Полезно сидение на корточках таким же образом, необходимо только

следить за положением стоп: они должны полностью опираться о пол и

Стоять параллельно.

• Вставание на носки. Предложите ребенку встать на носочки и потянуться

Вверх, затем опуститься на полную стопу.

• Ходьба на наружных краях стоп. Попросите малыша пройти немного,

опираясь на наружные края стоп:

Мишка косолапый по лесу идет,

Шишки собирает, песенку ноет.

• Ходьба на двускатной ребристой доске.

• Ходьба по «узкой дорожке» (рис. 248). Приучайте малыша ходить

И стоять со стопами, установленными близко друг к другу. С этой целью

Можно использовать любую неширокую (10-15 см) доску, полосу на ковре,

можно нарисовать «узкую дорожку» мелом, отметить ее веревками.

Следите за правильностью ходьбы на прогулке, водите ребенка по бревну

На детской площадке, поребрику тротуара и т. п.

Рис. 248. Ходьба по «узкой дорожке»

Упражнение в воде.

Все вышеперечисленные (кроме двух последних) можно делать во время

Купания. Теплая вода снимает излишнее напряжение мышц и облегчает движения.

Полезно также ходить по рифленому коврику, подпрыгивать на нем.

Варусная (О-образная) деформация ног

О-образное искривление ног определяется у стоящего с плотно сжатыми

Стопами ребенка, если его колени отклонены кнаружи и между

Ними имеется промежуток, по величине которого можно судить о величине

деформации (рис. 249).

Основной причиной О-образных ног является рахит. Однако, этот

Дефект может быть и у практически здоровых детей, которым разрешили

Стоять и ходить слишком рано, т. е. тогда, когда тяжесть тела представляла

Еще чрезмерную нагрузку для слишком податливых костей ребенка.

Особенно страдают дети полные и тяжелые.

Рис. 249. О-образное искривление ног

Для профилактики рахита и, особенно, его осложнений необходимо

Как можно чаще гулять с малышом на свежем воздухе, делать ему массаж,

Заниматься гимнастикой. Не стоит ставить ребенка на ножки, дождитесь,

Пока он сделает это самостоятельно. Не стоит помещать ребенка

В манеж и в тому подобные устройства, ограничивающие его подвижность

И позволяющие стоять подолгу.

Ребенок обязательно должен ползать на четвереньках и ползать как

Можно дольше, потому что только этим способом он приобретает нужную

Выносливость мышц и устойчивость скелета, необходимые в дальнейшем

Для вертикальной позы.

При варусной деформации происходит неравномерное развитие коленного

Сустава. Увеличение наружного мыщелка бедренной кости и

Уменьшение внутреннего приводит к сдавливанию внутреннего мениска,

Суставная щель становится шире с наружной стороны и уже — с внутренней.

Растягиваются связки, укрепляющие коленный сустав, особенно

С наружной стороны.

Кости голени часто искривлены выпуклостью кнаружи. В тяжелых

Случаях происходит ротация (поворот) бедра кнаружи, а голени (се нижней

Трети) — кнутри.

Стопы приобретают плосковарусную установку: пятки отклонены

Вовнутрь, передние отделы стоп — тоже. Развивается косолапость.

Ребенок не разгибает полностью колени, что заметно, если посмотреть

На него сбоку.

Лечить О-образное искривление ног надо обязательно, так как в запущенных

Случаях нарушается походка, ребенок часто падает, быстро

устает. Страдает позвоночник: появляются (по закону компенсации) различные

Нарушения осанки, возможен сколиоз.

Лечение длительное и настойчивое под контролем врача-ортопеда,

Может в значительной степени уменьшить деформацию костей и суставов,

Нормализовать тонус мышц и в конечном счете привести к полному

Излечению. Детский организм очень пластичен, все в нем растет и изменяется,

Поэтому консервативный метод лечения особенно эффективен. В

Этот метод обязательно входят (в легких случаях является основой) массаж

И лечебная гимнастика.

Ортопедическая обувь подбирается с учетом рекомендаций врача: