Төмендегілердің қайсысы болжама диагноз бола алады?

A) Вирусты пневмония

B) Пневмококты пневмония

C) Микоплазмалым пневмония

D) Легионеллалы пневмония+

E) Стафилококты пневмония

193. Ауруханадан тыс пневмония кезінде қандай белсенді клеткалар қабыну ошағында өкпе тінінің зақымдануын туғызады?

A) Т-хелпер

B) Т-киллер

C) Моноцит

D)В-лимфоцит E) Нейтрофил+

194. Бұрын ешқандай аурумен ауырмаған 23 жасар ер кісі қатты қалтырау , тыны салу кезінде кеуду қуысының сол бөлігіндегі ауру сезіміне, қызба және 4 күн бойы ылғалды жөтел шағымданады. Қозғалған кезде ентігу және тез шаршағыштық байқалады. Көп мөлшерде бөлінетін темір тотықты қақырық және рентгенограммада: сол жақ төменгі бөлігінің инфильтрациясы анықталды. (гомогенді қараю). Төмендегілердің қайсысы болжама диагноз бола алады?

A) Клебсиеллалы пневмония

B) Легионеллалы пневмония

C) Микоплазмалы пневмония

D) Пневмококты пневмония+

E) Стафилококты пневмония

195. Тыныс жетіспеушілігі кезіндегі цианоздың ерекшелігі:

A) Жылы

B) Жергілікті

C) Суық

D) Диффузды

E) Дисталды

F) Орталық

G) Шектеулі

H) Перифериялық

1) +А,D,F

2) В,C,G

3) C,F,H

4) A,C,G

5) A,D,H

196. Сталевар, 33 ж, 23 қаңтарда мед.пункіне түнгі мезгілде дене температурасының 39⁰C.дейін жоғарылауына шағымданып келді. Ем тағайындалып, анықтама қағазы берілді. 24 қаңтар күні емханада ауруханадан тыс пневмония диагнозы қойылды және науқас госпитализацияланды. Еңбекке жарамсыздық парағы қай уақыттан бастап беріледі?

A) Госпитализация кезінен бастап

B) Мед. пунктке шағымданған уақытынан бастап +

C) Емханаға шағымданған уақытынан бастап

D) Еңбекке жарамсыздық парағы берілмейді

E) Ем алган күндердің бәріне анықтама қағазы беріледі

197. Үй жағдайында С 50 ж ер адам қаралды, алкогольды ұзақ қабылдаған. Жағдайы ауыр: дене температурасыны 39 C, есеңгіреген, ентігу, ТАЖ-35р\мин, іріңді қақырықты жөтел. Емханда рентгенологияда оң өкпенің жоғары бөлігінің гомогенді қараюы.сіздің диагнозыңыз және мүмкін болатын қоздырғыш?

A) Ауруханадан тыс пневмония, хламидия

B) Ауруханадан тыс пневмония, пневмококк

C) Ауруханадан тыс пневмония, клебсиелла+

D) Ауруханадан тыс пневмония, стафилококк

E) Ауруханадан тыс пневмония , легионелла

198. Ер адам 40ж апта бойы кешке дене температурасыны 38,9 C дейін жоғарылауы байқалады. Алғашқы күндері терең дем алғанда оң жауырын астында кескен тәрізді ауру сезімі пайда болып, кейін жоғалып кетті. Қарап тексергенде еріндерінің әлсіз цианозы, оң жақ қырымен жатқан

ыңғайлы. Тынысы беткей, өкпенің оң жақ бөлігі тыныс алудан қалады, оң жақ қабырғааралықтары тегістелген. Перкуссияда оң жақ жауырын сызығымен 5 қабырға деңгейінде өкпелік дыбыс тұйықталған, тыныс осы аймақта тыңдалмайды, бронхофония анықталмайды. Болжама диагноз?

A) Оң өкпе гангренасы

B) Оң өкпенің орталық рагі

C) Оң жақтық ауруханадан тыс пневмония

D) Оң жақтық іріңді плеврит+

E) Оң өкпенің абсцесс (бронхқа өткен)

199. Өкпе аурулары кезіндегі цианоз себебі?

A) терінің майда тамырларының тарылуы

B) терінің венозды тамырларының кеңеюі

C)қандағы көмір қышқыл газының жоғарылауы

D) қанайналым баяулағанда тіндердің оттегіне шамадан тыс қолдануы +

E) кіші қан айналым шеңберіндегі артериализацияның жетіспеушілігі

200. Обструктивті тыныс жетіспеушілігінің клиникалық ерекшелігіне жатады:

А) Экспираторлы ентігу

В) Инспираторлы ентігу

С) ЖЕЛ мен МВЛ төмендеуі

D) Жөтел болмауы мүмкін

Е) Перифериялық (акро-) цианоз

F) Орталық (диффузды) цианоз

G) төменгі бөліктерінде ылғалды сырылдар

H) ОФВ₁ мен МВЛ айқын төмендеуі

1) +А,F, G

2) В,F, Н

3) C, D,E

4) D, Е,G

5) A,D,H

201. Студент қыз И., 19ж , емтихан кезінде тұмаумен ауыған, емделмеген. Жөтел тоқтамады, көп мөлшерде іріңді қақырықпен, ентігу, дене температурасы 40 С. Тетрациклин, аспирин қабылдаған. Дәрігерге 2 аптадан кейін қаралды. Қарап тексергенде тері жабындылары бозғылт, еріндері цианозды, ТАЖ-30 рет. Перкуссия кезінде сол жақ жауырын бұрышынан төмен тұйық дыбыс, аускультацияда осы жерде ылғалды сырылдар естіледі. Рентгенограммада: сол жақ өкпеніің төменгі бөлігінде гомогенді емес, шекарасы анық емес, ыдыраған қуыстармен интенсивті көлеңке анықталады. Сіздің диагнозыңыз және мүмкін болатын қоздырғыш?

A) Ауруханадан тыс пневмония, пневмококк

B) Ауруханадан тыс пневмония, тұмау вирусы

C) Ауруханадан тыс пневмония, клебсиелла

D) Ауруханадан тыс пневмония, стафилококк+

E) Ауруханадан тыс пневмония, легионелла

202. Әйел 30 ж 15 қыркүйекте таңертең жұмысқа барар жолда жаңбырдың астында қалып қойған. Түнде дене температурасы көтеріліп, қалтырау пайда болған. Келесі күні учаскелік дәрігерге қаралуға келгенде дене температурасы 39,7С , құрғақ жөтел, кеудесінің оң жақ бөлігінің ауру сезімі шағымданады. Қарап тексергенде жалпы жағдайы ауыр, ТАЖ-32 рет, тынысы беткей, оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде перкуторлы дыбыс тұйықталған және бронхиалды тыныс естіледі. Еңбекке жарамсыздық парағы қай уақыттан бастап беріледі?

A) Берілмейді

B) 15 қыркүйектен бастап

C) 16 қыркүйектен бастап +

D) Ем басталғаннан бастап

E) Госпитализациядан бастап

203. Тыныс жетіспеушілігінің клиникалық ерекшелігіне жатады:

А) Қақырықты жөтел

В) Перифериялық ісіну

С) Перифериялық (акро-) цианоз

D) Шектелген(жергілікті) цианоз

Е) Орталық (диффузды) цианоз +

204. Атипті миклофлорамен шақырылған ауруханадан тыс пневмония кезінде қандай антибиотиктерді тағайындайды:

A) Азитромицин (макролидтер)+

B) Амоксициллин (беталактамдар)

C) Гентамицин (аминогликозидтер)

D) Цефтриаксон (цефалоспориндер)

E) Цефозалин (цефалоспориндер)

205. Қай синдромдар пневмонияның клиникасын айқындайды:

A) Бронхообструкті

B) Интоксикациялық синдром

C) Гипервентиляционды синдром

D) Тыныс өзгеріс синдромы

E) Өкпе тінінің тығыздану синдромы

F) Тыныс жетіспеушілігі синдромы

G) Жедел респираторлы дисстрес синдромы

H) Өкпе тінінің гиперауа өткізгіш синдромы

1) A,E,F

2) +B,D,E

3) C,F,G

4) D,E,H

5) A,D,F

206. Өкпе тінінің тығыздалуы кезінде перкуссияда қандай дыбыс естіледі ?

A) Тимпаникалық дыбыс

B) Өкпелік перкуторлы дыбыс

C) Перкуторлы қораптық дыбыс

D) Перкуторлы дыбыстың тұйықталуы +

E) Абсолютті тұйықтық («бауырлық» дыбыс)

207. Өкпе тінінің тығыздалуы кезінде аускультацияда қандай дыбыс естіледі ?

A) Везикулярлы тыныс

B) Амфорикалық тыныс

C) Бронхиалды тыныс +

D) Саккадирленген тыныс

E) Кенеттен әлсіреген тыныс

208. Рестриктивті тыныс жетіспеушілігінің клиникалық ерекшелігіне жатады:

А) Тұрақты жөтел

В) Экспираторлы ентігу

С) Перифериялық (акро-) цианоз

D) Төменгі бөліктерінде ылғалды сырылдар

Е) Орталық (диффузды) цианоз

209. Фридлендер пневмония кезінде патологиялық процесс жиі қай жерде орналасады?

A) Өкпенің төменгі бөлігі

B) Өкпенің ортаңғы бөлігі

C) Өкпенің жоғарғы бөлігі +

D) Тоталды екі өкпе

E) Өкпенің бірнеше бөлігі

210. Тыныс жетіспеушілігінің клиникалық ерекшелігіне жатады:

А) Қақырықты жөтел

В) Дененің барлық жерінің ісінуі

С) Перифериялық ісіну

D) Жүктеме және тыныштық кезіндегі ентігу

Е) Перифериялық (акро-) цианоз

F) Шектелген(жергілікті) цианоз

G) Тыныс көлемінің өзгеруі

H) Орталық (диффузды) цианоз

1) A,В,D

2) B,E,G

3) С,D,F

4) +D,G,Н

5) D,A,F

211. ӨСОБ бар науқастарда ауруханадан тыс пневмонияның жиі қоздырғыштары?

А) Клебсиелла

В) Легионелла

С) Пневмококк

D) Гемофилді таяқша +

Е) көкірің таяқшасы

212.Пневмонияның қай қоздырғышы өкпе тінінің деструкциясын шақырады ?

A) Вирусты пневмония

B) Хламидиялық пневмония

C) Микоплазмалық пневмония

D) Пневмококктық пневмония

E) +Стафилококктық пневмония

213. Ауруханадан тыс пневмонияның қай қоздырғыштары грам теріс флораға жатады:

А) Пневмококк

В) Микоплазма

С) Легионелла +

D) Ішек таяқшасы

Е) Көкірің таяқшасы

214. Тыныс жетіспеушілігінің III дәрежесінің негізгі емі қандай ?

A) Аз көлемдегі кислородотерапия +

B) Эуфиллинді тұрақты қолдану

C) Селективті холинолитиктерді ұзақ қолдану

D) Пролонгирленген β₂ агонистерді ұзақ қолдану

E) Ингаляциялық глюкокортикостероидов қолдану

215. Атипті миклофлорамен шақырылған ауруханадан тыс пневмонияның қоздырғыштары:

А) Хламидия

В) Легионелла

С) Пневмококк

D) Стафилококк

Е) Микоплазма

F) ішек таяқшасы

G) Гемофилді таяқша

H) көкірің таяқшасы

1) +A,В,Е

2) B,С, F

3) C,Е,H

4) D,F,H

5) D, A, G

216. Қай патоморфологиялық синдром пневмонияның клиникасын айқындайды:

A) Өкпе қуыс синдромы

B) Бронхообструктісиндром

C) Өкпе тінінің ошақты тығыздану синдромы +

D) Өкпе тінінің желдену синдромы

E) Плевралды қуыста сұйықтық жиналу синдромы

217. Науқас И., 35 жас. Шағымдары: шырышты қақырықпен бөлінетін жөтел, ентігу, қалтырау, дене температурасының 38,7 С дейін көтерілуге, кеуде тұсының ауру сезімі.Жедел ауырған, суықтаумен байланыстырады, 2 күн бұрын құрғақ жөтел, қызба, интоксикация симптомдарының айқындалуы, ТАЖ-24 рет. Аускультацияда: әлсіреген тыныс, оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды майда көпіршікті сырылдар естіледі. Болжама диагноз?

A) Жедел плеврит

B) Жедел бронхит

C) Бронхиалды демікпе

D) Ауруханадан тыс пневмония +

E) Бронхоэктаз ауруы

218. На дому осмотрен мужчина 69 лет, злостный курильщик. Общее состояние тяжёлое. Одышка в покое. ЧДД 36 в 1 мин. Кожные покровы диффузно цианотичны, отёки в области бёдер, поясницы, живота. В акте дыхания участвует дополнительная дыхательная мускулатура Перкуторно над лёгкими – коробочный звук. Аускультативно – ослабленное везикулярное дыхание, разнотембровые сухие хрипы. Эпигастральная пульсация. ЧСС 100 в 1 мин в покое. Тоны сердца глухие. Печень выступает из-под края рёберной дуги на 4 см мягко-эластической консистенции. Ваш предварительный диагноз?

A) Хроническая обструктивная болезнь легких, ДН I степени

B) Хроническая обструктивная болезнь легких, ДН II степени

C) +Хроническая обструктивная болезнь легких, ДН III степени Легочное сердце НК2А

D) Хронический необструктивный бронхит, дыхательная недостаточность (ДН) III степени

E) Бронхиальная астма персистирующая тяжелое течение. ДН III степени. Легочное сердце НК1

219. Қай пневмониялар заманауи пневмония классификациясына кіреді:

A) Вирусты пневмония

B) Бактериалды пневмония

C) Атипті пневмония

D) Микоплазмалы пневмония

E) Вентилятор-ассоциирленгент пневмония+

220. Ауруханадан тыс пневмония емдеуде хинолон тобының қай препаттары көрсетілген:

А) Пефлоксацин

В) Спарфлоксацин

С) Норфлоксацин

D) Моксифлоксацин

Е) Офлоксацин

F) Ломефлоксацин

G) Левофлоксацин

H) Ципрофлоксацин

1) A, C, F

2) + B, D, G

3) B, C, H

4) B, F, H

5) F, A, C

221. Науқас С., 39 ж, 10 мен 20 қыркүйек аралығында демалысқа шықты. 15 қыркүйекте пневмония диагнозы қойылды. 16 қыркүйекте госпитализациялан.ып, 10 қазанға дейін емделіп сауығып шықты. Еңбекке жарамсыздық парағы қай уақыттан бастап беріледі?

A) 10 қыркүйек

B) 21 қыркүйек +

C) 15 қыркүйек

D) 16 қыркүйек

E) берілмейді

222. Женщина 44 лет обратилась к врачу общей практики с жалобами на повышение температуры тела до субфебрильных цифр более 10 дней, интенсивный кашель с выделением скудной мокроты слизистого характера. Начало заболевания с першения глотки, появления сухого кашля, повышения температуры тела в пределах субфебрильных цифр. Принимала амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки, без эффекта. Объективно: ЧДД 22 в 1 мин. Над легкими слева ниже угла лопатки местами притупление легочного звука, аускультативно – ослабленное везикулярное дыхание, мелкопузырчатые влажные хрипы. По другим органам без особенностей. Ваш предварительный диагноз?

А) Острый трахеит

В) Острый бронхит

С) +Внебольничная пневмония

D) Острая респираторно-вирусная инфекция

Е) БА персистирующая, легкой степени тяжести

223. На приёме подросток с жалобами на появление свистящего дыхания на уроках физической культуры, чувство заложенности носа. Насморк, чихание, слёзотечение беспокоит с мая месяца до выпадения первого снега. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. Голос гнусавый, обильное отделяемое из носа слизистого характера. Перкуторно над лёгкими лёгочный звук, аускультативно - везикулярное дыхание. Какой диагноз необходимо установить пациенту?

А) Бронхиальная астма (БА) стойкая ремиссия

В) +БА интермиттирующая, легкой степени тяжести

С) БА персистирующая, легкой степени тяжести

D) БА персистирующая, средней степени тяжести

Е) БА персистирующая, тяжелой степени тяжести

224. Больной К., 30 лет, слесарь, жалобы на слабость, боли в правой половине грудной клетки, кашель с отделением небольшого количества мокроты ржавого цвета, повышение температуры. Болен в течение 3 дней, начало заболевания связывает с переохлаждением

Какое обследование необходимо провести?

A) Спирография

B) Фибробронхоскопия

C) +Рентгенография легких

D) Анализ мокроты на флору

E) Пункция плевральной полости

225. Ауруханадан тыс пневмония емдеуде қандай антибиотиктер қолданылады:

А) Тиенам

В) Гентамицин

С) Азитромицин

D) Тетрациклин

Е) Офлоксацин

F) Амоксициллин

G) Пефлоксацин

H) Амоксициллин клавуланат

1) A,C,E

2) B,D,G

3) +C,F,H

4) D,F,G

5) A,BD

226.Ер адам П., 32 ж., жалпы әлсіздік, қақырықты іріңді жөтел, ентігу, дене температурасының субфебрильді болуы, тәбетінің төмендеуі. 2 күн бұрын салқын тигізіп қатты ауырған. Объективті: оң жақ төменгі өкпеде перкуторлы дыбыстың қысқаруы, дауыс дірілінің күшеюі және бронхофония, ылғалды майда көпіршікті сырылдар естіледі. ТАЖ-24рет .Пульс 92 рет\ мин. ЖҚА– лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы, фибриногеннің жоғарылауы, С-реактивті белок+. Рентгенограммада –өкпе суретінің оң жақ төменгі бөлігінде күшеюі. Аурудың қоздырғышы:

A) Escherichia coli

B) Pneumocystis carinii

C) Chlamydia pneumoniae+

D) Pseudomonas aeruginosa

E) Streptococcus pneumoniae

227. Кондиционермен жабдықталған қонақ үй қызметкерінің дене қызуының жедел көтеріліп 40Сқа жетіп, қалтырау, қан аралас қақырық, тыныс алу кезінде кеудедегі ауру сезімі, миалгия, жүрек айну, іш өту байқалады. Рентгенограммада екі өкпесінде инфильтративті өзгеріс анықталды. Пневмонияның мейлінше мүмкін болатын себебін атаңыз:

A) Клебсиелла

B) Легионелла+

C) Гемофильді таяқша

D) Микоплазмалық пневмония

E) Алтынды стафилококк

228. Пневмония кезіндегі антибиотиктерді тағайындау мерзімі:

A) ЭТЖ-ң қалыптыға дейін

B) Қан талдауы қалыптыға дейін

C) жөтелдің жоғалуына дейін

D) өкпедегі инфильтраттың толық жойылуымен

E) 4-5 күнге дейін қалыпты дене температурасы +

229. Нозокомиалды (ауруханаішілік) пневмонияның жиі қоздырғышы:

А) +Esherichia coli

В) Legonella pneumophila

С) Мicoplasma pneumoniae

D) Chlamidophila pneumoniae

Е) Streptoccocus pneumoniae

230. Ауруханадан тыс пневмонияны қоздыратын грам оң флорға жатады :

А) Хламидия

В) Легионелла

С) Микоплазма

D) Пневмококк

Е) Стафилококк

F) ішек таяқшасы

G) көкірің таяқшасы

H) Гемофилді таяқша

1) A, C, F

2) B,С,G

3) +C,D,E

4) D,F,H

5) A,D, G

231. Майда бронхтардың обструкциясына тән сырылдардың ерекшеліктерін атаңыз:

A) Құрғақ, басовые

B) Төмен, гуілдеген

C) төмен,ылғалды

D) Құрғақ дискантты +

E) Терең тыныс алу шыңында пайда болады

232. Қандай ауруда бронхиальді обструкция міндетті синдромы болып табылады?

A) Жедел бронхит

B) Өкпе туберкулёзі

C) Бронхиалды астма+

D) Ауруханадан тыс пневмония

E) Ауруханаішілік пневмония

233. Қай аспаптық зерттеуде тыныс алу жолдарының обструкциясы және оның қайтылымдылығы дәлелденеді:

A) Спирография+

B) Бронхоскопия

C) Қандағы газ мөлшерін анықтау

D) Өкпе рентгенографиясы

E) Ангиопульмонография

234. Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы (ӨСОА) кезінде ауа өту жылдамдығының шектелуінің ауыр дәрежесіндегі ФТК₁ көлемі?

A) ФТК₁ <30% тиісті көлемнен +

B) ФТК₁ <80% тиісті көлемнен

C) ФТК₁ ≥80% тиісті көлемнен D) 50% < ФТК₁ < 80% тиісті көлемнен

E) 30% < ФТК₁ < 50% тиісті көлемнен

235. Ұзақ жылдар бойы темекі шегетін (40жылдан аса) 60жасар науқасқа спирогрфия жүргізу барысында ауа өту жылдамдығының шектелуінің ауыр дәрежесі анықталды. Төмендегі көрсеткіштердің қайсысы сәйкес келеді?

A) ОФВ1/ФЖЕЛ< 70%

B) ОФВ1/ФЖЕЛ > 70%

C) ОФВ₁< 50% от должных величин

D) ОФВ₁>50% от должных величин

E) ОФВ₁<30% от должных величин

F) ОФВ₁> 30% от должных величин

G) ОФВ₁ ≥80% от должных величин

H) ОФВ₁<80% от должных величин

1) A, C, E

2) B, D, G

3) +А,C, F

4) B, E, H

5) A, D, H

236. Селективті β₂-адреностимуляторларға жатады?

A) Адреналин

B) Алупент

C) Эфедрин

D) Вентолин+

E) Изадрин

237. Бронхиалды астмамен ауыратын науқатсардың тұншығу ұстамасының эквиваленті?

A) Тұрақты түрдегі ентігу

B) Қақырығы аз бөлінетін жөтел

C) Шырышты қақырық бөлінетін жөтел

D) Пароксизмалді қақырық бөлінбейтін жөтел+

E) Үлкен көлемде қақырық бөлінумен жүретін жөтел

238. Қандай препараттар глюкокортикостероидтардың ингалациялық формасы болып табылады:

A) +Бекламетазон

B) Преднизолон

C) Дексаметазон

D) Триамсиналон

E) Метилпреднизолон

239. Созылмалы бронхитке қандай жөтел тән?

A) Қақырығы бөлінетін жөтел

B) Қатарынан 5 жылдан аз емес

C) Қақырығы аз бөлінетін жөтел

D) Қанды қақырықтың болуы

E) Қақырықтың тәулігіне 300 мл ден көп бөлінуі

240. 55 Жастағы ер адам 16 жасынан бастап темекі шегеді, қазіргі кезде күніне 1 қорап шылым қолданады. Өз ауруның симпомдарын mMRC шкаласы бойынша 2 баллға, CAT шкаласы бойынша 15 баллға бағалады. Өкпенің созылмалы обструктивті ауруның қандай белгілері науқасты В категориясына жатқызуға негіз болады?

A) Айқын симптомдар

B) Айқын емес симптомдар

C) Жылына 1 реттен көп асқынудың болуы

D) Асқынудың жоғарғы қаупі

E) Жылына 1 реттен көп емес асқынудың болуы

F) GOLD бойынша обструкция деңгейі 1–2 тең

G) GOLD бойынша обструкция деңгейі 3-4 тең

H) Қосымша аурулардың болуы

1) +А, Е, F

2) A, C, D

3) C, F, H

4) B, С, G

5) A, E, G

241. Қай ауру бронхиалды обструкцияның қайтымды синдромымен көрінеді?

A) Бронхиалды астма+

B) Созылмалы бронхит

C) Бронхтағы бөгде дене

D) Бронхоэктатикалық ауру

E) Өкпенің созылмалы обструкция ауруы

242. Өкпенің созылмалы обструктивті ауруының тұрақты ағымы кезінде симптоматикалық ем ретінде қандай препарат қолданылады?

A) Муколитикалық заттар

B) Бронхолититикалық заттар+

C) Таблетка түріндегі ГКС терді қысқа уақыт қолдану

D) Таблетка түріндегі ГКС терді ұзақ уақыт қолдану

E) Ингаляциялық глюкокортикостероидтармен (ГКС) қолдану

243. 20 жылдан бері темекі шегетін 42 жастағы науқас жалпы тәжірибелік дәрігерге 12 жылдан бері қақырық бөлінетін жөтелге шағымданды. Ауа өту жылдамдығы шектелуінің жеңіл дәрежесі анықталды. Осы жағдайдағы ФТК₁ мөлшері қандай?

A) ФТК₁<80% тиісті көлемнен

B) ФТК1<30% тиісті көлемнен

C) ФТК₁≥80% тиісті көлемнен+

D) 50% < ФТК1< 80% тиісті көлемнен

E) 30% < ФТК1< 50% тиісті көлемнен

244. Қандай көрсеткіш бронхиалды обструкция синдромында ерте пайда болады?

A) ФТК₁< 70%

B) ФТК₁< 80%

C) ФТК₁<0,70 D) ФТК₁/ӨФСК > 70%

E) ФТК₁/ ӨФСК < 70% +

245. Что является патоморфологической основой обратимой обструкции?

A) Рубцовый стеноз

B) Перибронхиальный фиброз

C) Спазм гладкой мускулатуры бронхов

D) Отек слизистой бронхиального дерева

E) Объёмное образование в просвете бронхов

F) Сдавление бронха извне объёмным процессом

G) Воспалительная инфильтрация стенки бронхов

H) Сдавление бронхов извне эмфизематозной тканью

1) A, D, H

2) B, E, H

3) +C, D, G

4) E, F, H

5) A, E, H

246. К врачу общей практики обратился мужчина 53 лет с жалобами на кашель с выделением мокроты слизистого характера не только по утрам, но и в течение дня, одышку смешанного характера в покое, усиливающуюся при малейшей физической нагрузке. В анамнезе установлен факт курения с 12 летнего возраста, не курит последние полгода. Объективно: кожные покровы тёплые, диффузно цианотичны. ЧДД 32 в 1 мин в покое. Голосовое дрожание ослаблено с обеих сторон, перкуторно над обоими лёгкими коробочный звук, аускультативно - ослабленное везикулярное дыхание множество сухих разнотембровых хрипов. Каков Ваш предварительный диагноз?

A) Бронхоэктатическая болезнь

B) Контролируемая бронхиальная астма

C) Хронический необструктивный бронхит

D) +Хроническая обструктивная болезнь лёгких

E) Частично контролируемая бронхиальная астма

247. Өкпенің созылмалы обструкциясының заманауи классификациясы неге негізделген:

A) Спирография көрсеткіштері +

B) Ремиссия уақытың созылуы

C) Дене температурасының жоғарлауы

D) Аурудың рентгенологиялық көрінісі

E) Қақырықта қабыну белгілерінің болуы

248. Ингаляциялық глюкокортикостероидтардың жанама әсеріне не жатады?

A) Остеопороз

B) Қант диабеті

C) Иценко-Кушинг синдромы

D) Артериалды гипертензия

E) Ауыз қуысының кандидоз +

249. Өкпенің созылмалы обструктивті ауруын ең жиі шақыратын инфекционды агент:

A) Гонококк

B) Микоплазма

C) Стрептококк

D) Стафилококк

E) +Гемофилді таяқша

250. Бақыланатын бронхиалды астманың белгілерін көрсетіңіз:

A) Кез келген түнгі симптом

B) Түнгі симптомдардың болмауы

C) Белсенділік шектелуінің кез келген түрі D) Белсенділік шектелуінің болмауы

E) Күндізгі симптом > аптасын 2 эпизод

F) Күндізгі симптом ≤ аптасын 2 эпизод

G) Аурудың жылына 1 реттен көп өршуі

H) β₂-агонистерді қолдануға қажеттіліктің болуы

1) A, D, H

2) C, E, H

3) B, G, H

4) +B, D, F

5) A, E, H

251. Вы врач профилактического отделения поликлиники, осматриваете мужчину 46 лет. Курит с 13 лет, по утрам кашель с выделением слизистой мокроты. Кожные покровы обычной окраски. Перкуторно над лёгкими - лёгочный звук, аускультативно - везикулярное дыхание. Тоны сердца правильного ритма. АД 130/80 мм рт. ст. Частота сердечных сокращений 80 в 1 мин. Печень пальпаторно у края рёберной дуги.

Какое дополнительное обследование необходимо провести больному для исключения (констатации) синдрома бронхиальной обструкции?

A) Бронхоскопия

B) +Спирография

C) Томография легких

D) Рентгенография легких

E) Исследование газов крови

252. На приёме у врача общей практики мужчина 39 лет, с 15 лет страдает приступами удушья с затрудненным выдохом. Приступы провоцируются запахом бензина, холодным воздухом, сопровождаются слышными на расстоянии хрипами, заканчивающимися выделением вязкой мокроты. При осмотре: перкуторно - коробочный звук, границы легких опущены. Аускультативно - ослабленное везикулярное дыхание, рассеянные сухие хрипы (жужжащие и свистящие) над всей поверхностью легких.

Наиболее вероятный диагноз?

A) +Бронхиальная астма

B) Идиопатический легочный фиброз

C) Экзогенный аллергический альвеолит

D) Хронический необструктивный бронхит

E) Хроническая обструктивная болезнь лёгких

253. В каких случаях в качестве базисной терапии назначается монотерапия ингаляционными глюкокортикостероидами больным бронхиальной астмой (БА)?

A) status asthmaticus I стадии

B) status asthmaticus III стадии

C) БА легкое эпизодическое течение

D) +БА легкое персистирующее течение

E) БА персистирующая тяжелой степени тяжести

254. Мужчина, 58 лет. К врачу амбулатории обратился с жалобами: на выраженную экспираторную одышку, сухой кашель, сердцебиение, слабость. Объективно: цианоз губ, кончиков пальцев. ЭКГ – признаки гипертрофии правого желудочка, тахикардия. При рентгенографии грудной клетки – легочные поля эмфизематозные, деформация легочного рисунка. Ваш предварительный диагноз?

A) Туберкулома легкого

B) Хронический бронхит

C) +ХОБЛ, лёгочное сердце

D) Внебольничная пневмония

E) Бронхоэктатическая болезнь

255. Мужчина 60 лет курит с 15 лет, выкуривает более 1 пачки сигарет в день. Симптомы своего заболевания оценил по шкале mMRC более 2 баллов по шкале CAT в 20. Какие дополнительные признаки хронической обструктивной болезни лёгких позволят отнести пациента к категории D?

A) Симптомы НЕ выражены

B) Более 1 обострения в год

C) Более 2 обострений в год

D) Низкий риск обострений

E) Высокий риск обострений

F) Менее 1 обострения в год

G) Степень обструкции по GOLD 1-2

H) Степень обструкции по GOLD 3-4

1) A, D, G

2) C, E, F

3) B, E, F

4) +C, E, Н

5) B, D, H

256. К врачу общей практики обратился мужчина 53 лет с жалобами на постоянный кашель по утрам с выделением слизистой мокроты, одышку при ходьбе. Из анамнеза – курит 37 лет. При проведении спирографии установлено средней степени тяжести ограничение скорости воздушного потока. Какие из указанных показателей выявлены при этом у пациента?

A) ОФВ₁<30% от должных величин

B) ОФВ₁> 30% от должных величин

C) ОФВ₁ ≥80% от должных величин

D) +ОФВ₁<80% от должных величин

E) ОФВ₁< 50% от должных величин

257. Что относится к частым осложнениям длительной терапии системными глюкокортикостероидами у больных бронхиальной астмой?

A) Гепатит

B) Амилоидоз почек

C) Легочное сердце

D) +Сахарный диабет

E) Легочная недостаточность

258. Какой метод используется для оценки обратимости обструкции бронхов?

A) Проба с ингаляцией кислорода

B) Проба с пролонгированными β₂-агонистами

C) +Проба с β₂- агонистами короткого действия

D) Проба с дозированной физической нагрузкой

E) Проба с ингаляционными кортикостероидами

259. Что относится к селективным холинолитикам?

A) +Тиотропиума бромид

B) Вентолин (сальбутамол)

C) Эфедрина гидрохлорид

D) Изопротеренол (изадрин)

E) Адреналина гидрохлорид

260. Что характерно для обструктивного типа нарушения вентиляции легких по данным спирографического исследования?

A) Увеличение ОФВ₁

B) Снижение ОФВ₁

C) Увеличение ЖЕЛ

D) Уменьшение ЖЕЛ

E) Увеличение МВЛ

F) ОФВ₁/ФЖЕЛ<0,7

G) ОФВ₁/ФЖЕЛ>0,7

H) Снижение МВЛ

1) A, D, G

2) C, E, F

3) B, E, G

4) C, E, A

5) +B, F, H

261. Комбинацию каких препаратов представляет беродуал?

A) Вентолин, беклазон

B) Изадрин, будесонид

C) +Фенотерол, атровент

D) Астмопент, флютиказон

E) Формотерол, фликсотид

262. Какова величина ОФВ₁ при лёгкой степени тяжести ограничения скорости воздушного потока при ХОБЛ?

A) + ОФВ₁ ≥80% от должных величин

B) ОФВ₁<80% от должных величин

C) ОФВ₁<30% от должных величин

D) 50% < ОФВ₁< 80% от должных величин

E) 30% < ОФВ₁< 50% от должных величин

263. Закончите утверждение: «При всех степенях тяжести ограничения скорости воздушного потока при ХОБЛ, начиная с легкой, отношение ОФВ₁/ФЖЕЛ меньше:

A) 50%

B) 60%

C) +70%

D) 80%

E) 90%

264. Что относится к характерным осложнениям хронической обструктивной болезни легких?

A) Отек легких

B) +Пневмосклероз

C) Инфаркт легкого

D) Экссудативный плеврит

E) Аспирационная пневмония

265. Какие методы используют для выявления бронхиальной обструкции?

A) Спирография (ОФВ₁)

B) Пикфлоуметрия

C) Ангиопульмонография

D) Исследования газов крови

E) Компъютерная томография

F) Обзорная рентгенография легких

G) Бронхологическое исследование

H) Мониторирование пикфлоуметрии

+1) A, В, H

2) C, E, F

3) B, D, G

4) A, C, E,

5) B, D, Н

266. Какие препараты является основой терапии персистирующей бронхиальной астмы любой степени тяжести для длительного контроля воспалительного процесса?

A) β₂ агонисты короткого действия

B) Антилейкотриеновые препараты

C) β₂ агонисты длительного действия

D) Системные глюкокортикостероиды

E) +Ингаляционные глюкокортикостероиды

267. Самым частым инфекционным агентом, вызывающими обострение хронической обструктивной болезни лёгких, является:

A) Гонококк

B) Микоплазма

C) Стафилококк

D) Стрептококк

E) + Гемофильная палочка

268. В поликлинику обратилась женщина с жалобами на приступы удушья, кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой. Из анамнеза: последние несколько лет наблюдается у ЛОР врача по поводу полипоза носа, отмечает непереносимость нестероидных противоспалительных препаратов. Ваш предварительный диагноз:

A) Смешанная бронхиальная астма

B) Аллергическая бронхиальная астма

C) +«Аспириновая» бронхиальная астма

D) Хроническая обструктивная болезнь легких

E) Инфекционно-зависимая бронхиальная астма

269. Какой показатель отражает степень обструкции воздухоносных путей?

A) +Объём форсированного выдоха в 1 секунду

B) Форсированная жизненная ёмкость легких

C) Парциальное давление кислорода в крови

D) Парциальное давление углекислоты в крови

E) Содержание углекислоты в выдыхаемом воздухе

270. К местным глюкокортикостероидам длительного действия относятся:

A) Беклометазона

B) Циклесонид

C) Преднизолон

D) Гидрокортизон

E) Флутиказон

F) Беродуал

G) Будесонид

H) Метилпреднизолон

1) A, C, H

2) +B, E, G

3) A, E, H

4) C, F, A

5) C, F, H

271. Какие группы препаратов входят в базисную терапию хронической обструктивной болезни легких:

A) Лейкотриеновые препараты

B) Неселективные холинолитики

C) Антибактериальные препараты

D) Селективные β адреномиметики короткого действия

E) +Селективные β адреномиметики длительного действия

272. Какая фармакотерапия показана при приступе бронхиальной астме?

A) +Ингаляционные β₂-агонисты

B) Антитела к иммуноглобулину E

C) Антилейкотриеновые препараты

D) Системные глюкокортикостероиды

E) Пероральные противоаллергические препараты

273. Мужчина 39 лет, экономист, с 18 лет страдает приступами удушья с затрудненным выдохом. Приступы провоцируются запахом бензина, холодным воздухом, сопровождаются слышными на расстоянии хрипами, заканчиваются выделением небольшого количества вязкой мокроты. При осмотре врачом на следующий день после приступа состояние удовлетворительное, температура нормальная. При перкуссии - коробочный звук, границы легких опущены, при аускультации дыхание ослабленное, рассеянные сухие хрипы (жужжащие и свистящие) над всей поверхностью легких. Какой метод диагностики НАИБОЛЕЕ информативен?

A) Общеклинический анализ крови

B) Общеклинический анализ мокроты

C) Компъютерная томография легких

D) Рентгенография легких в двух проекциях

E) +Исследование функции внешнего дыхания

274. Мужчина К., 28 лет. Обратился в поликлинику с жалобами: на приступы удушья, кашель с трудноотделяемой слизистой мокротой. Страдает поллинозом. Объективно: ЧДД 28 в 1 мин. Перкуторно над легкими – лёгочный звук. Аускультативно - везикулярное дыхание, сухие свистящие хрипы по всем полям. Ваш предварительный диагноз?

A) +Бронхиальная астма

B) Экссудативный плеврит

C) Внебольничная пневмония

D) Бронхоэктатическая болезнь

E) Хроническая обструктивная болезнь лёгких

275. На амбулаторном приёме мужчина, 50 лет, курит с 17 лет, выкуривает 1 пачку сигарет в день. Симптомы своего заболевания оценил по шкале mMRC в 1 балл по шкале CAT в 9 баллов. Какие признаки хронической обструктивной болезни лёгких позволят отнести пациента к категории А?

A) Симптомы выражены

B) Симптомы не выражены

C) Более 1 обострения в год

D) Менее 1 обострения в год

E) Высокий риск обострений

F) Степень обструкции по GOLD 1–2

G) Степень обструкции по GOLD 3–4

H) Наличие сопутствующих заболеваний

1) A, C, G

2) +B, D, F

3) A, E, H

4) В, C, G

5) C, F, H

276. Женщина К., 29 лет обратился с жалобами: на приступы удушья, кашель с трудноотделяемой слизистой мокротой. В анамнезе – поллиноз. Объективно: ЧДД 26 в 1 мин. Перкуторно над легкими – лёгочный звук. Аускультативно - везикулярное дыхание, сухие свистящие хрипы по всем полям. Какое обследование из указанных ниже необходимо провести больному для верификации диагноза?

A) Бронхоскопия

B) +Спирография

C) Общий анализ крови

D) С реактивный протеин

E) Исследование газов крови

277. Какой симптом включен в шкалу определения симптомов хронической обсьтруктивной болезни лёгких САT:

A) Оценка пациентом температуры тела

B) Оценка врачом показателей спирографии

C) Оценка пациентом показателей пикфлоуметрии

D) Оценка врачом рентгенологических изменений легких

E) +Оценка пациентом переносимости физической нагрузки

278. К Вам - врачу общей практики обратился мужчина 53 лет с жалобами на одышку в покое, усиливающуюся при ходьбе, кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты. Из анамнеза: курит с 15 лет, выкуривает 1 пачку сигарет в день. Объективно: диффузный цианоз кожных покровов. Частота дыхательных движений 24 в 1 мин в покое. Перкуторно над лёгкими - коробочный звук, аускультативно - ослабленное везикулярное дыхание, сухие разнотембровые хрипы по всем полям. По другим органам без особенностей. Ваш предварительный диагноз?

A) Бронхоэктатическая болезнь

B) Контролируемая бронхиальная астма

C) Хронический необструктивный бронхит

D) +Хроническийобструктивная болезнь лёгких

E) Частично контролируемая бронхиальная астма

279. В амбулаторию обратился мужчина 49 лет с жалобами на одышку в покое, усиливающуюся при ходьбе, кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты. Из анамнеза: курит с 12 лет, выкуривает более 1 пачки сигарет в день. Объективно: диффузный цианоз кожных покровов. Частота дыхательных движений 28 в 1 мин в покое. Перкуторно над лёгкими - коробочный звук, аускультативно - ослабленное везикулярное дыхание, сухие разнотембровые хрипы по всем полям. Тоны сердца правильного ритма, акцент 2 тона над лёгочной артерией. АД 140/90 мм рт. ст. ЧСС – 90 в 2 1 мин в покое. Живот без особенностей. Отёков нет.

Какое обследование необходимо провести для верификации диагноза?

A) +Спирография

B) Бронхоскопия

C) Томография легких

D) Рентгенография легких

E) Исследование газов крови

280. Укажите признаки частично контролируемой бронхиальной астмы:

A) Ночные симптомы любые

B) Ночные симптомы отсутствуют

C) Ограничение активности отсутствуют

D) Обострения заболевания отсутствуют

E) Дневные симптомы ≤ 2 эпизодов в неделю

F) Дневные симптомы > 2 эпизодов в неделю

G) Функция лёгких (ОФВ₁ и ПСВ) нормальная

H) Потребность в ингаляциях β₂-агонистов более 2 раз в неделю

1) +A, Е, H

2) B, C, F

3) A, D, G

4) C, F, H

5) B, F, H

281. Что из перечисленного вошло в классификацию, основанную на клинико-патогенетическом и эпидемиологическом принципах?

A) Бактериальная пневмония

B) Вирусная пневмония

C) Микоплазменнаяпневмония

D) Грибковая пневмония

E) + Нозокомиальная

282. Какие возбудители пневмонии относят к атипичной микрофлоре:

А) Гемофильная палочка

В) +Легионела

С) Кишечная палочка

D) Синегнойная палочка

Е) Пневмококк

283. Мужчина Д., 25 лет обратился с жалобами на кашель с выделением скудной мокроты слизистого характера, одышку, озноб, повышение температуры тела до 40°С и выше, боль в грудной клетке. Начало заболевания острое, после переохлаждения, появился сухой кашель, повысилась температура тела, озноб, головная боль. Объективно: ЧДД – 24 в мин. Усиление голосового дрожания, притупление легочного звука, ослабленное везикулярное дыхание, влажные мелкопузырчатые звучные хрипы в нижнем отделе правого легкого.

Ваш предварительный диагноз?

A) Острый бронхит

B) Абсцесс легкого

C) Экссудативный плеврит

D) +Внебольничная пневмония

Е) Бронхоэктатическая болезнь

284. Какие антибактериальные препараты группы хинолонов наиболее показаны для лечения внебольничной пневмонии:

А) Офлоксацин

В) Норфлоксацин

С) Ципрофлоксацин

D) Ломефлоксацин

Е) +Левофлоксацин

285. На дому врачом амбулатории осмотрен подросток16 лет с жалобами на боли в эпигастральной области, повышение температуры тела свыше 40⁰C. Объективно: состояние тяжелое: температура 40,3⁰C, ЧДД 35 в минуту. Правая половина грудной клетки отстаёт в акте дыхания от левой, усиление голосового дрожания справа ниже угла лопатки, здесь же значительное притупление легочного звука, аускультативно – бронхиальное дыхание. Каков предварительный диагноз у пациента и какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?

A) Туберкулёз легких

B) Эксудативный плеврит

C) Аспирационная пневмония

D) Бронхоэктатическая болезнь

E) Внебольничная пневмония

F) Общий анализ крови

G) Пункция плевральной полости

H) Обзорная рентгенография легких

1. А, F, G

2. B, F,G

3 C, F,H

4. D,F,G

5.+Е, F, H

286. В амбулатории осмотрен мужчина 26 лет с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, повышение температуры тела свыше 40⁰C. Объективно: состояние тяжелое: температура 40,3⁰C, ЧДД 32 в минуту. Правая половина грудной клетки отстаёт в акте дыхания от левой, усиление голосового дрожания справа ниже угла лопатки, здесь же значительное притупление легочного звука, аускультативно – бронхиальное дыхание. Какие рентгенологические данные подтвердят предполагаемый диагноз?

A) +Рентгенологически: гомогенное затемнение нижней доли правого легкого.

B) Рентгенологически: жидкость в плевральной полости справа.

C) Рентгенологически: ячеистость легочного рисунка нижней доли правого легкого

D) Рентгенологически: гомогенное затемнение верхней доли правого легкого

E) Рентгенологически: плевральные спайки в нижней доле легкого справа

287. Мужчина, 56 лет, бухгалтер, жалобы на одышку при незначительной физической нагрузке, кашель со слизисто-гнойной мокротой. ЧДД - 32 в 1 мин, диффузный цианоз, пальцы в виде барабанных палочек, ногти в виде часовых стекол. Грудная клетка расширена в переднезаднем направлении, бочкообразная, в акте дыхания участвуют вспомогательные мышцы. Перкуторно над легкими коробочный звук. Аускультативно ослабленное везикулярное дыхание, сухие разнотембровые хрипы. Курит 34 года

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

A) Идиопатический фиброзирующийальвеолит. ДНII

B) +Хроническая обструктивная болезнь легких. ДНII

C) Бронхиальная астма, тяжелое течение. Эмфизема. ДНII

D) Внебольничная пневмония, тяжелое течение. Острая ДН

E) Хронический бронхит. Дыхательная недостаточность (ДН) II

288.Мужчина, 60 лет со стажем курения более 35 лет обратился с жалобами на кашель со слизисто-гнойной мокротой, одышку при незначительной физической нагрузке, ЧДД - 34 в 1 мин, диффузный цианоз кожных покровов, ногти в виде часовых стекол. Грудная клетка бочкообразной формы, в акте дыхания участвуют вспомогательные мышцы. Перкуторно над легкими коробочный звук. Аускультативно ослабленное везикулярное дыхание, сухие разнотембровые хрипы.

Какие дополнительные исследования необходимо провести для верификации диагноза?

А) Cпирография

B) Бронхоскопия

C) Общий анализ крови

D) Общий анализ мокроты

E) Определение газов крови

F) Аллергологические пробы

G) Обзорная рентгенография легких

H) Определение газов в выдыхаемом воздухе

1. +А, Е, G

2. B, F,G

3 C, F,H

4. D,F,G

5.Е, F, H

289. Что из перечисленного входит в классификацию, основанную на клинико-патогенетическом и эпидемиологическом принципах?

A) Вирусная пневмония

B) Бактериальная пневмония

C) Легинелёзная пневмония

D) Пневмоцистная пневмония

E) +Внутрибольничная пневмония

290. Какие антибиотики назначают при внебольничной пневмонии, вызванной атипичной микрофлорой:

A) Цефипим (цефалоспорины)

B) Рокситромицин (макролиды)

C) Амоксициллин (беталактамы)

D) Цефтриаксон (цефалоспорины)

E) Доксициклин (тетрациклины)

F) Канамицин (аминогликозиды)

G) Левофлоксацин (фторхинолоны)

H) Амоксициллин/клавулановая кислота

1) A,С,Е

2) +B,Е,G

3) C,F,Н

4) D,F,G

5) E, F,H

291. При каком заболевании синдром бронхиальной обструкции является обязательным?

A) Туберкулёз лёгких

B) Внебольничная пневмония

C) Внутрибольничная пневмония

D) Хронический бронхит бронхит

E) +Хроническая обструктивная болезнь легких

292. Мужчине 45 лет со стажем курения (более 25 лет) при проведении спирографии установлена легкая степень ограничения скорости воздушного потока. Какие из указанных показателей выявлены у пациента?

A) ОФВ1/ФЖЕЛ > 70%

B) ОФВ₁= 50% от должных величин

C) ОФВ₁>50% от должных величин

D) ОФВ₁<30% от должных величин

E) +ОФВ₁>80% от должных величин

293. Что относится к частым осложнениям длительной терапии системными глюкокортикостероидами больных бронхиальной астмой?

A) Миокардит

B) Легочное сердце

C) +Артериальная гипертензия

D) Легочная недостаточность

E) Хронический гломерулонефрит

294. Что относится к селективным β₂-адреностимуляторам?

A) Астмопент

B) Эфедрин

C) +Вентолин

D) Клинбутерол

E) Изопротеренол

295. Какие препараты являются ингаляционной формой глюкокортикостероидов (ИГКС)?

A) Гидрокортизон

B) Дексаметазон

C) Пульмикорт

D) Триамсиналон

E) Бекламетазон

F) Преднизолон

G) Флютиказон

H) Метилпреднизолон

1) A,С,F

2) B,D,Н

3) +C,E,G

4) D,F,F

5) E,F,H

296. Какой препарат являются селективными β адреномиметиком длительного действия?

A) изадрин

B) вентолин

C) фенотерол

D) теофиллин

E) +формотерол

297. Какой препарат являются селективными холинолитиком длительного действия?

A) клинбутерол

B) сальметерол

C) изопротеринол

D) ипратропиума бромид

E) +тиотропиума бромид

298. Что из указанного ниже является патоморфологической основой обратимой обструкции?

A) Рубцовый стеноз

B) Перибронхиальный фиброз

C) +Спазм гладкой мускулатуры бронхов

D) Объёмное образование в просвете бронхов

E) Сдавление бронхов извне эмфизематозной тканью

299. Что из указанного ниже является патоморфологической основой обратимой обструкции?

A) Рубцовый стеноз

B) Перибронхиальный фиброз

C) + Отек слизистой бронхиального дерева

D) Объёмное образование в просвете бронхов

E) Сдавление бронхов извне эмфизематозной тканью

300. Какие характеристики кашля свойственны хроническому бронхиту?

A) Продуктивный кашель

B) Не менее 2 лет подряд

C) Не менее 5 лет подряд

D) Гнойный характер мокроты

E) В течение 6 месяцев в году

F) В течение 3месяцев в году

G) Кровянистый характер мокроты

H) Выделение мокроты более 300 мл/сут

1) +A,В,F

2) B,F,G

3) C, E,G

4) D,E,H

5) B,D,E