сай өтіп жатыр:

*+5 толғақ күшті күшпен

*5 толғақ орташа күшпен

*5 күшену толғағы күшті күшпен

*5 толғақ әлсіз күшпенен

*5 күшену толғағы орташа күшпен

№134.Партограмманың берілген кесіндісіндегі «толық боялған» көрініс 4 күшті толғақтарға сәйкес келеді, олардың ұзақтығы құрайды (секунд):

*10-нан аз

*20-дан аз

*20-30

*30-40

*+40 және одан көп

135.Партаграммада нәрестенің келесі белгісі бейнеленбейді:

*+Нәресте қозғалысы

*Нәресте жүрек соғысы

*Қағанақ суының түсі

*Нәресте басының конфигурациясы

*Нәресте басының жылжуы

№136.Партограммада алғаш босанушы әйелде босанудың бірінші кезеңі 5 сағат, толғағы әр 3 минут сайын 40 секундтан. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны жайылған, жатыр ернеуі 3 см-ге ашылған, қағанақ қабы бүтін, нәресте басы кіші жамбас кіреберісіне бекіген. Босану қарқынын бағалау үшін қайта қынаптық тексеру келесі сағат аралығында жүргізіледі:

*2

*3

*+4

*5

*6

№137.Партограмманың берілген кесіндісінде белгіленген:

*анасының пульсі

*+нәрестенің жүрек соғысы

*артериалдыққан қысымы

*қағанақ суының мөлшері

*жатыр жиырылуының сипаты

№138.Нәресте басының орналасуын анықтау және партограммада белгілеу үшін саусақтың келесі өлшемі қолданылады:

*айналымы

*диагоналі

*қалыңдығы

*+көлденең

*ұзындығы

№139.Партограммада «әрекет сызығы» «бақылау сызықтан» келесі ара қашықтықта орналасады:

*+Оңға 4 сағат

*Оңға 3 сағат

*Солға 3 сағат

*Солға 4 сағат

*Оңға 5 сағат

№140.Босанғаннан кейінгі кезеңплацента туылғаннан басталып және жалғасады:

*6 жылға

*6 айға

*+6 аптаға

*6 тәулікке

*6 сағатқа

№141.Босанғаннан кейінгі жатырдың физиологиялық инволюциясында тәулігіне жатыр түбі биіктігінің төмендеуі сәйкес (см):

*1

*+2

*3

*4

*5

№142.Босанғаннан кейінгі жатырдың физиологиялық инволюциясы байланысты:

*паритетке

*агалактияға

*емдәм және босанған әйелдің жеке басының тазалығына

*жатырдың асептикалық қабынуына

*+жатырдың жиырылу белсенділігіне

№143.Көп мөлшерде сүт бездеріне қанның толуы және сүт бездерінің қатаюы босанғаннан кейінгі кезеңнің келесі тәуліктерінде байқалады:

*1-2

*+3-4

*5-6

*7-8

*9-10

№144.Босанғаннан кейін жатыр салмағы бірден 1000 граммды құрайды. Инволюция нәтижесінде босанғаннан кейінгі кезеңнің соңында жатыр салмағы сәйкес (грамм) келеді:

*6

*0,6

*+60

*600

*6000

№145.Босанғаннан кейінгі жатырдың физиологиялық инволюциясында мойын өзегінің қалыптасуы келесі тәулікте аяқталады:

*2-ші

*+10-шы

*20-шы

*30-шы

*42-ші

№146.Физиологиялық босанғаннан кейінгі кезеңдегі лохияның құрамы:

*қан, зәр, ірің,нәжіс фрагменттері

*транссудат, ірің, шырыш, периметрий бөлшектері

*ақкір, серозды экссудат, эндометрий бөлшектері

*+қан, шырыш, миоцит жәнедецидуальды қабық бөлшектері

*шырыш, эндоцервикс фрагменттері, көпқабатты жалпақ эпителий

147.Босанғаннан кейінгі кезеңде лактация дамиды:

*ЛГ әсерінен

*ФСГ әсерінен

*окситоцин әсерінен

*+пролактин әсерінен

*вазопрессин әсерінен

№148.Босанғаннан кейінгі кезеңнің физиологиялық ағымында сүт бездері келесі тәуліктен бастап «нағыз ана сүтін» өндіре бастайды:

*1-2

*3-4

*+5-6

*7-8

*9-10

№149.Босанғаннан кейінгі ерте кезеңдегі қан кету келесі кезеңде дамиды (тәулікпен):

*+1

*7

*30

*42

*48

№150.Босанудың 3-кезеңін белсенді жүргізу босанудан кейінгі қан кету мүмкіншілігін төмендетеді (есе):

*1,5 -1,9

*+2,0-2,5

*3,0-3,5

*4,0-4,5

*5,0-5,5

№151.Босанудан кейінгі қан кету мүмкіншілігін төмендету мақсатында босанудың 3-кезеңін белсенді жүргізуде келесі дәрілік зат қолданылады:

*энзапрост

*+окситоцин

*мизопростол

*антигестагендер

*метилэргометрин

№152.Босанудың 3-кезеңін белсенді жүргізу келесі кезеңдегі қан кету қаупін төмендетеді:

*босану

*бала жолдасы

*+босанудан кейінгі ерте кезеңде

*жүктілік

*босанудан кейінгі кеш кезеңде

№153.Босанғаннан кейінгі акушерлік қан кетудіңэтиотропты емі үшін қанның ұю факторлары (жаңа мұздатылған плазма, тромбоцитарлы массаның криопреципитаты), антифибринолитиктер,қанның рекомбинантты VII факторын қолдануға келесі төрт себептерінің бірі алып келеді:

*тін (жатыр қуысында тіннің қалуы)

*тонус (жатырдың жиырылу қызметінің бұзылыстары)

*травма (босану жолдарының жарақаты)

*+тромбин (коагуляцияның бұзылысы)

*аномальды жатырдан қан кету

№154.Босанғаннан кейінгі акушерлік қан кетудің этиотропты емінде жатыр массажы, утеротониктер, бимануальды жатыр компрессиясын қолдануға келесі төрт себептердің бірі алып келеді:

*тін (жатыр қуысында тіннің қалуы)

*+тонус (жатырдың жиырылу қызметінің бұзылыстары)

*травма (босану жолдарының жарақаты)

*тромбин (коагуляцияның бұзылысы)

*аномальды жатырдан қан кету

№155.Босанғаннан кейінгі акушерлік қан кетудің этиотропты емінде жатыр қуысын тексеруге келесі төрт себептердің бірі алып келеді:

*+тін (жатыр қуысында тіннің қалуы)

*тонус (жатырдың жиырылу қызметінің бұзылыстары)

*травма (босану жолдарының жарақаты)

*тромбин (коагуляцияның бұзылысы)

*аномальды жатырдан қан кету

№156.Босанғаннан кейінгі акушерлік қан кетудің этиотропты емінде босану жолдарының жұмсақ тіндерінің жыртылуын тігу, жатырдың айналып шығуын дұрыстау, жатыр жыртылуында лапаратомияға алуға келесі төрт себептердің бірі алып келеді

*тін (жатыр қуысында тіннің қалуы)

*тонус (жатырдың жиырылу қызметінің бұзылыстары)

*+травма (босану жолдарының жарақаты)

*тромбин (коагуляцияның бұзылысы)

*аномальды жатырдан қан кету

№157.Көпсулық, көпнәрестелі жүктілік, ірі нәресте жатырдың шамадан тыс созылуына алып келеді және босанғаннан кейінгі кезеңдегі келесі қан кетудің клиникалық қауіп факторлары болып табылады:

*+жатырдың жиырылу қызметінің бұзылуы («Т»-тонус)

*жатыр қуысында тіндердің қалып қоюы («Т»-тін)

*коагуляцияның бұзылыстары («Т»-тромбин)

*босану жолдарының жарақаты («Т»-жарақат)

*аномальді жатырдан қан кету

158.Тез және ұзаққа созылған босану, жоғары паритет (≥ 5 босану) жатырдың жұқаруына алып келеді және босанғаннан кейінгі кезеңдегі келесі қан кетудің клиникалық қауіп факторлары болып табылады:

*+жатырдың жиырылу қызметінің бұзылуы («Т»-тонус)

*жатыр қуысында тіндердің қалып қоюы («Т»-тін)

*коагуляцияның бұзылыстары («Т»-тромбин)

*босану жолдарының жарақаты («Т»-жарақат)

*аномальді жатырдан қан кету

№159.Хориоамнионит, босанудағы қалтырау - босанғаннан кейінгі кезеңдегі келесі қан кетудің клиникалық қауіп факторлары болып табылады:

*+жатырдың жиырылу қызметінің бұзылуы («Т»-тонус)

*жатыр қуысында тіндердің қалып қоюы («Т»-тін)

*коагуляцияның бұзылыстары («Т»-тромбин)

*босану жолдарының жарақаты («Т»-жарақат)

*аномальді жатырдан қан кету

№160.Жатыр миомасы, бала жолдасының жатуы - босанғаннан кейінгі кезеңдегі келесі қан кетудің клиникалық қауіп факторлары болып табылады:

*+жатырдың жиырылу қызметінің бұзылуы («Т»-тонус)

*жатыр қуысында тіндердің қалып қоюы («Т»-тін)

*коагуляцияның бұзылыстары («Т»-тромбин)

*босану жолдарының жарақаты («Т»-жарақат)

*аномальді жатырдан қан кету

№161.Бала жолдасы тіндерінің жетіспеушілігі, жатыр тыртығы, жоғары паритет, бала жолдасының тығыз жабысуы мен бітісіп өсуі - босанғаннан кейінгі кезеңдегі келесі қан кетудің клиникалық қауіп факторлары болып табылады:

*жатырдың жиырылу қызметінің бұзылуы («Т»-тонус)

*+жатыр қуысында тіндердің қалып қоюы («Т»-тін)

*коагуляцияның бұзылыстары («Т»-тромбин)

*босану жолдарының жарақаты («Т»-жарақат)

*аномальді жатырдан қан кету

№162.Жатыр гипотониясы жатырдың қуысында ұйыған қанның қалып қоюына әкеледі және босанғаннан кейінгі кезеңдегі келесі қан кетудің клиникалық қауіп факторлары болып табылады:

*жатырдың жиырылу қызметінің бұзылуы («Т»-тонус)

*+жатыр қуысында тіндердің қалып қоюы («Т»-тін)

*коагуляцияның бұзылыстары («Т»-тромбин)

*босану жолдарының жарақаты («Т»-жарақат)

*аномальді жатырдан қан кету

№163.Тез және оперативті қынаптық босану - босанғаннан кейінгі кезеңдегі келесі қан кетудің клиникалық қауіп факторлары болып табылады:

*жатырдың жиырылу қызметінің бұзылуы («Т»-тонус)

*жатыр қуысында тіндердің қалып қоюы («Т»-тін)

*коагуляцияның бұзылыстары («Т»-тромбин)

*+босану жолдарының жарақаты («Т»-жарақат)

*аномальді жатырдан қан кету

№164.Кесар тілігінде нәрестенің алда жатқан бөлігінің төмен орналасуы немесе нәрестенің дұрыс орналаспауы - босанғаннан кейінгі кезеңдегі келесі қан кетудің клиникалық қауіп факторлары болып табылады:

*жатырдың жиырылу қызметінің бұзылуы («Т»-тонус)

*жатыр қуысында тіндердің қалып қоюы («Т»-тін)

*коагуляцияның бұзылыстары («Т»-тромбин)

*+босану жолдарының жарақаты («Т»-жарақат)

*аномальді жатырдан қан кету

№165.Қынап арқылы босануда жатыр тыртығы - босанғаннан кейінгі кезеңдегі келесі қан кетудің клиникалық қауіп факторлары болып табылады:

*жатырдың жиырылу қызметінің бұзылуы («Т»-тонус)

*жатыр қуысында тіндердің қалып қоюы («Т»-тін)

*коагуляцияның бұзылыстары («Т»-тромбин)

*+босану жолдарының жарақаты («Т»-жарақат)

*аномальді жатырдан қан кету

№166.Босанудың 3-кезеңін белсенді жүргізу шарттарын бұзу, бала жолдасыныңжатыр түбіне орналасуы, жоғары паритет - босанғаннан кейінгі кезеңдегі келесі қан кетудің клиникалық қауіп факторлары болып табылады:

*жатырдың жиырылу қызметінің бұзылуы («Т»-тонус)

*жатыр қуысында тіндердің қалып қоюы («Т»-тін)

*коагуляцияның бұзылыстары («Т»-тромбин)

*+босану жолдарының жарақаты («Т»-жарақат)

*аномальді жатырдан қан кету

№167.Тұқым қуалайтын коагулопатиялар, бауыр аурулары, гематомалар, преэклампсия, эклампсия, HELLP-синдромы, нәрестенің антенатальды өлімі, хориоамнионит - босанғаннан кейінгі кезеңдегі келесі қан кетудің клиникалық қауіп факторлары болып табылады:

*+коагуляцияның бұзылуы - тромбофилия, ҚІШҚҰ-синдромы («Т»-тромбин)

*жатырдың жиырылу қызметінің бұзылуы («Т»-тонус)

*жатыр қуысында тіндердің қалып қоюы («Т»-тін)

*босану жолдарының жарақаты («Т»-жарақат)

*аномальді жатырдан қан кету

№168.Босанғаннан кейінгі кеш кезеңдегі қан кету себептерінің бірі:

*жатыр атониясы

*тамырішілік шашыранды қан ұю синдромы

*қынаптың жыртылуы

*жатыр мойнының жыртылуы

*+бала жолдасы тінінің қалдықтары

№169.Босанғаннан кейінгі қан кетудің ең жиі кездесетін себебі:

*тамырішілік шашыранды қан ұю синдромы

*+жатыр атониясы

*ірі нәресте

*плацентарлық тін қалдықтары

*босану жолдарының жұмсақ тіндерінің жарақаты

№170.Бала жолдасының кемшілігі анықталғанда қажетті жүргізетін шара:

*Жатыр мойнын айнамен қарау

*30 минут күту тактикасы

*Ұзақ уақыт көктамырға утеротониктерді енгізу