Жүрек ырғағының бұзылыстары 1 страница
*дисгормональді кардиопатия
*созылмалы аорта аневризмасы
*дилятациялық кардиомиопатия
427.ЖІТІ КОРОНАРЛЫ СИНДРОМ КЕЗІНДЕ АУЫРУ СЕЗІМІНІҢ ЛОКАЛИЗАЦИЯСЫ КӨБІНЕ
*эпигастрийде
*+кеуде артында
*оң жақ иықта
*+ жүрек аймағында
*оң жақ қабырға астында
*төменгі жақ аймағында
428.ИНСУЛЬТПЕН АСҚЫНҒАН КРИЗ КЕЗІНДЕ ЖЕДЕЛ ЖӘРДЕМ КӨРСЕТУГЕ ЕҢ ҚОЛАЙЛЫ
*морфин
*дофамин
*альтеплаза
*+эналаприлат
*нитроглицерин
*+магний сульфат
429.АСҚЫНБАҒАН КРИЗ КЕЗІНДЕГІ ЕҢ ТИІМДІ ЖЕДЕЛ КӨМЕК
*лазикс пероральды
*альтеплаза схема бойынша
*+нифедипин пероральды
*нитроглицерин көктамырға
*аяқтарын көтеріп жатқызу
*+басын көтерген қалыпта жатқызу
430.АРТЕРИАЛЬДЫ ГИПЕРТЕНЗИЯНЫҢ, КРИЗДІҢ МҮМКІН БОЛАТЫН АСҚЫНУЫ
*пневмония
*өкпе текті жүрек
*абоминальды синдром
*+жедел миокард инфаркті
*өкпе артериясының тромбоэмболиясы
*+жедел ми қанайналым бұзылыстары
431.АРТЕРИАЛЬДЫ ГИПЕРТЕНЗИЯНЫҢ 1 ДӘРЕЖЕ ДИАГНОЗЫНА ЕҢ СӘЙКЕС КЕЛЕТІН КӨРСЕТКІШ:
*жіті коронарлы синдром
*артериальды қысымның жоғары цифры
*+нысана-ағзаның зақымдануының болмауы
*жіті ми қанайналым бұзылыстары
*жүрек миокардыңы сол жақ қарынша гипертрофиясы
*+ артериальды қысымның кезеңділікпен көтерілуі
432.АРТЕРИАЛЬДЫ ГИПЕРТЕНЗИЯНЫҢ ІІ ДӘРЕЖЕСІ ДИАГНОЗЫНА ТӘН БЕЛГІЛЕР
*жіті коронарлық синдром острый коронарный синдром
*артериялық қысым деңгейі жоғары емес
*+ артериалды қысымның тұрақты көтерілуі
*ми қанайналымының жіті бұзылыстары
*+ миокардтың сол жақ қарынша гипертрофиясы
*артериялық қан қысымының кезеңді көтерілуі
433.МИОКАРД ИНФАРКТЫМЕН АСҚЫНҒАН КРИЗ КЕЗІНДЕ ТАҒАЙЫНДАЛАТЫН ГИПОТЕНЗИВТІ ДӘРІЛЕР
*+нитраттар
*диуретиктер
*ганглиоблокаторлар
*кальций антогонистері
*+бета-адреноблокаторлар
*альфа-адреноблокаторлар
434.АСҚЫНБАҒАН 2 ТИПТЕГІ КРИЗ КЕЗІНДЕ ЕҢ ТИІМДІ ЖЕДЕЛ ЖӘРДЕМ
*+лазикс per os
*+нифедипин per os
*лазикс көктамырға
*диазепам көктамырға
*аяқтарына жгут салу
*нитроглицерин көктамырға
435.ӨКПЕ ІСІНУІМЕН АСҚЫНҒАН ГИПЕРТЕНЗИВТІ КРИЗ КЕЗІНДЕ КӨРСЕТІЛЕТІН ЖЕДЕЛ ЖӘРДЕМ
*клонидин
*+фуросемид
*метопролол
*магния сульфат
*+спиртпен оттегі
*массивті гидратация
436.ГИПЕРТЕНЗИВТІ КРИЗДІҢ ЖІТІ КОРОНАРЛЫ ЖЕТІСПЕУШІЛІКПЕН АСҚЫНУЫ КЕЗІНДЕ ЕҢ ТИІМДІ ПРЕПАРАТ
*клонидин
*фуросемид
*нифедипин
*+метопролол
*магний сульфаты
*+нитроглицерин
437.ГИПЕРТЕНЗИВТІ КРИЗДІҢ ЖІТІ СОЛ ҚАРЫНШАЛЫҚ ЖЕТІСПЕУШІЛІКПЕН АСҚЫНУЫНДА ЕҢ ТИІМДІ ПРЕПАРАТ
*клонидин
*+фуросемид
*метопролол
*магния сульфат
*+спирт қосу арқылы оттегі беру
*массивті гидратация
438.РЕАНИМАЦИЯ КЕЗІНДЕ ТЫНЫСТЫ ҚАЛПЫНА КЕЛТІРУІНІҢ ЕҢ ЭФФЕКТИВТІ ӘДІСІ
*дефибрилляция
*+трахея интубациясы
*+"ауыздан ауызға"тынысы
*жүректің тікелей емес массажі
*В топтағы витаминдерді енгізу
*тыныстық аналептиктарды енгізу
439.ЖҮРЕК – ӨКПЕЛІК РЕАНИМАЦИЯ КЕЗІНДЕ ҚАНДАЙ ПРЕПАРАТТАРДЫ ҚОЛДАНЫЛАДЫ?
*атропин
*+эпинефрин
*+амиодарон
*норэпинефрин
*магний сульфаті
*натрий гидрокарбонаты
440.ЖҮРЕК ҚАРЫНШАЛАРДЫҢ ФИБРИЛЛЯЦИЯСЫН БАСУ ҮШІН ҚОЛДАНЫЛАТЫН ПРЕПАРАТТАР
*атропин
*дигоксин
*+лидокаин
*анаприлин
*+амиодарон
*преднизолон
441.КАРДИОГЕНДІ ШОК КЕЗІНДЕ ЖЕДЕЛ ЖӘРДЕМНІҢ ЖИЕЛІЛІК БРИГАДАНЫҢ ТАКТИКАСЫ
*бас дәрігерге хабарлау
*науқасты госпитализациялау
*+жедел көмекті көрсету
*учаскілік дәрігерге актив жіберу
*+өзіне реанимациялық бригаданы шақырту
*поликлиника кардиологына науқасты тапсырту
442 .ТӨМЕНДЕ АТАЛҒАН ЭКГ-НІҢ ҚАЙ ӘКЕТУЛЕРІНДЕ АУЫСПАЛЫ ЗОНА СӘЙКЕС КЕЛЕДІ?
*V1
*V2
*+V3
*+V4
*V5
*V6
443.ЭКГ-НІҢ АТАЛҒАН ӘКЕТУЛЕРІНДЕ Q ТІСШЕСІНІҢ АНЫҚТАЛУЫ ПАТОЛОГИЯ ДЕП САНАЛАДЫ
*aVR
*+V1
*+V2
*V4
*V5
*V6
444.АВ-БЛОКАДАНЫҢ II ДӘРЕЖЕЛІ МОБИТЦ I ТИПІ БОЙЫНША ЭКГ-ДЕ ЕҢ МҮМКІН КӨРІНІСТЕР
*дельта- толқын
*АВ- диссоциация
*+РQ біртіндеп ұзарады
*РQ интервалдары бірдей
*Р тісшенің және QRS комплексінің толық ажырауы
*+бір немесе бірнеше QRS комплексінің түсіп қалуы
445.АВ-БЛОКАДАНЫҢ II ДӘРЕЖЕЛІ МОБИТЦ II ТИПІ БОЙЫНША ЭКГ-ДЕ ЕҢ МҮМКІН КӨРІНІСТЕР
*дельта- толқын
*АВ- диссоциация
* РQ біртіндеп ұзарады
*+РQ интервалдары бірдей
* Р тісшенің және QRS комплексінің толық ажырауы
*+бір немесе бірнеше QRS комплексінің түсіп қалуы
446.III ДӘРЕЖЕЛІ АВ-БЛОКАДАДА ЭКГ-ДЕ ЕҢ МҮМКІН КӨРІНІС
*дельта- толқын
*+АВ- диссоциация
* РQ біртіндеп ұзарады
* РQ интервалдары бірдей
*+ Р тісшенің және QRS комплексінің толық ажырауы
*бір немесе бірнеше QRS комплексінің түсіп қалуы
447.БІРІНШІЛІК АРТЕРИАЛДЫ ГИПЕРТЕНЗИЯ ДАМУЫНЫҢ ҚАУІП ФАКТОРЛАРЫ:
*+семіру
*вегетарианділік
*55 жастан жас
*атлетикалық дене бітімі
*қантты диабеттің болмауы
*+холестерин 6,5 ммоль/л көп
448.СИМПТОМАТИКАЛЫҚ АРТЕРИАЛДЫ ГИПЕРТЕНЗИЯНЫҢ ДАМУ СЕБЕПТЕРІ
*отит
*гепатит
*проктит
*+феохромоцитома
*+гломерулонефрит
*миокардиодистрофия
449.III ДӘРЕЖЕЛІ АРТЕРИАЛДЫ ГИПЕРТЕНЗИЯНЫҢ БЕЛГІЛЕРІ
*нысана мүшелердің зақымдалуының болмауы
*артериалды қысымның деңгейі жоғары
*+артериалды қысымның тұрақты жоғарлауы
*+ми қан айналымның жедел бұзылысы
*артериалды қысымның қалыпты көрсеткіштері
*артериалды қысымның мезгілді жоғарлауы
450.І ТИПТІ ГИПЕРТОНИЯЛЫҚ КРИЗДІҢ ЕҢ МҮМКІН СИМПТОМДАРЫ
*ісіну
*ұйқышылдық
*+тітіркенгіштік
*+кенеттен басталу
*біртіндеп басталу
*жүрек қызметінің бұзылысы
451.Жедел тыныс жетіспеушілігіне әкелетін себептер
*жүйелі қызыл жегі
*ревматоидты артрит
*жедел коронарлы синдром
*+наркотикалық заттармен улану
*вертебро –базиллярлы жеткіліксіздік
452.тыныс жетіспеушілігінің клиникалық белгілері
*тырысулар
*гипертермия
*тері жабындысының гиперемиясы
*бірден болған гипотония, тахикардия
*+тері жабындыларының цианозы, ентігу
453.Ентікпесі бар 1 жасар баланың салыстырмалы диагнозына жатады
*муковисцидоз, өкпе эмфиземасы
*өкпелік эозинофильді инфильтрат
*бронх демікпесі, саркоидоз, аскаридоз
*бронхоэктаздық ауру, Гудпасчер синдромы
*+кистозды фиброз, туа пайда болған даму ақаулары
454.Комалық жағдайдағы науқастың тыныс жолдарының обструкциясының негізгі себебі
*ауызжұтқыншақта трахеобронхиальді секреттің жиналуы
*көмей жұтқыншақта бөгде зат
*+тілдің түбірінің төмен тусуі
*ларингоспазм
*эпиглоттит
455.Жедел тыныс жетіспеушілігінің ІІ дәрежесіне тән емес белгі
*қозу
*қатты тер
*+терінің дақты цианозы
*артериальді гипертензия
*тыныс алу жиілігі минутына 40
456.Жедел тыныс жетіспеушілігінің өмірге қауіпті белгілері
*тері қабатының гиперемиясы
*жыпылық аритмиясы, цианоз
*+минутына 40 –тан астам ентігу, сопор
*гипертермия, гиперсаливация, тырысулар
* қарыншалық тахиаритмиялар, гипотермия
457.Кеңірдек интубациясына көрсеткіш
*тұншығу ұстамасы
*тыныштықта ентікпе
*кеуде торында ауру сезімі
*физикалық жүктемеден соң ентігу
*+ентікпе минутына 40 рет , апное
458.Демікпе статусының II сатысына тән ЕҢ негізгі белгіні атаңыз
*тахикардия
*қатаң тыныс
*цианоздың айқындылығы
*мойын көктамырларының пульсациясы
*+өкпеде тыныс шуларының болмауы
459.Ауруханаға дейінгі кезеңде демікпе статусының III сатысында жүргізілетін ЕҢ дұрыс әрекет
*b-блокаторлар енгізу
*кальций антагонистерін енгізу
*тыныстық аналептиктерін енгізу
*стероидты емес қабынуға қарсы дәріні енгізу
*+жан сақтау бөлімшесіне шұғыл түрде госпитализациялау
460.Бронх демікпесі кезінде тыныс бұзылуының ЕҢ басты себебі
*+бронхоспазм
*өкпелік ателектаз
*өкпе вентиляциясының күшеюі
*альвеолярлы мембрананың қалыңдауы
*бронхтардың шырышты қабаттарының ісінуі
461.Бронх демікпесінің клиникасына ТӘН БЕЛГІ болып табылады
*+экспираторлы ентігу
* инспираторлы ентігу
*тот басқан қақырық аралас жөтел
*өкпеде ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар
*өкпенің төменгі бөлігінде перкуторлы дыбыстың тұйықталуы
462.Бронх демікпесінің ауырлық дәрежесін анықтауға арналған ЕҢ ЖИІ қолданылатын диагностикалық аспап
*спирометр
*глюкометр
*+пикфлоуметр
*пульсоксиметр
*пневмотахометр
463.Шынайы дифтериялық крупқа ТӘН БЕЛГІЛЕР:
*қатаң, үрген тәрізді, дауысты жөтел
*стеноз кенеттен пайда болады, жиі түн мезгілінде
*дауыс қарлығуының тұрақсыздығы, афония болмайды
*+ дауыс қарлығуының өршуі, тұрақты афонияға ауысуы
*таңдай бездерінде жабындылардың болуы, оның тез алынуы
464.Селективті b2-адреномиметикті атаңыз:
*+беротек
*атровент
*эуфиллин
*эпинефрин
*преднизолон
465.Төмендегі препараттардың қайсысы субкомпенсирленген круп кезінде маңызды (бірінші кезекте) болып табылады ?
*тавегил
*но-шпа
*эуфиллина
*анальгин
*+дексаметазон
466.Тұмау кезінде ЕҢ тиімді препарат:
*но-шпа
*лоратадин
*ацикловир
*рибавирин
*+ремантадин
467.Тұмауға иммунопрофилактика жүргізуге қолайлы кезең
*наурыз- сәуір
*ақпан-наурыз
*+қазан-қараша
*желтоқсан-қаңтар
*тамыз-қыркүйек
468.Парагрипп вирусына тән болып табылатын шырышты қабық зақымдануы
*мұрынның
*+көмейдің
*бронхтың
*альвеола
*бронхиола
469.Парагрипп вирусына қандай синдром тән:
*эксикоз
*диспепсия
*нейротоксикоз
*+круп синдромы
*менингизм синдромы
470.Қан қақыруға қарсы тиімді дәрілік заттар
*гепарин, натрий хлоридінің физиологиялық ерітіндісі
*+дицинон (б/е 2,5-2 мл, к/і 0,25), С витамині, викасол
*5-10мл 10% кальций хлор ерітіндісін көктамырға жіберу
*аяққа жгут салу және ылғалды оттегі жіберу
*ішке салқындатылған сілтілі ерітінділерді және жөтелге қарсы препараттарды қолдану
471.Аталғандардың ішінде бронх демікпесінің клиникасына ТӘН БЕЛГІ
*инспираторлы ентігу
*+өкпедегі ысқырықты сырылдар
*тот басқан қақырық аралас жөтел
*өкпеде ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар
*өкпенің төменгі бөлігінде перкуторлы дыбыстың тұйықталуы
472.Коникотомия мына жағдайда орындалады
*бассүйек-ми жарақаты салдарынан тыныс тоқтауы
*+жоғарғы тыныс жолдарының обтурациясы
*электрожарақат кезіндегі тыныс тоқтауы
*суға батқан кездегі тыныс тоқтауы
*өкпе ісінуінде
473.Көмейге бөгде дене түскендегі біріншілік емдік шара:
*бөгде денені ларингоскоп көмегімен алып тастау
*профильді стационарға жедел госпитализациялау
*жедел трахеостомия
*оттегімен ингаляция
*+Геймлих әдісі
474.Жоғарғы тыныс жолдарын бөгде денеден босату әдісі:
*Мендельсон
*+Геймлих
*Cеллик
*Бобров
*Сафар
475.Геймлих әдісінен көмек болмаған жағдайда:
*жүректің тікелей емес массаж
*кеңірдек интубациясын жасау
*мұрынға ауа түтігін енгізу
*+коникотомия жасау
*ӨЖЖ жүргізуді бастау
476.Ересек адамдарда жоғарғы тыныс жолдарының бөгде денелері жиі қай деңгейде орыналасады
*мұрын жолдары
*жұтқыншақ
*бронхтар
*кеңірдек
*+көмей
477.Жоғарғы тыныс жолдарының бөгде денемен обструкциясынын патогномды белгісі:
*ентігу
*тұншығу
*кеудеде ауру сезімі
*+ұстама тәрізді жөтел
*дене қызуының жоғарылауы
478.Балалардағы тыныс жолдарының жедел обструкциясының ЕҢ жиі себебі:
*+жоғарғы тыныс жолдарының қабынулық үрдістері
*жоғарғы тыныс жолдарының аллергиялық ісінуі
*жоғарғы тыныс жолдарының күйігі
*тыныс жолдарының жарақаты
*тыныс жолдарынан қан кету
479.Дауыс дірілінің әлсіреуі тән:
*пневмония
*+гидроторакс
*өкпе ателектазы
*өкпелік инфаркт
*өкпе ісігі
480.Жедел тыныс жеткіліксіздігінің ерте белгісіне жатады?
*мойын көк тамырының ұлғаюы
*диффузды цианоз
*тахикардия
*тұншығу
*+ентігу
481.Тимпаникалық перкуторлы дыбыс қай ауруға тән:
*экссудативті плеврит
*өкпе эмфиземасы
*өкпе ателектазы
*+пневмоторакс
*пневмония
482.Кеуде торының бір бөлігінің көлемінің үлкеюі тән:
*өкпенің немесе плевраның тыртықты бүрісуі
*өкпе эмфиземасы
*өкпе ателектазы
*+пневмоторакс
*өкпе резекциясы
483.Ерлерде қабырғалық тыныстың пайда болуы немен байланысты?
*құрғақ плеврит
*жедел бронхит
*қабырғаның сынуы
*+диафрагманың зақымдануы
*қабырғааралық невралгия
484.Өкпелік қан кетуде бір реттік 500 мл және одан көп қан жоғалту неге әкеліп соғАҚҚы?
*жүрек-қан тамырлық коллапсқа
*+геморрагиялық шокқа
*анемияға
*асфиксияға
*аспирациялық пневмонияға
485.Өкпе артериясы тармағының тромбоэмболиясы қай қан тамырынан бастау алады?Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии является:
*қол веналары
*+аяқ веналары
*оң жақ жүрекше
*сол жақ жүрекше
*жамбас астауы веналары
486.Спонтанды пневмоторакстың негізгі клиникалық белгісі - ...
*+кеудедегі ауру сезімі, ентігу
*тері жабындысының бозғылттануы
*температура, қақырықты жөтел, ентігу
*температура, құрғақ жөтел, кеудедегі ауру сезімі
*кеудедегі ауру сезімі, тыныс алудың қиындауы, қақырықты жөтел
487.32 жастағы пневмониясы бар науқас жағдайы нашарлап ентікпе күшейді, науқаста қозу, қатты тер, тері жамылғысының цианозы. Тыныс алу жиілігі 35-40, тыныс алуға қосымша бұлщық еттер қатысуда, ЖЖЖ минутына 120—140 рет, артериальді гипертензиясы өршуде. Төменде аталған асқынулардың қайсысы болуы мүмкін?
*сепсис
*өкпе абсцессі, плевраның эмпиемасы
*инфекционді токсикалық шок
*+жедел тыныс жетіспеушілігінің ІІ дәрежесі
*жедел тыныс жетіспеушілігінің ІІІ дәрежесі
488.60 жастағы науқас. Мас күйінде табылды, жоғары қызба, жөтел бар. Қара-қоңыр тұтқыр сұйықтық бөлінділерімен табылды.
Шағымдары. Ентігуге, жалпы әлсіздікке, кеуде тұсында ауру сезіміне, қалтырауға шағымданады. Науқастың жағдайы ауыр. Өкпенің сол жақ оң жақ бөлігінде тыныс естілмейді, ылғалды ірі көпіршікті сырылдар, ТЖ 30, АҚ 140\70, ЖЖЖ 120 рет мин.
Төменде көрсетілген болжамды диагноздардың кайсысы ЕҢ дұрыс?
*өкпе абсцессі.
*эксудатты плеврит.
*жедел респираторлық синдром.
*+оң жақтық крупозды пневмония, ТЖ I дәрежесі.
*ауыр ағымды аспирациялық пневмония ТЖ II дәрежесі.
489.Науқас Н. 42 жаста, ауаның жетіспеуіне, ентікпеге, әлсіздікке, бас айналуға, жүрек соғысына шағымданады. Анамнезінен: 3 жылдан бері бронх демікпесімен ауырған. Өз уақытысында емделмеген. Жедел жәрдемді тұншығу ұстамасы болғанда шақырады. Науқас есі анық, мазасыз (эйфория). Тері қабаты бозарған, ылғалды, әлсіз акроцианоз байқалады. Өкпеде ысқырықты сырылдар. Тыныс алу жиілігі 25-30/мин, ЖЖЖ - 110 мин, АҚ 130/70 с.б.б.
Төменде көрсетілген болжамды диагноздардың кайсысы ЕҢ дұрыс?
*созылмалы бронхит өршу сатысы
*ауруханадантыс пневмония, орта ауырлық дәрежесі, ТЖ І
*бронх демікпесі, орта персистирленгенағымды,ТЖ II
*+ бронх демікпесі, ауыр персистирленген ағымды, ТЖ I
*өкпенің созылмалы обструктивтіауруы, ауыр ағымда
490.Науқас 27 жаста. Шағымы: ентікпе, қозу,бас айналу. Анамнезінен: көршілері бос дифенгидраминдың ампулаларын тауып жедел жәрдем шақырған. Объективті: науқас қозған, көз қарашықтары кеңейген, тері қабаттары ылғалды, цианоз. Аускультацияда өкпеде везикулярлы тыныс, ТАЖ 25 \мин. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. ЖЖЖ 140\мин. АҚ 130/80 с.б.б.
Төменде көрсетілген болжамды диагноздардың кайсысы ЕҢ дұрыс?
*белгісіз умен жедел улану, ЖТЖ ІІ дәрежесі
*жедел наркотикалық заттармен улану, ЖТЖ ІІ дәрежесі
*ауруханадан тыс пневмония, ауыр ағым ЖТЖ ІІ дәрежесі
*+антигистаминді препараттармен жедел улану, ЖТЖ І дәрежесі
*жедел фосфорорганикалықбайланстармен улану, ЖТЖ ІІІ дәрежесі
491.Науқас 60 жаста. Анамнезінде: Ес түссіз саябақтан табылған, қасында ингалятор Бередуал жатыр. Обьективті: жағдайы өте ауыр, науқас комалық жағдайда. Дене бітімі астеникалық, кеуде торы эмфизематозды. Терісінде дақты цианоздар байқалады. Көз қарашығы кеңейген, тынысы беткей – ТАЖ минутына 40 -тан асады. Пульс аритмиялық жиі, қолға әлсіз сезіледі. АҚ 70\30 мм.сб.б. құрсақ қуысы жұмсақ, ауру сезімінсіз, бауыры ұлғаймаған.
Төменде көрсетілген болжамды диагноздардың кайсысы ЕҢ дұрыс?
*бронх демікпесі, демікпелік статустың 1-дәрежесі, ТЖ III дәрежесі.
*ЖИА. инфарктан кейінгі кардиосклероз. Өкпенің интерстициальді ісігі
*екі жақты ауруханадан тыс пневмония, орташа ауырлық дәрежелі ТЖ – 1-дәрәжесі
*ауру сезімінсіз екі жақты пневмония, ауыр дәрежесі, ЖТЖ 2-дәрежесі
*+өкпенің созылмалы обструктивті ауруы, ауыр ағымды, ЖТЖ 3-дәрежесі
492.Науқас Г. 54 жаста. Тыныс алу қиындағанына шағымданады. 9 жылдан бері бронх демікпесімен ауырады. Эуфиллин, беротектің ингаляциясын қабылдайды. Ұстамалары айына 2-3 рет қайталанады. Аталған жағдай нашарлауы 1 сағат бұрын пайда болған, беротектің ингаляциясы эффект бермеді. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Есі анық. Тері қабаттары цианозды. Тыныста қосалқы бұлшықет атсалысады. Өкпеде құрғақ ысқырықты сырылдар. ТАЖ – мин 24. ЖЖЖ мин 92. АҚ 130/90 с.б.б.
Төмендегі болжамды диагноздардың қайсысы дұрыс?
*өкпе артериясының тромбоэмболиясы
*бронх демікпесі. Демікпелік статус I дәреже. ТЖ III.
*+бронх демікпесі. Орташа ауырлық дәрежелі ұстама.ТЖ I
*ЖИА. Постинфаркты кардиосклероз. Өкпенің интерстициальді ісінуі.
*ауруханадан тыс екіжақты пневмония. Орташа ауырлық дәрежесі ТЖ I
493.Бала 1,5 жаста. Ойнап жатқанда дені сау балада кенеттен ұстамалы түрде қатты жөтел басталды, ентікпе пайда болды. Бұл шағымдар мазасызданғанда пайда болады да, ұйықтағанда жоғалады. Рентген суретте бір жақтық эмфизема анықталған.
Төменде көрсетілген болжамды диагноздардың кайсысы ЕҢ дұрыс?
*жедел бронхит
*жалған круптық ұстама
*бронх демікпесі ұстамасы
*ауруханадан тыс пневмония
*+тыныс жолындағы бөгде зат
494.13 жастағы науқаста қабырғаның көптеген сынықтарымен, жедел тыныс жетіспеушілігі. Кеңірдек интубациясынан кейін және ӨЖЖ жасаған соң цианоздың күшейгені анықталды, АҚҚ төмендеген.
Қайсысы ЖТЖ пайда болуына себепкер болып табылады?
*+кернелген пневмоторакс
*өкпенің ауыр зақымдануы
*кеуде қолқасының жыртылуы
*асқазан ішіндегі затпен болған аспирация
*кеңірдек интубациясының дұрыс жасалмауы
495.Науқас 29 жаста. Кеуде қуысындағы ауру сезімге, ауа жетіспеуіне, ентігуге, тахикардияға шағымданады. Анамнезінен: науқас кеуде қуысының жарақатын алған. Қарап тексергенде мойын көктамырларының созылуы, цианоз, артериальді гипотензия, кеңірдек девиациясы, біржағында тыныстың болмауы, кеңірдектің жарақат алған жақтан қарама қарсы жаққа ығысқаны байқалады. АҚҚ 100/80, ЖЖЖ – 106. Төменде аталған болжамды диагноздардың қайсысы ЕҢ дұрыс?
*кеңірдектің сынуы
*жүрек тампонадасы
*массивті гемоторакс
*+кернелген пневмоторакс
*тыныс жолдарының обструкциясы
496.Науқас 35 жаста. Шағымдары ентігу, жүрек соғысы, кеудеде ауыру сезімі. Оқиға болған жерде ауыр жағдайда жатқан адамды анықтадыңыз.Айқын цианоз, тахикардия байқалады. Перкуссияда оң жақта тимпанит, көкірекаралықтың солға ығысуы бар. Аускультативті оң жақтағы тыныстың бірден әлсіреуі анықталады.
Төменде көрсетілген болжамды диагноздардың кайсысы ЕҢ дұрыс?
*гидроторакс
*+пневмоторакс
*перикард тампонадасы
*диафрагманың жыртылуы
*көкірекаралық эмфиземасы
497.Бала 9 жаста мазасыз, ашуланшақ, жылай береді. Мұрнынан серозды бөлінділердің көп шығуы және жиі түшкіру болған. 22 сағатта құрғақ жөтел, қосалқы бұлшықеттердің қатысуымен дем шығаруы қиындаған шулы тыныс естілген. Қарап тексергенде терісі боз, ылғалды, акроцианоз байқалады. Балада қорқыныш сезім бар, төсекте аунай береді. Дене қызуы қалыпты.
Төменде көрсетілген болжамды диагноздардың кайсысы EҢ дұрысы?
*өкпе артериясы тармағының тромбоэмболиясы
*респираторлы дистресс-синдром
*анафилактикалық шок
*+бронх демікпесі
*пневмония
498.63 жастағы науқаста бронх демікпесі ұстамасын жою кезінде сальбутамол ингаляциясы қолданылды. Нәтижесінде науқастың жағдайы біршама жақсарды, бірақ ентігу және ысқырықты сырыл сақталады. Науқасқа қандай препаратты енгізген ЕҢ нәтижелі?
*интал
*алупент
*теофиллин
*тербуталин
*+преднизолон
499.Науқас Г. 54 жаста. Дем алудың қиындауына шағымданады. Ұстама жиілігі айына 2-3 рет. Қазіргі жағдайының нашарлауы 1 сағат бұрын пайда болған. Беротек ингаляциясын қолданған, бірақ нәтижесіз. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тері жамылғысы цианозды. Тыныс алуға көмекші бұлшықеттер қатысады. Өкпе аускультациясында қатаң тыныс, құрғақ ысқырықты сырыл. ТЖ 24 рет минутына. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. ЖСЖ 92 рет. АҚҚ 130-90 мм.сын.бағ.Қандай препаратты тағайындау ҚАЖЕТ:
*анаприлин
*дроперидол
*бромгексин
*+преднизолон
*транексам қышқылы
500.Науқас Г. 54 жаста. Дем алудың қиындауына шағымданады. Ұстама жиілігі айына 2-3 рет. Қазіргі жағдайының нашарлауы 1 сағат бұрын пайда болған. Беротек ингаляциясын қолданған, бірақ нәтижесіз. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тері жамылғысы цианозды. Тыныс алуға көмекші бұлшықеттер қатысады. Өкпе аускультациясында қатаң тыныс, құрғақ ысқырықты сырыл. ТЖ 24 рет минутына. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. ЖСЖ 92 рет. АҚҚ 130-90 мм.сын.бағ. МҮМКІН БОЛАТЫН болжамды диагноз