Жүктіліктің екінші триместріндегі жедел аппендицит

* жедел аппендициттегі"алғашқы ұстама"

*+ миокард инфарктын жақында өткерген науқаста күмәнді,анық емес жедел аппендициттің болуы

* балалардағы жедел аппендицит

#5

*!Аппендикулярлы инфильтраттың симтомы:

*+субфебрильді температура

*+ ауру ұзақтығы 4—5 күн

*профузды іш өту

*перифериялық қанда лейкоциттердің қалыпты көрсеткіші

*+оң жақ мықын аймағындағы пальпацияланатын ісік тәрізді түзіліс

#6

*!Жедел аппендицитке күмәнданғанда қарсы көрсетілім қолдануға болмайды

* оң жақ мықын аймағына мұз басу

* антибиотиктер

* асқазанды шаю

*+ іш жүргізетін дәрілер

*жедел түрде лапаротомия

#7

*!Жедел аппендициттің клиникалық ағымының ересектер мен балалардағы айырмашылығы:

* оң жақ мықын аймағындағы жергілікті ауру сезімі

*+ сроки разлития разлитого перитонита

*+ жоғарғы лейкоцитоз

*+ айқындалған интоксикация

* выраженный мышечный дефанс передней брюшной стенки

#8

*!Жедел аппендициттің жедел аднекситтен дифференциалды – диагностикалық көріністері:

*Кохер—Волкович симптомы

*+ аурудың орыналасуы мен сипаты

*+ ауру сезімінің құймышақ пен аралыққа берілуі

*+ Промптовтың оң симптомы

* Бартомье — Михельсон симптомы

#9

*!Асқынбаған жедел аппендицитте бақыланатын симптомдар:

* Щеткин — Блюмберг

*+ Бартомье — Михельсон

*+ Кохер — Волкович

*+ Ровзинг

* Мерфи

#10

*!Оңжақтық төменбөліктік пневмониямен жедел аппендициттің дифференциалды диагностикасында құнды болып табылады:

*+ тыныс алу жүйесінің мүшелерін аускультациялау

*+ эндовидеолапароскопия

*+ кеуде торының рентгеноскопиясы

*эритроциттер корсеткіші

*колоноскопия

#11

*!Жедел аппендициттің анатомиялық локализацисы басталады:

* құрт тәрізді өсіндінің серозды жабындысы

*+құрт тәрізді өсіндінің кілегейлі жабындысы

*құрт тәрізді өсіндінің бұлшықет қабаты

*соқыр ішектің күмбезі

* аш ішектің терминалды бөлігі

#12

*! Құрттәрізді өсіндінің кіші жамбаста орналасқандағы жедел аппендициттің клиникалық көрінісін көрсетіңіз:

* пти үшбұрышында ауру сезімі

* нәжісте қан бөлінділерінің болуы

*+ ректальді тексеру кезінде тік ішектің алдыңғы қабырғасының қатты ауру сезімі

* температуралық реакцияның болмауы

*Пастернацкий симптомы оң

#13

*!Жедел аппендициттегі ауырсынудың анатомиялық локализациясы:

*+ Мак—Бурней нүктесі

* эпигастральді аймақ

*+ оң жақ мықын аймақ

* Ланц нүктесі

* Кюммель нүктесі.

#14

*!Жедел аппендициттегі аппендэктомияға қарсы көрсеткіш болып табылады:

* жүктіліктің 35—36 аптасы

*егде жас

*+ тығыз аппендикулярлы инфильтрат

* декомпенсирленген жүрек ақауы

*жақында өткерген миокард инфаркты

#15

*! Асқынбаған жедел аппендициттің негізгі симптомы:

* Щеткина — Блюмберг симптомы

*Ровзинг симптомы

*+ оң жақ мықын аймағындағы локальді ауру сезімі мен бұлшық еттің қатаюы

*Ситковский симптомы

*Образцов симптомы

#16

*!Жедел аппендициттің гангренозды түріне тән симптомдар?

* «тақтай тәрізді іш" іш

* оң жақ мықын аймағындағы тез арада аурудың үдеуі

*+ іштегі ауру сезімінің азаюы

* нормотермометрия

*+ оң жақ мықын аймағындағы Щеткин— Блюмберг симптомы

#17

*!Жедел аппендициттің симптомын таңдаңыз:

*Ортнер

*+Кохер

*Курвуазь

*+Ситковсковский

*+-Ровзинг

#18

*! Шығу тегі аппендикулярлы жайылған перитониттің емінде маңызды:

*+ зақымдану көзін табу,перитонит

*+ іш қуысының интраоперационды санациясы

*+ лазер көмегімен іш қуысының интраоперационды сәулелендіру, УЗИ-кавитация

* дәке тампондарымен іш қуысын дренирлеу

* тоқ ішекті

#19

*!Жедел аппендициттің әдеттегі асқынулары болып табылады:

*+ аппендикулярлы инфильтрат

* кіші шарбы қапшығының абсцессі

*+ пилефлебит

*+Дуглас қуысының абсцессі

*пиелонефрит

#20

*! Егде жастағы науқастардағы жедел аппендициттің клиникалық ерекшеліктері:

*+ біріншілік-гангренозды түрінің даму мүмкіндігі

*+ ауырсыну синдромының айқын еместігі

* тоқтамайтын құсу

* температураның гектикалық сипаты

*+ қозған ішперде симптомының әлсіз айқындалуы

#21

*! Балалардағы жедел аппендициттің клиникалық ерекшеліктері:

*+ жалпы симптомдардың жергілікті симптомдардан үстемдігі

*+ деструктивті түрлерінің тез дамуы

* тік ішектен қанды бөлінділер

*+ айқын диспепсиялық көріністер

* аппендикулярлы инфильтраттың тез дамуы

#22

*!Жедел аппендициттің дифференциалды диагнозы келесі аурулармен жүргізіледі:

*+ пиелонефрит

*+ жеделхолецистит

*+ миоматозды түйіннің айналып кетуі

* оң жақтық шап жарығы

*+ оң жақтық бүйректік колика

#23

*!Жүктіліктің 11 триместріндегі жедел аппендицит ағымының ерекшеліктері:

*+ ауырсынудың жоғарырақ локализациясы

*+ бұлшықеттердің айқын қатаюының болмауы

* диареялық синдром

*қызыл қанның өзгерістері

* ішектің дискинезиясы

#24

*!Қандай зерттеулер сізге жедел аппендицитті бұзылған жатырдан тыс жүктіліктен ажыратуға мүмкіндік береді?

* лейкоцитоз динамикасы

* гипертермия

* іш қуысы ағзаларының жалпы шолу рентгеноскопиясы

* кіші жамбастың УДЗ

*+ қынаптық артқы күмбезінен пункция

#25

*!Жедел аппендицит кезінде аппендэктомияға қарсы көрсеткіштер:

* жүктіліктің 35-36 аптасы

* қарттық жас

*+ тығыз аппендикулярлы инфильтрат

* декомпенсирленген жүрек ақауы

* жақында өткерген миокард инфаркты

#26

*!Біріншілік гангренозды аппендицит дамиды:

* құрсақ қуысының массивті жабыспа ауруынан соң

* құрт тәрізді өсіндінің ретроцекалді орналасуы

* қан реологоиялық құрамының өзгеруі

*+ құрт тәрізді өсіндіні артериясының тромбозы

* науқас ағзасының реактивтілігінің өзгеруі

#27

*! жедел аппендицит пен оң жақтық бүйрек коликасы арасында ажырату диагностасы жүргізу үшін қажет:

*+ спазмолитик енгізу

*наркотикалық препараттарды енгізу

*+ зәр анализы

*+ Хромоцистоскопия

* бүйрек артерияларының ангиографиясы

Жедел панкреатит *4*14*2*

#1
*!Жедел панкреатит кезінде сол жақ қабырға-омыртқалық доғаның пальпациясында ауырсынуы қай симптомға тән:

* Воскресенский

*+ Мейо-Робсон

* Грюнвальд

* Мандора

* Грей-Тернер

#2

*!Жедел панкреатит кезінде іш қабырғасының бүйір аймақтарында цианотикалық дақтардың пайда болуы қай симптомға тән:

*грюнвальд

* Мондора

*+ Грей-Тернер

* Кер

* Воскресенский

#3

*!Жедел панкреатитпен ауыратын науқастарда метеоризм дамуының себебі:

* 12-елі ішектің ұйқы безінің ісінген басымен қысылуы

* жиі тоқтамайтын құсу

*+ ішек парезі

* панкреатикалық гормондардың жетіспеуі

* ұйқы безінің экскреторлы жеткіліксіздігі

#4

*!Жедел панкреатит кезінде эпигастрииде аортаның іш бөлігінің пульсациясы анықталмау симптомының аты:

* Мейо-Робсона

* Мондор

* Кер

* Куплен

*+ Воскресенский

#5

*!Созылмалы панкреатит дамуының себеп салдарлық факторлары:

*+ алкоголь

*+ аутоиммунды процесстер

* суықтау

*+метаболикалық бұзылыстар

* емдәм

#6

*!Созылмалы панкреатиттің клиникалық көріністері:

*+ тұрақты ауырсыну синдромы

*+ алиментарлы бұзылыстар

*+ салмақ жеткіліксіздігі

* дене массасын сақтау

* порталды гипертензия

#7

*!Жедел панкреатитте эндовидеолапароскопияның мақсаты :

*+ зақымдану көлемін бағалау,іш қуысын санациялау

*+ өт қапшығын декомпрессиялау

*ұйқы безін резекциялау

* холецистэктомия және симультантты ота жасау

* +іш қуысын және шажырқайлық қапшықты дренирлеу

#8

*! Некротикалық панкреатиттің асқынуы:

* пневмония

*+ панкреатикалық шок

*+псевдокистаның қалыптасуы

*+ ферментативті холецистит

* жедел аппендицит

#9

*!Созылмалы холециститтің клиникалық көріністері негізделген:

*+ 12-елі ішектің стенозымен

*+ холестаз синдромы

* жіңішке ішектің тарылуы

* +панкреатикалық өзектің стриктурасымен

* гепатомегалиямен

#10

*!Деструктивті панкреатитегі жедел отаға көрсеткіштер:

* айқын ауырсыну синдромы

* сарғыштану

* бауыр- бүйректік жеткіліксіздік

*+ бактериалды перитонит

* панкреатогді интоксикация

#11

*!Нәруызды ыдырататын ұйқы безінің ферментін таңдаңыз:

* липаза

*+трипсин

* амилаза

* энтерокиназа

* калликреин

#12

*!Жедел панкреатитке күмән кезіндегі әдіс:

* диагностикалық пневмоперитонеум

* іш қуысының жалпы шолу рентгеноскопиясы

*+ лапароскопия

* гастродуоденоскопия

*+ УДЗ

#13

*!В.С. Савельев бойынша жедел панкреатиттің классификациясы:

* +ұйқы безінің жедел ісінуі

* псевдотуморозды панкреатит

*+ майлы панкреонекроз

*+ жедел геморрагиялық панкреонекроз

*«басты» панкреатит

#14

*!Жедел асептикалық панкреатиттің лапароскопиялық көріністері:

*+ іш қуысындағы іш шеменді сұйықтық

*+ үлкен шажырқайдағы стеаринді табақшалар

*+ гепатодуоденальды байламның ісінуі мен имбибициясы

*+ геморрагиялық бөлінді

* іш қуысында өттің болуы

Асқазан және 12-елі ішек жарасы перфорациясы *4*9*1*

#1

!Асқазан жарасы мен 12-елі ішек перфорациясының емдеу принципі :

*+жедел түрде ота жасау

* Тейлор бойынша консервативті ем

*мерзімі өткен ота

*перитонит көріністерінің өршуі кезіндегі ота

* іш қуысын лапоротомиялық дренаждау

#2

*!Асқазан мен 12-елі ішектің тесілген ойық жарасы кезіндегі клиникалық көрініс:

*+«қанжармен тілгендей» іштің ауру сезімі

*+тақта тәрізді іш

*толастамайтын құсу

*іш кебуі

*+бауыр тұйықталуының жоғалуы

#3

*!Асқазан ойық жарасының перфорациясына күдік туғанда негізгі диагностикалау әдісі :

*іш қуысына УДЗ жасау