Практический экзамен по МКИ
Задача № 1
1. Оцените анализ содержимого двенадцатиперстной кишки.
2. Для какой патологии характерна такая картина?
3. Какие признаки указывают на данную патологию?
| Анализ дуоденального содержимого №52 3 апреля 2009г. отделение гастроэнтерологии | ||||||||
| ФИОбольного Медведев В.В. | ||||||||
| свойства | Порции | |||||||
| А | В | С | ||||||
| Количество, мл | ||||||||
| Цвет | желтый | оливковый | Св/желтый | |||||
| Прозрачность | Прозрачна | Мутная | Прозрачна | |||||
| Осадок | - | + | - | |||||
| Хлопья | - | ++ | - | |||||
| реакция | щелочная | Щелочная | Щелочная | |||||
| Микроскопическое исследование | ||||||||
| Лейкоциты | - | Большое количество | - | |||||
| Эритроциты | - | - | - | |||||
| Клетки эпителия | Ед/преп. | Большое количество | - | |||||
| Кристаллы | - | - | - | |||||
| Слизь | - | ++ | - | |||||
| лямблии | - | ++ | - | |||||
| Продолжительность фаз фракционного зондирования ДПК | ||||||||
| Фазы | ||||||||
| минуты | ||||||||
Задача № 2
1. Оцените результаты анализа содержимого двенадцатиперстной кишки.
2. Для какой патологии характерна такая картина?
3. Какие признаки указывают на данную патологию?
| Клинико-диагностическая лаборатория гор. больницы № 1 | ||||||||
| Анализ дуоденального содержимого №59 21 сентября 2009г. отделение гастроэнтерологии | ||||||||
| ФИОбольного Демидова А.В. | ||||||||
| свойства | Порции | |||||||
| А | В | С | ||||||
| Количество, мл | ||||||||
| Цвет | желтый | Темно-коричн | Св/желтый | |||||
| Прозрачность | прозрачная | Мутная | Прозрачна | |||||
| Осадок | - | + | - | |||||
| Хлопья | - | ++ | - | |||||
| реакция | щелочная | Щелочная | Щелочная | |||||
| Микроскопическое исследование | ||||||||
| Лейкоциты | - | Большое Количество | - | |||||
| Эритроциты | - | - | - | |||||
| Клетки эпителия | Ед/преп. | ++ | - | |||||
| Кристаллы | - | - | - | |||||
| Слизь | - | +++ | - | |||||
| лямблии | - | - | - | |||||
| Продолжительность фаз фракционного зондирования ДПК | ||||||||
| Фазы | ||||||||
| минуты | ||||||||
Задача № 3
1. Оцените результаты анализа содержимого двенадцатиперстной кишки.
2. Для какой патологии характерна такая картина?
3. Какие признаки указывают на данную патологию?
| Анализ дуоденального содержимого №60 3 июля 2009г. отделение гастроэнтерологии | ||||||||
| ФИОбольного Бугров Т.И. | ||||||||
| Свойства | Порции | |||||||
| А | В | С | ||||||
| Количество, мл | ||||||||
| Цвет | желтый | оливковый | Св/желтый | |||||
| Прозрачность | прозрачная | Мутная | Прозрачна | |||||
| Осадок | - | + | - | |||||
| Хлопья | - | ++ | - | |||||
| реакция | щелочная | Щелочная | Щелочная | |||||
| Микроскопическое исследование | ||||||||
| Лейкоциты | - | Большое Количество | - | |||||
| Эритроциты | - | - | - | |||||
| Клетки эпителия | Ед/преп. | ++ | - | |||||
| Кристаллы | - | Жирных кислот ++ холестерина + | - | |||||
| Слизь | - | ++ | - | |||||
| лямблии | - | - | - | |||||
| Продолжительность фаз фракционного зондирования ДПК | ||||||||
| Фазы | ||||||||
| минуты | ||||||||
Задача № 4
1. Оцените результаты анализа содержимого двенадцатиперстной кишки.
| Клинико-диагностическая лаборатория гор. больницы № 1 | ||||||||
| Анализ дуоденального содержимого № 51 22 марта 2009г. отделение гастроэнтерологии | ||||||||
| ФИОбольного Семенова И.А. | ||||||||
| свойства | Порции | |||||||
| А | В | С | ||||||
| Количество, мл | ||||||||
| Цвет | желтый | оливковый | Св/желтый | |||||
| Прозрачность | Прозрачна | прозрачна | Прозрачна | |||||
| Осадок | - | - | - | |||||
| Хлопья | - | - | - | |||||
| реакция | щелочная | щелочная | Щелочная | |||||
| Микроскопическое исследование | ||||||||
| Лейкоциты | - | Ед/преп. | - | |||||
| Эритроциты | - | - | - | |||||
| Клетки эпителия | Ед/преп. | - | - | |||||
| Кристаллы | - | - | - | |||||
| Слизь | - | - | - | |||||
| лямблии | - | - | - | |||||
| Продолжительность фаз фракционного зондирования ДПК | ||||||||
| Фазы | ||||||||
| минуты | ||||||||
Задача № 5
У больного после приступа удушья выделилось небольшое количество слизистой мокроты.
| Исследование мокроты № 148 | |
| ФИО больногоАнтонов Г.В. | |
| Физические свойства | |
| Характер слизистая Количество скудное Цвет стекловидный консистенция вязкая | Запах - Слоистость - Включения спирали Куршмана |
| Микроскопическое исследование | |
| Эпителий цилиндрический ++ Эритроциты - Лейкоциты - эозинофилы + Макрофаги - Опухолевые клетки - | Эластические волокна: простые - коралловидные - обызвествленные - Спирали Куршмана + |
| Кристаллы Шарко-Лейдена + Кристаллы гематоидина - Кристаллы холестерина - Кристаллы жирных кислот - | Паразиты - Грибы - Микобактерии туберкулеза - Флора - |
· Для какой патологии характерна такая картина?
· Какие признаки указывают на данную патологию?
Задача № 6
Оцените следующий анализ семенной жидкости:
| Клинико-диагностическая лаборатория городской больницы № 1 | ||
| Исследование семенной жидкости № 135 | ||
| ФИО, возраст Беднов М.Л., 35 лет | ||
| Физические свойства | Химическое исследование | |
| Количество 4 мл Цвет серо-белый Мутность мутная Вязкость вязкая, длина нити 4 мм РН 7,2 | Фруктоза 20 ммоль/л Лимонная к-та 35 ммоль/л | |
| Микроскопическое исследование семенной жидкости | ||
| Количество сперматозоидов 110·106/мл Живые сперматозоиды 10% Агглютинация сперматозоидов +++ Эритроциты ед/преп. Лейкоциты - Сперматограмма: Нормальные сперматозоиды 60% Патологические сперматозоиды 35% Клетки сперматогенеза 5% Изменение морфологии сперматозоидов: отсутствие хвостов, деформация головки | ||
| Подвижность сперматозоидов | ||
| Активноподвижные 1% Малоподвижные 2% Неподвижные 97% | После стимуляции: Активноподвижные 1% Малоподвижные 2% Неподвижные 97% | |
· Для какой патологии характерна такая картина?
· Какие признаки указывают на данную патологию?
Задача № 7
Оцените следующий анализ семенной жидкости:
| Клинико-диагностическая лаборатория городской больницы № 1 | ||
| Исследование семенной жидкости № 138 | ||
| ФИО, возраст Зудин П.С., 31 год | ||
| Физические свойства | Химическое исследование | |
| Количество 0,5 мл Цвет серо-белый Мутность мутная Вязкость вязкая, длина нити 0,5мм РН 7,7 | Фруктоза 5 ммоль/л Лимонная к-та 20 ммоль/л | |
| Микроскопическое исследование семенной жидкости | ||
| Количество сперматозоидов - Живые сперматозоиды - Агглютинация сперматозоидов Эритроциты ед/преп. Лейкоциты ед/преп. Сперматограмма: Нормальные сперматозоиды - Патологические сперматозоиды - Клетки сперматогенеза - Изменение морфологии сперматозоидов: | ||
| Подвижность сперматозоидов | ||
| Активноподвижные Малоподвижные Неподвижные | После стимуляции: Активноподвижные Малоподвижные Неподвижные | |
· Для какой патологии характерна такая картина?
· Какие признаки указывают на данную патологию?
Задача № 8
Оцените микроскопическую картину кала:
| Микроскопическое исследование кала № 69 | |||
| Мышечные волокна непереваренные | +++ | Переваримая клетчатка | +++ |
| Мышечные волокна переваренные | ++ | Непереваримая клетчатка | + |
| Соединительная ткань | ++ | Крахмал | - |
| Нейтральные жиры | - | Слизь | - |
| Жирные кислоты | - | Яйца гельминтов | - |
| мыла | + | простейшие | - |
- Перечислите отклонения от нормы.
- Для какой патологии характерны такие показатели?
- Какие признаки указывают на данную патологию?
Задача № 9
Оцените микроскопическую картину кала:
| Микроскопическое исследование кала № 70 | |||
| Мышечные волокна непереваренные | +++ | Переваримая клетчатка | ++ |
| Мышечные волокна переваренные | + | Непереваримая клетчатка | + |
| Соединительная ткань | - | Крахмал | ++ |
| Нейтральные жиры | +++ | Слизь | - |
| Жирные кислоты | ± | Яйца гельминтов | - |
| мыла | ± | простейшие | - |
- Перечислите отклонения от нормы.
- Для какой патологии характерны такие показатели?
- Какие признаки указывают на данную патологию?
Задача № 10
Оцените микроскопическую картину кала:
| Микроскопическое исследование кала № 72 | |||
| Мышечные волокна непереваренные | - | Переваримая клетчатка | - |
| Мышечные волокна переваренные | + | Непереваримая клетчатка | + |
| Соединительная ткань | - | Крахмал | - |
| Нейтральные жиры | + | Слизь | - |
| Жирные кислоты | +++ | Яйца гельминтов | - |
| мыла | + | простейшие | - |
- Перечислите отклонения от нормы.
- Для какой патологии характерны такие показатели?
- Какие признаки указывают на данную патологию?
Задача № 11
Больная 38 лет поступила в клинику с жалобами на слабость, сонливость, головокружение, шум в ушах. Считает себя больной в течение последнего года, когда из-за миомы матки неоднократно наблюдались обильные маточные кровотечения.
| Анализ крови № 87 25 августа 2009г. отделение гинекология | |
| ФИОбольного Винокурова К. В. | |
| Эритроциты 3,7 · 1012/л анизоцитоз микроцитоз Гемоглобин 80 г/л пойкилоцитоз + ЦПК 0,6 анизохромия гипохромия | |
| Лейкоциты 7,3 · 109/л | СОЭ 13 мм /час |
| Бласты - Промиелоциты - Миелоциты - Метамиелоциты - Н п/я 3% Индекс сдвига 0,05 | Нс/я 64% Базофилы - Эозинофилы 3% Лимфоциты 20% Моноциты 10% Плазматические клетки - |
| Дегенеративные изменения лейкоцитов: - | |
| Тромбоциты 200·109/л | Ретикулоциты 2 ‰ |
· Перечислите отклонения от нормы в данном анализе.
· Для какого заболевания характерная такая картина?
· Какие признаки указывают на данную патологию?
Задача № 12
Больной 45 лет поступил в клинику с жалобами на резкую слабость, головокружение, шум в ушах, одышку при малейшей физической нагрузке, отсутствие аппетита.
| Анализ крови № 89 22 апреля 2009г. отделение терапия | |
| ФИОбольного Грибов В.С. | |
| Эритроциты 1,1 · 1012/л анизоцитоз мегалоцитоз ++ Гемоглобин 55 г/л пойкилоцитоз ++ ЦПК 1,5 анизохромия: гиперхромия В эритроцитах – тельца Жолли, кольца Кебота, базофильная пунктация | |
| Лейкоциты 3,0 · 109/л | СОЭ 30 мм /час |
| Бласты - Промиелоциты - Миелоциты - Метамиелоциты - Н п/я - Индекс сдвига 0 | Нс/я 43% Базофилы - Эозинофилы - Лимфоциты 49% Моноциты 8% Плазматические клетки - |
| Дегенеративные изменения лейкоцитов: гиперсегментация | |
| Тромбоциты 110 · 109/л | Ретикулоциты 0,7‰ |
· Перечислите отклонения от нормы в данном анализе.
· Для какого заболевания характерна такая картина?
· Какие признаки указывают на данную патологию?
Задача № 13
Больной 32 лет поступил в клинику с жалобами на желтушность кожных покровов, общую слабость. С детства у больного периодически отмечалась небольшая желтушность кожных покровов. Содержание непрямого билирубина в сыворотке крови – 27 ммоль/л. Моча имеет цвет «крепкого чая».
| Анализ крови № 90 17 ноября 2009г. отделение гематологическое | |
| ФИОбольного Алексеев Н.Г. | |
| Эритроциты 2,9 · 1012/л анизоцитоз микросфероцитоз ++ Гемоглобин 81г/л пойкилоцитоз + ЦПК 0,9 анизохромия - | |
| Лейкоциты 8,1 · 109/л | СОЭ 19 мм /час |
| Бласты - Промиелоциты - Миелоциты - Метамиелоциты - Н п/я 5% Индекс сдвига 0,07 | Нс/я 65% Базофилы 1% Эозинофилы 2% Лимфоциты 25% Моноциты 5% Плазматические клетки - |
| Дегенеративные изменения лейкоцитов: - | |
| Тромбоциты 200 · 109/л | Ретикулоциты 18% |
| Свертываемость крови: начало конец | |
| Резистентность эритроцитов: начало гемолиза в 0,6% NaCl , конец гемолиза в 0,55% NaCl |
· Перечислите отклонения от нормы в анализе.
· Для какого заболевания характерна такая картина?
· Какие признаки указывают на данную патологию?
Задача № 14
Больной 47 лет поступил в клинику с жалобами на боли в горле при глотании, кровоточивость десен, повышение температуры. Объективно: кожные покровы бледные, на коже туловища и слизистой оболочке рта видны мелкие кровоизлияния. Пальпируются шейные лимфатические узлы величиной с фасоль, безболезненные.
| Анализ крови № 91 23 ноября 2009г. отделение гематологическое | |
| ФИОбольного Павлов С.Л. | |
| Эритроциты 1,8 · 1012/л анизоцитоз + Гемоглобин 60 г/л пойкилоцитоз + ЦПК 1,0 анизохромия - | |
| Лейкоциты 120 · 109/л | СОЭ 57 мм /час |
| Миелобласты 81% Промиелоциты - Миелоциты - Метамиелоциты - Н п/я - Индекс сдвига 0 | Нс/я 12% Базофилы - Эозинофилы - Лимфоциты 5% Моноциты 2% Плазматические клетки - |
| Дегенеративные изменения лейкоцитов: - | |
| Тромбоциты 25 · 109/л | Ретикулоциты |
| Свертываемость крови: начало конец |
· Перечислите отклонения от нормы в анализе.
· Для какого заболевания характерна такая картина?
· Какие признаки указывают на эту патологию?
Задача № 15
Больной 49 лет поступил в клинику с жалобами на быструю утомляемость, тяжесть в левом подреберье. Объективно: кожные покровы обычной окраски, периферические лимфоузлы не пальпируются. Селезенка увеличена, слегка болезненна при пальпации.
| Анализ крови № 94 7 декабря 2001г. отделение гематологическое | |
| ФИОбольного Великов А.П. | |
| Эритроциты 3,8 · 1012/л анизоцитоз - Гемоглобин 110 г/л пойкилоцитоз - ЦПК 0,9 анизохромия - | |
| Лейкоциты 150 · 109/л | СОЭ 15 мм /час |
| Миелобласты - Промиелоциты 1% Миелоциты 24% Метамиелоциты 21% Н п/я 16% Индекс сдвига 3,4 | Нс/я 15% Базофилы 7% Эозинофилы 10% Лимфоциты 6% Моноциты - Плазматические клетки - |
| Дегенеративные изменения нейтрофилов: анизоцитоз +++ грубая зернистость ++ | |
| Тромбоциты 270· 109/л | Ретикулоциты |
· Перечислите отклонения от нормы в данном анализе.
· Для какого заболевания характерна такая картина?
· Какие признаки указывают на данную патологию?
Задача № 16
Больная 58 лет поступила в клинику с жалобами на увеличение лимфатических узлов шеи, которые стала отмечать в течение последнего месяца. Объективно: кожные покровы обычной окраски. Пальпируются увеличенные шейные и подчелюстные лимфоузлы величиной с фасоль, безболезненные.
| Анализ крови № 95 16 марта 2009г. отделение гематологическое | |
| ФИОбольного Бабуева К.Д. | |
| Эритроциты 4,1· 1012/л анизоцитоз - Гемоглобин 130 г/л пойкилоцитоз - ЦПК 0,95 анизохромия - | |
| Лейкоциты 56 · 109/л | СОЭ 20 мм /час |
| Миелобласты - Промиелоциты - Миелоциты - Метамиелоциты - Н п/я 2% Индекс сдвига 1,0 | Нс/я 2% Базофилы - Эозинофилы - Пролимфолиты 6% Лимфоциты 90% Моноциты - |
| В препарате большое количество клеток лейколиза | |
| Тромбоциты 230· 109/л | Ретикулоциты |
· Перечислите отклонения от нормы в данном анализе.
· Для какого заболевания характерна такая картина?
· Какие признаки указывают на данную патологию?
Задача № 17
Больной 52 лет поступил в клинику с жалобами на головную боль, кожный зуд, боли в пальцах ног. Объективно: кожные покровы с красно-синюшным оттенком.
| Анализ крови № 96 23 апреля 2009г. отделение гематологическое | |
| ФИОбольного Караулов Н.И.. | |
| Эритроциты 6,8 · 1012/л анизоцитоз ++ Гемоглобин 200 г/л пойкилоцитоз - ЦПК 1,0 гематокрит 70% Полихромазия ++ | |
| Лейкоциты 15 · 109/л | СОЭ 0,5 мм /час |
| Миелобласты - Промиелоциты - Миелоциты - Метамиелоциты - Н п/я 8% Индекс сдвига 0,12 | Нс/я 67% Базофилы - Эозинофилы 3% Лимфоциты 15% Моноциты 7% Плазматические клетки - |
| Дегенеративные изменения нейтрофилов: токсическая зернистость нейтрофилов ++ | |
| Тромбоциты 1000· 109/л | Ретикулоциты 21‰ |
· Перечислите отклонения от нормы в данном анализе.
· Для какого заболевания характерна такая картина?
· Какие признаки указывают на данную патологию?
Задача № 18
Больной 17 лет, школьник, поступил в клинику с жалобами на слабость, утомляемость, головные боли, отечность лица, тяжесть в поясничной области. В анамнезе – частые ангины, повышение артериального давления до 150/90 мм рт.ст.
| АНАЛИЗ МОЧИ № 14 «13» декабря 2009г. отделение урологическое | |
| Ф.И.О. больного Шурыгин Д.Я. | |
| Количество 0,5л в сутки | Реакция рН 5,0 |
| Цвет желтый | Относит. плотность 1,026 |
| Белок 0,9 г/л | Уробилин |
| Глюкоза - | Билирубин |
| Лейкоциты 1-2 в п/зр. | |
| Эритроциты 20-30 в п/зр. | |
| Цилиндры гиалиновые 1-2 в п/зр. | |
| Эпителий плоский небольшое количество | |
| Эпителий переходный - | |
| Эпителий почечный небольшое количество | |
| Слизь - | Бактерии - |
| Соли - |
· Перечислите отклонения от нормы в анализе.
· Для какого заболевания характерна такая картина?
· Какие признаки указывают на данную патологию?
Задача № 19
Оцените следующий анализ мочи:
| АНАЛИЗ МОЧИ № 17 «25» марта 2009г. отделение урологическое | |
| Ф.И.О. больного Борисов И.А. | |
| Количество 0,2 л | Реакция рН=8,0 |
| Цвет желтый | Относит. плотность 1,017 |
| Белок 0,8 г/л | Уробилин |
| Глюкоза - | Билирубин |
| Лейкоциты 30-40 в п/зр. | |
| Эритроциты До 10 в п/зр. | |
| Цилиндры гиалиновые, зернистые до 2 в п/зр. | |
| Эпителий плоский небольшое количество | |
| Эпителий переходный - | |
| Эпителий почечный - | |
| Слизь +++ | Бактерии +++ |
| Соли фосфаты большое количество |
- Перечислите отклонения от нормы в анализе.
- Для какого заболевания характерна такая картина?
- Какие признаки указывают на данную патологию?
Задача № 20
Больная 34 лет поступила в клинику с жалобами на жажду, сухость во рту, обильное выделение мочи, слабость.
| АНАЛИЗ МОЧИ № 18 «11» апреля2009г. отделение эндокринное | |
| Ф.И.О. больного Глизер А.А. | |
| Количество 3,2 л в сутки | Реакция рН=4,0 |
| Цвет водянистый | Относит. плотность 1,050 |
| Белок - | Ацетоновые тела +++ |
| Глюкоза 550 ммоль/л | Билирубин |
| Лейкоциты 0-3 в п/зр. | |
| Эритроциты ед. / препарате | |
| Цилиндры - | |
| Эпителий плоский небольшое количество | |
| Эпителий переходный - | |
| Эпителий почечный - | |
| Слизь - | Бактерии - |
| Соли кристаллы мочевой кислоты большое количество |
- Перечислите отклонения от нормы в анализе.
- Для какого заболевания характерна такая картина?
- Какие признаки указывают на данную патологию?
Задача № 21
В клинику поступила больная 46 лет с жалобами на желтушность кожных покровов, резкую слабость.
| АНАЛИЗ МОЧИ № 19 «22» января2009г. отделение инфекционное | |
| Ф.И.О. больного Воропаева О.И. | |
| Количество 0,2 л | Реакция рН=6,0 |
| Цвет пива | Относит. плотность 1,020 |
| Белок - | Уробилин +++ |
| Глюкоза - | Билирубин +++ |
| Лейкоциты 0-3 в п/зр. | |
| Эритроциты ед. / препарате | |
| Цилиндры - | |
| Эпителий плоский небольшое количество | |
| Эпителий переходный - | |
| Эпителий почечный - | |
| Слизь - | Бактерии - |
| Соли кристаллы мочевой кислоты небольшое количество |
- Перечислите отклонения от нормы в анализе.
- Для какого заболевания характерна такая картина?
- Какие признаки указывают на данную патологию?
Задача № 22
Оцените результаты исследования спинномозговой жидкости:
| Анализ спинномозговой жидкости № 102 13 ноября 2009г. отделение неврологическое | |
| ФИО больногоСеменов М.И. | |
| Физические свойства | Химическое исследование |
| Цвет бесцветная Прозрачность прозрачная Фибринозная пленка + | Глобулиновые пробы + Белок 1,5 г/л Глюкоза 1,5 ммоль/л Хлориды 90 ммоль/л |
| Микроскопическое исследование | |
| Цитоз 300 · 106/л Клеточные элементы лимфоциты 80%, нейтрофилы 20% |
· Перечислите отклонения от нормы в анализе.
· Для какого заболевания характерна такая картина?
- Какие признаки указывают на данную патологию?
Задача № 23
Оцените анализ спинномозговой жидкости:
| Клинико-диагностическая лаборатория городской больницы № 20 | |
| Анализ спинномозговой жидкости № 104 25 июня 2009г. отделение неврологическое | |
| ФИО больногоЗимина О.Л. | |
| Физические свойства | Химическое исследование |
| Цвет желтоватый Прозрачность мутная Фибринозная пленка + | Глобулиновые пробы +++ Белок 2,5 г/л Глюкоза 0,9 ммоль/л Хлориды 87 ммоль/л |
| Микроскопическое исследование | |
| Цитоз 2,5 · 109/л Клеточные элементы нейтрофилы 95% |
· Перечислите отклонения от нормы в анализе.
· Для какого заболевания характерна такая картина?
- Какие признаки указывают на данную патологию?
Задача № 24
По приведенному анализу определите вид и характер выпотной жидкости.
| Анализ выпотной жидкости № 112 19 октября 2009г. отделение терапевтическое | |
| ФИО больногоСтарков М.М. Откуда получена жидкость - из брюшной полости | |
| Физические свойства | Химическое исследование |
| Количество 100 мл Цвет бледно-желтый Прозрачность прозрачна Относительная плотность 1,010 Запах - | Проба Ривальта - Белок 2 г/л |
| Микроскопическое исследование: небольшое количество лимфоцитов, эритроцитов, клеток мезотелия |
· По каким признакам Вы определили вид и характер выпотной жидкости?
· При каких заболеваниях может появиться такая жидкость?
Задача № 25
По приведенному анализу определите вид и характер выпотной жидкости.
| Анализ выпотной жидкости № 113 8 июля 2009г. отделение хирургическое | |
| ФИО больногоШилов В.А. Откуда получена жидкость - из плевральной полости | |
| Физические свойства | Химическое исследование |
| Количество 100 мл Цвет желто-зеленый Прозрачность мутная Относительная плотность 1,025 | Проба Ривальта +++ Белок 32 г/л |
| Микроскопическое исследование: большое количество нейтрофилов, детрит, клеточный распад, обильная микробная флора |
· По каким признакам Вы определили вид и характер выпотной жидкости?
· При каких заболеваниях может появиться такая жидкость?
Задача № 26
По приведенному анализу определить вид и характер выпотной жидкости.
| Анализ выпотной жидкости № 114 23 мая 2009г. отделение хирургическое | |
| ФИО больногоСидоренко Б.Б. Откуда получена жидкость - из грудной полости | |
| Физические свойства | Химическое исследование |
| Количество 150 мл Цвет буро-красный Прозрачность мутная Относительная плотность 1,022 Запах - | Проба Ривальта ++ Белок 32 г/л |
| Микроскопическое исследование: большое количество эритроцитов, атипические клетки |
· По каким признакам Вы определили вид и характер выпотной жидкости?
· При каких заболеваниях может появиться такая жидкость?
Задача № 27
Больной на приеме у врача жалуется на режущие боли при мочеиспускании, обильное гнойное отделяемое из уретры. В отделяемом мочеиспускательного канала выявлено большое количество грам-отрицательных диплококков, расположенных в лейкоцитах группами.
Назовите:
· заболевание, особенности его течения у мужчин;
· исследуемые материалы для диагностики заболевания;
· наиболее частые осложнения заболевания у мужчин.
Задача № 28
Больная пришла на прием к гинекологу для профосмотра. Жалоб не предъявляет. Исследование мазка из шейки матки выявило наличие гонококков.
· Назовите отличительные особенности течения гонореи у женщин.
· Перечислите органы, наиболее часто поражаемые гонореей у женщин.
· Опишите результаты двухстаканной пробы при неосложненной гонорее.
· Вырабатывается ли иммунитет при гонорее? Можно ли заразиться гонореей повторно?
Задача № 29
Оцените анализ желудочного сока:
| №№ порций | Кол-во, мл | Кислотность, ммоль/л | Примеси | микроскопия осадка | ||||
| Общ. | своб. | связ. | слизь | желчь | кровь | |||
| - | +++ | - | - | Слизь, эпителий желудка | ||||
| - | - | - | ||||||
| - | - | - | ||||||
| - | - | - | ||||||
| - | - | - | ||||||
| Гистамин 0,5мл п/к | ||||||||
| - | - | - | ||||||
| - | - | - | ||||||
| - | - | - | ||||||
| - | - | - |
· Перечислите отклонения от нормы в анализе.
· Для какого состояния желудочной секреции характерна такая картина?
· При каком заболевании это может наблюдаться?
Задача № 30
Оцените следующий анализ желудочного сока:
| №№ порций | Кол-во, мл | Кислотность, ммоль/л | Примеси | микроскопия осадка | ||||
| Общ. | своб. | связ. | слизь | желчь | кровь | |||
| - | ++ | - | - | Слизь ++ | ||||
| + | - | - | ||||||
| + | - | - | ||||||
| + | - | - | ||||||
| + | - | - | ||||||
| Капустный отвар, 200мл | ||||||||
| + | - | - | ||||||
| + | - | - | ||||||
| + | - | - | ||||||
| + | - | - |
· Перечислите отклонения от нормы в анализе.
· Для какого состояния желудочной секреции характерна такая картина?
· При каком заболевании это может наблюдаться?
Задача № 31
Оцените микроскопическую картину кала:
| Микроскопическое исследование кала № 74 | |||
| Мышечные волокна непереваренные | - | Переваримая клетчатка | +++ |
| Мышечные волокна переваренные | + | Непереваримая клетчатка | + |
| Соединительная ткань | - | Крахмал | + |
| Нейтральные жиры | - | Йодофильная флора | +++ |
| Жирные кислоты | - | Яйца гельминтов | - |
| мыла | + | простейшие | - |
- Перечислите отклонения от нормы.
- Для какой патологии характерны такие показатели?
- Какие признаки указывают на данную патологию?