А. воспаление брюшины малого таза
Тесты
Тема «Пельвиоперитонит»
Вариант 1
1. Пункция брюшной полости через задний свод влагалища должна производиться
1) при подозрении на пельвиоперитонит
2) при подозрении на апоплексию яичника с внутренним кровотечением
3) при подозрении на нарушенную трубную беременность
4) при подозрении на ненарушенную трубную беременность
А) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 2
в) при всем перечисленном
г) верно 3 и 4
д) ни при чем из перечисленного
2. Особенности клинического течения пельвиоперитонита гонорейной этиологии
в отличие от пельвиоперитонита неспецифической этиологии
а) склонность к образованию спаек и сращений
б) чаще отмечается отграничение процесса
в) наличие симптомов раздражения брюшины в нижних отделах живота
г) верно а) и б)
д) верно все перечисленное
3. Клиника нагноения тубовариального воспалительного образования
1) гектическая температура
2) озноб, интоксикация
3) отсутствие эффекта от противовоспалительной терапии
4) сбоку от матки определяется болезненное,
четко контурирующееся подвижное образование
а) верно 1, 2, 3
б) верно 1, 2
В) верно все перечисленное
г) верно 4
д) все перечисленное неверно
4. Пельвиоперитонит - это
1) перитонит, локализованный в области малого таза
2) воспаление брюшины малого таза
3) воспаление клетчатки малого таза
4) воспаление серозного покрова матки
а) верно 1, 2, 3
Б) верно 1, 2
в) все перечисленное
г) верно 4
д) ничего из перечисленного
5. Какой из дополнительных методов исследования при пельвиоперитоните считается наиболее информативным:
А. УЗИ гениталий
Б. пункция заднего свода
В. бактериоскопия
Г. исследование крови на СОЭ и лейкоциты
Д. исследование бактериологическое
ТЕСТЫ
Тема «Пельвиоперитонит»
Вариант 2
1. Показанием к хирургическому лечению при воспалительных заболеваниях придатков матки является все, кроме:
А. тубоовариального образования
Б. пиосальпинкса
В. пиовара
Г. пельвиоперитонита
Д. рецидивирующего сальпингита
2. Какой из дополнительных методов исследования при пельвиоперитоните считается наиболее информативным:
А. УЗИ гениталий
Б. пункция заднего свода
В. бактериоскопия
Г. исследование крови на СОЭ и лейкоциты
Д. исследование бактериологическое
3. Выберите симптомы, характерные для пельвиоперитонита:
А. боли в гипогастральной области;
Б. парез кишечника;
В. положительный симптом Щеткина в гипогастральной области;
Г. вздутие живота;
Д. все перечисленное
4. Методы лечения гинекологических пельвиоперитонитов, все кроме:
А. инфузионная внутривенная терапия;
Б. антибактериальная терапия;
В. кульдоцентез, кольпотомия;
Г. лапароскопия с местной санацией очага инфекции;
Д. лапаротомия с удалением первичного очага инфекции.
5. Наиболее частый путь инфицирования при пельвиоперитоните:
А. Интраканикулярный
Б. Гематогенный
В. Лимфогенный
Г. Контактный
Д Все перечисленное
ТЕСТЫ
Тема «Пельвиоперитонит»
Вариант 3
1. Пельвиоперитонит, верно все кроме
А. Может быть у девочек в детском возрасте
Б. Основной путь инфицирования – восходящий
В. Основной метод диагностики – пункция заднего свода
Г. Хирургическая санация – лапароскопическая
Д. Хирургическое лечение – лапаротомия с удалением очага.
2. Острый пельвиоперитонит дифференцируют с о всеми заболеваниями,
кроме,
А. внематочная беременность
Б. аппендицит
В. перекрут ножки кисты яичника
Г. Острый сальпингит
Д. Туберкулез гениталий
3. Пельвиоперитонит - это
А. воспаление брюшины малого таза
Б. воспаление клетчатки малого таза
В. воспаление серозного покрова матки
Г. все перечисленное
Д. ничего из перечисленного
4. Клинические симптомы, которые всегда предшествуют перфорации гнойного воспалительного образования придатков матки
а) ознобы
б) появление жидкого стула
в) появление резей при мочеиспускании
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного
5. Инфузионную терапию у больной, оперированной по поводу перитонита, целесообразно начинать с введения
а) эритроцитарной массы
б) 5% раствора глюкозы
в) плазмозаменителей
г) солевых растворов
д) верно б) и г)
Тема «Пельвиоперитонит»
ЗАДАЧИ
1.
Больная 22 лет вызвала бригаду скорой помощи с указанием на усиление боли внизу живота, повышение температуры до 39 градусов, рвоту, метеоризм. Состояние ухудшилось в течение дня. Со слов болеет в течение недели, с 5 го дня менструального цикла появились боли и субфибрильная температура, принимала самостоятельно антибиотики. Месяц назад впервые был миниаборт.
Ваш диагноз?
2.
При объективном обследование: Язык суховат, обложен, АД 100/60, пуль 100 уд в минуту, температура 39,9 градусов. Пальпация живота резко болезненна в нижней части, определяются симптомы раздражения брюшины. Больная в вынужденном положении.
Ваш диагноз и тактика
3.
После доставки в стационар осмотрена в зеркалах Шейка гиперемирована, гнойные бели из канала, задний свод слегка нависает. Влагалищное исследование резко болезненное, пропальпировать четко не удается из за напряжения мышц, задний свод нависает и резко болезненный, отдельных опухолевидные образования не пальпируютсяю
Ваш диагноз.
Какие дополнительные методы будете использовать для уточнения диагноза у этой больной.
4. Проведите полный объем лечения в данном конкретном случае.
5. В стационар доставлена девочка 4 лет с указанием на повышение температуры до 39 градусов, рвоту, боли внизу живота, метеоризм. В анамнезе неделю назад перенесла ОРВИ, часто болеет ангиной. При объективном осмотре пальпация в нижней части живота болезненная, определяются симптомы раздражения брюшины. Стул был вчера, без особенностей.
Ваш диагноз
Какие дополнительные методы будут применены?
Объем лечения.
Тақырып № 4. Пельвиоперитонит
Вариант 1
1. Гинекологиялық операциядан кейін пайда болған перитонитке тән:
а) ішек парезінің қайталануы
б) қабынуға қарсы кешенді терапияның нәтижесінің аздығы
в) интоксикация белгілерінің жоғарлауы
а) а
б) б
в) +а,б,в
г) в
д) б,в
2. Перитонит себебімен жасалған операция кезінде құрсақ қуысына дренаж енгізу не үшін керек:
а) іріңді экссудаттың ағуы
б) антибиотиктерді енгізу
в) құрсақтың лаважы үшін
А) а,б
Б) б,в
В) +а,б,в
Г) б
Д) а,в
3. Науқастың негізгі симптомдары: іштің төменінің жедел ауру, құсу, зәр шығару жиеліну, дене қызуы 380С дейін көтерілу, пульс минутына 98 рет. Іші орташа кепкен, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Жатырдың оң жағы мен алдында қозғалтқанда жанға батып ауратын, қозғалысы шектелген көлемі 6х6 см , тығыз эластикалық түзіліс пальпацияланады. Бөлінділер ірің тәрізді. Қандай диагноз ықтимал?
А) ішектің тарылуы
Б) бүйрек шаншуы
В) аналық без апоплексиясы
Г) аналық без ісігінің бұралуы