К практическому занятию № 13

Специальность: 051102 «Общественное здравоохранение»

1. Тема: Нарушения водно- электролитного и кислотно- основного состояния

2. Цель:

- закрепить у студентов знания по патогенезу основных видов дисгидрий;

- закрепить знания по основным формам нарушений кислотно- основного состояния внутренней среды организма;

- научить студентов моделировать отек легких;

- закрепить навыки анализа результатов опыта.

3. Задачи обучения:

- формировать у студентов знания этиологии и патогенеза дисгидрий;

- научить студентов определять принципы патофизиологической профилактики и терапии гипогидратаций;

- формировать у студентов знание принципов профилактики и терапии отеков

- дать знание принципов определения и показателей нарушений кислотно- основного состояния

Основные вопросы темы

1. Нарушения внешнего водного баланса и распределения воды во внутренней среде

организма; основные виды дисгидрий.

2. Причины, патогенез, нарушения функций основных физиологических систем,

механизмы компенсации при гипер-, изо- и гипоосмоляльной гипогидратации.

Дегидратационная кома.

3. Принципы патофизиологической профилактики и терапии гипогидратации.

4. Причины, патогенез, нарушения функций основных физиологических систем,

механизмы компенсации при гипер-, изо- и гипоосмоляльной гипергидратации.

5. Отеки: патогенетические факторы, местные и общие нарушения, повреждающее и

защитное значение, принципы профилактики и терапии отеков.

6. Особенности нарушений водного обмена у детей.

7. Типовые формы нарушений электролитного обмена. Основные причины, механизмы

нарушений, расстройства обмена веществ и функций физиологических систем при

изменении содержания в организме натрия, калия, кальция, фосфора, магния и др.

8. Принципы классификации и основные формы нарушений кислотно-основного

состояния внутренней среды организма. Газовые ацидозы и алкалозы. Негазовые

ацидозы и алкалозы

9. Принципы определения и показатели компенсированных и некомпенсированных форм

нарушений кислотно-основного состояния.

10. Компенсаторные реакции при острых и хронических нарушениях кислотно-основного

состояния. Расстройства в организме при различных видах ацидозов и алкалозов.

11. Принципы коррекции расстройств кислотно-основного состояния.

Методы обучения и преподавания

1. Малые группы

2. Решение ситуационных задач

3. Работа в группе под руководством преподавателя, выполнение практических работ

А) Роль нервной системы в развитии токсического отека легких у крыс.

Ход опыта: Для опыта берутся две большие крысы. Одной из крыс вводят под кожу 5% раствор гексенала из расчета 1,2 мл на 100 гр веса. После наступления глубокого наркотического сна у первой крысы, обоим животным подкожно вводят 6% раствор хлористого аммония из расчета 0,7 мл на 100 гр массы. После этого каждые 20 минут записывают результаты по схеме.

Время	Отек без наркоза (контроль)	Отек на фоне наркоза
цвет видимых слизистых	число дыхания	цвет видимых слизистых	число дыхания
Исходное
ч/з 20 минут
ч/з 40 минут
ч/з 60 минут

Затем животных декапитирует, вскрывают грудную клетку, описывают цвет легких, извлекают их, взвешивают и вычисляют легочный коэффициент по формуле:

вес легких в гр х 100

----------------------------

вес тела в гр

Вывод

Б) Набухание фибрина в средах с различной концентрацией водородных ионов.

В 5 пробирок насыпают по 0,08 г высушенного порошка фибрина, затем в пробирки наливают по 5мл растворов с различной концентрацией водородных ионов (0,1 N и 0,01 N растворы HCI; 0,1 N и 0,01 N растворы KOH и воду (контроль). Наблюдают за набуханием фибрина.

Результаты:

Вывод

В) Набухание желатина в средах с различной концентрацией водородных ионов.

В чашки Петри наливают по 10-20 мл растворов с различной реакцией среды

(см.опыт № 1). После чего в каждую чашку помещают пластинки желатина и наблюдают за набуханием.

Результаты:

Вывод

Литература

Основная

1. Лекции

2. “Патофизиология ” под. ред. А.Д,Адо и Л.М.Ишимовой -М., 1980г. –С. 254- 267

3. “Патофизиология ” под. ред. А.Д,Адо и В.В.Новицкого – Томск, 1994г. –С.215-241