По 1000 на рус. и гос. языках 5 страница

А) цитологический;

Б) +биохимический анализ крови;

В) магнитно-резонансная томография;

Г) внутриротовая рентгенограмма в области 3.5-3.7 зубов

Д) комьютерная томография костей лицевого скелета.

210. Мужчина 61 г, обратился с жалобами на наличие образования на нижней челюсти слева, которое появилось около года назад после удаления зуба, постепенно увеличивается. При осмотре лицо симметричное, поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, на альвеолярном отростке нижней челюсти на уровне 3.5-3.7 зубов имеются бугристые разрастания. в виде цветной капусты, мягкой консистенции.

Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) остеома;

Б) цементома;

В) амелобластома;

Г) радикулярная киста;

Д)+злокачественная опухоль.

211. Мужчина 66 лет обратился с жалобами на выделение из носа, онемение подглазничной области слева, разрастания на слизистой верхней челюсти слева. Из анамнеза: разрастания на слизистой верхней челюсти появились полгода назад после удаления зуба. При осмотре лицо симметричное, отмечается подвижность 2.3, 2.4 зубов. Из лунки удаленного 2.5 зуба имеются выбухания мягкой консистенции.

Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) хронический остеомиелит верхней челюсти;

Б) +рак верхней челюсти;

В) гигантоклеточный эпулид верхней челюсти;

Г) луночковый остеомиелит;

Д) свищ верхнечелюстного синуса.

212. Мужчина 66 лет, обратился с жалобами на выделение из носа, на онемение подглазничной области слева, разрастания на слизистой верхней челюсти слева, которые появились после удаления зуба .Объективно: лицо симметричное, в полости рта отмечается подвижность 23; 24; зубов. Из лунки удаленного 25 зуба имеются бугристые разрастания.

Какой дополнительный метод исследования из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразен:

А) УЗИ

Б) ортопантомограмма;

В) контрастная фистулография;

Г) внеротовая боковая рентгенография верхней челюсти;

Д) +Рентгенография придаточных пазух носа.

213. Мужчина 66 лет, обратился с жалобами на выделение из носа, на онемение подглазничной области слева, разрастания на слизистой верхней челюсти слева, которые появились после удаления зуба .Объективно: лицо симметричное, в полости рта отмечается подвижность 23; 24; зубов. Из лунки удаленного 25 зуба имеются бугристые разрастания.

Какой дополнительный метод исследования из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразен:

А) УЗИ

Б) ортопантомограмма;

В) контрастная фистулография;

Г) внеротовая боковая рентгенография верхней челюсти;

Д) +магнитно-резонансная томография.

214. Женщина 27 лет предъявляет жалобы на «вздутие» участка нижней челюсти справа, подвижность зубов в этой области. Впервые это заметила около года назад, постепенно припухлость нарастала.При осмотре отмечается выбухание альвеолярного отростка в области 45, 46, 47 зубов, пальпация безболезненная, поверхность гладкая. Слизистая оболочка над образованием не изменена в цвете.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) одонтома;

Б) цементома;

В) амелобластома;

Г) кистогранулема;

Д) радикулярная киста.

215. Мужчина 66 лет обратился с жалобами на выделение из носа, онемение подглазничной области слева, разрастания на слизистой верхней челюсти слева. Из анамнеза: разрастания на слизистой верхней челюсти появились полгода назад после удаления зуба. При осмотре лицо симметричное, отмечается подвижность 2.3, 2.4 зубов. Из лунки удаленного 25 зуба имеются выбухания мягкой консистенции.

С каким из перечисленных ниже диагнозов НАИБОЛЕЕ целесообразно провести дифференциальную диагностику образования?:

А) радикулярной кистой;

B) ретенционной кистой;

C) эпулидом верхней челюсти;

D) фибромой верхней челюсти;

E) +одонтогенным гайморитом.

216 .Женщина 76 лет обратилась с жалобами на выделения из носа, на онемение подглазничной области слева, разрастания слизистой на верхней челюсти слева. Анамнез заболевания: разрастания на слизистой верхней челюсти появились после удаления зуба. При осмотре регионарные лимфоузлы не увеличены, отмечается подвижность 23; 24; зубов. Из лунки удаленного 25 зуба имеются бугристые разрастания. На рентгенорамме: отмечается затемнение гайморовой пазухи с разряжением её стенок.

Какое оперативное лечение из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразно применить в комплексном лечение данного больного?

А) цистотомия;

Б) +резекция верхней челюсти;

В) декортикация верхней челюсти;

Г) остеопластика верхней челюсти;

Д) периостотомия верхней челюсти.

217. Мужчина 61 г обратился с жалобами на выделение из носа, на онемение

подглазничной области слева, разрастания слизистой на верхней челюсти слева. Анамнез заболевания: разрастания на слизистой верхней челюсти появились после удаления зуба. При осмотре: лицо симметричное, в полости рта отмечается подвижность 23; 24; зубов. Из лунки удаленного 25 зуба имеются бугристые разрастания. Больной отмечает, что разрастания появились после удаления зуба.

Какой метод лечения из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразен?

А) лучевое;

Б) хирургическое;

В) консервативное;

Г) +комбинированное;

Д) химиотерапевтическое.

218.Мужчина 61 г обратился с жалобами на образование на нижней челюсти слева, которые появились около года назад после удаления зуба, постепенно увеличивается. При осмотре лицо симметричное, поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, на альвеолярном отростке нижней челюсти на уровне 3.5-3.7 зубов имеются бугристые разрастания. в виде цветной капусты, мягкой консистенции.

Какое метод лечения из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразен?

А) +операция Крайля;

Б) лучевая терапия;

В) декортикация нижней челюсти;

Г) остеопластика нижней челюсти;

Д) периостотомия нижней челюсти.

219. Мужчина 61 г обратился с жалобами на образование на нижней челюсти слева, которые появились около года назад после удаления зуба, постепенно увеличивается. При осмотре лицо симметричное, поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, на альвеолярном отростке нижней челюсти на уровне 3.5-3.7 зубов имеются бугристые разрастания. в виде цветной капусты, мягкой консистенции.

Какой метод лечения из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразен у данного больного:

А) лучевое;

Б) хирургическое;

В) консервативное;

Г) +комбинированное;

Д) химиотерапевтическое.

220.Ребенок12 лет обратился с жалобами на припухлость на нижней челюсти слева и пятна на шее. При осмотре отмечается преждевременное половое созревание, асимметрия лица за счет припухлости в области нижней челюсти слева, на шее имеется светло-кофейного цвета пятна с неровными очертаниями, при пальпации безболезненны. На R-грамме: очаг поражения имеет «пятнистый» вид: очаги повышенной плотности чередуется с участками разряжения.

Какой метод лечения из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразен у данного ребенка:

А) лучевое

Б) +хирургическое

В) физиолечение

Г) консервативное

Д) химиотерапевтическое

221. Мужчина. 45 лет обратился с жалобами на припухлость верхней челюсти. При осмотре: в переднем отделе верхней челюсти справа определяется патологическое образование, при пальпации плотной консистенции, безболезненное, округлой формы, границы его четкие. В полости рта определяется скученность в области 22; 23; зубов, слизистая бледно-розового цвета. На рентгенограмме: на фоне затемненных полей просматриваются участки сниженной плотности, прилегающие к корням 22; 23; зубов.

Какой метод оперативного лечения из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать в данной ситуации:

А) экскохлеация опухоли с последующей костной пластикой;

Б)+ удаление блока альвеолярного отростка с зубами;

В) экскохлеация опухоли в пределах здоровой кости;

Г) резекция нижней челюсти, отступя на 1см от границ опухоли;

Д) экскохлеация опухоли с обработкой костной раны азотной кислотой;

222. Женщина 27лет обратилась с жалобами на вздутие на нижней челюсти в области 45, 46, 47 зубов, подвижность этих зубов. Впервые заметила около года назад, постепенно припухлость нарастала. При осмотре: отмечается выбухание альвеолярного отростка в области 45, 46,47 зубов, пальпация безболезненная, поверхность гладкая. На R-грамме определяется разрежение костной ткани с четкими границами в виде полостей.

Какое оперативное лечение из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать в данной ситуации?

А)+ удаление блока альвеолярного отростка с зубами;

Б) экскохлеация с последующей костной пластикой;

В) экскохлеация опухоли в пределах здоровой кости;

Г) резекция нижней челюсти, отступя на 1см от границ опухоли;

Д) экскохлеация опухоли с обработкой костной раны азотной кислотой;

223.При пластике встречными треугольными лоскутами с целью прироста тканей эффективными являются фигуры со всеми перечисленными ниже углами, КРОМЕ:

А) 45 градусов;

Б) 60 градусов;

В) 90 градусов;

Г) +30 градусов;

Д) 70 градусов.

224. Артериализованный лоскут из височной области содержит:

А) угловую артерию;

Б) лицевую артерию;

В) круговую артерию;

Г) срединную височную артерию;

Д) +поверхностную височную артерию.

225. Какие деформации имеют показания к пластике лица филатовским стеблем?

А) дефекты костной ткани;

Б) частичные дефекты носа и неба;

В) частичные дефекты век ушных раковин;

Г) +обширные, несквозные, сквозные дефекты мягких тканей чло;

Д) хронические артрозо-артриты височно-нижнечелюстного сустава.

226.Преимуществом пластики лоскутом на питающей ножке является:

А) простота метода

Б) отсутствие рубцов

В) отсутствие избытка тканей,

Г) минимальное число этапов

Д) +наименьший риск отторжения

227. Преимуществом пластики стебельчатым лоскутом Филатова является:

А) простота метода;

Б) минимальное число этапов;

В) + наименьший риск отторжения;

Г) сохранение окружающих тканей;

Д) наилучший косметический результат

228. Какие ткани входят в состав лоскута на питающей ножке?

А) кожа, жировая ткань, фасция;

B) кожа, мышечная ткань, кость;

C) расщепленная кожа;

D) +кожа с подкожно-жировой клетчаткой;

E) кожа с жировой, мышечной тканью и надкостницей.

229. С какой целью при пластике неба используют сдвоенный дублированный лоскут?

А) для профилактики послеоперационных гематом;

B) с целью утолщения и придания большей прочности лоскуту;

C) + с целью формирования внутренней эпителиальной выстилки;

D) для профилактики и улучшения речи в послеоперационном периоде;

E) для профилактики последующей деформации и сужения твердого неба.

230 При каком виде пластики происходит прирост тканей в направлении основного разреза?

А) +треугольными лоскутами;

B) при мобилизации краев раны;

C) при свободной пересадке кожи;

D) при пластике сдвоенными лоскутами;

E) при пластике лоскутом на питающей ножке.

231. Мужчина 40 лет, обратился с жалобами на косметический недостаток лица. 6 месяцев назад получил травму приротовой области. При осмотре обнаружен недостаток мягких тканей верхней губы треугольной формы с основанием более 2 см., обнажен альвеолярный отросток и центральные резцы верхней челюсти, кожа нижней губы мацерирована.

Какой метод пластики из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразен ?

А) +операция по методу Аббе;

B) свободная пересадка тканей;

C) пластика местными тканями;

D) операция по методу Хитрова;

E) устранение дефекта посредством Филатовского стебля.

232. Мужчина 45 лет, обратился с жалобами на косметический недостаток лица. В анамнезе 6 месяцев назад получил травму лица. При осмотре обнаружен недостаток мягких тканей верхней губы треугольной формы с основанием более 2 см., обнажен альвеолярный отросток и центральные резцы верхней челюсти, кожа нижней губы мацерирована.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) + сквозной дефект верхней губы;

B) очаговый дефект верхней губы;

C) субтотальный дефект верхней губы;

D) субтотальный дефект средней зоны лица;

E) ограниченный дефект приротовой области.

233 Мужчина 42 лет, обратился с жалобами на косметический недостаток лица. 6 месяцев назад получил автомобильную травму. При осмотре обнаружен дефект тканей носа. Для устранения деформации хирург решил применить метод Хитрова для тотальной ринопластики.

Какой лоскут из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать при этом методе пластики?

А) острый лоскут;

B) +стебель Филатова;

C) дельтопекторальный лоскут;

D) свободную пересадку тканей;

E) лоскут на питающей ножке со лба.

234. Женщина 50 лет, обратилась с жалобами на косметический недостаток лица. 6 месяцев назад получила автомобильную травму. При осмотре обнаружен дефект тканей в области кончика и крыльев носа.

При устранения дефекта целесообразно применение всех перечисленных методов пластики, КРОМЕ:

А) +свободной пересадки тканей;

B) лоскутом на питающей ножке со лба;

C) ринопластики по Хитрову Филатовским стеблем;

D) острым лоскутом с внутренней поверхности плеча;

E) лоскутом на питающей ножке с носогубной складки.

235. Мужчина 30 лет, предъявляет жалобы на косметический недостаток лица. 3 года назад проводилась первичная хирургическая обработка рвано-ушибленной раны лица. При обследовании диагностирована рубцовая деформация приротовой области

Какие функциональные нарушения НАИБОЛЕЕ вероятны?

А) нарушение слуха;

B) нарушение дыхания;

C) нарушение глотания;

D) + затруднение открывания рта;

E) привычный вывих нижней челюсти.

236. Мужчине. 30 лет с целью устранения дефекта ветви нижней челюсти планируется костная пластика аутотрансплантатом

Для проведения костной пластики НАИБОЛЕЕ целесообразным является применение аутотрансплантата из:

А) ключицы;

B) плечевой кости;

C) бедренной кости;

D) + гребня подвздошной кости;

E) малоберцовой кости.

237. Мужчине 30 лет с целью устранения дефекта ветви нижней челюсти планируется провести костную пластику

Для проведения пластики используются все перечисленные ниже трансплантаты, КРОМЕ:

А) + ортотопического аутотрансплантата;

B) ортотопического аллотрансплантата;

C) гетеротопического аллотрансплантата;

D) гетеротопического аутотрансплантата;

E) титанового имплантата ветви чепюсти.

238. Мужчина 46 лет, обратился с жалобами на косметический недостаток лица. В анамнезе 4 месяца назад получил травму, не лечился. При осмотре обнаружен рубец в подглазничной области справа. Слизистая коньюктивы нижнего века обнажена, кожа под глазом мацерирована.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) логофтальм;

B) + рубцовый выворот века;

C) линейный келоидный рубец;

D) рубцовая контрактура нижнего века;

E) фиброзная контрактура нижнего века.

239. Мужчина 32 лет обратился с жалобами на косметический недостаток лица, мокнутие кожи под рубцом. В анамнезе 4 месяца назад получил травму, не лечился. При осмотре обнаружен рубец в околоушно-жевательной области справа, из дистального края которого выделяется прозрачная жидкость. В полости рта из устья протока околоушной слюнной железы справа выделяется слюна

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) подкожная гранулема;

B) рубцовая контрактура;

C) фиброзная контрактура;

D) полный слюнной свищ;

E) +неполный слюнной свищ.

240. Мужчине 50 лет с целью замещения обширного дефекта лица необходимо выкроить стебельчатый лоскут длиной 30 см.

Какой из предложенных донорских участков НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать в данной ситуации ?

А) + передне-боковая поверхность живота;

B) внутренняя поверхность бедра, голени;

C) шея, передне-внутренняя поверхность плеча;

D) передне-боковая поверность грудной клетки;

E) поверхность спины в области широчайшей мышцы.

241. Мужчина 40 лет обратился с жалобами на косметический недостаток лица. В анамнезе 4 месяца назад получил травму, не лечился. При осмотре обнаружен рубцовый выворот века справа. Слизистая коньюктивы нижнего века обнажена, кожа под глазом мацерирована.

Какой метод пластики из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразен?

А) мобилизация краев раны;

B) лоскутом на питающей ножке;

C) свободным кожным трансплантатом;

D) + треугольным лоскутом по Лимбергу;

E) дублированным лоскутом нижнего века.

242 Мужчина 46 лет обратился с жалобами на косметический недостаток лица. В анамнезе 4 месяца назад получил травму, не лечился. При осмотре обнаружен рубец в околоушно-жевательной области справа длиной 4 см, мягкий, розового цвета.

Какой метод пластики НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать для устранения рубца?

А) +иссечение рубцов и мобилизацию краев раны;

B) свободным кожным трансплантатом;

C) треугольными лоскутами по Лимбергу углами 30 градусов;

D) треугольными лоскутами по Лимбергу углами 50 градусов;

E) треугольными лоскутами по Лимбергу углами 90 градусов.

243. Мужчина 46 лет, обратился с жалобами на косметический недостаток лица. Диагностирован дефект тканей носа. Для устранения дефекта запланирована пластика лоскутом на питающей ножке со лба.

Какие ткани преимущественно должен содержать выкроенный лоскут:

А) расщепленную кожу;

B) полнослойную кожу;

C) +кожу с подкожно-жировой клетчаткой;

D) кожу с подкожно-жировой клетчаткой с мышцей;

E) кожу с подкожно-жировой клетчаткой, с мышцей, с надкостницей.

244. Мужчина. 40 лет обратился с жалобами на косметический дефект лица. 6 месяцев назад получил травму при ДТП. При осмотре обнаружен обширный сквозной тотальный дефект тканей щеки, нижней губы, подбородка справа. Альвеолярный отросток и зубы соответствующей половины оголены.

Какой метод пластики из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразен:

А) острый лоскут;

B) + стебель Филатова;

C) свободная пересадка тканей;

D) лоскут на питающей ножке со лба;

E) пластика треугольниками Лимберга.

245. Мужчина 40 лет обратился с жалобами на косметический дефект, ограничение подвижности шеи. Полгода назад удалена обширная опухоль на шее справа. При осмотре наблюдается рубцовая контрактура шеи справа.

Для устранения такой рубцовой деформации применяются все перечисленные методы, КРОМЕ пластики:

А) филатовским стебелем;

B) лоскутом на питающей ножке;

C) свободной пересадкой тканей;

D) +краевой мобилизацией краев дефекта;

E) треугольными лоскутами по Лимбергу.

246. Мужчина. 40 лет, обратился с жалобами на косметический недостаток лица. 8 месяцев назад получил травму. При осмотре обнаружен паралич мимических мышц справа.

Какой метод пластики из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен:

А) пластика стеблем Филатова;

B) свободная пересадка тканей;

C) лоскут на питающей ножке со лба;

D)+ миопластика лоскутом из височной мышцы;

E) пластика треугольными лоскутами А.Лимберга

247. Мужчина Л., 45 лет, предъявляет жалобы на косметический недостаток лица. При осмотре выявлен прогенический прикус за счет чрезмерного развития нижней челюсти. Для устранения деформации хирург применил вертикальную скользящую остеотомию ветвей нижней челюсти

Какая линия остеотомии ветви нижней челюсти из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна:

от середины нижнечелюстной вырезки до угла нижней челюсти на 3 см;
от середины нижнечелюстной вырезки до края челюсти у первого моляра на 2 см;
от середины нижнечелюстной вырезки до наружной косой линии нижней челюсти на 3 см;
от середины высоты заднего края ветви до наружной косой линии нижней челюсти на 4 см;
+от середины нижнечелюстной вырезки до края челюсти кпереди на 2 см. от угла нижней челюсти.

248. Женщина Р., 40 лет, при обращении к челюстно-лицевому хирургу предъявляет жалобы на попадание пищи из полости рта в нос. Связывала это со сложным удалением 16 зуба. При осмотре полости рта определяется сообщение с верхнечелюстной пазухой через лунку 1.6 зуба.

Какой из перечисленных ниже методов пластики НАИБОЛЕЕ целесообразен для устранения соустья с верхнечелюстной пазухой?

пластика филатовским стеблем;
пластика лоскутом на питающей ножке со слизистой мягкого неба;
пластика лоскутом на питающей ножке со слизистой губы;
+пластика лоскутом на питающей ножке со щеки;
пластика лоскутом на питающей ножке со слизистой альвеолярного отростка

249. Мужчина С., 40 лет, при обращении к челюстно-лицевому хирургу предъявляет жалобы на попадание пищи из полости рта в нос. Эти явления появились после удаления доброкачественного образования - хондромы твердого неба 3 месяца назад. При осмотре определяется дефект твердого неба размером 2 см в диаметре.

Какой из перечисленных ниже методов пластики для устранения дефекта НАИБОЛЕЕ целесообразен?

мостовидный лоскут с неба;
+однослойный лоскут на питающей ножке со щеки;
дублированный лоскут на питающей ножке с неба;
однослойный лоскут на питающей ножке со слизистой губы;
артеризованный островковый лоскут на питающей ножке с неба.

250. Мужчина Р., 40 лет, предъявляет жалобы на невозможность открывания рта. 8 месяцев назад получил травму. При осмотре асимметрия лица, при пальпации через наружный слуховой проход определяется полное отсутствие движения в височно-нижнечелюстных суставах. На рентгенограмме определяется однородная интенсивная тень в области сустава и скуловой дуги справа.

Для разобщения костных фрагментов целесообразны все перечисленные ниже методы пластики, КРОМЕ:

филатовским стеблем;
пластмассовым колпачком;
лоскутом из височной мышцы;
лоскутом из жевательной мышцы;
+лоскутом из двубрюшной мышцы.

251. Мужчина Б., 56 лет, обследуется по поводу патологии височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). На рентгенограмме ВНЧС по Шулеру определяется склероз кортикальной пластинки суставной головки и суставного бугорка, деформация головки нижней челюсти, уплощение суставного бугорка.

Для какого заболевания ВНЧС НАИБОЛЕЕ характерны указанные на рентгенограмме изменения?

+артроз ВНЧС;
анкилоз ВНЧС;
острый артрит ВНЧС;
хронический артрит ВНЧС;
синдром болевой дисфункции ВНЧС.

252. К основным звеньям патогенеза синдрома болевой дисфункции ВНЧС относится все перечисленные ниже признаки, КРОМЕ:

A. окклюзионных нарушений;

B. внутренних нарушений ВНЧС;

C. +снижения реактивности организма;

D. нарушения тонуса жевательных мышц;

E. нарушения психо-эмоциональной сферы.

253. Женщина И., 40 лет, солистка оперного театра, предъявляет жалобы на боль и щелканье в области височно-нижнечелюстного сустава, боль при жевании, нарушение открывания рта. При тщательном опросе выявлено повышенное эмоциональное напряжение и раздражительность.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. +артроз ВНЧС;

B. анкилоз ВНЧС;

C. острый артрит ВНЧС;

D. хронический артрит ВНЧС;

E. синдром болевой дисфункции ВНЧС.

254. Женщина Л., 64 лет, предъявляет жалобы на приступообразные боли в правой половине лица, провоцирующиеся прикосновением к этой области, иррадиирующие в ухо, затылок. Приступы боли возникают по 5-6 раз в день, длятся в течение 1-2 минут, сопровождаются слезотечением, покраснением лица.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

острый пульпит;
острый периодонтит;
дентальная плексалгия;
одонтогенная невралгия;
+невралгия тройничного нерва.

255. Женщина Л., 34 лет, предъявляет жалобы на боль в области височно-нижнечелюстного сустава и уха справа, боль и ограничение открывания рта. Две недели назад перенесла ОРВИ. При осмотре отмечается отек тканей в области ВНЧС справа, рот открывается с болью до 2,0 см, при надавливании на подбородок – боль в правом ВНЧС.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

A. острый отит;

B. артроз ВНЧС;

C. +острый артрит ВНЧС;

D. невралгия тройничного нерва;

E. синдром болевой дисфункции ВНЧС.

256. Женщина Л., 40 лет, солистка оперного театра, предъявляет жалобы на боль и щелканье в области височно-нижнечелюстного сустава, боль при жевании, нарушение открывания рта. При тщательном опросе выявлено повышенное эмоциональное напряжение и раздражительность.

Какой из перечисленных ниже методов обследования ВНЧС НАИБОЛЕЕ целесообразен?

ортопантограмма;
панорамная рентгенография
+панорамная зонография ВНЧС;
рентгенография ВНЧС по Шуллеру;
рентгенография нижней челюсти в боковой проекции.

257. Женщина О., 35 лет, предъявляет жалобы на боль в околоушной области, который беспокоит в течение недели. Начало заболевания связывает с неприятностями на работе. При осмотре: щелканье в височно-нижнечелюстном суставе, нарушение открывания рта, повышенное эмоциональное напряжение и раздражительность, при пальпации - боль в жевательных мышцах.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

анкилоз ВНЧС;
острый артрит ВНЧС;
хронический артрит ВНЧС;
невралгия тройничного нерва;
+синдром болевой дисфункции ВНЧС.

258. Мужчина И., 26 лет, предъявляет жалобы на боль в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и уха справа, боль и ограничение открывания рта. Две недели назад перенесла ОРВИ. При осмотре отмечается отек тканей в области ВНЧС справа, рот открывается с болью до 2,0 см, при надавливании на подбородок – боль в правом ВНЧС. Врач назначил комплексное лечение.

Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

бисептол;
супрастин;
цефалозолин;
+диклофенак;
гидрокортизон

259. Женщина Н., 30 лет, предъявляет жалобы на боль и щелканье в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), боль в жевательных мышцах, нарушение открывания рта. При тщательном опросе выявлено повышенное эмоциональное напряжение и раздражительность.

Назначение лекарственных препаратов из перечисленных ниже верно, КРОМЕ:

структум;
мидокалм;
+ пенициллин;
новопассид;
нейромультивит.

260 Мужчина Ш., 72 лет, предъявляет жалобы на приступообразные боли в нижней трети правой половины лица, иррадиирующие в ухо, затылок. Боли провоцируются прикосновением к верхней губе. Приступы боли возникают по 5-6 раз в день, длятся в течение 1-2 минут.

Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных является НАИБОЛЕЕ целесообразным?