Обезболивание и интенсивнаЯ терапиЯ
5.1 При двустороннем пересечении возвратного нерва наблюдается:
Выберите правильный ответ:
А. Неполное закрытие голосовой щели
Б. Открытие задней голосовой щели
В. Полная релаксация мышц и открытие голосовой щели
Г. Положение голосовых связок не изменяется
Д. Экспираторное закрытие
5.2. Уровень бифуркации трахеи у взрослого мужчины расположен:
Выберите правильный ответ:
А. На Т1-2
Б. На Т6-8
В. На Т4-5
Г. На Т9-10
5.3. Длительное нахождение катетера в вене может привести
ко всему перечисленному:
1. Септическому флебиту
2. Химическому флебиту
3. Тромбоэмболии
4. Септицемии
5. ДВС-синдрому
Выберите правильный ответ по схеме:
А. Верно 1, 2, 3, 5
Б. Верно 1, 3, 4, 5
В. Верно 2, 3, 4, 5
Г. Верно 3, 4, 5
Д. Верно 1, 2, 3, 4
5.4. Подключичные вены расположены:
Выберите правильный ответ:
А. Кзади от артерии
Б. Над артерией
В. Кпереди и книзу от артерии
Г. Кзади и над артерией
Д. Параллельно артериям
5.5 Грудной лимфатический проток впадает в левую яремную вену на уровне:
Выберите правильный ответ:
А. Угла соединения левой яремной и левой надключичной вены
Б. С6-С7
В. Т1-Т2
Г. Правильно А и Б
Д. ТЗ-Т4
5.6 Сурфактантный материал, выстилающий легочные альвеолы:
Выберите правильный ответ:
А. Повышает поверхностное натяжение альвеолярной жидкости
Б. Снижает податливость легких
В. Высвобождается из протекающей через легочные капилляры крови
Г. Поддерживает податливость легких
5.7 Наиболее сильным воздействием на хеморецепторы каротидных зон, увеличивая дыхание, обладает:
Выберите правильный ответ:
А. Недостаток О2
Б. Избыток О2
В. Накопление лактатов
Г. Излишек СО2
Д. Изменение рН
5.8 Изменения кислотно-щелочного состояния считаются
компенсированными при Ph:
Выберите правильный ответ:
А. 7.25-7.43
Б. 7.46-7.51
В. 7.35-7.45
Г. 7.19-7.28
Д. 7.10-7.18
5.9 Причиной угнетения дыхания при внутривенном введении барбитуратов является:
Выберите правильный ответ:
А. Снижение чувствительности дыхательного центра к СО2
Б. Депрессия каротидного синуса
В. Депрессия коры
Г. Снижение чувствительности каротидных телец к СО2
Д. Снижение чувствительности дыхательных телец к O2
5.10. Суточная доза лидокаина не должна превышать:
Выберите правильный ответ:
А. 1500 мг
Б. 2000мг
В. 750 мг
Г. 500 мг
Д. 250 мг
5.11 Объем крови у 70-летнего мужчины в мл/кг массы составляет:
Выберите правильный ответ:
А. 30 мл
Б. 50 мл
В. 65 мл
Г. 100 мл
Д. 150 мл
5.12 Клиническими симптомами гипертонической дегидратации являются:
Выберите правильный ответ:
А. Жажда, сухость кожи и слизистых оболочек, нервно-психические нарушения
Б. Полиурия
В. Повышение осмолярности плазмы
Г. Верны все ответы
Д. Верно А и В
5.13 Периферический нервно-мышечный блок могут потенцировать:
Выберите правильный ответ:
А. Антибиотики
Б. Антидепрессанты
В. Иммунокорректоры
Г. Каптоприл
5.14 Клиническими симптомами гиперкалиемии являются:
Выберите правильный ответ:
А. Рвота, диарея
Б. Аритмия, мерцание желудочков, остановка сердца в диастоле
В. Остановки сердца в систоле
Г. Верно А и В
Д. Верно А и Б
5.15. В случае массивных инфузий кристаллоидов, превышающих 50% объема инфузионных сред, возможны следующие осложнения:
Выберите правильный ответ:
А. Отек легких, отек мозга
Б. Гипокоагуляция
В. Внутрисосудистый гемолиз
Г. Дегидратация
Д. Верно А и Б
5.16 Фентанил:
Выберите правильный ответ:
А. Прямым образом повышает давление спинальной жидкости
Б. Уменьшает маточный кровоток
В. Вызывает системную вазоконстрикцию
Г. Увеличивает тонус сфинктера Одди
Д. Увеличивает податливость грудной клетки
5.17 . Потребление кислорода мозгом снижается под действием:
Выберите правильный ответ:
А. Тиопентала натрия и пропофола (дипривана)
Б. Нимодипина
В. Закиси азота
Г. Морфина
Д. Кетамина
5.18 Наиболее вероятные причины гипотензии при инсуффляции газа в брюшную полость включают:
Выберите правильный ответ:
А. Газовую эмболию
Б. Пневмоторакс
В. Компрессию полой вены
Г. Все ответы правильны
Д. Правильно Б и В
5.19 Моторика кишечника снижается под влиянием:
А. Стимуляции чревного нерва
Б. Спинальной анестезии
В. Седуксена
Г. Адреналина
Д. Адреноблокаторов
5.20 После внутривенного применения гепарина период его полувыведения (снижение концентрации на 50% в крови), как правило, составляет:
Выберите правильный ответ:
А. 12 ч
Б. 60 мин
В. 30 мин
Г. 150-210 мин
Д. 4-6 ч
5.21 Альбумин обладает следующими свойствами:
Выберите правильный ответ:
А. Способствует привлечению и удержанию жидкости в сосудистом русле и играет важную роль в поддержании коллоидно-осмотического давления плазмы
Б. Является универсальным средством транспорта многих ферментов, гормонов и лекарственных веществ
В. Может передавать сывороточный гепатит
Г. Верно А и Б
Д. Верны все ответы
5.22. Внутричерепнной объем крови в наибольшей степени увеличивается под влиянием:
Выберите правильный ответ:
А. Тиопентала натрия
Б. Дитилина
В. Нитроглицерина
Г. Кетамина
5.23 Острая сердечно-сосудистая недостаточность при высоком центральном венозном давлении не типична для одного из следующих состояний:
Выберите правильный ответ:
А. Напряженного пневмоторакса
Б. Венозной воздушной эмболии
В. Легочной эмболии
Г. Сердечной недостаточности
Д. Кровотечения
5.24. ЧСС снижается под действием:
Выберите правильный ответ:
А. Амфетамина
Б. Атропина
В. Нифедипина
Г. Добутамина
Д. Пропранолола
5.25 Начальными проявлениями действия в/в введенного маннитола являются:
Выберите правильный ответ:
А. Повышение вязкости крови
Б. Повышение гематокрита
В. Гемолиз
Г. Увеличение объема крови
5.26. Растворы аминокислот для в/в инфузии:
Выберите правильный ответ:
А. Не совместимы с гипертоническими растворами глюкозы
Б. Буфером для них является гипофосфат
В. Содержат только незаменимые аминокислоты
Г. Имеют антигенные свойства
Д. Обычно сильные гипертонические
5.27 Злокачественная гипертермия:
Выберите правильный ответ:
А. Развивается интраоперационно при операциях свыше 3х часов
Б. Чаще развивается у больных с тиреотоксикозом
В. Требует мониторинга температуры тела для диагноза
Г. Чаще развивается у больных с почечной патологией
Д. Провоцируется дитилином
5.28. Отпустить амбулаторного больного после наркоза можно:
Выберите правильный ответ:
А. Сразу же после пробуждения
Б. Через 15 мин после пробуждения
В. Через 1 ч после пробуждения
Г. Через 30 мин после пробуждения
Д. После полного выхода из наркозной и медикаментозной депрессии
5.29 Вскрытие мастита целесообразнее выполнить под:
Выберите правильный ответ:
А. Местной инфильтрационной анестезией
Б. Масочным (ингаляционный анестетик + О2) или внутривенным (кетамин) наркозом
В. Эндотрахеальным наркозом
Г. Ректальной анестезией
5.30 Отметьте неверное утверждение, касающееся мер для уменьшения интраоперационной теплопотери:
Выберите правильный ответ:
А. Повышение окружающей температуры операционной
Б. Использование местной анестезии
В. Укрывание пациента пластиковыми простынями
Г. Укладывание пациента на матрацы с подогревом
Д. Использование в воздушных путях влаго- и теплообменников
5.31 Эффективное давление на перстневидный хрящ (прием Селлика) достигается:
Выберите правильный ответ:
А. При расположении пальцев непосредственно над грудиной
Б. Сдавливанием пищевода между гортанью и позвоночником
В. предварительным введением назогастрального зонда
Г. После предварительной оксигенации
Д. При разгибании шеи
5.32. Массивная трансфузия эритроцитарной массы может вызвать следующие осложнения, за исключением:
Выберите правильный ответ:
А. Гиперкалиемии
Б. Гиперкальциемии
В. Снижения уровня факторов свертывания V и VIII
Г. Алкалоза
Д. Упорной кровоточивости
5.33. В приемном отделении 45-и летний мужчина внезапно упал на пол. Он без сознания, вы не можете прощупать пульс. Вы должны немедленно:
Выберите правильный ответ:
А. Нанести прекордиальный удар, начать искусственную вентиляцию легких
Б. Начать непрямой массаж сердца, проверить проходимость дыхательных путей и начать искусственное дыхание
В. При отсутствии эффекта от перечисленного в варианте "А" произвести электродефибрилляцию, повторив ее при необходимости до 3-х раз
Г. Правильно Б и В
Д. Транспортировать больного в отделение реанимации
5.34. При жировой эмболии характерно:
Выберите правильный ответ:
А. Обнаружение жировых шариков в моче и сосудах сетчатки
Б. Энцефалопатия
В. Петехии и повышение уровня продуктов деградации фибриногена
Г. Все верно
5.35. Наиболее достоверным признаком клинической смерти является:
Выберите правильный ответ:
А. Патологические ритмы дыхания, судороги, цианоз
Б. Отсутствие сознания
В. Расширение зрачков
Г. Отсутствие зрачкового рефлекса
Д. Отсутствие АД, сердечных тонов и пульса на сонных артериях
5.36. К методам детоксикации не относятся:
Выберите правильный ответ:
А. Форсированный диурез
Б. Гемодиализ и плазмаферез
В. Гемо- и плазмосорбция
Г. УФО и лазерное облучение крови
Д. Использование ионообменных смол
Раздел 6