СПРИНЦЕВАНИЕ ВЛАГАЛИЩА
| Код технологии | Название технологии |
| А14.20.001 | Спринцевание влагалища |
| 1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования |
| 1.1 | Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги | 1. Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по cneциальностям: 040100 Лечебное дело 040200 Педиатрия 2. Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: 0401 Лечебное дело 0402 Акушерское дело 0406 Сестринское дело |
| 1.2 | Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | Отсутствуют |
| 2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала |
| 2.1 | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | До и после процедуры необходимо вымыть руки или обработать их антисептическим раствором |
| 3. | Условия выполнения простой медицинской услуги Амбулаторно-поликлинические Стационарные Санаторно-курортные |
| 4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги Лечебное |
| 5. | Материальные ресурсы |
| 5.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Кресло гинекологическое -1 шт. Зажим - 1 шт. Пинцет - 1 шт. Штатив для подвешивания кружки. Кружка Эсмарха - 1 шт. Стерильный влагалищный наконечник - 1 шт. |
| 5.2. | Реактивы | Отсутствуют |
| 5.3 | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют |
| 5.4 | Продукты крови | Отсутствуют |
| 5.5 | Лекарственные средства | Раствор перманганата калия 0,01% 1,5-2 литра. Раствор фурациллина 1 : 5000 - 1,5 - 2 литра. Раствор Риванола 0,1% - 1,5-2 литра. Раствор хлорфилипта в разведении 1 столовая ложка спиртового раствора на 1 литр воды - 1,5 - 2 литра. Раствор бикарбоната натрия в разведении 1 |
| 5.6 | Прочий расходуемый материал | ст. ложка на 1 литр воды 1,5-2 литра, иной раствор в соответствии с назначением Одноразовые перчатки - 1 пара. Стерильные ватные шарики. Стерильные подкладные пеленки - 2 шт. Емкость для воды. Клеенка. | |
| 6. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм спринцевания влагалища I. Подготовка к процедуре. 1 . Объяснить пациентке цель и ход процедуры. Получить ее согласие. 2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика) 3. В кружку Эсмарха налить назначенный раствор в количестве -1,5-2 литра. 4. Присоединить к трубке стерильный влагалищный наконечник. 5. Заполнить систему и перекрыть его зажимом (краном). 6. Повесить кружку на штатив высотой 70-100 см над поверхностью гинекологического кресла. 7. Надеть одноразовые (нестерильные) перчатки. П. Выполнение процедуры. 8. Положить на кресло пеленку. 9. Помочь расположиться пациентки в гинекологическом кресле. 10. Подставить емкость для сбора воды на подставку гинекологического кресла. 11. Одной рукой взять наконечник, другой рукой снять зажим и обмыть наружные половые органы раствором при помощи стерильного шарика, зажатого в корнцанг. 12. Перекрыть поступление воды с помощью зажима (крана). 13.Левой рукой развести половые губы. 14. (Ввести наконечник во влагалище до свода.). 15. Снять зажим (открыть кран). Предоставить раствору возможность свободно вытекать из кружки через наконечник во влагалище и свободно вытекать в подставленную емкость для воды. III. Окончание процедуры. 16. Извлечь наконечник по окончании процедуры и замочить его в дезинфицирующем растворе. 17. Осушить преддверие влагалища сухим ватным шариком. 18. Выдать пациентке стерильную подкладную пеленку для адсорбции выделяющейся влаги. 19. Утилизировать расходный материал 20. Снять и поместить перчатки в емкость для дезинфекции. 21. Вымыть и осушить руки (с мылом или антисептиком 22. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию. | |
| 7. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики В случае выполнения спринцевания раствором температуры 38-39 градусов, по окончании процедуры наружные половые органы следует смазать вазелином. При использовании лекарственных растворов, попросить пациентку в течение 15-20 минут сохранять горизонтальное положение. Спринцевание влагалища противопоказано во второй половине беременности, в | |
| | раннем послеродовом периоде при травмах половых органов; с осторожностью ( под малым давлением) проводится в послеоперационном периоде, после гинекологических операций. |
| 8. | Достигаемые результаты и их оценка Путем механического промывания достигается очищение влагалища; местное воздействие лекарственных веществ на слизистую оболочку влагалища используется в терапевтических целях. |
| 9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациентка информируется о ходе процедуры, ощущениях во время процедуры, ожидаемом терапевтическом эффекте. Медицинский работник должен информировать пациентку о том, что при спринцевании влагалища происходит механическое вымывание палочки молочно-кислого брожения, что в некоторой степени изменяет нормальную микрофлору влагалища. Письменного информированного согласия на проведение процедуры не требуется. |
| 10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики Процедура не сопровождается болевыми ощущениями, слизистые оболочки влагалища не имеют механических повреждений. |
| 11. | Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ медицинской сестры - 1,5. |
| 12. | Графическое, схематические и табличное представление технологий выполни ния простой медицинской услуги Отсутствует |
| 13. | Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необхо димости) Отсутствует |
| | | | | |
| Технология выполнения простой медицинской услуги 38. УХОД ЗА ПОСТОЯННЫМ МОЧЕВЫМ КАТЕТЕРОМ |
| Код технологии | Название технологии |
| А14.28.002. | Уход за постоянным мочевым катетером |
| 1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования |
| 1.1 | Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги | Специалист, имеющий диплом установлены образца об окончании среди профессионального медицинского образовательного учреждения специальностям : 0401 Лечебное дело 0402 Акушерское дело 0406 Сестринское дело |
| 1.2 | Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | Отсутствуют |
| 2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала |
| 2.1 | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | Процедура выполняется медицинским персоналом в нестерильных перчатках |
| 3. | Условия выполнения простой медицинской услуги Амбулаторно-поликлинические Стационарные |
| 4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги Профилактическое |
| 5 Материальные ресурсы 5.1 Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Емкость для дезинфекции расходного материала. |
| 5.2. Реактивы | Отсутствуют |
| 5.3 Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют |
| 5.4 Продукты крови | Отсутствуют |
| 5.5 Лекарственные средства | Спирт этиловый 70°- 10 мл. Антисептик для обработки рук - 1 разовая доза |
| 5.6 Прочий расходуемый материал | Перчатки нестерильные - 1 пара. Мыло - при отсутствии антисептика для обработки рук. Полотенце - 1шт. Адсорбирующая пеленка - 1 шт. Ватные шарики - 3 шт. Салфетки - 4 шт. Емкость для воды. Асептические растворы. |
| | | | | |
| 6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм ухода за постоянным мочевым катетером I. Подготовка к процедуре 1 . Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. 2. Обеспечить конфиденциальность процедуры. 3. Надеть перчатки. 4. Положить под ягодицы пациента (пациентки) адсорбирующую пеленку. 5. Опустить изголовье кровати. 6. Попросить пациента занять положение на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами (при необходимости помочь ему). II. Выполнение процедуры 1 . Вымыть промежность водой с жидким мылом и просушить полотенцем. 2. Вымыть марлевой салфеткой, а затем высушить проксимальный участок катетера на расстоянии 10 см 3. Осмотреть область уретры вокруг катетера: убедиться, что моча не подтекает. 4. Осмотреть кожу промежности идентифицируя признаки инфекции (гиперемия, отечность, мацерация кожи, гнойное отделяемое). 5. Убедиться, что трубка катетера приклеена пластырем к бедру и не натянута. 6. Убедиться, что дренажный мешок прикреплен к кровати ниже ее плоскости. 7. Снять с кровати пеленку (клеенку с пеленкой) и поместить ее в емкость для дезинфекции. III. Окончание процедуры 1. Снять перчатки, вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика). 2. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации. |
| 7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики Для профилактики внутрибольничной инфекции у пациента с постоянным мочевым катетером: Следить, чтобы система катетер - мочеприемник была замкнутой, разъединять ее только в случае необходимости промывания катетера. - Промывать катетер только при подозрении на его закупорку. При необходимости промывания катетера соблюдать правила асептики. Осторожно отсоединять мочеприемник, избегая загрязнения соединительной трубки. Мыть область вокруг катетера водой с жидким мылом 2 раза в день. |
| 8. | Достигаемые результаты и их оценка Отсутствия признаков воспаления при осмотре уретры вокруг катетера и кожи промежности. Катетер не закупоривается. |
| 9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и содержании данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется. |
| 10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики С кожи и слизистых оболочек пациента удалены все загрязнения. Пациент во время процедуры не испытывает физиологического и психологического дискомфорта. Признаки воспаления (при их возникновении) распознаны и интерпретированы. |
| 11. | Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ врача - 0. Коэффициент УЕТ медицинской сестры - 2,0. |
| 12. | Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Отсутствует |
| 13. | Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости) Отсутствует |
Наши рекомендации
