Ситуационные задачи по теме
Задача № 1
Больная, 75 лет, предъявляет жалобы на боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, усиливающиеся при наклоне, ходьбе и иррадиирущие по задней поверхности правого бедра, сопровождающиеся чувством онемения, «ползания мурашек». Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, связанные с движением, отмечает в течение более 20 лет. Последние 3 месяца боли носят упорный характер, практически не купируются нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), назначаемые по поводу п/к остеохондроза с болевым синдромом. Общий анализ крови и мочи – без патологических изменений.
При осмотре – кифоз грудного отдела позвоночника («вдовий горб»), болезненность паравертебральных точек. Пациентка пониженного питания.
1. Назовите наиболее вероятную причину упорного болевого синдрома и искривления позвоночника?
2. Что нужно сделать для подтверждения диагноза?
3. Дайте рекомендации по питанию.
4. Дайте рекомендации по образу жизни.
5. Какая помощь показана пациентке?
Задача № 2.
Пациент, 43 лет, обратился по поводу болей, уменьшения объема движений в пальцах кистей. Страдает ревматоидным артритом более 20 лет, в течение 15 лет получает преднизолон в дозе 10-15 мг/сут. Усиление болевого синдрома отмечает последние 6 месяцев. Неспецифические маркеры воспаления (СОЭ, СРБ, сиаловые кислоты, серомукоид) за этот период не повышались, температура тела – в пределах нормы.
1. Назовите наиболее вероятную причину упорного болевого синдрома и искривления позвоночника?
2. Что нужно сделать для подтверждения диагноза?
3. Дайте рекомендации по питанию.
4. Дайте рекомендации по образу жизни.
5. Какая помощь показана пациентке?
Задача № 3
Девушка 19 лет любит запах сырой штукатурки, есть мел, отмечает ломкость ногтей, секущиеся волосы, сухость кожи.
1. Укажите наиболее вероятную причину, которая привела к данному состоянию.
2. Что нужно сделать для подтверждения диагноза?
3. Назовите наиболее значимые причины данного состояния у пациентки.
4. Дайте рекомендации по питанию.
5. Какие лекарственные препараты должен рекомендовать врач.
Задача № 4
Мужчина 66 лет отмечает слабость, головокружение, быструю утомляемость. Считает себя больным в течение последнего года. Раньше работал, любил рыбачить. При обследовании в анализе крови снижен гемоглобин, эритроциты, цветной показатель повышен.
1. Укажите наиболее вероятную причину, которая привела к данному состоянию.
2. Что такое «анемия»?
3. Назовите наиболее причины данного состояния.
4. Дайте рекомендации по питанию.
5. Какие лекарственные препараты должен рекомендовать врач.
Задача № 5
Мальчик 6 лет любит есть незрелые ягоды, фрукты. В углах рта у него отмечаются «заеды», ногти с белой поперечной исчесченностью.
1. Укажите наиболее вероятную причину, которая привела к данному состоянию.
2. Что нужно сделать для подтверждения диагноза?
3. Назовите наиболее значимые причины данного состояния у пациента.
4. Дайте рекомендации по питанию.
5. Какие лекарственные препараты должен рекомендовать врач.
7. Рекомендации по выполнению НИРС, в том числе список тем, предлагаемых кафедрой:
А. Список тем УИР
1. Классификация остеопороза
2. Профилактика остеопороза
3. Методы диагностики остеопороза.
4. Железодефицитная анемия (причины, диагностика, профилактика).
5. В12-дефицитная анемия (причины, диагностика, профилактика).
6. Фолиеводефицитная анемия (причины, диагностика, профилактика).
Б. НИРС:
1. Среди Ваших знакомых выделите группу лиц, у которых, по Вашему мнению, нельзя исключить остеопороз. Протестируйте этих пациентов. Проанализируйте полученные результаты. Напишите рекомендации, которые Вы предложили пациентам для профилактики остеопороза.
2.Среди Ваших знакомых выделите группу лиц, у которых, по Вашему мнению, нельзя исключить анемию. Обоснуйте Ваше предположение. Напишите рекомендации, которые Вы бы предложили пациентам для профилактики анемии.
8. Рекомендованная литература по теме занятия:
Основная литература
| № п/п | Наименование, вид издания | Автор (-ы), составитель (-и), редактор (-ы) | Место издания, издательство, год | Кол-во экземпляров | |
| в библиотеке | на кафедре | ||||
| 1. | Руководство по медицинской профилактике | ред. Оганова Р. Г. , Хальдина Р. А. | М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007 |
Дополнительная литература
| № п/п | Наименование, вид издания | Автор (-ы), составитель (-и), редактор (-ы) | Место издания, издательство, год | Кол-во экземпляров | |
| в библиотеке | на кафедре | ||||
| 1. | Основы здорового человека и общества | Брындин Е. Г., Брындина И. Е. | Томск : ТЛУ, 2009 | ||
| 3. | Профилактика зависимостей : опыт создания системы первичной профилактики. | Лозовой В. В., Кремлева О. В., Лозовая Т. В. | М. : б/и., 2011 | ||
| 4. | Оказание медицинской помощи в отказе от курения табака : учебно-методическое пособие | Аристов А. И. [и др.]. | Красноярск : тип. КрасГМУ, 2011 | ||
| 5. | Здоровый образ жизни: методологические, социальные, биологические, педагогические, экологические аспекты | Щедрина А. Г. | Новосибирск : Альфа – Виета, 2007 | ||
| 6. | Здоровье молодежи | Абросимова М. Ю., Альбицкий В. Ю., Галямовч Ю. А. [и др.]. | Казань : Медицина, 2007 |
Электронные ресурсы:
1. БД Медицина
2. БД МедАрт
3. Ресурсы Интернет